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本文格式為 word 版本可以修改編輯第 PAGE 3頁，共3頁工廠拖欠工資仲裁申請的范本【合同/協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)模板】甲方：*公司或個人乙方：*公司或個人簽訂日期： * 年*月*日簽訂地點(diǎn)： *省*市*地工廠拖欠工資仲裁申請的范本申請人： ，女， 年 月 日出生， 住 市 區(qū) 村。被申請人： ，住所地 。法定代表人： ，總經(jīng)理申請請求：1、請求被申請人支付申請人 年 月- 月工資 元。2 、請求被申請人支付申請人相當(dāng)于工資報酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。事實(shí)和理由： 年 月 日，申請人開始在被申請人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，約定月工資為 元。在工作期間，被申請人未按時發(fā)放工資。至 年 月 日，被申請人無故拖欠申請人 年 月- 月份工資 元，被申請人出具一欠條。此外，對 月份工資 元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計 元。因被申請人無故拖欠申請人工資， 根據(jù)違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充辦法第三條規(guī)定，被申請人除應(yīng)支付拖欠的工資外，還應(yīng)加發(fā)申請人相當(dāng)于工資報酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請

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