血氧飽和度監(jiān)測(cè)原理及使用注意事項(xiàng)課件

1、血氧飽和度監(jiān)測(cè)原理及使用注意事項(xiàng)血氧飽和度的定義血氧飽和度(SpO2)是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度可以對(duì)肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計(jì)。 血氧飽和度的檢監(jiān)測(cè)原理血氧飽和度的測(cè)量采用光譜和體積描記原理，發(fā)光二極管發(fā)射兩種特定波長(zhǎng)的光，660nm和940nm，選擇性的被氧和血紅蛋白以及去氧血紅蛋白吸收。光接收器測(cè)量?jī)煞N波長(zhǎng)的光通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)后的光強(qiáng)變化，推算出氧和血紅蛋白與總的血紅蛋白的比值。血氧的測(cè)量范圍為0100%。傳統(tǒng)檢測(cè)血氧采用動(dòng)脈血送檢，在操作中有創(chuàng)傷，且

2、結(jié)果回報(bào)不及時(shí)。采用血氧飽和度監(jiān)測(cè)，操作方便，能提供連續(xù)的動(dòng)態(tài)檢測(cè)指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)缺氧情況和病情變化。應(yīng)用血氧飽和度監(jiān)測(cè)可避免多次采用動(dòng)脈血對(duì)患者造成的痛苦，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量，故被廣泛應(yīng)用。但其易受多種因素干擾，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)的結(jié)果不一致，影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的判斷。影響血氧飽和度結(jié)果的原因及措施一、指套移位 血氧飽和度測(cè)定原理是利用血紅蛋白吸收光譜的特征。如未對(duì)正紅光，探頭探入過(guò)深、過(guò)淺或?qū)捤删荒芨袘?yīng)血氧飽和度的變化，使血氧飽和度讀數(shù)偏低或不顯示。 可調(diào)整手與指套的位置，使紅光正對(duì)甲床調(diào)整指套大小，用膠布固定好。三、指端皮膚或顏色異常 涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等

3、都會(huì)影響血氧飽和度的準(zhǔn)確。 監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)將指甲清洗干凈。五、血管活性藥物的應(yīng)用血管活性藥物可以導(dǎo)致血管收縮或擴(kuò)張，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。此外藥物的外滲會(huì)導(dǎo)致組織紅腫。如發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，可抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?。如藥物外滲應(yīng)及時(shí)觀察輸液部位有無(wú)滲出、紅腫，及時(shí)更換液體通路。七、氧氣管被分泌物堵塞或半堵塞氧氣不能進(jìn)入或不能順利進(jìn)入肺泡，造成組織缺氧或無(wú)效供氧。使血氧飽和度下降。應(yīng)按時(shí)更換、及時(shí)清洗氧氣管。八、氧氣管脫出或受壓氧氣管在患者咳嗽后脫出，或者氧氣管在患者翻身后扭曲受壓。應(yīng)及時(shí)固定和檢查氧氣管位置，保持通暢。九、機(jī)械因素探頭位置不對(duì)，探頭或?qū)Ь€脫落，機(jī)械故障。應(yīng)及時(shí)檢查探頭位置，將探頭放置在合適位置，檢查探頭和導(dǎo)線、導(dǎo)線和檢測(cè)儀的連接，確保連接緊密、無(wú)松動(dòng)脫落。對(duì)機(jī)械故障應(yīng)及時(shí)更換監(jiān)測(cè)儀。十、患者因素如體外循環(huán)心臟停跳期，危重患者心臟驟停。無(wú)脈搏無(wú)法檢測(cè)。糖尿病、動(dòng)脈硬化其搏動(dòng)血流減少，脈搏血氧飽和度下降。小結(jié)危重患者和年老體弱患者行連續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，要做好指端皮膚的護(hù)理，選擇合適