呼吸道異物梗阻講義課件

1、第三章 呼吸道異物堵塞2012年3月 誰救我！第三章 呼吸道異物堵塞呼吸道異物堵塞是指某些物體堵塞在呼吸道內，導致空氣無法進入肺部，因而影響正常呼吸，嚴重者可導致窒息死亡。學習目標掌握成人、兒童、嬰兒呼吸道異物堵塞的處理方法一、原因吞咽過量或體積過大的食物。進食時說話。體內酒精濃度過高，進食時使咳嗽的反射動作遲緩。誤吞異物（多見嬰兒、兒童）二、癥狀體征1.異物會導致傷病者呼吸道部分或完全堵塞，傷病者出現(xiàn)特殊體征，會用手緊握喉部（不自主地以一手的拇指和食指顯“v”狀緊貼與頸前部），突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴，面容痛苦，欲言但說不出聲。2.呼吸道部分堵塞而氣體交換良好時，傷病者能自主呼吸、說話或咳嗽。

2、呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時，傷病者的呼吸困難，呼吸帶高啼聲，可有憋氣、聲嘶、咳嗽軟弱而無力，面色出現(xiàn)蒼白或青紫發(fā)紺。3.呼吸道完全堵塞時，傷病者不能自主呼吸、說話或咳嗽，面色灰暗紫紺，甚至窒息、失去知覺、昏倒在地、嚴重者，窒息，喪失生命。三、處理方法（一）對清醒傷病者的救護如部分堵塞而氣體交換良好時，不作處理，應盡量鼓勵傷病者咳嗽將異物排出。如部分堵塞而氣體交換欠佳時，施行上腹部沖擊法。適用于成人及兒童。如傷病者是過于肥胖人士或孕婦，不宜使用上腹部沖擊法，可施行壓胸法。如傷病者為嬰兒，施行5次拍背法與5次壓胸法交替進行。識別食道異物梗阻如果遇見梗阻傷病員，應詢問傷病員“是否有異物梗塞?”、

3、 “我能幫您嗎?” 自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處 另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內、向上沖擊4-6次，每次沖擊動作要明顯分開還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內、向上沖擊5次重復操作若干次，直到異物排出 3、仰臥位腹部沖擊法 用于意識不清的傷病員用壓額提頦法打開氣道，觀察口腔，用手指 取出可見堵塞物將傷病員置于仰臥位，救護員騎跨在傷病員髖部兩側一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊兩手合力快速向內、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復操作若干次檢查口腔，如異物被沖出，迅速用手將異

4、物取出(圖2-70)檢查呼吸心跳，如無，立即CPR 5、仰臥位胸部沖擊法：用于意識不清的傷病員傷病者取仰臥位，救護者騎跨其髖部兩側胸部沖擊手的位置與胸外心臟擠壓部位相同。兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊5次，每次沖擊均間隔要清楚，重復操作若干次，檢查異物是否排出密切觀察呼吸、心跳如呼吸心跳停止，立即CPR 。 將嬰兒翻轉使其仰臥于救護員的前臂上，頭部向下。救護員用手支撐傷病者頭及頸部，用另一手的兩指在胸部適當位置（與嬰兒胸外心臟按壓位置相同）壓迫5次。檢查口腔，用手指取出可見堵塞物 將傷病者身體俯 伏在救護員的前臂上，頭部向下，救護員用手支撐傷病者下頜及頭部。用另一手掌掌根在傷病者的背部兩肩胛骨之間拍擊5次