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文檔簡介

1、肺癌疾病病人的護(hù)理病因1.長期大量吸煙：重要致病因素2.職業(yè)3.大氣污染4.肺內(nèi)疾病5.人體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)移途徑1.直接擴(kuò)散 2.淋巴轉(zhuǎn)移：常見的擴(kuò)散途徑 3.血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在肺癌的晚期 常見有肝、骨骼、腦、腎上腺臨床表現(xiàn)早期 刺激性咳嗽 血痰 胸悶、氣促、胸痛、發(fā)熱4.侵犯胸膜，引起胸腔積液，大量積液可引起氣促5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持續(xù)性劇烈疼痛6.侵犯縱膈，壓迫食管，可引起吞咽困難診斷肺癌的主要方法X線檢查 痰細(xì)胞學(xué)檢查支氣管鏡檢查放射性核素肺掃描縱隔鏡檢查經(jīng)胸壁穿刺檢查轉(zhuǎn)移灶活組織檢查胸水檢查剖胸檢查術(shù)前評(píng)估健康史： 包括病人一般資料、家庭史、 既往史，以了解病人的發(fā)病情況身體狀況 生

2、命體征 一般健康情況 營養(yǎng) 吸煙 口腔衛(wèi)生 呼吸道分泌物護(hù)理問題氣體交換受損 營養(yǎng)失調(diào)焦慮與恐懼潛在并發(fā)癥護(hù)理措施改善肺泡的通氣與換氣功能糾正營養(yǎng)和水分不足減輕焦慮改善肺泡通氣與換氣功能戒煙保持呼吸道通暢預(yù)防及治療并發(fā)癥手術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)后呼吸道護(hù)理氧氣吸入觀察呼吸情況術(shù)后帶氣管插管者，嚴(yán)密觀察導(dǎo)管的位置鼓勵(lì)并協(xié)助病人深呼吸及咳嗽稀釋痰液觀察病情，預(yù)防和治療并發(fā)癥觀察和維持生命體征平穩(wěn)予以合適體位活動(dòng)與休息做好傷口護(hù)理維持胸腔引流通暢預(yù)防并發(fā)癥術(shù)后體位肺段切除或楔形切除：健側(cè)臥位，促肺擴(kuò)張肺葉切除：允許平臥位或完全側(cè)臥位；如病情較重，呼吸功能較差者，應(yīng)避免健側(cè)臥位全肺切除：避免過度側(cè)臥，允許14側(cè)臥位術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理出血：常見并發(fā)癥 密切觀察生命體征和胸膜腔引流量，出現(xiàn)出血征象，置病人平臥位，給予氧氣吸入，建立靜脈通道，應(yīng)用止血藥物。肺不張及肺部感染密切觀察病人，給予半坐臥位，術(shù)后早期協(xié)助病人深呼吸、咳嗽。發(fā)生肺炎或肺部感染后，協(xié)助病人

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