2021年下半年長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士崗位招聘考試

1、 2021年下半年長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士崗位招聘考試一、選擇題1、患者男，60歲。雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，應(yīng)考慮（）。A、心肌炎B、慢性腎炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【答案】E【解析】下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心功能不全的典型癥狀。2、慢性腎衰竭常見(jiàn)的尿液特點(diǎn)為（）。A、血尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、膿尿E、少尿或無(wú)尿【答案】E【解析】腎衰竭患者尿量減少，可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。3、屬于類(lèi)環(huán)境的是（）。A、層流潔凈手術(shù)室B、急診室C、產(chǎn)房D、傳染病房E、化驗(yàn)室【答案】D【解析】?jī)嚎撇》?、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室

2、、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房間屬于類(lèi)環(huán)境；傳染病科及病房為類(lèi)環(huán)境。4、臀大肌注射的部位為（）。A、髂前上棘與尾骨連線外上1/2處B、髂前上棘與尾骨連線內(nèi)上1/2處C、髂前上棘與尾骨連線外上1/3處D、髂前上棘與尾骨連線內(nèi)上1/3處E、髂前上棘與尾骨連線內(nèi)下1/3處【答案】C【解析】臀大肌注射部位的定位方法為兩種。十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，選其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角。連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。5、患者男，40歲。發(fā)病后認(rèn)為同事倒土豆是要他滾蛋，別人談?chuàng)u頭電風(fēng)扇是說(shuō)他立場(chǎng)不穩(wěn)。此患者的癥狀屬于（）。A、關(guān)系妄想B、

3、影響妄想C、強(qiáng)迫觀念D、象征性思維E、言語(yǔ)性聽(tīng)幻覺(jué)【答案】A【解析】精神分裂癥的特征：幻覺(jué)、妄想。關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周?chē)h(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)，如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。6、頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征（+）提示（）。A、左心衰竭B、心肌炎C、全心衰竭D、右心衰竭E、心肌病【答案】D【解析】肝頸靜脈回流征（+）是右心功能不全的重要體征，亦可見(jiàn)于滲出性或縮窄性心包炎。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，可見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。7、患兒，男，3個(gè)月。腹瀉2天，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫。為糾正輕度脫水，應(yīng)選擇（）。A、少量多次飲溫開(kāi)

4、水B、少量多次給予糖水C、靜脈補(bǔ)充林格液D、少量多次喂服ORS液E、靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖液【答案】D【解析】輕度脫水，嘔吐不嚴(yán)重應(yīng)選擇ORS液，中、重度脫水選擇靜脈補(bǔ)液。8、進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的來(lái)源不包括（）。A、患者B、病歷C、患者家屬D、其他醫(yī)務(wù)人員E、護(hù)士的主觀判斷【答案】E【解析】資料來(lái)源包括患者、患者的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、體格檢查、有關(guān)文獻(xiàn)資料等。而護(hù)士的主觀判斷不屬于資料的來(lái)源。9、肺結(jié)核患者的護(hù)理措施，不正確的是（）。A、高蛋白，高熱量，高維生素飲食B、注意隔離與消毒C、絕對(duì)臥床休息D、觀察藥物的不良反應(yīng)E、做好衛(wèi)生宣教工作【答案】C【解析】肺

5、結(jié)核患者的護(hù)理措施包括：活動(dòng)期的病人應(yīng)注意休息，避免疲勞，戒酒及維持良好營(yíng)養(yǎng)，有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息；輕癥及恢復(fù)期病人，不必限制活動(dòng)?；?，同時(shí)注意觀察病人服藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質(zhì)。做好高熱病人護(hù)理，對(duì)于出汗多的病人，及時(shí)用溫毛巾擦干身體和更換衣被，以防感冒。10、患者女，36歲。多發(fā)性子宮肌瘤入院治療。護(hù)士為其安排好床位后，說(shuō)：“我是您的責(zé)任護(hù)士，我姓張，叫我小張好了，有事請(qǐng)按床頭呼叫器，我隨時(shí)為您服務(wù)?！贝藭r(shí)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是（）。A、熱情的接待者B、主動(dòng)的介紹者C、細(xì)心的照顧者D、病房的管理者E、護(hù)理的協(xié)調(diào)者【答案】B【解析】

6、患者剛?cè)朐?，護(hù)士為其介紹自己及環(huán)境，此時(shí)，護(hù)士是主動(dòng)的介紹者的角色。11、硬脊膜外阻滯麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A、全脊髓麻醉B、脊神經(jīng)根損傷C、硬膜外血腫D、硬膜外感染E、硬膜外導(dǎo)管折斷【答案】A【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，患者可在注藥后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，繼而呼吸停止。12、下列哪種家庭應(yīng)當(dāng)優(yōu)先訪問(wèn)？（）A、恢復(fù)期而中斷康復(fù)訓(xùn)練者B、健康普查懷疑是乳腺癌，而未進(jìn)一步去醫(yī)院檢查者C、中斷健康培訓(xùn)學(xué)習(xí)者D、未參加健康普查者E、有糖尿病家族史者【答案】B【解析】對(duì)于健康普查懷疑是乳腺癌的患者，應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行訪問(wèn)，以促進(jìn)其就醫(yī)，盡快明確診斷，及時(shí)接受治療

7、。13、該患者可能的診斷為（）。A、急性胃炎B、慢性胃竇炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、食管憩室【答案】D【解析】患者為青年，疼痛規(guī)律為疼痛-進(jìn)食-緩解，伴惡心、打嗝、反酸，結(jié)合查體所見(jiàn)，患者可能患十二指腸潰瘍。14、大量不保留灌腸灌腸液的保留時(shí)間是（）。A、510分鐘B、1015分鐘C、1520分鐘D、2025分鐘E、2530分鐘【答案】A【解析】大量不保留灌腸灌腸液的保留時(shí)間是510分鐘。15、甲狀舌管囊腫（）。A、可形成寒性膿腫B、可隨伸舌上下移動(dòng)C、原發(fā)性淋巴結(jié)的惡性腫瘤D、可分泌5-羥色胺和降鈣素E、常繼發(fā)于面部的炎癥病變【答案】B【解析】甲狀腺在胚胎發(fā)育過(guò)程中若退化不全或未退化則可

8、形成甲狀舌管囊腫，為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性腫塊，表面光滑，邊界清楚，可隨伸舌上下移動(dòng)。甲狀腺髓樣癌可分泌5-羥色胺和降鈣素，導(dǎo)致腹瀉、心悸和血鈣降低等表現(xiàn)。慢性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥病變，經(jīng)治療原發(fā)病后該病自能好轉(zhuǎn)，但難以完全消失。16、對(duì)于患者主觀資料的記錄，正確的是（）。A、患者希望得到良好的關(guān)心和照顧B、家屬希望能為患者提供良好的治療藥物C、家屬說(shuō)：“只要有利于康復(fù)，所有治療建議我們都考慮”D、患者說(shuō)：“記憶力差，閱讀書(shū)籍常常讀了后5行，忘了前5行”E、查體后感到：患者精神好，疼痛消失【答案】D【解析】主觀資料是由患者或就醫(yī)時(shí)的陪伴者提供的主訴、癥狀、患者對(duì)不適

9、的主觀感覺(jué)、疾病史、家族史和社會(huì)生活史等。17、與1型糖尿病發(fā)病無(wú)關(guān)的病毒是（）。A、流感病毒B、柯薩奇病毒C、巨細(xì)胞病毒D、風(fēng)疹病毒E、ECHO病毒【答案】A【解析】病毒（柯薩奇病毒、ECHO病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒）感染可啟動(dòng)胰島B細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)。在1型糖尿病患者體內(nèi)存在胰島素細(xì)胞抗體，并可見(jiàn)到免疫性胰島炎病變。18、關(guān)于生理性黃疸的描述下列錯(cuò)誤的是（）。A、生后23天出現(xiàn)B、710天達(dá)高峰C、早產(chǎn)兒34周消退D、足月兒在2周內(nèi)消退E、一般情況良好【答案】B【解析】生理性黃疸于生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰。19、護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡

10、沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮（）。A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥引起的心力衰竭E、尿毒癥所致心律失常【答案】D【解析】尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。20、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的表現(xiàn)（）。A、多見(jiàn)于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見(jiàn)皮膚、黏膜出血D、可見(jiàn)內(nèi)臟出血E、脾大和貧血顯著【答案】E【解析】ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常考的考點(diǎn)，急性型多見(jiàn)于兒童，80%患者起病前12周有上呼吸道感染史，起

11、病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可引起貧血，多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見(jiàn)40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見(jiàn)，少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾大。21、患者，男，40歲，近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓20/12.6kPa（150/97mmHg），脈搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。根據(jù)所得的資料，此患者生命體征發(fā)生了哪些異常（）。A、緩脈、呼吸減慢B、高血壓、脈短絀C、絲脈、脈短絀D、高血壓、間歇脈E、呼吸增快、速脈【答案】B【解析】根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)了：高血壓、緩

12、脈、脈搏短絀（心率大于脈率）、呼吸增快。22、關(guān)于相對(duì)危險(xiǎn)度（）。A、當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度的值大于0時(shí)，為正相關(guān)B、當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度的值小于0時(shí)，為正相關(guān)C、當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度的值大于1時(shí)，為正相關(guān)D、當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度的值小于1時(shí)，為正相關(guān)E、當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度的值大于1時(shí)，為負(fù)相關(guān)【答案】C【解析】相對(duì)危險(xiǎn)度是指暴露組與非暴露組醫(yī)院感染幾率之比。它是用來(lái)衡量所研究的暴露因素與發(fā)生醫(yī)院感染之間統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系的強(qiáng)度大小的指標(biāo)。相對(duì)危險(xiǎn)度是表示暴露組的住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性的倍數(shù)。在相對(duì)危險(xiǎn)的值等于1時(shí)，表明所研究的因素與感染發(fā)生之間無(wú)聯(lián)系；當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度的值不等于1時(shí)，表明所研究的因素與感染之間有一定關(guān)系；相對(duì)危險(xiǎn)度的值

13、大于1時(shí)，為正相關(guān)，即該因素會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生；危險(xiǎn)度小于1時(shí)為負(fù)相關(guān)，說(shuō)明該因素可減少醫(yī)院感染的發(fā)生。23、低位腸梗阻（）。A、嘔吐物無(wú)膽汁B、嘔吐物有多量膽汁C、嘔吐物為糞臭樣物D、嘔吐物為血性E、嘔吐物呈溢出性【答案】C【解析】腸絞窄時(shí)嘔吐頻繁且有血性液體。幽門(mén)梗阻患者嘔吐量大無(wú)膽汁。低位腸梗阻嘔吐糞臭樣物。24、麻疹的隔離期是（）。A、隔離至出疹后5天B、隔離至出疹后10天C、隔離至疹退后5天D、隔離至疹退后10天E、隔離至疹退后14天【答案】A【解析】一般隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者應(yīng)隔離至出疹后10天。25、全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A、心搏停止B、肺不張C、肺梗死D、低血

14、壓E、室性心律失常【答案】A【解析】心搏停止是全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的各項(xiàng)并發(fā)癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，均可導(dǎo)致心搏停止。高血壓是全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。26、治療過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，應(yīng)考慮該孕婦發(fā)生（）。A、上呼吸道感染B、饑餓C、高血糖反應(yīng)D、低血糖反應(yīng)E、糖尿病酮癥酸中毒【答案】D【解析】治療過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，為低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即給予葡萄糖或糖水口服。27、患者女，45歲。足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)2次，無(wú)早產(chǎn)，現(xiàn)有子女1人。其生育史描述為（）。A、2021B、2201C、2102D、0212E、1201【答案】A【解析

15、】女性生育史應(yīng)按此順序書(shū)寫(xiě)：足月產(chǎn)次數(shù)早產(chǎn)次數(shù)流產(chǎn)次數(shù)現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。28、老年患者進(jìn)行肛門(mén)檢查時(shí)應(yīng)行（）。A、側(cè)臥位B、俯臥位C、蹲位D、膝胸臥位E、截石位【答案】A【解析】肛門(mén)檢查的患者可采取側(cè)臥位或膝胸臥位，但老年患者應(yīng)采取側(cè)臥位。29、當(dāng)個(gè)體發(fā)生疾病時(shí)采取的第三線防衛(wèi)是（）。A、正確對(duì)待問(wèn)題B、正確對(duì)待情感C、向朋友尋求幫助D、減少壓力的生理性影響E、尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助【答案】E【解析】機(jī)體面對(duì)疾病等壓力時(shí)的應(yīng)對(duì)方式包括：第一線防衛(wèi)生理與心理防衛(wèi)；第二線防衛(wèi)自立救助（包括正確對(duì)待問(wèn)題，正確對(duì)待情感，利用可能的支持力量，減少壓力等）。第三線防衛(wèi)專(zhuān)業(yè)輔助（個(gè)體尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助,提供對(duì)疾病的藥

16、物治療、急救、物理或心理治療等）。30、小兒肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）。A、原發(fā)型肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)性感染，是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型。31、患者因骨折生活不能自理，護(hù)士為其床上擦浴時(shí)，患者突然感到心慌、寒戰(zhàn)、出冷汗，護(hù)士應(yīng)（）。A、測(cè)量生命體征B、立即停止擦浴，為患者保暖C、請(qǐng)家屬協(xié)助，加速進(jìn)行D、通知醫(yī)生E、稍等片刻再行【答案】B【解析】擦浴過(guò)程中如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等病情變化應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理，如加強(qiáng)保暖。同時(shí)應(yīng)觀察受壓局部皮膚狀況，如有異常及時(shí)記錄和處理，防止

17、出現(xiàn)壓瘡。32、急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液（）。A、血性液體B、不凝固血液C、糞臭味液體D、黃色渾濁狀，無(wú)臭味液體E、稀膿性，有臭味液體【答案】C【解析】急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。33、患者男，74歲。因肺部感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院診斷是（）。A、支氣管肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、型呼吸衰竭E、型呼吸衰竭【答案】E【解析】患者PaO260mmHg，存在低氧血癥；PaCO250mmHg，存在低碳酸血癥，屬于型呼吸衰竭。34、胎盤(pán)附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后（）。A、2周B、3周C、

18、4周D、5周E、6周【答案】E【解析】胎盤(pán)胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤(pán)附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤(pán)附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需68周可完全恢復(fù)。35、患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是（）。A、止痛B、導(dǎo)尿C、抗感染D、急診前列腺切除術(shù)E、急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)【答案】B【解析】患者由于前列腺肥大導(dǎo)致了尿潴留，現(xiàn)在首要的處理措施是導(dǎo)尿。36、肝靜脈阻塞綜合征所致（）。A、門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B、門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C、門(mén)靜

19、脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D、門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E、門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后【答案】E【解析】肝內(nèi)竇前阻塞性病因主要是血吸蟲(chóng)病。由于血吸蟲(chóng)卵直接沉積在匯管區(qū)門(mén)靜脈小分支內(nèi)，使管腔變窄，周?chē)尸F(xiàn)肉芽腫反應(yīng)，致門(mén)靜脈血流受阻和壓力增高。肝靜脈阻塞綜合征所致門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后。37、患者，女性，25歲，淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（）。A、絕對(duì)臥床休息B、注意隔離，病室關(guān)閉門(mén)窗，注意保暖C、限制水分?jǐn)z入D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E、咽痛時(shí)可予以消炎含片【答案】E【解析】患者是普通感

20、冒，咽痛時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。38、患者男，32歲。擬行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)前1小時(shí)拍攝腹部X線平片后應(yīng)采取的體位是（）。A、體位無(wú)特殊要求B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、半臥位E、保持拍片時(shí)體位【答案】E【解析】患者應(yīng)保持拍片時(shí)的體位，主要避免結(jié)石因體位的改變產(chǎn)生移位，便于手術(shù)。39、隨著病情的不斷惡化，患者感到絕望，變得憂郁，經(jīng)?？奁?，不愿與人交流。該患者此時(shí)處于哪一期（）。A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【答案】D【解析】隨著病情的惡化，患者清楚地意識(shí)到失去所愛(ài)的一切與生命本身已不可避免，任何努力都無(wú)濟(jì)于事，因而表現(xiàn)出明顯的憂郁和深深的悲哀，可能有哭泣

21、等哀傷反應(yīng)。40、目前我國(guó)育齡婦女采用的主要避孕措施是（）。A、安全期避孕B、宮內(nèi)節(jié)育器C、短效口服避孕藥D、速效避孕藥E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥【答案】B【解析】我國(guó)是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國(guó)家，約占80%，宮內(nèi)節(jié)育器為我國(guó)婦女的主要避孕措施。41、某消化性潰瘍患者，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg，首要的護(hù)理措施是（）。A、服鎮(zhèn)靜劑B、立即輸血C、吸氧D、禁食、胃腸減壓E、給鎮(zhèn)痛劑【答案】D【解析】消化性潰瘍患者飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、全腹明顯壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮為潰瘍穿孔，首要采取的護(hù)理措施是禁食、胃腸

22、減壓。42、患者女，30歲。從事園林工作，給果樹(shù)噴藥時(shí)不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥會(huì)通過(guò)接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時(shí)應(yīng)立即（）。A、現(xiàn)場(chǎng)搶救B、脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服C、肥皂水清洗皮膚D、用熱水擦洗皮膚E、乙醇清洗皮膚【答案】B【解析】患者在噴灑農(nóng)藥時(shí)，農(nóng)藥通過(guò)接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒，此時(shí)應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服，然后清洗皮膚，給予相應(yīng)的解毒藥。43、患者，女性，55歲，子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos”，此醫(yī)囑屬于（）。A、長(zhǎng)期醫(yī)囑B、臨時(shí)備用醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D、指定時(shí)間的醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑【答案】B【解析】醫(yī)囑的種類(lèi)：長(zhǎng)期醫(yī)囑：有

23、效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，一般僅執(zhí)行1次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如各項(xiàng)特殊檢查等；有的臨時(shí)醫(yī)囑需立即執(zhí)行（即刻執(zhí)行醫(yī)囑）。備用醫(yī)囑：又分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）兩種。44、某高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮為（）。A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓心臟病D、高血壓病期E、高血壓腦病【答案】E【解析】高血壓腦病是指血壓急劇升高（一般舒張壓在17.3kPa以上）導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓患者。高血壓患者，血壓突然升高

24、，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮高血壓腦病。45、支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是（）。A、柱狀擴(kuò)張B、氣管扭曲C、氣管壞死D、氣管穿孔E、空洞形成【答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎性改變，受累管壁的結(jié)構(gòu)，包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞并被纖維組織替代，進(jìn)而形成三種不同類(lèi)型；即柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張、不規(guī)則擴(kuò)張。46、患兒男，11個(gè)月。大便呈果醬樣，診斷為腸套疊，護(hù)理措施正確的是（）。A、手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位C、禁食D、胃腸減壓E、鋇劑灌腸復(fù)位【答案】E【解析】小兒腸套疊若能早期確診，在X線透視下，可作空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。復(fù)位后可服藥用炭0.51.0g，68小時(shí)后觀察有

25、無(wú)黑色大便，如排出黑色大便，證明腸道已通暢。復(fù)位后可給患兒易消化的少渣飲食，以減少腸蠕動(dòng)，并避免劇烈活動(dòng)。若腸套疊發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，一般狀況差，不宜作灌腸復(fù)位，或經(jīng)空氣、鋇劑灌腸不能復(fù)位者，必須馬上手術(shù)治療。47、患兒男，1歲。因肺炎入院，T39.8，P120次/分，R28次/分。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬(wàn)Uimqid，為該患者肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是（）。A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側(cè)肌E、三角肌下緣【答案】B【解析】2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。臀中、小肌的血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄，故目前使用日趨廣泛。48、除水

26、以外人體構(gòu)成的主要成分是（）。A、糖類(lèi)B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素【答案】C【解析】蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)的主要成分，其含量?jī)H次于水，約占人體重的五分之一。49、戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E、戴好手套后，雙手置于胸前【答案】D【解析】戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出手套。50、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。A、頸前頜下B、腋窩C、腹股溝D、肘窩E、足底【答案】E【解析】酒精擦拭的禁擦區(qū)包括禁擦枕后、心前區(qū)、腹部、足底。51、口服有機(jī)磷中毒一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)間

27、為（）。A、10分鐘至2小時(shí)B、26小時(shí)C、57小時(shí)D、812小時(shí)E、1224小時(shí)【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時(shí)間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸26小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。52、骨盆外測(cè)量時(shí)髂嵴間徑正常值為（）。A、1922cmB、2023cmC、2326cmD、2528cmE、2629cm【答案】D【解析】臨床上，通常首先進(jìn)行骨盆外測(cè)量，即髂前上棘間徑正常值為2326厘米，髂嵴間徑正常值為2528厘米，骶恥外徑大于18.5厘米，大轉(zhuǎn)子間徑正常值為2831厘米，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.510厘米，恥

28、骨弓角度大于或等于90度。53、有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是（）。A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活動(dòng)D、質(zhì)地堅(jiān)硬E、早期就有疼痛【答案】E【解析】惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，質(zhì)硬，邊界不清，表面不平，活動(dòng)度小，中晚期不易推動(dòng)甚至固定，早期通常不疼痛。54、滴蟲(chóng)陰道炎患者行陰道沖洗時(shí)應(yīng)選用（）。A、2%4%碳酸氫鈉溶液B、1%乳酸溶液C、115000高錳酸鉀溶液D、0.9%生理鹽水E、0.5%碘伏溶液【答案】B【解析】滴蟲(chóng)陰道炎應(yīng)用1%乳酸或者0.5%醋酸沖洗。55、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不適，近2個(gè)月伴白帶量增多就診。婦檢：宮頸中度糜爛，接觸性出血。正確的處理應(yīng)是（）。A、物理治療B、

29、藥物治療C、宮頸錐切術(shù)D、暫時(shí)觀察，定期隨訪E、排除宮頸癌后再行治療【答案】E【解析】根據(jù)題干信息懷疑患者有宮頸癌的可能性，應(yīng)先進(jìn)行宮頸癌的排除，然后再進(jìn)行治療。56、某患兒，3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺。劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時(shí)經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯；心前區(qū)聞及級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【答案】D【解析】患兒有從小體弱，易疲勞、易感冒的病史，且心前區(qū)可聞及級(jí)收縮期噴射樣雜音，加之杵狀指的特殊表現(xiàn)，可診斷為法洛四聯(lián)癥。57、對(duì)氧氣濕化瓶的處理

30、不妥的是（）。A、裝入冷開(kāi)水B、瓶?jī)?nèi)水量為2/3滿(mǎn)C、通氣管浸入液面下D、霧化吸入時(shí)瓶?jī)?nèi)不放水E、濕化瓶定時(shí)更換【答案】B【解析】氧氣吸入時(shí)，需進(jìn)行濕化，濕化瓶?jī)?nèi)裝入1/3或1/2冷開(kāi)水或蒸餾水，通氣導(dǎo)管插入液面下，定時(shí)消毒、更換濕化瓶；霧化吸入時(shí)，為防止藥液被稀釋?zhuān)瑵窕績(jī)?nèi)不加水。58、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。A、缺乏維生素KB、急性胃黏膜糜爛C、血小板減少D、食管-胃底靜脈曲張破裂E、反流性食管炎【答案】D【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂，引起突然大量的嘔血和黑便，常導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。59、患者女，40歲。近來(lái)總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重

31、無(wú)法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于（）。A、夸大妄想B、疑病妄想C、被害妄想D、嫉妒妄想E、廣泛性焦慮【答案】E【解析】廣泛性焦慮障礙簡(jiǎn)稱(chēng)廣泛焦慮癥，是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)分警覺(jué)為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢(shì)緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映，并非提示抑郁。廣泛性60、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是（）。A、血管炎B、結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C、滑膜變性壞死D、滑膜炎E、關(guān)節(jié)軟骨鈣化【答案】D【解析】類(lèi)風(fēng)濕

32、關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。61、患者，女，58歲，絕經(jīng)8年后陰道流血兩個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少。盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是（）。A、宮頸涂片檢查B、分段診斷性刮宮C、陰道鏡D、宮頸活檢E、陰道脫落細(xì)胞檢查【答案】B【解析】分段診斷性刮宮（先刮宮頸，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查）經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。62、以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于（）。A、復(fù)合型B、交感神經(jīng)型C、脊髓型D、神經(jīng)根型E、椎動(dòng)脈型【答案】E【解析】眩暈癥狀是椎動(dòng)脈型頸椎病的一個(gè)主要癥狀，其發(fā)生率約占椎動(dòng)脈型頸椎病的70%。63、患者，女，34歲。1周來(lái)覺(jué)外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）。A、陰道毛滴蟲(chóng)B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E