十二章 老年期常見感官系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件

1、第十二章 老年期常見感官系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、老年期感官系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 感知覺：是個(gè)體心理發(fā)展最早，也是衰退最早的心理機(jī)能，其衰退的主要表現(xiàn)是漸進(jìn)性的感覺閾限升高，角膜1.無色透明，具有屈光作用2.功能隨年齡增長明顯減退易出現(xiàn)：遠(yuǎn)視、散光 角膜炎、結(jié)膜炎 老年環(huán)玻璃體1.隨年齡增加易液化和后脫離易出現(xiàn)：閃光感 飛蚊癥 （二）老年期聽覺器官的解剖生理特點(diǎn)耳1.隨年齡增長，中耳、內(nèi)耳出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生，鼓膜變厚、硬，失去彈性，聽神經(jīng)功能衰退，聽力下降2.高級中樞對聲音信號分析減慢，對聲音的定位功能減退3.前庭功能改變，平衡功能減退，易發(fā)生眩暈4.故老人喜歡安靜、聽話喜慢 第二節(jié) 年齡相關(guān)性白內(nèi)障

2、皮質(zhì)性白內(nèi)障分期膨脹期：混濁向中央發(fā)展，晶體體積增大，前房變淺，易誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。年齡相關(guān)性白內(nèi)障分期過熟期：晶體體積縮小，囊膜皺縮，前房變深，虹膜震顫；晶體皮質(zhì)溶解液化，核下沉，視力提高。皮質(zhì)滲入房水晶體過敏性葡萄膜炎皮質(zhì)沉積在前房晶狀體溶解性青光眼晶體懸韌帶退行性變晶狀體脫位 健康指導(dǎo) 1、疾病知識指導(dǎo) 2、用藥指導(dǎo) 3、手術(shù)后術(shù)眼的護(hù)理 單選1老年期感官系統(tǒng)老化最明顯的是【】A嗅覺B觸覺C視聽覺D味覺2中國人聽力老化的轉(zhuǎn)折期是【】A4049歲B5059歲C6069歲D7079歲3老年最常見的年齡相關(guān)性白內(nèi)障類型為【】A皮質(zhì)性白內(nèi)障B核性白內(nèi)障C后囊下性白內(nèi)障D以上均不正確4皮質(zhì)性白內(nèi)

3、障開始出現(xiàn)視力明顯下降是在【】A初發(fā)期B膨脹期C成熟期D過熟期5下列飲食中，適用于老年白內(nèi)障患者的是【】A清淡、易消化、高脂肪、高熱量B清淡、少食高脂肪、高能量食物，多吃蔬菜、水果、富含維生素c的食物C清淡、高蛋白、富含維生素A的食物D清淡、易消化、富含油脂的食物6臨床上最常見的青光眼促發(fā)機(jī)制是【】A情緒波動(dòng)B過度疲勞C近距離用眼過度D暗室環(huán)境7閉角型青光眼典型大發(fā)作時(shí)，眼內(nèi)壓多大于【】A30mmHg；B40mmHg；C50mmHg；D60mmHg8根據(jù)青光眼暗室試驗(yàn)測量結(jié)果，眼壓超過多少可判斷為陽性【】A4mmHg；B5mmHg；C6mmHg；D8mmHg9、下列有關(guān)老視的說法中，正確的是【

4、】A老視者晶狀體硬化，彈性減弱B視近物時(shí)應(yīng)佩戴凹透鏡C老視者近點(diǎn)前移D老視是病態(tài)，屬于屈光不正10、老年性耳聾的主要發(fā)病原因是【】A遺傳B環(huán)境因素C聽覺器官的退化D老年性疾病11、老年耳聾性患者聽力下降主要是【】A高頻聽力下降B中頻聽力下降C低頻聽力下降D以上均正確3下列有關(guān)青光眼患者用藥護(hù)理的描述中，正確的是【】A多次滴高濃度縮瞳劑時(shí)應(yīng)按壓淚囊23minB使用乙酰唑胺者少量多次飲水，并且要與小蘇打同服 C對磺胺類藥物過敏的患者禁止使用乙酰唑胺 D使用噻嗎心安的患者，脈率小于70次分時(shí)應(yīng)停止使用 E支氣管哮喘、肺源性心臟病患者禁止使用噻嗎心安4下列有關(guān)老年性黃斑變性的描述 中，正確的是【】A多

5、發(fā)生于60歲以上的老年人 B單側(cè)眼發(fā)病多見 C累及視網(wǎng)膜上皮層、感光細(xì)胞層和脈絡(luò)膜多層 D脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮者為干性型 E形成脈絡(luò)膜毛細(xì)血管者為濕性型1晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。2青光眼被定義為病理性眼球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的一組眼病或臨床綜合征。3眼睛的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。4老年性聾是指隨著年齡增加，雙耳聽力對稱性進(jìn)行性下降，以高頻聽力下降為主的感覺神經(jīng)性聾，是聽覺器官及身體其他不同組織與器官隨年齡增加共同發(fā)生的緩慢進(jìn)行性老化過程，并出現(xiàn)聽力減退的生理現(xiàn)象；細(xì)胞、血管紋和神經(jīng)元不同程度的缺失，聽功能呈寬譜純音閾值提高及言語識別率下降。1答：(1)休息和環(huán)境：保證睡眠時(shí)間，

6、提供足夠的光線亮度；(2)飲食：一次性飲水不能過多，少吃辛辣和刺激性強(qiáng)的食物，不宜飲用咖啡和濃茶。(3)生活照顧：協(xié)助洗漱、如廁、進(jìn)食，加強(qiáng)巡視。2答：(1)減輕疼痛指導(dǎo)：幫助病人放松；(2)用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降眼壓藥，觀察療效和不良反應(yīng)。(3)病情觀察：監(jiān)測眼壓的變化，用高滲劑后半小時(shí)測眼壓。3答：(1)環(huán)境支持：避免噪聲環(huán)境，交談前抬起手輕拍老年人以引起其注意。要吐字清楚、速度放慢、突出關(guān)鍵部分，必要時(shí)要重復(fù)幾遍。(2)聽力保護(hù)：避免耳毒性藥物的影響，積極預(yù)防和治療某些老年性全身疾病，以及耳科疾病。1.答：護(hù)理診斷：視覺紊亂：視力下降與白內(nèi)障有關(guān)。(1)保護(hù)視力：避免紫外線照射。(2)飲食：宜清淡、易消化。少吃高脂肪、高能量的食物，多吃新鮮蔬