急救-創(chuàng)傷的識(shí)別及處理課件

1、創(chuàng)傷的識(shí)別(shbi)及處理急救(jji)與災(zāi)難應(yīng)變南開大學(xué)(nn ki d xu)醫(yī)學(xué)院第一頁(yè)，共六十二頁(yè)。主要(zhyo)內(nèi)容一、創(chuàng)傷的定義及分類二、出血的一般(ybn)處理及特殊部位出血處理三、特殊創(chuàng)傷處理四、軟組織損傷處理第二頁(yè)，共六十二頁(yè)。創(chuàng)傷(chungshng)的定義和分類3創(chuàng)傷:外力(wil)破壞身體組織。 分類：危險(xiǎn)性: 分類：開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。危險(xiǎn)性: 傷口感染（多出現(xiàn)于開口創(chuàng)傷） 大量流失(lish)血液 (休克,人事不醒)第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。開放性創(chuàng)傷：有傷口及出血現(xiàn)象，細(xì)菌有機(jī)會(huì)從傷口進(jìn)入而導(dǎo)致感染。開放(kifng)時(shí)間越長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)越大。閉合性創(chuàng)傷：皮膚外表

2、完整而內(nèi)部組織受損，又稱內(nèi)傷，會(huì)引起內(nèi)出血，有皮下出血或發(fā)青現(xiàn)象，也可能沒有任何表面跡象。感染機(jī)會(huì)小，但不表示不嚴(yán)重。第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。創(chuàng)傷(chungshng)的種類（1）割傷：傷口由利器造成。傷口通常比較整齊，可傷及皮下軟組織。如果傷及血管，便會(huì)致令嚴(yán)重失血(shxu)。施救時(shí) ? 沖洗傷口 ？ 裂傷：因機(jī)器擠壓或動(dòng)物撕抓造成，傷口為不規(guī)則形狀，皮膚組織(zzh)受損程度較大,傷口容易受細(xì)菌感染。施救時(shí) ? 清洗傷口。施救時(shí) 不要沖洗 傷口，以免引致大量失血。施救時(shí)必須要清洗傷口。第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。創(chuàng)傷(chungshng)的種類（2）刺傷：傷口表面細(xì)小，但傷口可能很深，細(xì)菌(xjn)

3、會(huì)被帶往傷口深處而引起感染。如剌傷部分為腹部或胸口，更可能傷及內(nèi)臟。擦傷：因皮膚被磨擦而引起的傷口，會(huì)有灼燙感覺(gnju)。施救時(shí) ? 水沖洗。施救時(shí)可用水沖洗。第六頁(yè)，共六十二頁(yè)。創(chuàng)傷(chungshng)的種類（3）槍傷：傷口可能會(huì)細(xì)小，但因子彈沖力大，會(huì)引起嚴(yán)重內(nèi)傷和大量出血(ch xi)。如傷口被子彈射穿，出口傷處常會(huì)較大和不規(guī)則(槍傷傷口入口細(xì)，出口大)。施救時(shí)一定要壓住傷口，停止流血。挫傷(cushng)和瘀傷：由鈍物打擊造成，通常為閉合創(chuàng)傷，微血管爆裂，嚴(yán)重的可引致骨折及內(nèi)臟爆裂，造成大量出血。第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。處理方法注意事項(xiàng)：戴上膠手套，避免直接接觸傷口及血液。于足夠光線

4、和干凈(gnjng)的環(huán)境進(jìn)行。傷口可在自來水下沖洗，后用敷料拭干及遮蓋。安排醫(yī)療援助，接受破傷風(fēng)疫苗注射。傷口(shngku)的護(hù)理急救(jji)目標(biāo)制止出血防止傷口受感染幫助傷口愈合第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。傷口有污染物傷口紅腫和灼熱傷處有膿液發(fā)燒、痛楚增加嚴(yán)重或會(huì)有脈搏(mib)加速、發(fā)抖、人事不省傷口附近出現(xiàn)一條紅線腹股溝或腋下淋巴結(jié)會(huì)腫脹已受感染(gnrn)的傷口征狀第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。處理方法清除明顯污染物敷料蓋好傷口提高(t go)傷處，減輕腫脹及痛苦盡快尋求醫(yī)療援助急救目標(biāo)防止感染惡化及早尋求醫(yī)療(ylio)援助已受感染的傷口(shngku)護(hù)理注意：如傷口有泥土、污染物或壞死組織，

5、應(yīng)視作已受感染第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。主要(zhyo)內(nèi)容一、創(chuàng)傷(chungshng)的定義及分類二、出血的一般處理及特殊部位出血處理三、特殊創(chuàng)傷處理四、軟組織損傷處理第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。出血(ch xi)皮膚表面裂開血液流出體外外出血血管爆裂(boli)而皮膚完整或內(nèi)臟出血內(nèi)出血類型 形態(tài)(xngti) 顏色動(dòng)脈出血 噴出 鮮紅色靜脈出血 滲出 暗紅色微絲血管出血 緩慢滲出 鮮紅色第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。出血(ch xi)對(duì)身體的影響出血量超過15%脈搏加快(ji kui)和轉(zhuǎn)弱血壓下降口渴皮膚濕冷及蒼白出血量超過(chogu)40%人事不省呼吸淺而速第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。出血(ch xi)處

6、理：控制出血(ch xi)，盡快送院減少(jinsho)血液流向傷口盡快使血凝塊形成在創(chuàng)傷(chungshng)部位施以壓力或?qū)⑹軅课惶Ц咭唬褐苯影磯河梅罅仙w著傷口及施行直壓法讓傷者躺下，抬高受傷部位用繃帶加壓止血，須檢查血液循環(huán)如出血持續(xù)，在敷料上再加敷料，并重新包扎好注意：傷口有異物或骨折時(shí) 禁用直接按壓第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。出血(ch xi)處理二：間接(jin ji)壓迫止血直接壓法無法控制出血在適當(dāng)壓點(diǎn)上施壓壓扁流向傷肢的動(dòng)脈每次施壓不能超過一定時(shí)間在傷口的上方，即近心端，找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時(shí)止血法，只適用(shyng)于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，壓迫

7、時(shí)間不能過長(zhǎng)。指壓止血的同時(shí)，應(yīng)積極準(zhǔn)備其他止血方法。第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。主要(zhyo)內(nèi)容一、創(chuàng)傷的定義(dngy)及分類二、出血的一般處理及特殊部位出血處理三、特殊創(chuàng)傷處理四、軟組織損傷處理第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。17*耳出血異物插入耳內(nèi)壓力的傷害(shnghi)：爆炸、跳水、潛水致耳膜破裂頭部受傷致顱骨骨折癥狀耳痛、短暫失聰、耳孔出血顱骨破裂時(shí)，血中混有腦脊髓液，血水(xushu)狀，不能凝結(jié)處理方法不要塞著耳孔，并讓血水流出保持(boch)半坐姿勢(shì)，頭傾向出血的一邊用敷料墊著耳朵留意清醒程度安排緊急送院特殊部位出血處理第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。特殊(tsh)部位出血處理流鼻血鼻孔內(nèi)血管破

8、裂血壓過高或受過撞擊(zhungj)頭部受傷處理方法使傷者坐下，頭向前傾，解松衣領(lǐng)用口呼吸，捏緊鼻骨下柔軟部位約10分鐘，放松后未止血，再捏10分鐘止血后不可(bk)用手挖鼻或捏鼻20分鐘不能止血或有頭部受傷病征，尋求醫(yī)援第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。斷肢(dun zh)處理急救(jji)目標(biāo)減少傷口出血保存斷肢尋求醫(yī)援處理方法用敷料蓋著傷口施行直接壓法及抬高傷肢尋找斷肢(不可清洗斷肢)用清潔膠袋或保鮮膜包裹(bogu)，再放入碎冰的容器內(nèi)，并封口注意不要讓斷肢直接接觸冰塊或水記錄斷肢姓名和受傷時(shí)間與傷者一起盡快送院第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。急救目標(biāo)安全情況(qngkung)下移去重物處理創(chuàng)傷尋求醫(yī)援征狀

9、受創(chuàng)的肢體及以下(yxi)部份麻痹會(huì)失去知覺壓傷處理(chl)（1）危險(xiǎn)性肌肉壞死而釋出毒素毒素會(huì)快速進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致急性腎衰竭，危害生命第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。壓傷處理(chl)（2）處理方法(fngf)：協(xié)助將重物移開(如無把握切勿嘗試)注意提舉重物原則處理出血及骨折盡快尋求醫(yī)療援助注意：若傷者受壓超過10分鐘，獲得醫(yī)療援助前，不可(bk)把重物移開第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。壓傷處理(chl)（3）人體肌肉組織承受缺血限度：1.5小時(shí)內(nèi)，可完全恢復(fù)；4小時(shí)，肌肉結(jié)構(gòu)及功能損害且無法回復(fù)；7小時(shí)后，肌肉壞死，只能被迫截肢(ji zh)。對(duì)于被壓傷或動(dòng)彈不得4小時(shí)以上的傷員，要有高度的警覺，早期發(fā)

10、現(xiàn)并積極治療，避免擠壓傷癥候群發(fā)生。第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。壓傷處理(chl)（4）搶救被掩埋在廢墟下生還者的有效辦法是：1、救出之前讓被救援者大量喝水，或者輸液（葡萄糖酸鈣等）以補(bǔ)充體液。2、如果肢體長(zhǎng)時(shí)間被壓迫已經(jīng)麻痹，在送往醫(yī)院前最好將肢體結(jié)扎。但如果長(zhǎng)時(shí)間不能送到醫(yī)院(超過1.5小時(shí))，就不要采取這種辦法。3、如果肌肉壞死(hui s)引起肢體壓力增高，可以將肢體肌肉組織切開后再送走。4、盡快送到能夠進(jìn)行血液透析的醫(yī)院，對(duì)于重癥患者這是治療的惟一辦法。第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。胸部(xin b)創(chuàng)傷受傷部位可導(dǎo)致胸腔出血肺部積血肺膜刺穿空氣(kngq)進(jìn)入短時(shí)間內(nèi)引致死亡癥狀肺膜刺穿會(huì)有

11、帶泡鮮血流出呼吸困難、淺速嘴唇、指甲和皮膚呈紫藍(lán)色傷口(shngku)腫脹，按下有枯葉碎裂聲有瘀痕，胸部變形第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。胸部(xin b)創(chuàng)傷急救目標(biāo)防止空氣(kngq)從傷口進(jìn)入胸腔盡速安排送院處理方法手掌(shuzhng)封閉傷口敷料蓋著傷口蓋上不透氣物料膠布封著三邊(留空向下不封)讓傷者半臥(側(cè)向受傷一邊)檢查RABC緊急送院第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。腹部(f b)創(chuàng)傷刺穿性有明顯刺穿傷口，如刀傷，槍傷可能(knng)有腹內(nèi)器官穿孔或裂傷，甚至腸臟外露，會(huì)引起大量出血，易導(dǎo)致細(xì)菌感染壓傷性有瘀痕，可能無傷口但有腹脹、腹痛可造成腹腔器官破裂出血(ch xi)，傷者出現(xiàn)脈搏急速、面

12、色蒼白，可能人事不省急救目標(biāo)減少受感染機(jī)會(huì)盡速安排送院第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。腹部(f b)創(chuàng)傷處理方法仰臥傷者，屈起雙膝用敷料蓋著傷口檢查RABC如內(nèi)臟露出，不可觸摸或推回內(nèi)臟，用保鮮膜或濕的敷料覆蓋(fgi)盡快送院第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。哪些(nxi)傷口易得破傷風(fēng)？破傷風(fēng)桿（梭）菌廣泛存在于泥土(nt)、糞便之中。所以，一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。 那種窄而深的傷口，創(chuàng)傷時(shí)其可污染深部組織，因?yàn)閭谳^深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合厭氧菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，所以更易發(fā)生破傷風(fēng)。 另外被鐵銹較多的物體刺傷，傷口又深，更易發(fā)生破傷風(fēng)！所以，如果發(fā)生了上面提到了兩種情況，

13、為了您的安全，不要怕麻煩，請(qǐng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒血清！雖說發(fā)病率不高，但是如果發(fā)病是因?yàn)槟呐侣闊团乱坊谀傲耍?8第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。破傷風(fēng)臨診：破傷風(fēng)又稱“強(qiáng)直癥”病，特征是患病機(jī)體全身肌肉發(fā)生(fshng)強(qiáng)直性痙攣，對(duì)外界刺激的反射興奮性增高。病原(bngyun)：破傷風(fēng)梭菌為革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧菌，具有周身鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，無莢膜，形成芽孢，位于菌體頂端、形似鼓槌。芽孢的抵抗力極強(qiáng)，煮沸1-3h，10%碘酊10min，才能殺死。對(duì)干燥抵抗力特別強(qiáng)，在干燥的條件下經(jīng)十多年仍有生活力。第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。在動(dòng)物體內(nèi)或人工(rngng)培養(yǎng)基內(nèi)均能產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的外毒素，即痙攣毒素、

14、溶血毒素和非痙攣性毒素三種。痙攣毒素為引起動(dòng)物發(fā)生破傷風(fēng)征候群的特異的嗜神經(jīng)毒素溶血毒素具有溶解紅細(xì)胞使局部組織壞死作用非痙攣性毒素可麻痹神經(jīng)末梢破傷風(fēng)致病機(jī)制(jzh)破傷風(fēng)在臨床(ln chun)上有哪些表現(xiàn)?第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。隨后牙關(guān)緊咬，面部呈苦笑面容，身體呈角弓反張狀，四肢呈屈膝、彎肘和半握拳(w qun)姿態(tài)。 在前驅(qū)癥狀無特征性，主要表現(xiàn)為肌肉緊張和酸痛(suntng)，以張口不便為特點(diǎn)。 發(fā)病(f bng)時(shí)病人的神志始終清楚，感覺也無異常。 破傷風(fēng)的潛伏期長(zhǎng)短不一，平均為6-10天，短的4小時(shí)內(nèi)起病，長(zhǎng)的2030天。潛伏期越短，預(yù)后越差。第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。破傷風(fēng)的預(yù)

15、防(yfng)消除毒素(d s)來源（處理傷口）：有傷口者，均需在控制痙攣下，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)。清除壞死組織和異物后，敞開傷口以利引流，并用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶沖洗和經(jīng)常濕敷。如原發(fā)傷口在發(fā)病時(shí)已愈合，則一般不需進(jìn)行清創(chuàng)。使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素：因破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用，故應(yīng)盡早使用，以中和游離的毒素。第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)?？袢】袢∮置炙Y(hydrophobia) 是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性(jxng)人獸共患傳染病。 人狂犬病通常由病獸以咬傷方式傳給人。 臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐

16、懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。病死率100%。傳染源: 我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可帶病毒，帶毒率可達(dá)22.4%，也能傳播狂犬病。 傳播途徑: 病毒主要通過咬傷傳播。也可由帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口侵入，少數(shù)可在宰殺病犬、剝皮、切割等過程中被感染。第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)?？袢∫赘腥巳? 人群普遍易感。人被犬咬傷后的發(fā)生率為15%30%，被病狼咬傷后為50%60%。被病獸咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān):咬傷部位：頭、面頸、手指處被咬傷后發(fā)病機(jī)會(huì)多；咬傷的嚴(yán)重性：創(chuàng)口深而大者發(fā)病率高局部處理情況：咬傷后迅速?gòu)氐浊逑凑甙l(fā)病機(jī)會(huì)較少；衣著厚受染機(jī)會(huì)少；及時(shí)(jsh)全程、

17、足量注射狂犬疫苗者發(fā)病率低；被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，發(fā)病機(jī)會(huì)多 第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)?？袢〉呐R床表現(xiàn)潛伏期： 長(zhǎng)短不一，5日至19年或更長(zhǎng)，一般l3個(gè)月。典型狂躁型臨床經(jīng)過分為3期。前驅(qū)期： 常有全身不適癥狀，對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬悩痈杏X。本期持續(xù)24天。興奮期： 表現(xiàn)為高度興奮，大量流涎亂吐唾液，大汗淋漓，突出為極度恐怖表情恐水、怕風(fēng)。體溫常升高(3840)。本期約13天。麻痹期: 患者肌肉痙攣(jn lun)停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該期一般618小時(shí)。第三十五頁(yè)，共六

18、十二頁(yè)?？袢〉闹委?zhlio)和預(yù)防其病死率達(dá)100預(yù)防：應(yīng)盡快用20肥皂水或01新潔爾滅(季胺類消毒液)反復(fù)沖洗至少半小時(shí)(季胺類與肥皂水不可合用)力求去除狗涎，擠出污血。沖洗后用70酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭。傷口(shngku)一般不予縫合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，則應(yīng)在傷口底部和周圍行局部浸潤(rùn)注射。尚要注意預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)?？袢〉念A(yù)防(yfng)和報(bào)告咬傷后0，3，7，14，28天，無咬傷0，7，21天接種狂犬疫苗(ymio)，兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者，于0天、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射本疫苗的同時(shí)，用抗狂犬病血清(4

19、0IU/kg)或狂犬病免疫球蛋白(20IUkg)浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射。聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在全程疫苗注射完畢后再加強(qiáng)注射23劑疫苗。醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)病人及可疑病人時(shí)，城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他人員發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。主要(zhyo)內(nèi)容一、創(chuàng)傷(chungshng)的定義及分類二、出血的一般處理及特殊部位出血處理三、特殊創(chuàng)傷處理四、軟組織損傷處理第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。軟組織損傷：各種急性(jxng)外傷或慢性勞損以及自身疾病病理等原因造

20、成人體的肌肉和韌帶等組織的損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙軟組織損傷(snshng)定義第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。 抽筋(chu jn) 肌肉拉傷肌肉受傷(shu shng)的種類第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。成因 運(yùn)動(dòng)前熱身不足 劇烈運(yùn)動(dòng) 肢體保持同一姿勢(shì)(zsh)過久 身體水分及電解質(zhì)大量流失1、抽筋(chu jn)征狀 肌肉疼痛 肌肉堅(jiān)實(shí)無法放松 患處的關(guān)節(jié)(gunji)不能活動(dòng)自如第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。處理方法安慰患者伸展肌肉用推或揉的手法施行按摩避免使用拍打或扣擊如有脫水情況(qngkung)，可給予清水慢慢吸啜 抽筋(chu jn)急救目標(biāo)使收縮肌肉(jru)放松

21、，舒緩?fù)闯?第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。腳趾抽筋：協(xié)助患者用腳尖站立(zhn l)，或?qū)⒛_趾向上推。待抽緊的肌肉放送后，可按摩腳掌。第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。小腿抽筋：使患者膝部伸直，抓著腳尖，慢慢(mn mn)朝膝蓋方向往上推，亦可輕輕按摩抽筋的小腿肌肉。第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。大腿抽筋：若大腿后面的肌肉抽筋，提高患者的腿，使膝部(x b)伸直。若大腿前面肌肉抽筋，可屈曲膝部(x b)，同時(shí)按摩抽筋的大腿肌肉。第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。手指抽筋：伸直患者的肘部，慢慢扳直患者的手指關(guān)節(jié)，將手腕向手背(shubi)方向伸展，用手指按摩前臂抽筋的肌肉第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。成因肌肉或肌腱過度(gud)拉張

22、或用力，肌肉可能部份被撕裂或斷裂2、肌肉(jru)拉傷肌肉斷裂是最嚴(yán)重的肌肉拉傷。斷裂位置可能是肌肉本身，也可能是肌肉和肌腱(jjin)，或肌腱(jjin)與骨骼連接處。肌肉拉傷，斷裂及骨折在病征及病狀上有時(shí)很難區(qū)分，如有懷疑，應(yīng)作骨折處理。第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。征狀 肌肉(jru)疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇 肌肉腫脹及痙攣 有瘀傷 受傷的肌肉可能突然失去功能 肌肉斷裂時(shí)，肌肉位置可能出現(xiàn)不規(guī)則隆起或凹陷處理方法 使用(shyng)RICE急救程序肌肉(jru)拉傷第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。肌肉瘀傷、扯傷、韌帶扭傷(ni shn)等初步急救護(hù)理REST休息ICE冰敷或冷敷COMPRESS加壓ELEVAT

23、E抬高 軟組織受傷(shu shng)急救：RICE處理方法第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。如表面看來傷勢(shì)不嚴(yán)重，亦應(yīng)囑咐傷者讓受傷部位休息，并繼續(xù)每24消失施行冷敷。直至腫脹和痛楚減退。有需要時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)療(ylio)協(xié)助。把傷勢(shì)嚴(yán)重者送院治療。受傷24小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱療，應(yīng)用熱濕敷安撫肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)并加快復(fù)原。第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。韌帶關(guān)節(jié)液骨骼軟骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)韌帶的功用 有效地讓關(guān)節(jié)(gunji)活動(dòng) 防止不正?；顒?dòng) 保護(hù)關(guān)節(jié)的骨骼及軟骨 關(guān)節(jié)和韌帶(rndi)的創(chuàng)傷關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)包括(boku)：關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液、韌帶和骨骼第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。關(guān)節(jié)和韌帶(rndi)創(chuàng)傷韌帶扭傷關(guān)節(jié)(gunji)脫

24、位關(guān)節(jié)和韌帶創(chuàng)傷(chungshng)的種類第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。成因韌帶過度伸張關(guān)節(jié)扭曲超過(chogu)正常幅度征狀關(guān)節(jié)(gunji)疼痛，活動(dòng)時(shí)更甚關(guān)節(jié)活動(dòng)困難腫脹，觸痛，可能有瘀傷關(guān)節(jié)可能脫位 韌帶(rndi)扭傷第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。肩部扭傷應(yīng)作鎖骨骨折處理臀部或髖部扭傷應(yīng)作髖部骨折急救膝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)作膝部骨折處理足踝扭傷用8字形(z xn)扎法RICE急救程序如有懷疑，應(yīng)作小腿骨折(gzh)處理韌帶(rndi)扭傷第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。原因直接暴力或間接(jin ji)暴力肌肉劇烈痙攣可能有慣性關(guān)節(jié)脫位脫位處會(huì)出現(xiàn)腫脹及內(nèi)出血骨骼(gg)末端脫離關(guān)節(jié)位置關(guān)節(jié)(gunji)脫位第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。征狀受傷關(guān)節(jié)疼痛無力或不能活動(dòng)關(guān)節(jié)腫脹，變形或縮短(sudun)肢體末端可能出現(xiàn)麻痹、癱瘓或脈搏消失如髖關(guān)節(jié)脫位，可能出現(xiàn)休克如脊骨關(guān)節(jié)脫位，肢體可能出現(xiàn)癱瘓?zhí)幚矸椒☉?yīng)當(dāng)骨折處理不可試圖(sht)將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位關(guān)節(jié)(gunji)脫位第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。治療手法(shuf)：不需麻醉，