全程式典型病例資料庫的建立及其在整形外科臨床教學中的應用效果分析

1、 “全程式”典型病例資料庫的建立及其在整形外科臨床教學中的應用效果分析 沈才齊【摘 要】目的：探究建立“全程式”典型病例資料庫后并將其用于整形外科臨床教學后的醫(yī)院情況分析。方法：以循證醫(yī)學教育觀為依據(jù)，將2018年7月-2019年6月在我院接受實習的整形外科學生50例為研究對象，分為用傳統(tǒng)教學方法的對照組25例和使用新型教學方法的實驗組25例，比較兩組學生對于學科知識掌握與應用情況進行對比。結(jié)果：經(jīng)分析，實驗組學生在傳統(tǒng)考題與案例分析題的得分均顯著高于對照組，所有數(shù)據(jù)經(jīng)對比具有組間差異（P0.05）。1.2方法對照組學生使用傳統(tǒng)教學方式，根據(jù)課本及相關(guān)材料進行教學，實驗組學生則采用案例資料庫的

2、新型教學方法進行教學。建立“全程式”典型病例資料庫2。在構(gòu)建資料庫的過程中，應該選擇各類整形的典型案例，在臨床工作過程中，將所有案例進行篩選，將有價值的且資料較為全面可用于教學和參考的典型案例作為選取標準，并利用網(wǎng)絡收集相關(guān)案例，將從各渠道收集到的所有案例先進行初步整理，然后分類匯編，完成典型案例數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建。該資料庫中的每一個案例均應該具有完整的病例資料，治療前的診斷，治療過程使用的方法，臨床檢查資料，手術(shù)過程詳盡資料等。組建的資料庫應該選擇常用典型案例，具有廣泛性和代表意義，符合教學大綱需求，難度適中，案例內(nèi)容充分，包括檢查報告單及影像學資料等相關(guān)材料的電子文檔和視頻等;根據(jù)教學目標和范圍

3、突出案例教學重點。實驗組新型教學方式3。讓學生在上課前進行預習;挑選典型的案例并在課堂進行講解;提出“全程式”問題;引導學生進行獨立思考;學生進行分組討論，對相關(guān)案例進行解釋，并提出疑惑;教師根據(jù)各組學生的看法和提出的疑問進行詳細講解;學生聽完老師講解后再次進行記錄與討論，進行復盤。每次課程教學完畢后，老師均應對本次課程重點進行總結(jié)，為學生提供相關(guān)課外學習的案例資料，幫助學生對所學內(nèi)容進行鞏固，并提出下節(jié)課將使用的教學案例，讓學生提前思考。學生可以在課前對相關(guān)案例的背景資料，相關(guān)知識進行查找與預習，有助于學生查找資料和自學能力的提升，發(fā)揮學生學習的主觀能動性，可極大提升課堂學習的效率。1.3療

4、效觀察和評價對采用不同教學方法進行教學的兩組學生使用符合大綱需求的同一張試卷進行理論考試，對學生傳統(tǒng)理論知識得分與病例分析題得分分別統(tǒng)計并加以比較。1.4統(tǒng)計學方法用SPSS19.0對實驗數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用n（%）描述，計量資料用（-xs）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗， P0.05時，具有可比意義。2 結(jié)果通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實驗組學生在傳統(tǒng)題和案例分析題的得分均顯著優(yōu)于對照組（P0.05），詳情見表1。3 討論建立“全程式”典型病例資料庫并將其用于整形外科學生的臨床教學可以有效彌補傳統(tǒng)教學案例不足的弊病，調(diào)用案例庫中的典型案例更加貼近實際，能夠激發(fā)學生運用知識解決問題的好奇心，有助于課堂氣氛提升

5、，能夠提高學生學習自主性和積極性4-5。將這種方法用于臨床教學，可有效提高教學質(zhì)量，使學生明確教學目標，可使學生的綜合運用知識的能力得到顯著提升，有助于學生臨床思維的培養(yǎng)。新型教學方式將被動式教學向主動探究教學模式轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)學生老師共同互動。以往臨床教學過程中使用的案例并沒有完善資料庫可以調(diào)用，雖然可以在醫(yī)院進行直接教學，但醫(yī)療服務和個人需要意味著對患者進行治療的同時，必須尊重患者隱私和心理感受。因而直接臨床參觀并不使用，簡歷典型案例庫則可以使教學過程不受外界因素影響，也能為學生提供較為充分的資料進行學習，具有較好的教學效果。實驗結(jié)果表明，與接受傳統(tǒng)教學的對照組學生得分相比，接受新型教學的實驗

6、組學生在傳統(tǒng)題和案例分析題的得分均顯著優(yōu)于前者，組間差異明顯（P0.05）。新型教學模式能夠幫助學生更好的掌握整形外形相關(guān)理論知識和實踐技能。再一次驗證教學過程融入“全程式”典型病例資料庫的新型教學方式的優(yōu)越性。綜上所述，在對整形外科學生進行臨床教學過程中，先建立“全程式”典型病例資料庫并將其用于教學可取得顯著教學效果，值得推廣。Reference1 顧靜，黃群仙.全程式健康教育處方在胃癌手術(shù)患者中的應用J.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017.2 賈建新，史二栓，方剛，etal.臨床病例分析法教學模式在系統(tǒng)解剖學教學中的應用J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（6）：949-951.3 王玲，繆春芳，黃琳.全程式健康教育在混合痔手術(shù)患者護理中的應用J.云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（11）：92-94.4 單圣周，周佳，王健，etal.淺談整形外科臨床教學中的人文關(guān)懷教育J.