急危重癥搶救的相關護理配合課件

1、危急重癥救護配合概述： 危急重癥：指突然發(fā)生可直接危及患者生命的病癥。 急救：指在發(fā)生威脅生命危象的現場，立即對患者采取合適的緊急救援。 急救護理：要求護士能熟練掌握急救知識和技能，在緊急情況能及時、準確地實施心身整體救治和監(jiān)護，這對提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。 病情判斷思維程序與內涵瀕死：即有生命危險；內涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓 意識、瞳孔、生命體征等情況，并結合病人病情進行分析判斷；致死性與非致死性；從重-輕的判斷思維過程。判斷病情的技巧：“急”當先，看、聞、問、摸、測、想同步到位。學習危急重癥救護配合的重要性、提高護士綜合救護技能、提高護士對病情綜合判斷能力搶

2、救現場：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！學習的內容：一、如何組織高效的搶救？二、搶救時對指揮者（護士長或責任護士）的要求？三、搶救對護士的要求四、搶救的組織與配合？五、常見危急重癥的快速識別與處理技巧一、如何組織高效的搶救搶救工作的準備各種搶救儀器設備及搶救藥物呈完好備用狀態(tài)。搶救物品每班清點、檢查、補充并記錄。急救藥品齊備,急救設備、器材完好率達100%。 搶救技術熟練, 掌握搶救流程。每一次搶救處理完病人后，及時補充搶救藥物及檢查搶救用物和設備的完整性；最忌搶救時什么都叫護士長！這是護士長的悲哀！搶救工作的準備：熟練掌握搶救流程；（科室常見危重癥） 搶救病人時明確分工，形成搶救小組；對

3、于所有新設備新儀器應及時學習和掌握；二、搶救時對指揮者要求搶救技術的管理：院內任何一個科室都會遇到病人搶救，護理人員必須掌握搶救技術。搶救技術的好壞直接影響病人生命安危，這些搶救技術的管理，除了常規(guī)和標準化管理及技術訓練外，要經常組織技術演練和實踐考核，常抓護士應急能力的培養(yǎng)。2022/9/511三、搶救時對護士的要求了解病人的病情，知道現在工作區(qū)域內發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數，保證儀器和藥物及時應用搶救病人時護士要沉著、冷靜、準確，頭腦清楚，反應敏捷。發(fā)現病人出現異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不允許離開病人，一邊采取急救措

4、施一邊呼叫。2022/9/512三、搶救時對護士的要求維持搶救現場秩序（病房，搶救現場絕對不要留家屬?。┍ＷC吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速、準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄 搶救車 除顫儀 吸痰用物 呼吸囊 呼吸機每班檢查，隨時保持備用狀態(tài)四、搶救組織與配合用物準備搶救小組的成立A為管床護士B為同值班 護士C為帶班 組長D為醫(yī)生E為麻醉師在護士長或責任組長指揮下進行搶救工作,同時也要安排好其他護士負責全面監(jiān)管剩余病人熟練操作流程 思路一致 做法一致A護士D醫(yī)生E麻醉師C護士長責任組長B同值班護士吸 痰記錄評估呼救急救流程監(jiān)護吸 氧開氣道

5、呼吸囊除顫輸液七步洗手CPRD:觀察-恢復心率，若出現室顫,即：除顫。除 顫吸 痰吸氧DA氣管插管E完成搶救其它搶救措施BA：整理 密切觀察病情變化 完成搶救記錄B: 補充搶救用物 E到場B將呼吸囊交給E后抽血氣、處理標本、準備冰袋全身降溫、執(zhí)行口頭搶救醫(yī)囑用藥搶救配合演練五、常見危重癥的快速識別與處理技巧早期識別是防止病情惡化的重點.（沒有突然的病情變化，只是在變化時你沒有發(fā)現）呼吸急促是早期反映病情惡化最重要的、獨立的，危險指標，涉及呼吸、循環(huán)、代謝等多方面。急危重癥的醫(yī)學專業(yè)特點是突發(fā)性、不可預測，病情難辨、多變，救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因，先“開槍”再“瞄準”。最基本的五項急救首要措施適用于任何急危重癥：（1）體位：去枕平臥（如呼吸困難、心衰等采取端坐位）（2）開放氣道：保持呼吸道暢通（3）