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1、Page 1豬咳嗽、喘氣怎么治?趙浩(河南淅川)尤其申明:轉(zhuǎn)載或引用需注明作者和出處第1頁把治咳喘藥錢剩下來就是效益一年80%藥費(fèi),花在咳嗽喘氣上。幾乎二分之一花是冤枉錢1、不分病原,只知道盲目添加氟苯尼考、替米考星、支原凈、強(qiáng)力霉素等藥品。2、不講藥理,胡亂配藥,恨不得把能買到全部治咳喘藥品一次都加進(jìn)去。Page 2第2頁為何咳喘這么難治?俗話說:外科不治廯,內(nèi)科不治喘胸膜肺炎細(xì)菌(革蘭氏陰性菌)萎縮性鼻炎細(xì)菌(革蘭氏陽性菌)流感病毒肺絲蟲寄生蟲支原體(霉形體)類菌體(介于細(xì)菌、病毒、原蟲之間病原微生物)Page 3第3頁4四診辨咳喘第4頁聽聽聲辨病胸膜肺炎喘氣病(支原體肺炎)區(qū)分?1、咳嗽

2、音表現(xiàn):弱咳、短咳、無力,是胸膜肺炎!病原:胸膜肺炎放線桿菌,革蘭氏陰性菌巴氏桿菌科:包含:巴氏桿菌科(豬肺疫);里氏桿菌屬(鴨漿膜炎);嗜血桿菌屬(副豬);放線桿菌屬(傳胸)2、咳嗽音表現(xiàn):響亮、空洞、有力,是喘氣病(支原體肺炎)病原:支原體,介于細(xì)菌、病毒之間類菌體Page 5第5頁為何喘氣?。ㄖгw)咳嗽有力?喘氣?。ㄖгw)只侵害肺臟喘氣?。ㄖгw):心葉和尖葉對稱性壞死Page 6第6頁為何胸膜肺炎咳嗽無力?胸膜肺炎除侵害“肺臟”外,還侵害“胸膜”!慢性胸膜肺炎:周圍臟器與胸膜粘連Page 7第7頁P(yáng)age 8喘氣病只侵害肺臟胸膜肺炎除侵害肺臟外還侵害胸膜第8頁生理上不一樣肺臟沒有痛

3、覺神經(jīng)人常說:心疼、肝疼、肚子疼,沒人說肺痛人還常說:肺氣炸了,都不會(huì)疼!胸膜有痛覺神經(jīng)人感冒五六天,胸膜發(fā)炎時(shí),一咳嗽肋骨疼咳嗽音:痛則弱、不痛則強(qiáng)!Page 9第9頁病理上不一樣胸膜肺炎:是“炎癥”,屬可逆性病變可治愈支原體肺炎:是“壞死”,屬不可逆病變熬過發(fā)病體重段,壞死部分相對減小所以,嚴(yán)重影響生長速度Page 10第10頁藥品選擇上不一樣一、胸膜肺炎:革蘭氏陰性菌喹諾酮類:恩諾沙星等;氨基糖苷類:阿米卡星肌注氨基糖苷類包含:鏈霉素、慶大、新霉素、壯觀、卡那(阿米卡星)、安普霉素等二、喘氣?。侯惥w,選取抑制“蛋白質(zhì)”合成藥品1、作用于核糖體50S(大)亞基藥品(信使RNA):大環(huán)內(nèi)酯

4、類(替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素)酰胺醇類(氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考)雙萜類(支原凈-泰妙菌素)林可胺類(林可霉素、克林霉素)2、作用于核糖體30S(?。﹣喕幤罚ㄞD(zhuǎn)運(yùn)RNA):四環(huán)素類(土霉素、強(qiáng)力霉素、美他環(huán)素、米諾環(huán)素),氨基糖苷類(壯觀霉素)Page 11第11頁藥品配伍上禁忌1、作用于核糖體50S亞基藥品,配合作用于核糖體30S亞基藥品2、用藥勿加“脫霉劑”3、嚴(yán)重呼吸困難注意采取腎上腺激素噴鼻4、關(guān)注是否有藍(lán)耳病等病毒性疾病混感?Page 12第12頁問問話析病3、陣發(fā)性、痙攣性、分時(shí)段咳嗽是肺絲蟲A、肺絲蟲是一個(gè)動(dòng)物,有吃飯睡覺時(shí)間,所以,分時(shí)段;B、肺絲蟲病

5、咳嗽過程是肺絲蟲排卵過程,排卵過程就像母豬產(chǎn)仔一樣,所以表現(xiàn)痙攣性。C、把含有蟲卵痰吞咽進(jìn)去咳嗽結(jié)束,表現(xiàn)陣發(fā)性。為何人不會(huì)伊維菌素中毒?伊維菌素是阿維菌素衍生物,大環(huán)內(nèi)脂類,增加蟲體抑制性遞質(zhì)Y-氨基丁酸(GABA)釋放,并打開谷氨酸控制氯離子通道,增強(qiáng)神經(jīng)膜對氯通透性,從而阻斷神經(jīng)信號傳遞,最終神經(jīng)麻痹。對吸蟲、絳蟲無效(不以GABA為傳遞遞質(zhì);哺乳動(dòng)物神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿)不溶于水Page 13第13頁望視癥認(rèn)病4、副豬嗜血桿菌病有啥特征癥狀?(1)、體表發(fā)黃或發(fā)白(2)、個(gè)別豬跛行或腹圍增大(3)、喘氣多咳嗽少等3大癥狀。Page 14第14頁(1)副豬為何體表發(fā)黃、發(fā)白?A、病原是豬敗

6、血副嗜血桿菌,病原:屬巴氏桿菌科嗜血桿菌屬因會(huì)引發(fā)敗血癥,故必先引發(fā)溶血;因引發(fā)溶血(血紅素轉(zhuǎn)化為膽紅素)引發(fā)溶血性黃疸,故皮膚發(fā)黃長久溶血,造成貧血,故皮膚發(fā)白注意:附紅細(xì)胞體、鉤端螺旋體和寄生蟲兩個(gè)癥狀為“疑似病例”,三個(gè)癥狀為“確診病例”Page 15第15頁(2)副豬為何腿拐或肚大?鴨漿膜炎病原:巴氏桿菌科里氏桿菌屬B、副豬一樣寄生在漿膜,故引發(fā)漿膜炎。漿膜炎最大特點(diǎn):分泌大量漿液黃水!體內(nèi)最大漿膜是腹膜腹膜炎造成腹腔嚴(yán)重腹水,故腹圍增大關(guān)節(jié)膜也是漿膜,引發(fā)關(guān)節(jié)腔積水,所以,走路僵硬或跛行。腹腔積水和跛行是一個(gè)病理過程兩種狀態(tài)!Page 16第16頁腿拐易誤診口蹄疫有水皰,易診療1、鏈

7、球菌(革蘭氏陽性):有疙瘩骨骼變形(林可霉素)對陽性菌:-內(nèi)酰胺(青霉素類、頭孢類)、林可霉素、磺胺2、副豬(革蘭氏陰性):腿僵硬僅關(guān)節(jié)腔積水,外觀正常若關(guān)節(jié)膜破裂、積水滲漏:則整條腿腫脹(氧氟沙星+阿米卡星)3、風(fēng)濕(第四型過敏反應(yīng))無壓痛點(diǎn)肌肉問題(肌纖維之間電子信號傳遞異常)強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)后減輕(青霉素+地塞米松)4、扭拉傷:(外傷)強(qiáng)烈壓痛點(diǎn)筋腱問題,有并圈咬架史、圈舍濕滑(頭孢)Page 17第17頁(3)副豬為何喘多、咳少?大量腹水壓迫胸腔,胸腔容積縮小肺臟吸氣拉不開,吸入氧氣不夠用,所以喘氣呼吸道粘膜不屬于漿膜,屬假復(fù)層柱狀上皮所以,副豬不侵害呼吸道,喉嚨不癢,咳嗽少??人院痛瓪馐前l(fā)病

8、部位和作用機(jī)理完全不一樣兩個(gè)癥狀:咳嗽病變在氣管,喘氣病變在肺臟!咳嗽:是因?yàn)楹韲蛋W喘氣:是因?yàn)檠鯕夤┙o不足治療標(biāo)準(zhǔn)完全不一樣:咳嗽:鎮(zhèn)咳(抑制呼吸中樞興奮性)(咳必清、克咳敏),重對癥治療喘氣:理氣(緩解組織缺氧)(細(xì)胞色素C),重對因治療Page 18第18頁切手感辨病萎縮性鼻炎:基本病理過程是:引發(fā)“鼻甲骨”萎縮病原:支氣管敗血波氏桿菌,革蘭氏陽性菌Page 19第19頁不一樣階段豬臨床癥狀不一樣1、母豬、中大豬流鼻血原因:覆蓋于鼻甲骨上鼻黏膜被撕破。2、架子豬上頜短,小豬嘴歪。因小豬鼻粘膜生長速度快,故不流血3、暴發(fā)時(shí):呼吸時(shí),鼻不通暢(吸氣性呼吸困難),眶下形成“半月斑”注意:流感:也是呼吸時(shí),鼻不通暢,流鼻涕Page 20第20頁萎縮性鼻炎流感萎鼻眶下有陳舊性黑斑,而流感沒有黑斑萎鼻:鼻甲骨萎縮,壓迫鼻淚管淚水流了出來,形成陳舊性半月型黑斑;流感:為鼻粘膜腫脹,不壓迫鼻淚管無淚水流出,僅形成新

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