醫(yī)療廢物處理

1、醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物處理第1頁(yè) 創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美治療環(huán)境，是當(dāng)代醫(yī)院管理服務(wù)新理念，也是后勤保障工作目標(biāo)。 醫(yī)療廢物處理第2頁(yè) 第一個(gè)別 醫(yī)療廢物處理 當(dāng)前在醫(yī)療廢物分類、搜集、處理方面得到了相關(guān)部門(mén)重視并進(jìn)行了一定投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年來(lái)為了做好醫(yī)療廢物處理進(jìn)行了大量工作。醫(yī)療廢物處理第3頁(yè)一、醫(yī)療廢物管理意義二、醫(yī)療廢物定義和分類三、醫(yī)療廢物危害四、醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和法規(guī)五、醫(yī)療廢物搜集六、醫(yī)療廢物包裝醫(yī)療廢物處理第4頁(yè) 一、 醫(yī)療廢物管理意義 1.為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。 2.預(yù)防醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)疾病感染與傳輸。醫(yī)療廢物

2、處理第5頁(yè)二、醫(yī)療廢物定義和分類 定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療廢物處理第6頁(yè)藥品性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物分類化學(xué)性醫(yī)療廢物處理第7頁(yè) 感染性廢物： 攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄血液、血清。6、使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物處理第8頁(yè)醫(yī)療廢物處理第9頁(yè) 病理性廢物： 診療過(guò)程中產(chǎn)

3、生人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。4、產(chǎn)婦放棄胎盤(pán)及胎齡在16周以下死胎。醫(yī)療廢物處理第10頁(yè)醫(yī)療廢物處理第11頁(yè)損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針等。2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(玻璃安瓶屬于損傷性廢物，帶蓋安瓶屬于生活垃圾，玻璃安瓶應(yīng)裝在銳器盒內(nèi)。）醫(yī)療廢物處理第12頁(yè)醫(yī)療廢物處理第13頁(yè)2022/9/414 藥品性廢物： 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥

4、品1、廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品包含: (1)致癌性藥品， (2)可疑致癌性藥品， (3)免疫抑制劑。3、廢棄疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物處理第14頁(yè)化學(xué)性廢物：含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。2、廢棄過(guò)氧乙酸、戊二醛、優(yōu)氯凈等化學(xué)消毒劑。3、廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 醫(yī)療廢物處理第15頁(yè)三、醫(yī)療廢物危害：醫(yī)療廢物處理第16頁(yè) 醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包含細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多化學(xué)物質(zhì),也就是說(shuō),醫(yī)療廢物含有及強(qiáng)傳染性、生物毒性和

5、腐蝕性，它危害性是普通生活垃圾幾十、幾百倍。含有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎?dāng)疏忽管理或處理不妥極易引發(fā)醫(yī)院病人和工作人員遭受感染，還會(huì)造成社會(huì)公害如水源、大氣、土壤污染，而且可能造成傳染性疾病流行。醫(yī)療廢物處理第17頁(yè)2022/9/418 危害性類型： 1、物理危害： 物理危害主要是指來(lái)自銳利物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。 物理危害問(wèn)題不在于他們本身造成傷害，而是入侵了人體防護(hù)屏障，從而使各類病菌進(jìn)入人體。醫(yī)療廢物處理第18頁(yè) 2、微生物危害： 醫(yī)療廢物微生物危害來(lái)自于被病菌污染物質(zhì)。最經(jīng)典例子是傳染源培養(yǎng)基和傳染病人廢物。醫(yī)療廢物處理第19頁(yè)3、化學(xué)危害：

6、 包含可燃性、反應(yīng)性和毒性醫(yī)療廢物處理第20頁(yè) 4、相關(guān)疾?。汉腥拘晕⑸镌斐晌：?，可造成如病毒性肝炎、 HIV感染；如被抗腫瘤藥品污染注射器、針頭、藥瓶刺傷、 （或抗腫瘤）藥品治療病人排泄物都可造成基因突變和產(chǎn)生畸形； 如醫(yī)院常見(jiàn)甲醛、對(duì)苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥品造成中毒；醫(yī)療廢物處理第21頁(yè)如放射性核素造成人體慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細(xì)胞降低、生育力受損等。輻射還可以致癌和引發(fā)胎兒死亡與畸形；(5)在操作中被銳器割傷后造成醫(yī)務(wù)人員感染。醫(yī)療廢物處理第22頁(yè)四、醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和要求（依據(jù)） 中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法

7、中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例-國(guó)務(wù)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法-衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類目錄-衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求醫(yī)療廢物處理第23頁(yè) 嚴(yán)格依法處理、管理醫(yī)療廢物 禁止私自處理或販賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處理第24頁(yè)1加強(qiáng)法制觀念提升對(duì)醫(yī)療廢物處理主要性認(rèn)識(shí)2落實(shí)制度責(zé)任到人，實(shí)施全行業(yè)管理3科學(xué)合理地處置醫(yī)療廢物4 統(tǒng)一規(guī)劃 綜合利用 醫(yī)療廢物處理重點(diǎn) 醫(yī)療廢物處理第25頁(yè) 緊急處理辦法及匯報(bào)制度： （一） 在搜集轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)該按照醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案采取對(duì)應(yīng)緊急處理辦法，并馬上向應(yīng)

8、急工作組匯報(bào)。 醫(yī)療廢物處理第26頁(yè)五、醫(yī)療廢物搜集 醫(yī)療廢物在科室存放時(shí)間不超出24小時(shí)，尤其是感染性廢物必須要日產(chǎn)日清；醫(yī)療廢物在暫存處存放時(shí)間不超出48小時(shí)，交給有資質(zhì)單位統(tǒng)一集中處理。醫(yī)療廢物處理第27頁(yè)六、醫(yī)療廢物包裝醫(yī)療廢物處理第28頁(yè)醫(yī)療廢物處理第29頁(yè)醫(yī)療廢物處理第30頁(yè)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利 器 盒包 裝 袋醫(yī)療廢物處理第31頁(yè)正確搜集交接稱重與雙簽字醫(yī)療廢物處理第32頁(yè)正確封口和標(biāo)識(shí) 醫(yī)療廢物處理第33頁(yè)錯(cuò)誤封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物處理第34頁(yè)正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)禁止私自拆卸紙箱！醫(yī)療廢物處

9、理第35頁(yè)錯(cuò)誤運(yùn)輸 醫(yī)療廢物處理第36頁(yè)正確運(yùn)輸個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)輸醫(yī)療廢物處理第37頁(yè)醫(yī)療垃圾要分類，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)會(huì)。加強(qiáng)管理第一位，掌握法規(guī)是必備。流入社會(huì)危害大，傳輸疾病太可怕。流失擴(kuò)散是犯罪，嚴(yán)格管理就是對(duì)。環(huán)境保護(hù)意識(shí)要提升，消除隱患最主要！醫(yī)療廢物處理第38頁(yè) 第二個(gè)別醫(yī)院污水處理 醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)排出廢水污水污物中可能含有傳染性疾病、病毒、化學(xué)污染物及放射性物質(zhì)等有毒有害物質(zhì)，含有極大危害性。醫(yī)療廢物處理第39頁(yè)一、 醫(yī)院污水起源醫(yī)院排放廢水主要部門(mén)和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治療診療室、手術(shù)室等；還包含醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放生活污水、食堂、宿舍排

10、水。醫(yī)療廢物處理第40頁(yè)二、 醫(yī)院污水水質(zhì)特征 醫(yī)院污水主要污染物包含病原性微生物、有毒、有害物理化學(xué)污染物和放射性污染物三大類。醫(yī)療廢物處理第41頁(yè)三、醫(yī)院污水處理技術(shù)對(duì)于含病原體污水，大個(gè)別醫(yī)院采取是一級(jí)處理和氯化消毒技術(shù)，少數(shù)醫(yī)院采取二級(jí)處理和氯化消毒技術(shù)。醫(yī)院污水排放量普通比較小，屬于小型污水處理。常見(jiàn)污水處理方法按原理可分為物理法、化學(xué)法和生物法；按處理程度可分為一級(jí)處理、二級(jí)處理和三級(jí)處理；按處理工藝可分為預(yù)處理、主體處理和后處理等處理工藝過(guò)程。醫(yī)療廢物處理第42頁(yè)1、 一級(jí)處理目標(biāo)主要是去除污水中漂浮物和懸浮物（SS）。主要設(shè)備和構(gòu)筑物包含：格柵、沉砂池、沉淀池。普通，經(jīng)過(guò)一級(jí)處

11、理能夠去除60懸浮物和25BOD。醫(yī)療廢物處理第43頁(yè)2、 二級(jí)處理二級(jí)處理主要是指生物處理。生物處理可去除污水中溶解和呈膠體狀態(tài)有機(jī)污染物。其BOD去除率在90以上，出水BOD可降至30mg/L以下。二級(jí)處理還能夠去除COD、酚、氰等有機(jī)污染物。常規(guī)二級(jí)處理對(duì)氮和磷去除有限，需要采取改進(jìn)二級(jí)處理技術(shù)或三級(jí)處理技術(shù)進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物處理第44頁(yè)3 、消毒醫(yī)院綜合污水消毒在處理工藝最終階段，其目標(biāo)是滅活醫(yī)院污水中致病微生物和糞大腸菌群。消毒設(shè)施主要由消毒劑制備、投加控制系統(tǒng)與混合池、接觸池組成。常見(jiàn)消毒劑有次氯酸鈉、二氧化氯、液氯和次氯酸鈣等化學(xué)消毒劑，也可采取臭氧、紫外線或其它消毒劑進(jìn)行消毒。殺菌效果可達(dá)99.99%以上。醫(yī)療廢物處理第45頁(yè)4、 其它處理醫(yī)院各個(gè)部門(mén)排除有特殊污染物質(zhì)廢水都需要采取不一樣預(yù)處理辦法進(jìn)行預(yù)