中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)方案

1、中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)方案一、建設(shè)目標(biāo)中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)通過運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論與名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床，充分發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢，積極探索運(yùn)用中醫(yī)主導(dǎo)的方法和技術(shù)，開展各種急危重癥和復(fù)雜疑難病的診治工作，形成中醫(yī)診療方案并向其他臨床科室推廣，達(dá)到全面提升中醫(yī)臨床診療水平以及中醫(yī)服務(wù)能力的目標(biāo)。具體指標(biāo):1.主攻病種中醫(yī)參與治療率應(yīng)達(dá)100%；2.主攻病種中醫(yī)為主的治療率應(yīng)達(dá)90%。3.中醫(yī)特色治療技術(shù)應(yīng)達(dá)到5個以上。二、建設(shè)內(nèi)容（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置1.中醫(yī)經(jīng)典病房原則上應(yīng)設(shè)置為獨(dú)立的一級科室，床位數(shù)應(yīng)30張，業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)1000平方米。2.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)單元并配置相應(yīng)的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備，重癥監(jiān)

2、護(hù)單元病床數(shù)應(yīng)4張；或與重癥監(jiān)護(hù)科位于同一樓層，重癥監(jiān)護(hù)科床位數(shù)不低于醫(yī)院核定床位數(shù)的1%。3.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)設(shè)置中醫(yī)綜合治療室，面積不少于30平方米，配備針具、灸具、砭具、火罐、刮痧板、治療床、恒溫箱、通氣排氣設(shè)施等。4.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)設(shè)置獨(dú)立煎藥區(qū)或與醫(yī)院煎藥室建立優(yōu)先快捷配送機(jī)制，有條件的醫(yī)院可配備臨方炮制室，支持和保障中醫(yī)經(jīng)典病房膏、丸、散等臨方制劑的制備和使用。5.中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)根據(jù)臨床需要配備必要的設(shè)備，主要包括：（1）一般設(shè)備：快速血糖儀、血壓計(jì)、體溫計(jì)、體重計(jì)、醫(yī)用冰箱、心電圖機(jī)、微量泵、輸液泵、營養(yǎng)輸注泵、冰帽、吸引設(shè)備、中心負(fù)壓吸引設(shè)備、供氧設(shè)備、中心供氧設(shè)備、空氣消毒機(jī)、

3、呼吸濕化治療儀等。（2）中醫(yī)診療設(shè)備：包括中醫(yī)床邊治療設(shè)備、中醫(yī)康復(fù)設(shè)備等，有條件的醫(yī)院可配置中醫(yī)四診采集分析設(shè)備，如中醫(yī)舌象采集儀、中醫(yī)脈象診斷儀、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀等。（3）搶救設(shè)備：可根據(jù)收治病種結(jié)構(gòu)，配置相應(yīng)的搶救設(shè)備，如多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備、心臟除顫器、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、多功能搶救床、氣管插管設(shè)備等。保障纖維支氣管鏡、電子冰毯、升溫降溫機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)車、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、輔助循環(huán)、血液凈化機(jī)、床邊X光、床邊超聲、床邊生化血?dú)鈨x等搶救設(shè)備能夠隨時調(diào)配使用。與重癥監(jiān)護(hù)科位于同一樓層的，可與重癥監(jiān)護(hù)科統(tǒng)籌使用搶救設(shè)備。（4）?？圃O(shè)備：根據(jù)主攻病種的需求，應(yīng)配備相應(yīng)的?？圃O(shè)備。（二）人才隊(duì)伍建設(shè)1.

4、人員配備人員梯隊(duì)配備要求：學(xué)術(shù)帶頭人、科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、中醫(yī)護(hù)理人員，中醫(yī)康復(fù)人員。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師原則上應(yīng)占科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例90%，系統(tǒng)接受不少于100學(xué)時中醫(yī)護(hù)理知識與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員比例90%，配備能夠提供中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的高年資中藥藥師。學(xué)術(shù)帶頭人：應(yīng)是在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)理論和臨床實(shí)踐均有較高造詣與聲望的名中醫(yī)，如：國家級名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師或全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才等?？浦魅危簯?yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)和較高的中醫(yī)臨床思辨能力，從事中醫(yī)臨床實(shí)踐工作10年以上，有急危重癥及疑難病救治實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)，原則上應(yīng)具有高級職稱，同時具備較強(qiáng)的管理能力和綜合處置

5、協(xié)調(diào)能力。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有相關(guān)專業(yè)中西醫(yī)學(xué)術(shù)背景及?？茖?shí)踐技能，有較強(qiáng)的中醫(yī)思辨能力和急危重癥處理能力。住院醫(yī)師：應(yīng)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，原則上應(yīng)完成急診科、重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)內(nèi)：應(yīng)有1名具備主治醫(yī)師職稱的人員負(fù)責(zé)臨床和科研等相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并配合醫(yī)院信息部門做好相關(guān)信息維護(hù)工作。護(hù)士長：應(yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)和較高的中醫(yī)臨床護(hù)理綜合能力與素養(yǎng)，從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作10年以上，有急危重癥及疑難病護(hù)理實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)，具有護(hù)理中級以上職稱，同時具備一定的管理能力和綜合處置協(xié)調(diào)能力，帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)辨證施護(hù)，開展具有明顯中醫(yī)特色的?？谱o(hù)理服務(wù)和傳播中醫(yī)養(yǎng)生防病知識等

6、。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握普通護(hù)理及?？谱o(hù)理技能，同時需要加強(qiáng)護(hù)理中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。中醫(yī)康復(fù)人員：應(yīng)具備中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識與基本康復(fù)技能，能通過藥物、手法、運(yùn)動、器械等方法開展康復(fù)治療并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提供中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的中藥藥師應(yīng)掌握中藥藥理知識和常用制劑的制備技能，能開展中藥臨床療效及中藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作，對超劑量或毒性中藥飲片的臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)管。2.人才培養(yǎng)（1）派遣科室醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修中醫(yī)診療技術(shù)；年輕醫(yī)師跟師“外聘名醫(yī)、專家”學(xué)習(xí)；非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員積極參加“西學(xué)中”培訓(xùn)等多種形式，打造一支具備傳承創(chuàng)新能力及學(xué)術(shù)后勁的中醫(yī)經(jīng)典人才隊(duì)伍。（2）醫(yī)院組織院內(nèi)中醫(yī)專家開展系統(tǒng)學(xué)習(xí)，制定中醫(yī)經(jīng)典理

7、論、學(xué)術(shù)思想、診療方案、特色療法等學(xué)習(xí)計(jì)劃，開展中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)活動；定期開展中醫(yī)三級查房、中醫(yī)教學(xué)查房；邀請上級醫(yī)院中醫(yī)專家不定期進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)。（三）提升急危重疑難病救治能力1.確定主攻病種。根據(jù)科室特點(diǎn)與定位，選擇3個急危重或疑難疾病作為主攻病種。2.針對主攻病種，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，結(jié)合名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，梳理總結(jié)診治思路，通過臨床實(shí)踐，優(yōu)化形成中醫(yī)為主的中醫(yī)經(jīng)典病房主攻病種診療方案并推廣應(yīng)用。（四）加強(qiáng)臨床科研一體化建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)重視臨床科研一體化建設(shè)，通過日常診療過程中建立話中醫(yī)循證醫(yī)案數(shù)據(jù)庫、中藥藥物反應(yīng)數(shù)據(jù)庫等，為臨床診療提供數(shù)據(jù)和理論支撐。每年應(yīng)有一定數(shù)

8、量的課題申報及繼續(xù)教育班舉辦，推動中醫(yī)急危重癥臨床研究的發(fā)展。三、運(yùn)行機(jī)制與保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)組建由書記擔(dān)任組長的管理小組，為中醫(yī)經(jīng)典病房的建設(shè)提供場地、人員、技術(shù)、績效等方面的支持。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)管辦、科教科等職能部門應(yīng)與中醫(yī)經(jīng)典病房形成溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)建設(shè)需求，在多學(xué)科協(xié)作、設(shè)備購置與調(diào)配、藥品供應(yīng)、信息化建設(shè)、中醫(yī)藥科普宣傳等方面給予指導(dǎo)與支持。制定重癥監(jiān)護(hù)科室與中醫(yī)經(jīng)典病房的聯(lián)動運(yùn)行機(jī)制，以保障危重病人的安全。中藥煎藥室應(yīng)積極配合急危重癥搶救，保障中藥急煎和配送。（二）加強(qiáng)住院管理和風(fēng)險評估中醫(yī)經(jīng)典病房應(yīng)嚴(yán)格管控醫(yī)療風(fēng)險，采取院前整體評估、住院全面溝通、院后跟蹤

9、隨訪的階段管理模式，關(guān)注患者住院過程的風(fēng)險評估及管理。入院前，根據(jù)患者病情程度、疾病發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合判斷，與患者及家屬詳細(xì)溝通中醫(yī)經(jīng)典病房的治療及用藥特點(diǎn)，按規(guī)定簽署知情同意書，結(jié)合患者病情及治療意愿進(jìn)行分診，必要時應(yīng)咨詢相關(guān)專科意見，把握住院指征，并進(jìn)行風(fēng)險評估，做好風(fēng)險防范措施及預(yù)案。入院后，嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的特色和優(yōu)勢，并根據(jù)病情發(fā)展變化靈活決定以中醫(yī)為主導(dǎo)的治療方案，以及把握危重病人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)單元或重癥醫(yī)學(xué)科的時機(jī)，為多系統(tǒng)多器官復(fù)雜疾病患者提供多學(xué)科會診服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量防控，保障醫(yī)療安全。出院后，通過電話、微信群等方式進(jìn)行跟蹤隨訪，與院后防病健康宣教相結(jié)合，降低院后復(fù)發(fā)、病人失訪的風(fēng)險。（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理重視中藥療效及安全性監(jiān)測，與患者簽訂知情同意書、嚴(yán)格落實(shí)雙簽名制度；重視中藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作，制定藥物不良反應(yīng)干預(yù)措施操作規(guī)范；有條件的醫(yī)院應(yīng)安排中藥師參與相關(guān)工作。（四）加強(qiáng)對優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的培育中醫(yī)經(jīng)典病房的醫(yī)療人員應(yīng)具有較高的中醫(yī)思維與辨治能力。醫(yī)院應(yīng)制定符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的相關(guān)政策和制度，如師帶徒制度、脫產(chǎn)跟師制度、外出進(jìn)修制度、人才引進(jìn)及考評制度等，以鼓勵中醫(yī)經(jīng)典病房醫(yī)療人員