老年人的臨終護(hù)理ppt

1、老年人的臨終護(hù)(Hu)理第一頁，共二十九頁。學(xué)習(xí)(Xi)目標(biāo) 技能: 1.能夠進(jìn)行臨終關(guān)懷教育 2.能夠?yàn)榕R終老年人提供身體舒適的護(hù)理方式 知識: 掌握臨終老年人的心理變化和生理變化 素質(zhì): 培養(yǎng)護(hù)生關(guān)愛生命、珍惜生命、尊重死亡；不加速也不延緩死亡；協(xié)助老年人安靜地、有尊嚴(yán)地死去。愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 第二頁，共二十九頁。重點(diǎn)(Dian)、難點(diǎn)(Dian)重點(diǎn)：臨終老年人的軀體護(hù)理與指導(dǎo)難點(diǎn)：臨終老年人的心理護(hù)理與指導(dǎo) 第三頁，共二十九頁。臨(Lin)終護(hù)理第四頁，共二十九頁。臨終護(hù)(Hu)理內(nèi)容1、開展死亡宣教；2、對臨終老人進(jìn)行軀體護(hù)理；3、對臨終老人進(jìn)行心理護(hù)理。第五頁，共二十九頁。學(xué)校

2、的(De)死亡教育第六頁，共二十九頁。老年人對待死(Si)亡的心理類型 理智型 積極應(yīng)對型 接受型 恐懼型 解脫型 無所謂型第七頁，共二十九頁。死(Si)亡教育的內(nèi)容(1)克服怯懦思想(2)正確地對待疾病(3)樹立正確的生命觀(4)心理上對死亡做好充分準(zhǔn)備第八頁，共二十九頁。 作(Zuo)用1幫助人們樹立科學(xué)的唯物主義生死觀，同樣重視“優(yōu)死”和“優(yōu)生”。2打破死亡話題的社會禁忌，促進(jìn)以科學(xué)、文明、進(jìn)步取代迷信、愚昧、落后的進(jìn)程。3幫助人們減輕或消除死亡恐懼，認(rèn)清造成恐怖的原因，去除不必要的心理負(fù)擔(dān)。4減輕死者親屬的精神痛苦，保證其健康。5使臨終關(guān)懷工作者端正自身對死亡的認(rèn)識，提高對臨終者及其親

3、屬實(shí)施身心整體照護(hù)的能力。6提高患者接受癌癥診斷或病情惡化信息的心理承受能力。7有效減少和防止自殺。8有助于解決安樂死等倫理學(xué)難題。9將會促進(jìn)社會精神文明、提高人口素質(zhì)。第九頁，共二十九頁。第十頁，共二十九頁。第十一頁，共二十九頁。第十二頁，共二十九頁。臨終心理(Li)護(hù)理(Li)與指導(dǎo)1.了解臨終老年人的心理特征2.臨終老年人的心理護(hù)理第十三頁，共二十九頁。1 .臨終老年人(Ren)的心理特征（1）心理障礙加重 ;（2）思慮后事，留戀配偶、子女、兒孫 。第十四頁，共二十九頁。2 .臨(Lin)終老年人的心理護(hù)理（1）觸摸 可以輕輕撫摸臨終老年人的手、胳膊、額頭及胸、腹、背部，減輕其孤獨(dú)和恐懼

4、感，使他們有安全感和親切溫暖感。第十五頁，共二十九頁。（2）耐心傾聽和誠懇交談 及時(shí)了解老年人真實(shí)的想法和臨終前的心愿，盡量照顧老年人的自尊心、尊重他們的權(quán)利，減輕他們的焦慮、抑郁和恐懼，使其沒有遺憾(Han)的離開人世。第十六頁，共二十九頁。（3）允許家屬陪護(hù)老年人，參與臨終護(hù)理。（4）幫助老年人取得社(She)會聯(lián)系。（5）適時(shí)有度的宣傳優(yōu)死的意義。（6）重視與彌留之際老年人的心靈溝通。第十七頁，共二十九頁。常見癥狀和(He)護(hù)理疼痛 呼吸困難 譫妄 大出血第十八頁，共二十九頁。三階梯止(Zhi)疼療法第一步：選用非麻醉性止痛劑第二步：選用弱麻醉性止痛劑第三步：選用強(qiáng)麻醉性止痛劑第十九頁，

5、共二十九頁。1、適當(dāng)取半坐臥位或抬高頭與肩。2、及時(shí)吸出痰液和口腔分泌液。3、吸氧。4、開窗同風(fēng)(Feng)。5、床旁備好吸引器，必要時(shí)霧化。6、對張口呼吸者，用濕巾或棉簽濕潤嘴唇，病人睡著時(shí)用薄濕紗布遮蓋口部。呼吸困難第二十頁，共二十九頁。 備好鎮(zhèn)定劑、止血藥及嗎啡； 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止血及止痛； 消除病人精神緊張和情緒波動； 胃腸道出血禁食2448小時(shí)，胃部冷敷； 如便血，應(yīng)保持臀(Tun)部清潔。大出血第二十一頁，共二十九頁。生如夏花之絢爛 死(Si)若秋葉之靜美第二十二頁，共二十九頁。小(Xiao)節(jié)、布置任務(wù) 肯定成績，提出希望！第二十三頁，共二十九頁。尸體護(hù)(Hu) 理 尸體護(hù)理是

6、對臨終病人實(shí)施整體護(hù)理的最后步驟，是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。做好尸體護(hù)理不僅體現(xiàn)對死者的尊重和對死者家屬的安慰，也體現(xiàn)了人道主義精神和崇高的職業(yè)道德。目的 準(zhǔn)備 操作步驟 注意事項(xiàng) 第二十四頁，共二十九頁。目(Mu)的 1.尸體整潔，姿勢良好，易于辨認(rèn)。 2.尊重死者，給家屬以安慰。 第二十五頁，共二十九頁。準(zhǔn)(Zhun)備 1. 護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩、手套。2. 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備：血管鉗、剪刀、衣褲、 尸單、填好的尸體識別卡3張、別針3枚、不脫 脂棉適量、梳子、繃帶、大單。 另備：平車、臉盆、毛巾等；有傷口者準(zhǔn)備敷 料，必要時(shí)備隔離衣和手套、屏風(fēng)。 3. 環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、肅穆

7、，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。 第二十六頁，共二十九頁。姓名 住院號 年齡 性別 病室 床號 籍貫 死亡診斷 住址 死亡時(shí)間(Jian) 年 月 日 時(shí) 分 護(hù)士簽名 醫(yī)院尸體識別卡第二十七頁，共二十九頁。操作(Zuo)說明 操作步驟操作準(zhǔn)備安置體位整理遺容清潔全身填塞孔道包裹尸體尸體運(yùn)送終末消毒整理病歷處理遺物用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋，尊重死者。勸慰家屬暫時(shí)離開病室。撤去一切治療用物。尸體仰臥，雙臂放于身體兩側(cè)，放平支架，頭下墊枕，防止頭部淤血青紫。撤去被褥，留一大單或被套（撤去棉胎）遮蓋尸體.洗臉、閉合眼瞼及嘴，可按摩、熱濕敷眼周及下頜關(guān)節(jié)，如有義齒代為裝上，必要時(shí)用多頭繃帶托住下頜，維持良好遺容。脫去

8、衣褲，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松節(jié)油清除膠布痕跡，有傷口者更換敷料，有引流管拔除后縫合或用蝶形膠布封閉并包扎。用彎血管鉗將不脫脂棉花塞入口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，防止體液外流，棉花勿外露，保持尸體整潔，無滲液。穿上衣褲、梳理頭發(fā)，將第一張尸體識別卡系于腕部，撤去大單或被套。將尸單斜放在平車上，移尸體于尸單上，先將尸單兩端遮蓋尸體的頭和腳，再將尸單左右兩邊整齊包好，再用繃帶將胸、腰、踝部固定，將第二張尸體識別卡別在尸體胸部的尸單上。將尸體蓋上大單送至太平間，安置于停尸屜內(nèi)，將第三張尸體識別卡掛在停尸屜外。 按終末消毒原則處理床單位、用物及病室。完成記錄，將死亡時(shí)間填寫在當(dāng)日體溫單4042之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，注銷各種卡片，按出院手續(xù)辦理結(jié)帳。清點(diǎn)遺物交給家屬，家屬不在需兩人核對登記，交護(hù)士長保存。第二十八頁