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文檔簡介
1、大于70歲老人的護理常規(guī)婦一科 趙麗娜老年患者的特點1.心理特點:自卑、空虛、失落,敏感2.生理特點:各臟器退行性改變,各項功能減退3.獨立性差:依賴性強,生活自理能力下降,自控能力差4.病情復雜:多種疾病同時存在5.病情危重:各種生理功能低下,病情變化突然,且多種疾病并存,癥狀不典型,感覺遲鈍,容易掩蓋潛在癥狀的危險護理特點1.進行有效的溝通:了解老年人的特點,關心其身體健康,與病人家屬做好溝通,給予講解信息時,根據(jù)特點,熱心,耐心的反復進行2.保證充足的睡眠3.飲食指導4.保持二便通暢5.加強基礎護理6.注意安全老年病人心理護理的重要性老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活的能力,怕孤獨,
2、怕久病床前無親人,如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚,除身體器官疾病外,多伴有心理障礙,心理因素,社會因素,心因因素,與老年疾病的發(fā)生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平,個人性格,修養(yǎng)素質,經(jīng)濟條件,家庭環(huán)境,職業(yè)關系和人生經(jīng)歷都不一樣,導致老年病人的心態(tài)差異很大,對疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對疾病恐懼緊張,情緒低落,厭世的小雞心理,出現(xiàn)不配合治療的消極心理,往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。因此做好老年病人的心理護理是極其重要的。入院評估1.緊張,焦慮2.對疾病的知識缺乏 3.飲食4.休
3、息,睡眠5.跌倒,墜床護理措施1.,熱情接待患者,給予入院宣教,告知相關規(guī)章制度及本科室的病區(qū)環(huán)境,緩解病人的緊張情緒2.與主治醫(yī)生溝通后,向患者及家屬講解疾病相關知識,及治療方案,取得配合3.給予飲食指導,進營養(yǎng)易消化軟食4.做好基礎護理及病房管理,保證病房整潔,安靜,保病人休息,睡眠5.加強健康宣教,告知防跌倒及墜床的發(fā)生術前準備1.飲食2.胃腸道準備3.皮膚準備4.留置導尿5.備血,采集血交叉標本6.心理護理術后護理問題1.緊張,焦慮2.疼痛3.睡眠型態(tài)紊亂4.飲食5.管路滑脫的危險6.皮膚完整性受損的可能7.舒適度的改變8.排便困難9.下肢靜脈血栓形成的可能10.尿路感染的危險11.墜
4、積性肺炎的可能12.術后并發(fā)癥的可能術后護理措施1.給予心理護理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2.首先給予心理護理,(止疼泵的使用),必要時通知醫(yī)生使用止痛藥物3.睡眠與舒適度與心電監(jiān)護儀有關,向患者及家屬講解監(jiān)護的必要性,取得配合4.給予飲食指導,循序漸進,進高營養(yǎng)易消化飲食,保證大便通暢5.給予正確的管路標識,妥善固定,加強宣教,告知患者及家屬,在患者翻身活動時防牽拉,拖拽,防管路滑脫,并密切觀察引流的量,性質,發(fā)現(xiàn)引流量大,顏色鮮紅,立即通知醫(yī)生,必要時采集血標本備檢6.給予按時翻身、扣背,按摩皮膚受壓處,防壓瘡的形成,對于全麻插管的患者,有利于痰液排出,防止分泌物聚集,改善通氣,預防控制肺部感染
5、7.于臥床有關,可以給予飲食指導,進高纖維食物,鼓勵患者多飲水8.在手術后第一個24小時,患者因疼痛活動,翻身較少,易形成下肢靜脈血栓,固應給予按摩雙下肢,促進血液循環(huán),防血栓形成,袖帶側,輸液側上肢可每小時按生理彎曲活動數(shù)次9.盡可能早的拔出尿管,尿袋位置低于尿道口位置,防尿液反流引起感染,鼓勵患者多飲水,起到?jīng)_洗尿路的作用10.密切觀察病情變化,及時與醫(yī)生溝通,盡早發(fā)現(xiàn)病情變化出院指導1病員休養(yǎng)環(huán)境應安靜舒適,保持溫度、濕度適宜,注意通風,使室內空氣新鮮。2保持良好的心態(tài),避免緊張激動的情緒,適當參加鍛煉活動,增強自信心,愉快的心情有利于疾病的康復。3術后恢復期應選擇含豐富維生素、蛋白質的飲食,如:瘦肉、雞蛋、魚類,注意粗、細糧的搭配。4您腹部傷口拆線10-15天可沐浴,(勿盆?。?,不要搓傷口處,淋浴后可用毛巾將傷口處沾干。陰式手術的病人術后10天淋浴,注意保持外陰清潔。5.傷口拆線后,發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、有硬結、疼痛或發(fā)熱等癥狀,請及時到門診就醫(yī)。6.全子宮切除術后7-14天內陰道有少量粉紅色分泌物,此為陰道殘端腸線融化所致,為
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