閬中市中醫(yī)醫(yī)院三基考試測試題 麻醉科

1、閬中市中醫(yī)醫(yī)院三基考試測試題 麻醉科您的姓名： 填空題 *_1. ASA分級下列哪項正確 單選題 *I級病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常(正確答案)0級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全I級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力級病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險很大級病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險2. 有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確 單選題 *在應(yīng)激情況下胃排空加速(正確答案)成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時小兒禁食4一8小時，禁水2一3小時急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施3. 有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估

2、和準備哪項正確 單選題 *術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)收縮壓升高比舒張壓升高危害小麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度(正確答案)4. 麻醉前用藥的目的不包括 單選題 *清除病人緊張、焦慮及恐懼心情預(yù)防術(shù)后感染(正確答案)提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛抑制呼吸道腺體分泌功能減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)5. 麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是 單選題 *老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大(正確答案)選

3、擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥6. 關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項不正確 單選題 *成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導(dǎo)管小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID歲/44.5為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管(正確答案)成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導(dǎo)管有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑7. 穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)強直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 單選題 *快誘導(dǎo)插管慢誘導(dǎo)插管清醒盲探插管纖維支氣管鏡下插管(正確答案)全麻下盲探插管8. 預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤 單選題 *麻醉越深越好(正確答案)置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼置喉鏡前靜脈注

4、射適量的利多卡因充分表面麻醉置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾9. 有關(guān)麻醉前準備，下列哪項錯誤 單選題 *糾正嚴重貧血、低蛋白血癥糾正水電解質(zhì)酸堿失衡成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時注意病人精神方面的準急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)(正確答案)10. 下面哪項不是霍納綜合征（Homers syndrome）的表現(xiàn) 單選題 *患側(cè)眼裂縮小患側(cè)眼結(jié)膜充血患側(cè)瞳孔擴大(正確答案)患側(cè)鼻塞患側(cè)面微紅及無汗11. 有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是 單選題 *肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快(正確答案)鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高腋路法無誤人蛛

5、網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能12. 腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤 單選題 *阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴張，回心血量減少低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快(正確答案)麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流人胃，易致惡心、嘔吐13. 有關(guān)腰麻下列敘述哪項錯誤 單選題 *穿刺部位在脊髓終止以下部位小兒脊髓終止位置較低，新生兒在場下緣成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣成人穿刺位置可在L2-L3以下L3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾(正確答案)14. 影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是 單選題 *局麻藥容積穿刺間隙

6、(正確答案)導(dǎo)管方向注藥方式體位15. 硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是 單選題 *判斷是否有過敏判斷病人對局麻藥的耐受情況判斷藥物是否在硬膜外腔(正確答案)判斷是否誤人血管判斷硬膜外腔用藥量16. 有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項錯誤 單選題 *全脊麻(正確答案)頭痛馬尾神經(jīng)損傷感染尿潴留17. 下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥 單選題 *穿刺點皮膚感染凝血機制障礙休克嚴重貧血(正確答案)脊柱結(jié)核或嚴重畸形18. 下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥 單選題 *心血管反應(yīng)軟組織損傷誤入食管插入一側(cè)支氣管呼吸抑制(正確答案)19. 有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項正確 單選題 *低溫可使組織器官代謝率

7、及耗氧量下降低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)復(fù)溫時使體溫升至3690即可停止復(fù)溫(正確答案)低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲低溫實施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物20. 有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項不正確 單選題 *保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要降壓時間以滿足手術(shù)需要為準(正確答案)降壓界限為MAP不低于6070mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低21. 目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是 單選題 *誘發(fā)電位瞳孔呼吸血壓、心率(正確答案)血藥濃度22. 全麻時引起呼

8、吸道梗阻最常見的原因是 單選題 *舌后墜(正確答案)喉痙攣支氣管痙攣咽喉部分泌物積蓄氣管導(dǎo)管阻塞23. 術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項錯誤 單選題 *利尿藥首選甘露醇速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用過度通氣，維持PaC02 20一25mmHg(正確答案)早期使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管收縮藥24. 剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對 單選題 *反常呼吸縱隔移位(正確答案)縱隔擺動通氣血流比值增加，致肺內(nèi)分流心排血量降低25. 眼科手術(shù)施行全麻時，以下哪項不恰當 單選題 *麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管(正確答案)輔以局部麻醉可減少全麻藥用保持呼吸

9、道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射26. 口對口人工呼吸，下列哪項錯誤 單選題 *最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇首先必須保證呼吸道通暢操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出(正確答案)吹氣時捏緊病人鼻孔若操作正確，病人Pa02可達75mmHg，Sa02高于90%27. 當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是 單選題 *呼吸停止大動脈無搏動(正確答案)脈搏捫不清血壓測不到瞳孔散大28. 胸外除顫時，電極板應(yīng)置于 單選題 *心尖區(qū)胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)(正確答案)胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)以上都不對29. 胸外心臟按壓，正確操

10、作時，動脈壓可達 單選題 *40一60mmHg60一70mmHg70一80mmHg80一100mmHg(正確答案)100mmHg30. 后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項錯誤 單選題 *首選腎上腺素阿托品適用于嚴重竇性心動過緩者利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用(正確答案)31. 以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥 單選題 *凝血功能障礙血pH升高(正確答案)構(gòu)椽酸中毒和低血鈣高血鉀血型交配困難32. 32下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP)的特點 單選題 *可使萎陷的肺泡重新擴張可增加功能余氣量

11、可降低肺順應(yīng)性(正確答案)可減少肺內(nèi)分流可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少33. 某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是 單選題 *腎上腺素反應(yīng)(正確答案)局麻藥毒性反應(yīng)過敏反應(yīng)全脊椎麻醉以上都不是34. 某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次分。最可能的原因是 單選題 *低血容量性休克全脊椎麻醉迷走神經(jīng)反射(正確答案)局麻藥對心肌抑制藥物中毒35. 某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58

12、nmmHg,脈搏130次分。下列麻醉處理原則哪項錯誤 單選題 *立即開放靜脈，加快輸血輸液待休克糾正后馬上手術(shù)(正確答案)糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂首選氣管內(nèi)全麻加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測36. 患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當 單選題 *平臥休息使用鎮(zhèn)痛藥積極輸人10%葡萄糖(正確答案)針刺治療必要時硬膜外腔注人生理鹽水等37. 某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是 單選題 *支氣管內(nèi)異物殘留喉痙攣舌后墜支

13、氣管痙攣(正確答案)急性左力衰38. 影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是 單選題 *穿刺間隙病人體位注藥速度藥物劑量藥物濃度(正確答案)39. 哪項不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥 單選題 *頭痛呼吸抑制尿潴留腦神經(jīng)麻痹(正確答案)馬尾綜合征40. 硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥 單選題 *全脊麻(正確答案)硬膜外血腫硬膜外膿腫神經(jīng)損傷脊髓前角動脈綜合征41. 腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥 單選題 *血壓下降呼吸抑制頭痛(正確答案)尿潴留惡心嘔吐42. 上呼吸道梗阻常見原因哪項是錯誤的 單選題 *喉痙攣支氣管痙攣(正確答案)嘔吐誤吸分泌物過多舌后墜43. 哪項因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要 單選題 *注藥速度藥物種類注

14、藥方式(正確答案)藥物濃度病人體位44. 腰麻絕對禁忌癥是 單選題 *呼吸系統(tǒng)疾病腎臟疾病慢性肝炎有普魯卡因過敏史休克(正確答案)45. 外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進行 單選題 *遺忘期興奮期三期1級三期2級(正確答案)四期46. 女，58歲，青光眼10年，近日眼脹痛明顯?；颊哂懈哐獕菏?年，擬在全麻下手術(shù)治療，下列哪種全麻藥不宜采用 單選題 *一經(jīng)基丁酸鈉氯胺酮(正確答案)異丙酚安氟醚氧化亞氮47. 女，20歲，右乳包塊，擬行包塊切除術(shù)，最佳麻醉選擇是 單選題 *局部浸潤區(qū)域阻滯(正確答案)高位硬膜外全麻臂叢麻醉48. 女，18歲，因甲亢擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，麻前用藥最佳組合是 單選題 *苯巴比妥、阿托品哌替啶、阿托品苯巴比妥、東莨菪堿呱替嚨、東莨菪堿(正確答案)安定、東莨菪堿49. 男，25歲，闌尾切除術(shù)。取