常用臨床生化項(xiàng)目的分類(lèi)

1、常用臨床生化項(xiàng)目的分類(lèi)按化學(xué)性質(zhì)分類(lèi)大概分為四類(lèi)：酶類(lèi)、底物代謝類(lèi)、無(wú)機(jī)離子類(lèi)、特種蛋白類(lèi)。酶類(lèi)包括ALLT（谷谷丙轉(zhuǎn)氨氨酶），ASTT（谷草草轉(zhuǎn)氨酶酶），AALP（堿性磷磷酸酶），ACCP（酸酸性磷酸酸酶），r-GGT（谷谷氨酰轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移酶），-HBBDH（羥丁酸酸脫氫酶酶），LLDH（乳酸脫脫氫酶），CKK（肌酸酸激酶），CKK-MBB（肌酸酸激酶同同功酶），-AMMY（淀淀粉酶），ChhE（膽膽堿脂酶酶）等。底物代謝謝類(lèi)包括TGG（甘油油三脂），TCC（總膽膽固醇），HDDL-CC（高密密度脂蛋蛋白膽固固醇），LDLL-C（低密度度脂蛋白白膽固醇醇），UUA（尿尿酸），UREEA（尿尿素氮）

2、，Crr（肌酐酐），GGlu（葡萄糖糖），TTP（總總蛋白），Allb（白白蛋白），T-Bill（總膽膽紅素），D-Bill（直接接膽紅素素），TTBA（總膽汁汁酸），CO22（二氧氧化碳）等。無(wú)機(jī)離子子類(lèi)包括Caa（鈣），P（磷），Mg（鎂），Cl（氯），F(xiàn)e（鐵）等等。特種蛋白白類(lèi)apoAA1（載載脂蛋白白A1），appoB（載脂蛋蛋白B），Lpp(a)（脂蛋蛋白a）；補(bǔ)體體C3，補(bǔ)體CC4；免免疫球蛋蛋白IggA、IIgG、IgMM等。按臨床性性質(zhì)分類(lèi)類(lèi)無(wú)機(jī)離子子：包括括Ca，P，MMg，CCl等；肝功能能：包括括ALTT，ASST，rr-GTT，ALLP，MMSO，T-BBil，D-B

3、Bil，TBAA，TPP，Allb等；腎功能能：UAA，URREA，Cr等等；心肌酶酶譜：CCK，CCK-MMB，LLDH，-HBBDH，ASTT，MSSO等；糖尿?。篏LUU等；前列腺腺疾?。篈CPP，p-ACPP等；胰腺炎炎：-AMMY；血脂：TC，TG，HDLL-C，LDLL-C，apooA1，apooB，LLp(aa)；痛風(fēng)：UA；中毒：ChEE；免疫性疾疾?。篊C3，CC4， IgGG，IggA，IIgM；急性炎癥癥反應(yīng)：CRPP（C反反應(yīng)蛋白白），AAAG（a1酸酸性糖蛋蛋白），CERR（銅藍(lán)藍(lán)蛋白），ASSO（抗抗鏈球菌菌溶血素素O）。項(xiàng)目測(cè)定原理理臨床意義義ALT谷谷丙轉(zhuǎn)氨氨酶

4、NADHH的減少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降速速率與AALT活活性成正正比(動(dòng)動(dòng)力學(xué)法法)。ALT主主要存在在于肝細(xì)細(xì)胞中，心肌細(xì)細(xì)胞次之之，活性性升高表表示有肝肝細(xì)胞損損傷，也也可見(jiàn)于于心肌及及骨骼肌肌損傷。AST谷谷草轉(zhuǎn)氨氨酶NADHH的減少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降速速率與AAST活活性成正正比(動(dòng)動(dòng)力學(xué)法法)。AST主主要存在在于心肌肌細(xì)胞中中，肝細(xì)細(xì)胞次之之，活性性升高表表示有心心肌損傷傷，也可可見(jiàn)于肝肝細(xì)胞及及骨骼肌肌損傷。ALP堿堿性磷酸酸酶對(duì)硝基苯苯酚的生生成，引引起4005nmm吸光度度的上升升，上升升速率與與ALPP活性成成正比(動(dòng)力學(xué)學(xué)法

5、)。ALP主主要存在在于骨、肝、腎腎和腸，活性升升高見(jiàn)于于肝膽及及骨骼疾疾病等。r-GTT谷氨酰酰轉(zhuǎn)移酶酶5-氨基基-2-硝基苯苯甲酸鹽鹽的生成成，引起起4055nm吸吸光度的的上升，上升速速率與rr-GTT活性成成正比(動(dòng)力學(xué)學(xué)法)?；钚陨吒吲c肝膽膽疾病、心肌梗梗塞、腦腦損傷、慢性酒酒精中毒毒、苯妥妥英鈉治治療有關(guān)關(guān)。-HBBDH羥丁酸酸脫氫酶酶NADHH的減少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降速速率與-HBBDH活活性成正正比(動(dòng)動(dòng)力學(xué)法法)?；钚陨吒吲c急性性心肌梗梗塞有關(guān)關(guān)。LDH乳乳酸脫氫氫酶NADHH的生成成，引起起3400nm吸吸光度的的上升，上升速速率與LLDH活活

6、性成正正比(動(dòng)動(dòng)力學(xué)法法)。活性升高高與心肌肌梗塞有有關(guān),也也可見(jiàn)于于肝臟疾疾病、未未治愈的的惡性貧貧血、巨巨幼紅細(xì)細(xì)胞貧血血、腎臟臟疾病、惡性腫腫瘤等。CK肌酸酸激酶NADPPH的生生成，引引起3440nmm吸光度度的上升升，上升升速率與與CK活性性成正比比(動(dòng)力力學(xué)法)?；钚陨吒吲c心肌肌梗塞有有關(guān),也也可見(jiàn)于于肌營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不良、甲狀腺腺機(jī)能減減退、肺肺梗塞、急性腦腦血管疾疾病等。CK-MMB肌酸酸激酶同同功酶先用CKK-M的的抗體抑抑制CKK-M的的活性，其余同同CK的的測(cè)定活性升高高主要見(jiàn)見(jiàn)于心肌肌梗塞。-AMMY淀粉粉酶1用生生色基團(tuán)團(tuán)對(duì)-硝硝基酚修修飾-麥芽芽七糖苷苷(PNNP-GG7

7、)作作為底物物，經(jīng)-淀粉粉酶水解解成小分分子的寡寡糖苷，再經(jīng)輔輔助酶-葡萄萄糖苷酶酶進(jìn)一步步水解釋釋放出生生色基團(tuán)團(tuán)PNPP，導(dǎo)致致4055nm吸吸光度增增加，增增加速率率與-AMMY活性性成正比比， RROCHHE公司司等采用用此法。2用生生色基團(tuán)團(tuán)對(duì)-硝硝基酚修修飾麥芽芽五糖苷苷(PNNP-GG5)作作為底物物，其余余同1。日本第第一化學(xué)學(xué)采用此此法，IIFCCC推薦。3采用用2-氯氯-4-硝基苯苯酚-麥芽芽三糖(CNPP-G33)做底底物，不不需要用用輔助酶酶，直接接由淀粉粉水解產(chǎn)產(chǎn)生CNNP，導(dǎo)導(dǎo)致4005nmm吸光度度增加，增加速速率與-AMMY活性性成正比比，科華采采用此法法?；钚?/p>

8、升高高見(jiàn)于急急性胰腺腺炎、胰胰腺管道道阻塞、流行性性腮腺炎炎、細(xì)菌菌性腮腺腺炎等。TG甘油油三脂醌亞胺的的生成，導(dǎo)致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與TTG的含含量成正正比(終終點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于腎病綜綜合癥、動(dòng)脈粥粥樣硬化化、甲減減、糖尿尿病、肝肝病等，降低見(jiàn)見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不良、脂蛋白白缺乏、甲亢、惡液質(zhì)質(zhì)等。TC總膽膽固醇醌亞胺的的生成，導(dǎo)致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與TTC的含含量成正正比(終終點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于動(dòng)脈粥粥樣硬化化、腎病病、糖尿尿病、粘粘液水腫腫等，降降低見(jiàn)于于甲亢、貧血、吸收障障礙、惡惡液質(zhì)等等。HDL-C高密密度脂蛋蛋白膽固固醇沉淀法：先用

9、磷磷鎢酸鈉鈉-鎂沉沉淀LDDL-CC和VLLDL-C，再再按TCC方法測(cè)測(cè)定。均相法：先用多多聚陰離離子化合合物選擇擇性遮蔽蔽LDLL-C和和VLDDL-CC，再按按TC方方法測(cè)定定。含量越低低，發(fā)生生冠心病病的危險(xiǎn)險(xiǎn)越大。LDL-C低密密度脂蛋蛋白膽固固醇沉淀法：先用PPVS沉沉淀LDDL-CC，再按按TC方方法測(cè)定定，TCC值減去去該測(cè)定定值即為為L(zhǎng)DLL-C。均相法：先用多多聚陰離離子化合合物選擇擇性遮蔽蔽HDLL-C和和VLDDL-CC，再按按TC方方法測(cè)定定。含量越高高，發(fā)生生冠心病病的危險(xiǎn)險(xiǎn)越大。UA尿酸酸醌亞胺的的生成，導(dǎo)致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與UUA的

10、含含量成正正比(終終點(diǎn)法)。升高與痛痛風(fēng)、白白血病、妊毒血血癥、腎腎病有關(guān)關(guān)。UREAA尿素氮氮二乙酰肟法：二乙酰酰肟與強(qiáng)強(qiáng)酸作用用生成二二乙酰，二乙酰酰與URREA在在酸性條條件下，縮合成成紅色的的二嗪衍衍生物，導(dǎo)致5520nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與UUAEAA的含量量成正比比(終點(diǎn)點(diǎn)法)。紫外-谷谷氨酸脫脫氫酶法法：NADHH的減少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，單位時(shí)時(shí)間內(nèi)下下降程度度與URREA濃濃度成正正比(固固定時(shí)間間法、兩兩點(diǎn)速率率法)。升高主要要見(jiàn)于腎腎臟疾病病，也可可見(jiàn)于脫脫水、糖糖尿病昏昏迷、腎腎上腺危危相、胃胃腸道出出血、循循環(huán)虛脫脫，下降降見(jiàn)于嚴(yán)嚴(yán)

11、重的肝肝臟疾病病。Cr肌酐酐堿性苦味味酸法：肌酐-苦苦味酸復(fù)復(fù)合物的的生成，導(dǎo)致5510nnm吸光光度的增增加，單單位時(shí)間間內(nèi)增加加量與CCr濃度度成正比比(固定定時(shí)間法法、兩點(diǎn)點(diǎn)速率法法)。肌氨酸氧氧化酶法法：醌亞胺的的生成，導(dǎo)致5550nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與CCr的含含量成正正比(終終點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于腎功能能的損傷傷。Glu葡葡萄糖氧化酶法法：醌亞胺的的生成，導(dǎo)致5500nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與GGlu的的含量成成正比(終點(diǎn)法法)。己糖激酶酶法：NADHH的生成成，引起起3400nm吸吸光度的的增加，增加程程度與GGlu濃濃度成正正比(終終點(diǎn)法)。升高主

12、要要見(jiàn)于糖糖尿病，也可見(jiàn)見(jiàn)于甲亢亢、垂體體或腎上上腺機(jī)能能亢進(jìn)；降低主主要見(jiàn)于于胰島素素過(guò)量、甲減、垂體機(jī)機(jī)能減退退、腎上上腺機(jī)能能減退、葡萄糖糖吸收障障礙。TP總蛋蛋白紫紅色絡(luò)絡(luò)合物的的生成，導(dǎo)致5540nnm吸光光度的增增加，增增加的程程度與TTP的含含量成正正比(終終點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于各種原原因失水水、一種種或多種種球蛋白白分泌增增多；降降低見(jiàn)于于營(yíng)養(yǎng)不不良。Alb白白蛋白白蛋白溴溴甲酚綠綠復(fù)合物物的生成成，導(dǎo)致致6300nm吸吸光度的的增加，增加的的程度與與Albb的含量量成正比比(終點(diǎn)點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于各種原原因失水水；降低低見(jiàn)于肝肝臟疾病病、腎病病綜合癥癥、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不良、蛋白丟丟失。

13、T-Biil總膽膽紅素重氮偶合合法、比比色法、終點(diǎn)法法。凍干干單劑型型偶氮膽紅紅素的生生成，導(dǎo)導(dǎo)致5445nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度與T-Bill的含量量成正比比(終點(diǎn)點(diǎn)法)。膽紅素 釩釩酸鹽 膽綠素素pH3.0表面面活性劑劑釩酸鹽氧氧化法，比色法法，終點(diǎn)點(diǎn)法，液液體雙劑劑型膽紅素的的減少引引起在波波長(zhǎng)4550nmm處吸光光度的下下降，吸吸光度的的變化與與總膽紅紅素含量量成正比比。升高見(jiàn)于于各類(lèi)肝肝臟疾病病，也可可見(jiàn)于溶溶血性疾疾病。D-Biil直接接膽紅素素重氮偶合合法、比比色法、終點(diǎn)法法，凍干干單劑型型偶氮膽紅紅素的生生成，導(dǎo)導(dǎo)致5445nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度與

14、D-Bill的含量量成正比比(終點(diǎn)點(diǎn)法)。膽紅素 釩釩酸鹽 膽綠素素pH3.0表面面活性劑劑釩酸鹽氧氧化法，比色法法，終點(diǎn)點(diǎn)法，液液體雙劑劑型膽紅素的的減少引引起在波波長(zhǎng)4550nmm處吸光光度的下下降，吸吸光度的的變化與與直接膽膽紅素濃濃度成正正比。升高見(jiàn)于于各類(lèi)肝肝臟疾病病和膽導(dǎo)導(dǎo)阻塞。NH4+NADHH的減少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降程程度與NNH4+濃度成成正比(終點(diǎn)法法)。升高見(jiàn)于于肝昏迷迷、肝性性腦病。CO2二二氧化碳碳NADHH的減少少，引起起3400nm吸吸光度的的下降，下降程程度與CCO2濃濃度成正正比(終終點(diǎn)法)。異常見(jiàn)于于酸堿平平衡失調(diào)調(diào)。iP 絡(luò)合物的

15、的生成，引起3340nnm吸光光度的上上升，上上升程度度與iPP濃度成成正比(終點(diǎn)法法)。升高見(jiàn)于于慢性腎腎炎、甲甲狀旁腺腺功能減減退、VVitDD過(guò)多；降低見(jiàn)見(jiàn)于佝僂僂病、骨骨軟化等等。Ca鈣鄰-甲酚酚肽絡(luò)合合酮(CCPC)法有色絡(luò)合合物的生生成，引引起5775nmm吸光度度的上升升，上升升程度與與Ca濃濃度成正正比(終終點(diǎn)法)，長(zhǎng)征征公司采采用此法法。甲基麝香香草酚蘭蘭(MTTB)法法有色絡(luò)合合物的生生成，引引起6112nmm吸光度度的上升升，上升升程度與與Ca濃濃度成正正比(終終點(diǎn)法)，科華華公司采采用此法法。升高見(jiàn)于于甲狀旁旁腺功能能亢進(jìn)、腫瘤骨骨轉(zhuǎn)移、VittD過(guò)多多；降低低見(jiàn)于甲甲狀旁腺腺功能減減退、佝佝僂病、腎病等等。Mg鎂有色絡(luò)合合物的生生成，引引起5882nmm吸光度度的上升升，上升升程度與與Mg濃濃度成正正比(終終點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于尿毒癥癥；降低低見(jiàn)于吸吸收障礙礙、糖尿尿病性昏昏迷、急急慢性酒酒精中毒毒、慢性性腎病等等。Cl氯紅色絡(luò)合合物的生生成，引引起4880nmm吸光度度的上升升，上升升程度與與Cl濃濃度成正正比(終終點(diǎn)法)。升高見(jiàn)于于柯興綜綜合癥、酸中毒毒、尿毒毒癥等；降低見(jiàn)見(jiàn)于阿狄狄森氏病病、堿中中毒、腹腹瀉、尿尿崩等。ApoAA1/ apooB抗原抗體體復(fù)合物物的形成成，導(dǎo)致致3400nm透透射濁度度的增加加，增加加的程度度與a