醫(yī)生實習報告如何寫

1、醫(yī)生實習報告如何寫醫(yī)生實習報告1醫(yī)學生臨床實習是臨床醫(yī)學教學的重點環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫(yī)學教育的主體，他們在實習中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學管理者提高實習教學質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學專業(yè)66名學生臨床實習現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。一、對象與方法1.1調(diào)查對象。20_年8月至20_年6月在我院完成內(nèi)科實習的66名醫(yī)學本科生。1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學專業(yè)的實習特點，根據(jù)影響實習效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現(xiàn)場填

2、表、收集問卷。1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20_，采用百分率進行統(tǒng)計。二、結(jié)果與分析回收問卷66份，其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態(tài)度、醫(yī)學人文素質(zhì)、實習質(zhì)量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。2.1學習態(tài)度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng)，能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習結(jié)束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說，實習生的學習態(tài)度積極端正。學習態(tài)度是導致實習生學習成績和實踐工

3、作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態(tài)度能提供學習動力。2.2醫(yī)學人文素質(zhì)。90.9%的學生認為應加強對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學生已意識到僅學好專業(yè)課不能適應醫(yī)學發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學心理學、醫(yī)學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫(yī)德醫(yī)風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當引導、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)

4、道德觀念形成道德習慣。2.3實習質(zhì)量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認為處理能力一般，37.9%尚需教師指導;影響實習質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內(nèi)科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.

5、4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習的管理很好，14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫(yī)院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認為不夠嚴格，應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關(guān)心實習生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式

6、合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學生對臨床思維、醫(yī)患溝通能

7、力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低，有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認為次數(shù)少。三、建議與思考3.1總結(jié)經(jīng)驗，完善出科考核工作考試是反應教學質(zhì)量的客觀指標，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學生實習期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學進行反饋、改進，特對出科考試進行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進行嚴格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選

8、一典型病人，讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學生又得到了教師的指導。3.2解決問題，提高臨床實習教學水平3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質(zhì)量影響最大。教師是教學的主導，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大，各教學醫(yī)院教師的業(yè)務能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學多種職能，實習教學活動難以嚴格落實的情況時

9、有發(fā)生。教師應在教的過程中不斷學習，強化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時擴展知識面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進展。這樣不但使學生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務學習方面得到了學生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生，多與學生溝通，了解學生的思想動態(tài)，啟發(fā)學生的學習興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學津貼的參考指標，來激發(fā)教師的教學積極性。3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫(yī)學理論學習后進人臨床實習，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我

10、國當前醫(yī)學生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，保護疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓練，學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學指導途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學應以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學的思維方法，

11、啟發(fā)引導學生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準確的結(jié)論。文獻顯示，PBL教學法有利于提高學生的學習興趣，培養(yǎng)醫(yī)學思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學素質(zhì)。今年已在臨床教學中引入這種教學方法，其效果尚待評估。3.2.3加強醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學生不僅應具有專業(yè)知識技能，還應有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學中自然科學和人文科學的整合，追求醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的融合，需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習生的醫(yī)學人文素質(zhì)，真正提高醫(yī)患溝通能力，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學生對“醫(yī)學人文素

12、質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設(shè)，尤其是心理、法律、經(jīng)濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫(yī)學生正式接觸病人的開始，是醫(yī)德習慣形成階段閻。這時，學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，這是醫(yī)學人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外，更需幫助學生樹立正確的價值觀，在醫(yī)學實踐活動中逐步培養(yǎng)學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學人文精神，把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實習的意義和內(nèi)容，根據(jù)知情同意的原則，得到患

13、者同意。建議組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用。醫(yī)生實習報告2一、實習時間：共15周，包括修復門診及技工室實習。二、實習目的：在帶教醫(yī)師指導下，進行醫(yī)療實踐，直接為患者服務。通過臨床實踐，培養(yǎng)良好的醫(yī)風醫(yī)德；學習為患者服務的本領(lǐng)；將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合，使學生掌握口腔修復學的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能?；菊莆毡緦I(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù)；培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力，并為以后自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎(chǔ)。三、實習內(nèi)容要求：1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。2、掌握可摘局部

14、義齒的診斷、設(shè)計、處理和技工操作的全過程。3、掌握牙列缺失修復的適應證、術(shù)前處理及修復的全過程。4、熟悉鑄造支架式義齒的適應癥、設(shè)計及技工操作的全過程。5、掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。6、掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。7、掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷，處理及修復的全過程。9、熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。四、實習方法由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。由四名教師（醫(yī)

15、師、技工各兩名）專職負責指導。在帶教老師指導下接診和處理病人，書寫門診病歷，開處方和各項檢查等，經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。在門診及技工室操作中，每個步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進行下一個步驟操作。參加病案討論、專題講課等，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，提高臨床工作能力。五、實習醫(yī)師要求實習醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務的思想，模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范，實行五講、四美，要正確處理服務和學習的關(guān)系，養(yǎng)成社會主義醫(yī)療道德，關(guān)心和愛護傷病員。實習醫(yī)師必須加強組織紀律性，嚴格遵守黨和國家法紀，遵守醫(yī)院、科室的各項規(guī)章制度，加強各方面的團結(jié)，互相幫助，服從領(lǐng)導，尊敬科室工作人員，對畢業(yè)實習

16、中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報，以利改進和提高實習質(zhì)量。實習醫(yī)師在修復門診實習時，必須醫(yī)帽整齊、干凈，所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導下，嚴格按操作規(guī)程進行，經(jīng)指導教師同意后才可獨立操作。實習醫(yī)師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求，培養(yǎng)和提高獨立分析問題和解決問題的能力。實習醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導醫(yī)師審核簽字后方為有效。醫(yī)師根據(jù)病人病情需要，經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗、X光等必要的檢查申請，及時按規(guī)定貼好各種檢查報告單，并了解其臨床意義，根據(jù)實際情況和需要做進一步的化驗檢查。實習醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時應兼學護理，協(xié)同護士做一些護理、治療工作。

17、實習醫(yī)師在檢查病人時，態(tài)度必須嚴肅認真，嚴格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預后不良的病人或自己不太清楚的問題，未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可，不得對病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預后意見。實習醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細心慎重，注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。六、帶教老師要求帶教醫(yī)師負責實習計劃和實習大綱的執(zhí)行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫(yī)師做出實習評語。負責安排業(yè)務考核與成績評定，作好實習總結(jié)。帶教醫(yī)師指導實習醫(yī)師進行醫(yī)療工作，修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名，不合乎要求的病歷要求實習醫(yī)師重寫，指導實習醫(yī)師進行診療技術(shù)操作，負

18、責實習醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實習醫(yī)師獨立思考，鍛煉其工作能力，培養(yǎng)提高學生的綜合素帶教醫(yī)師應向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法，安全操作。定時向?qū)W生進行講座及論文綜述的修改，指導學生進行科研工作。帶教醫(yī)師應教書育人，為人師表，教學態(tài)度端正，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，有教學情況記錄及小結(jié)。七、實習內(nèi)容及具體指標：1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復病例10份。2、牙列缺損的修復（1）可摘局部義齒1015件（2）支架式義齒12件（3）固定橋12件3、牙列缺失的修復全口或半口義齒12件4、牙體缺損的修復樁冠13件全冠（鑄冠、烤瓷冠）35件5、義齒修理12件八、實習的考核辦法出科考試由出科考核小組進行，包括平時成績、

19、理論和臨床技能、德育成績。1、平時成績評分標準：占60%醫(yī)生實習報告3（一）、學科特點就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病

20、人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人

21、的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。（二）、實習方法由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮姷目剖?，實習同學進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法。首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學科實習成功的關(guān)鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習前，就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖

22、，入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到?？频乃绞遣豢赡艿?，因此，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據(jù)教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治

23、療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實習的同學，往往過分注重手術(shù)操作，片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學習和訓練，這種認識是不對的，對于實習同學來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學會某個術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出?？傊?，要想搞好神經(jīng)外科的實習，需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識，明確自己實習的內(nèi)容和重點，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。醫(yī)生實習報告4從20_年的x

24、月_日到總后儀器藥品檢驗所實習到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合，并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會打下良好的基礎(chǔ)。以下是我的實習工作些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識，掌握醫(yī)學工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風，注重能力素質(zhì)訓練，增強創(chuàng)新意識，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。在總共x個月的實習期間，我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個科室進行輪轉(zhuǎn)，x個月一輪。20_年x月到x日x月_日在放射室放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)

25、備檢測及維修中心，主要業(yè)務是：負責醫(yī)用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。負責新購置的醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。負責醫(yī)用診斷及治療X線機的計量檢定（檢測）工作。負責醫(yī)療儀器（衛(wèi)生裝備）的研制工作。負責醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。負責醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。在這里我們充分的了解了X線機的構(gòu)造與原理，把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一起，對以前理論上的知識有了感性的認識，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA的X線機各

26、一臺。還跟盧勇老師到309醫(yī)院親自動手拆除過東芝800mAX線機一臺。平時在科室里主要和老師學習線管的維修，自已多次動手拆開過X線管并換過里面的變壓器油和中頻X線管里的二級管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學的知識，更深層的了解了X線機的結(jié)構(gòu)原理，以及安裝時設(shè)計布線等方面的內(nèi)容。在x月份期間我們還在所里的學術(shù)報告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓班學習：主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監(jiān)測及預防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要意義。醫(yī)生實習報告5風濕科實習第7周，風濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室.這周是比較凄慘的一周

27、，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病，導致全身性損害，病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病.風濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。周一，來了一個MCTD的病

28、人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風關(guān)等疾病。周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病

29、人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！心內(nèi)科實習第五周，心內(nèi)科。

30、心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液，心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實習生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班，相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓，這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則

31、只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西。問好病史，當給病人體檢時，我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下，心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂?，不問問題，讓我匯報病史。我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查，自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得?。繌哪菚r起，我便養(yǎng)成習慣，每晚自習都瀏覽一下化驗單。周四，第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個

32、大主任低下頭承認錯誤，需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務更大了，因為沒頭了，有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來大學生實習報告寫作方法每個學校都會安排學生外出實習，那么他們做么做的目的和意義是什么，每個學校安排學生外出實習，是為了讓他們將學校學到的知識和工作實踐相結(jié)合，增加工作的經(jīng)驗和對社會的認識，為以后踏入社會做準備，這些都是以后工作的基礎(chǔ)，擁有這些以后參加工作或者自己找工作都會順利一些。而每個大學生實習完了以后都會寫實習報告，可是有的人在犯難，不知道怎么寫?一、寫一篇實習報告當然首先要做的就是收集資料，寫下實習的過程。有的同學在一開始

33、就寫實習日記，這是一個好的習慣，在寫實習報告，實習總結(jié)時，都有內(nèi)容可以用來借鑒。首先就是你在什么公司上班實習，工作崗位是什么，還有單位組織學習，內(nèi)容是什么、什么學習方式、學習后的效果如何，對自己和同志們的思想有否提高。 你將課堂上學到的理論知識是如何運用到工作實踐當中去的，在工作當中你又遇到了什么問題，你又是怎么來處理這些問題的。觀察周圍同事如何處理問題、解決矛盾的。在生活中，相處的長了多少會有一些摩擦，而同事們又是什么關(guān)系，遇到矛盾他們是怎么處理的。還有你所在的單位部門的工作作風如何，單位的工作作風對你將來開展工作、發(fā)展自己提高自己有什么啟發(fā);某些同事的工作作風、辦事效率哪些值得你學習、哪些

34、要引以為戒，對工作對事業(yè)會有怎樣的影響。二、然后就是寫你自己的感想，經(jīng)驗教訓?？梢允菍ν碌模瑢挝坏?，這些都可以。在工作中你有什么樣的感想，對你自己又有怎樣的啟發(fā)，對自己有著什么影響。從實踐中看到的缺陷：政治觸覺不夠敏感;專業(yè)知識欠扎實;動手能力差等等，知道了自己的不足，以后怎樣改正。三、給自己這段時間的實習總結(jié)一下。這段時間的實習，對自己來說有什么收獲，最起碼的就是自己講課堂上的理論知識運用到工作實踐當中去了，從中吸取了經(jīng)驗，增加了社會適應能力等等。四、實習報告格式及寫作要求。實習報告必須寫自己的實習經(jīng)歷，可以參考別人的資料，看看別人寫的文章，但是不能抄襲。語言要求簡練，在第一段介紹了自己

35、的實習時間地點和分配到的任務后,下面的文字盡量少出現(xiàn)人稱，字數(shù)要符合要求。和指導老師保持聯(lián)系，寫報告時和他討論一下，主要是交待自己要寫的報告的主要構(gòu)架內(nèi)容，由指導老師知道后再開始寫作，具體交稿時間跟指導老師聯(lián)系，最好在實習結(jié)束前10天將草稿交指導老師批改。色彩寫生實習報告一、實習目的與要求1. 實習目的和任務建筑色彩寫生實習是建筑教學過程中很重要的實踐環(huán)節(jié)，目的是為鞏固課堂所學的色彩知識，擴大學生對色彩寫生的題材了解。通過建筑寫生周，激發(fā)學生的審美能力，開闊學生對自然景觀，人文景觀的認識和理解。2. 實習基本要求建筑色彩寫生要求學生利用水彩的表現(xiàn)形式，采用交作業(yè)的形式來考察學生的建筑風景表現(xiàn)能

36、力，畫面要求掌握建筑風景寫生的取景構(gòu)圖，透視，色彩，空間等造型因素規(guī)律及表現(xiàn)手法。3. 實習的重點和難點建筑寫生主要是以當?shù)孛窬訛橹鳎J識光影變化的基本規(guī)律，展握外光影，自然空間表現(xiàn)的技巧，陪養(yǎng)對自然事物的審美感受，提高取景，構(gòu)圖能力，理解色彩對本專業(yè)學習的重要性。二、實習內(nèi)容寶雞，姚兒村，是我們這次寫生實習的目的地。原來一路的驚愕只是為此出的秀麗做的鋪墊。那一路的風景卻缺少了這種愜意，更多的是城市的紛擾，人工的雕琢。于此處相比就仿佛是塵世與世外桃源的差距。進入山村，映入眼簾的首先是那種帶著穩(wěn)重氣息的當?shù)貥銓崯o華的民居。古村的美麗，山水相依。村伴著山，山依著水，當夕陽灑在那古樸的屋脊上，這里的一切仿佛脫離了世俗的束縛。繞村一周，那種原始的沖動愈發(fā)的狂野。站在山頂，俯視腳下的姚兒溝，那種美卻更加令人向往。第二天一大早我們就按學院老師安排的進行色彩寫生。山里空氣清新涼快，不只適合寫生，也是避暑的好地方。我開始對寶雞姚兒溝改觀了。寶雞姚