公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核探析

1、公共衛(wèi)生效勞績效考核探析公共衛(wèi)生效勞績效考核探析近年來，通榆縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20個，是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。我們通過績效考核增壓力、增動力、增活力，著力在進(jìn)步根本公共衛(wèi)生效勞才能上下功夫，有效地推動了根本公共衛(wèi)生效勞工程快速開展。1量化和細(xì)化考核任務(wù)，是做好績效考核工作的前提開展績效考核的目的就是跟蹤掌握工程的施行動態(tài)，確保按進(jìn)度完成工程數(shù)量和按標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)工程質(zhì)量。只有讓工程施行單位明確一年內(nèi)要完成多少工作、每項(xiàng)工作要到達(dá)什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，才能讓他們做到心中有數(shù)和統(tǒng)籌規(guī)劃。因此，每年年初，我們主要根據(jù)?吉林省根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)2022年版?，結(jié)合我縣實(shí)際，對所屬的19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2、，按照效勞人口數(shù)的不同，分別對10大類根本公共衛(wèi)生工程的指標(biāo)任務(wù)進(jìn)展量化和細(xì)化，下達(dá)全年任務(wù)。例如：安康檔案全縣規(guī)定了統(tǒng)一的紙質(zhì)和電子建檔率，直接下達(dá)每個單位年內(nèi)需要再完成多少份；為防止高血壓、糖尿病患者和60歲以上老人因搬遷、死亡等不確定因素而導(dǎo)致的管理力度不夠的問題，在下達(dá)指標(biāo)數(shù)時分別比省里規(guī)定的高出五個百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦和新生兒分別按上年的實(shí)際出生數(shù)進(jìn)展估算，年末與婦幼保健機(jī)構(gòu)核對后再進(jìn)展調(diào)整。工程施行單位每個月都向縣公共衛(wèi)生管理中心上報完成的各項(xiàng)工本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理作量，經(jīng)過審核后，縣公共衛(wèi)生管理中心把最終確認(rèn)完成的工作量數(shù)反應(yīng)給各單位。這樣每個月各單位都能明確知道自己干了多少

3、活、還差多少活，使績效考核工作具有了一定的可操作性。2建立費(fèi)隨事走的考核機(jī)制，是做好績效考核工作的重點(diǎn)開展績效考核，重點(diǎn)是要讓工程施行單位有動力。為此，我縣建立了費(fèi)隨事走的補(bǔ)助機(jī)制，即干一樣活給一份錢?？茖W(xué)合理測算和分配資金，將經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與提供的效勞數(shù)量、質(zhì)量全面掛鉤。例如2022年，我們根據(jù)全縣要完成的10項(xiàng)工作總?cè)蝿?wù)數(shù)，按照人均25元的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)展了資金比例測算，經(jīng)測算各項(xiàng)工作資金占總資金比例分別為：安康檔案占4%，安康教育中安康欄更新占2.4%、安康教育講座占0.7%、安康主題宣傳活動占1.5%，預(yù)防接種占7.2%，傳染病防治占2%，兒童保健中新生兒訪視占0.6%、06歲兒童管理占7.8%，

4、孕產(chǎn)婦保健占6.3%，老年人保健占42.7%，高血壓管理占18.5%，糖尿病管理占3.4%，重癥精神病管理占0.6%，衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)視占1%。根據(jù)這個比例，我們又核算出了每項(xiàng)工作的單位資金匹配，例如：高血壓患者訪視一次給12.5元，完成全年四次訪視到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化管理給50元，加上一年一次的安康體檢給10元，管理一個高血壓患者一年為60元。每項(xiàng)工作后面都有詳細(xì)的單位資金匹配額，讓工程施行單位感覺到，只要干活并到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)就有錢掙。這樣既防范了資金缺乏的風(fēng)險，保證了資金的合理使用，又有效地促進(jìn)了工程施行單位的工作積極性。3健全的考核機(jī)構(gòu)，是做好績效考核工作的保障2022年我縣成立了社區(qū)衛(wèi)生效勞管理辦公室，核定

5、了4個全額撥款編制，2022年經(jīng)編制部門批準(zhǔn)，更名為縣公共衛(wèi)生管理中心，作為根本公共衛(wèi)生工程的日常監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。有獨(dú)立的辦公場所，裝備了三部審核用 、每人一臺電腦，工作下鄉(xiāng)時局里統(tǒng)一調(diào)配車輛。每個工程施行單位內(nèi)部又設(shè)立了單獨(dú)的管理機(jī)構(gòu)，有專人負(fù)責(zé)本單位的根本公共衛(wèi)生工程管理、協(xié)調(diào)、初步審核和把關(guān)。從2022年開場，我縣一直在實(shí)行工程施行單位月報、公共衛(wèi)生管理中心月審，衛(wèi)生局、財政局半年考核和年終總評的績效考核制度。為了便于審核，我縣公共衛(wèi)生管理中心還自行設(shè)計了一套審核程序，程序上的相關(guān)數(shù)據(jù)自動生成，可以一目了然地看到各單位當(dāng)月完成的工作量及累計完成的工作量。為防止工程施行單位為完成數(shù)量而

6、湊數(shù)，出現(xiàn)一個人名重復(fù)填寫或一個 號碼多人使用的問題，程序的終端在縣公共衛(wèi)生管理中心控制，可以一次性篩出這些問題。利用這種審核程序，極大減輕了工程施行單位和工程管理單位的工作量。工程施行單位每月上報的工作量分兩大局部，一局部是帶有效勞對象 號碼和詳細(xì)住址的登記匯總表；另一局部為各項(xiàng)隨訪、體檢原始記錄表，安康教育各種活動原始影像資料等?？h公共衛(wèi)生管理中心收到上述材料后，首先 抽查核實(shí)真實(shí)率，為防止工程施行單位弄虛作假，我們規(guī)定每月上報的單項(xiàng)工作量中 號碼空號和錯號合計不能超過5%，一個 號碼使用人數(shù)最多不能超過3人，一人多號不能超過3次，抽查面覆蓋率要到達(dá)100%，單項(xiàng)工作抽查核實(shí)比例要達(dá)10%

7、以上。每月單項(xiàng)工作真實(shí)率只有到達(dá)95%以上的，才能進(jìn)入下一個程序，審核原始記錄表，各種記錄表填寫合格率也要到達(dá)95%以上。真實(shí)率和記錄表填寫合格率有一項(xiàng)達(dá)不到95%的，給予返回，在規(guī)定時限內(nèi)整改后再重新上報?？h公共衛(wèi)生管理中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、會計及內(nèi)管理人員開通了飛信和網(wǎng)絡(luò)平臺，有問題隨時進(jìn)展溝通和解決?？h公共衛(wèi)生管理中心內(nèi)部實(shí)行分段審核，即每個審核人員每月審核單位不確定，隨機(jī)分配，審核人員將審核結(jié)果簽字后，交給工作量和資金匯總?cè)藛T，這樣有效杜絕了審核人員與工程施行單位共同作弊的問題。4完善的考核流程，是做好績效考核工作的關(guān)鍵開展績效考核，關(guān)鍵是考核的公開、公平和透明。多年來，我縣逐步建立了

8、一套相對完善的績效考核流程。即：縣財政局每年年初先按一定比例撥付啟動資金給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月的15日將上月完成的各項(xiàng)工作量上報給縣公共衛(wèi)生管理中心，縣公共衛(wèi)生管理中心在月末前完成審核任務(wù)，審核時邀請被審核單位派人現(xiàn)場互相監(jiān)視，增加審核工作的透明度。每月縣公共衛(wèi)生管理中心對各單位審核通過后的工作量和相對應(yīng)的資金進(jìn)展匯總，將附有工作量的資金申請表先后分別上報給縣衛(wèi)生局主管局長和局長審核簽字，再上報給縣財政局；縣財政局審核后，將經(jīng)費(fèi)直接撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每半年縣財政局、縣衛(wèi)生局組織人員抽查并入戶核實(shí)。年終考核時月考核平均成績占50%，年終考核成績占50%，排名后確定當(dāng)年以獎代補(bǔ)資金。對完不成

9、工作任務(wù)的單位，縣財政局在扣除未完成工作量對應(yīng)的資金外，還按基層醫(yī)改相關(guān)政策，扣除一定額度的人員績效工資。逐步做到了工程管理機(jī)構(gòu)管事不管錢，財政部門管錢不見錢，嚴(yán)格實(shí)行管用分開，效勞機(jī)構(gòu)、工程管理機(jī)構(gòu)、財政部門三方互相監(jiān)視的基金封閉監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制。5明晰的考核痕跡，是做好績效考核工作的根本在開展績效考核時，我們注重留下各種原始的考核痕跡，考核痕跡主要分三個局部：一是工作量痕跡。對每月審核后，通過的帶有效勞對象 號碼和詳細(xì)住址的登記匯總表、安康教育活動各種原始影像資料、各種宣傳材料領(lǐng)取發(fā)放記錄等工作量記錄進(jìn)展裝訂存檔。二是審核痕跡。對每月審核抽查記錄進(jìn)展裝訂存檔，審核抽查記錄詳細(xì)記載了抽查了什么人、住址、 、核實(shí)情況及抽查通過的百分比，并有審核人員簽字。三是資金申請痕跡。對每月向財政部門申請的資金匯總表進(jìn)展裝