婦科疾病的健康宣教

1、時間：二O二一年七月二十九日葡萄胎健康宣教之巴公共開創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，轉(zhuǎn)釀成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，是良性疾病.葡萄胎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要進行清宮術，術 后大都人均可痊愈，但仍有一部份患者可能發(fā)展成為惡性滋養(yǎng)細胞 腫瘤.一、護理指導1、加強營養(yǎng)：注意卵白質(zhì)、糖及鐵等 ，以增強抵當力，預防貧血.2、注意休息：陰道有出血時，應臥床休息.3、堅持外陰清潔：陰道排液多時 ，應每天用溫水清洗外陰，禁止盆 浴.勤更換會陰墊，防止引起感染.4、觀察出血量：若陰道繼續(xù)流血時，應注意流血的量、顏色、性質(zhì)， 并記錄出血量，需要時給予處置，防止發(fā)生失血性休克.二、

2、出院指導1、加強營養(yǎng)增進機體康復.2、注意休息，防止疲勞，防止感染.3、堅持良好的心理狀態(tài)，防止精神緊張.4、清宮后連續(xù)檢測血 HCG最初每周一次，連續(xù)三次正常后改為每 月一次，半年后改為三個月一次，一年后改為六個月一次，隨訪兩年. 清宮術后如果繼續(xù)陰道出血及不明原因的咳嗽、咯血癥狀時，應及時到醫(yī)院就診.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日5、葡萄胎患者至少避孕兩年.6、遵醫(yī)囑按期復診.先兆流產(chǎn)健康宣教先兆流產(chǎn)指妊娠 28周前，呈現(xiàn)少量陰道出血，繼而呈現(xiàn)陳發(fā)性 下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮 年夜小與孕周相符.如癥狀加重，可能發(fā)展為難免流產(chǎn).一

3、、 治療原則：臥床休息，嚴禁性生活.早期妊娠，如孕婦孕激素水平低，可用孕激素支持治療.晚期妊娠，可予硫酸鎂或安寶保胎治療.二、護理指導飲食應營養(yǎng)豐富，清淡易消化，多食新鮮的蔬菜和水果，忌食辛辣安慰性食物，忌煙酒、咖啡、濃茶，飲食需注意衛(wèi)生，防止便 秘及腹瀉.早期應絕對臥床，癥狀緩解后可適當活動.3、使用藥物保胎治療時，如有膝蓋酸軟、胸悶、心慌等不適 ，應立 即通知護士 .三、出院指導1、先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁止盆浴.2、合理飲食，忌冷辣安慰性食物.3、預防感染，監(jiān)測體溫、觀察腹痛和陰道流血情況，分泌物的性質(zhì)、 顏色、氣味，堅持會陰部清潔.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二

4、一年七月二十九日4、如體溫升高、腹痛及陰道流血 ，及時來源就診. 妊娠劇吐一、 治療原則靜脈輸液彌補水、葡萄糖和電解質(zhì)以糾正脫水和酸中毒.嘔吐嚴重可用止吐藥和鎮(zhèn)靜劑 .如呈現(xiàn)以下情況應立即終止妊娠：繼續(xù)黃疸；繼續(xù)呈現(xiàn)卵白尿；有多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征者；體溫繼續(xù)在38c以上；心率在110次/分以上者；陪伴精神癥狀呈現(xiàn)者 .二、護理指導1、嘔吐嚴重時應禁食，待癥狀減輕后可進易消化的清淡流食，少量屢次，逐漸加量.2、癥狀嚴重時應臥床休息，減少活動，減少能量消耗.癥狀緩解后應適當活動，可增進食欲、增進睡眠.3、堅持心情愉快，可看書、聽音樂，以轉(zhuǎn)移注意力.三、出院指導1、飲食宜清淡易消化營養(yǎng)豐富 ，多

5、吃應季的蔬菜水果，防止便秘. 忌暴飲暴食.2、適當活動，并注意多到室外活動，以便呼吸新鮮空氣.3、多與家人朋友多溝通，多交流，從心理上克服厭食.可以聽一些愉 快、活潑的音樂，看一些兒童的節(jié)目，以喚起對未來寶寶的神往和熱 愛，以增進食欲.4、如果繼續(xù)嘔吐，無法進食，或感到頭暈、乏力、尿少等癥狀應立時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日即來院就診.異位妊娠健康宣教受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程.也稱“宮外孕”.以輸卵管妊娠最罕見.一、護理指導1、飲食應高卵白、高維生素、高熱量、易消化，防止腹瀉和便秘.手術患者術前應禁食水，術后需進食2、非手術患者應臥床休息，盡量防止劇烈咳

6、嗽、打噴嚏等增加腹壓 的情況，防止妊娠部位破裂出血.如果突然劇烈腹痛應立即通知護 士.3、手術患者術前應臥床，術后6小時去枕平臥位，防止抬頭及用力 更換體位，可進行下肢活動.6小時后可在床上活動，多翻身，以增進 胃腸功能的恢復，防止形成深靜脈的血栓.以后逐漸增加活動量.4、放松心情，解除思想顧慮，堅持情緒穩(wěn)定，好好配合治療.二、出院指導1、休息環(huán)境需寧靜、舒適、室內(nèi)溫室度適宜.2、建議多攝取高卵白、高纖維素食物 ，瘦肉、蛋類和新鮮的水果、 蔬菜等，以盡快恢復身體機能.注意個人衛(wèi)生：傷口拆線 1周后可洗淋浴,1周內(nèi)用溫水擦身. 使用流動的溫水沖刷外陰，勤換內(nèi)衣褲.1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴.1周后

7、門診復查血THC登至正常.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日6,腹部敷料如無殊，一周后自行取下.7、注意禁房一個月，避孕一年.藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)的健康宣教藥物流產(chǎn)術后觀察一天，中期引產(chǎn)術后觀察兩天，之后復查B超和血慣例，無異?？梢猿鲈?，如果宮腔內(nèi)殘留物較多需要行清 宮術.飲食以營養(yǎng)豐富易消化為宜，不要食生冷、辛辣等安慰性食物,另外注意湯水不要進食過多，防止脹奶.堅持外陰清潔，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，每天用溫水清洗外陰，禁止坐浴.一個月內(nèi)禁止性生活，防止發(fā)生感染.如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異味，應及時就診.術后兩周內(nèi)應適當臥床休息，防止勞累,恢復性生活后，應采用避孕辦法，避孕半年

8、后方可再次懷孕.盆腔炎的健康宣教1、正確認識疾病，急性盆腔炎應積極完全治療，慢性盆腔炎病程較 長，解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，堅持心情舒暢， 以免肝郁氣滯而影響康復和加重病情,和病人及家屬共同探討適合個人的治療方案取得家人的理解和幫手，減輕病人的心理壓力.2、注意勞逸結(jié)合，注意休息，保證睡眠時間，根據(jù)身體情情況選擇合 適的熬煉項目，如散步、慢跑、太極拳、舞蹈等增強體質(zhì) ,急性期應時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限，防止不需要的婦科檢查，以免引起炎癥擴散.3、堅持經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的衛(wèi)生保健 ，經(jīng)期勤換

9、經(jīng)墊及內(nèi)褲，并 用溫水清洗外陰，每日2日，經(jīng)期及月經(jīng)未凈禁性生活、 盆浴及游泳 以防感染.4、堅持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，另設專用盆，毛巾、襪子、內(nèi)褲要分開 洗，毛巾、內(nèi)褲用開水燙，并在陽光暴曬6小時，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習 慣.5、防止不潔性交及濫交，丈夫有性病者，需一同治療.6、堅持年夜便通暢，便秘時可用蜂蜜沖水或多吃新鮮蔬菜、水果 .7、外陰瘙癢者，勿用手指搔抓，以防感染.8、中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎療效確切 ，堅持按醫(yī)囑采納中藥治療、 物 理治療、抗生素治療及其他藥物治療常可增進炎癥吸收，減輕疼痛，消除病灶.對藥物治療無效的輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫治療48-72小時，體溫繼2不降，患者中毒癥狀加重

10、、包塊增年夜者、或 膿腫破裂者應采納手術治療，手術可選擇經(jīng)腹手術或腹腔鏡手術 .手術范圍是根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)全面考慮而定，原則以切除病灶為主.9、加強營養(yǎng)，根據(jù)分歧體質(zhì)，加強飲食調(diào)護：飲食宜以易消化而富 有營養(yǎng)的食物為主，如瘦肉、雞蛋及各種新鮮蔬菜，可多食健脾利濕時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日之品，如淮山、白果、蓮子、茨實、惹米等，急性盆腔炎發(fā)熱期宜多 飲水，可喝西瓜汁或綠豆湯、鮮果汁；氣滯血瘀者可用益母草、紅 糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥熱、安慰之品，炎癥期間忌食魚、蝦、蟹等海腥食物.10、中藥服法：病情殆危的急性盆腔炎熱毒熾盛 ，濕熱瘀結(jié)的患者： 中藥

11、湯劑可每日二劑，宜飯后偏涼服下；氣滯血瘀，寒濕凝滯的中藥 湯劑宜飯后溫服.子宮肌瘤健康宣教子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最罕見的良性腫瘤 ，也是人體最罕見腫 瘤之一，多見于育齡婦女，好發(fā)于30歲5 0歲之間，嚴重威脅 著女性的健康，且有逐漸上升趨勢.一、護理指導1、子宮肌瘤患者防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息.2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品.3、子宮肌瘤患者堅持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬年夜.若白帶過多：應注意隨時沖刷外陰.4、確診為子宮肌瘤后，應每月到醫(yī)院檢查1次.如肌瘤增年夜緩慢 或未曾增年夜，可半年復查1次；如增年夜明顯，則應考慮手術治療 以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器.時間：二O二一年七月二十九日時

12、間：二O二一年七月二十九日5、防止再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后 ，子宮恢復差， 常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.6、如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血.7、需要保管生育能力而又必需手術者可選擇肌瘤剔除術婦科手術后的健康宣教婦科手術包括經(jīng)腹、腹腔鏡、宮腔鏡及陰式手術.一、術前指導1、飲食指導：宮腔鏡手術前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹，粥等；晚餐應以流質(zhì)為主，如米湯，魚湯；手 術前需禁食禁飲8小時,防止麻醉意外.經(jīng)腹、腹腔鏡及陰式手術要 求術前兩天進半流質(zhì)飲食，術前一天進流質(zhì)飲食.術前下午（一般16:30）開始口服和爽（一袋藥用 1000

13、ml水溶解，1 小時內(nèi)喝完）或晚上行清潔灌腸后，需注意排年夜便或腹瀉的次數(shù) 及性狀；手術當天早晨還需要清潔灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹， 一般不會有其他明顯不適.如蹲位排便的時間過長，需注意平安，以 防顛仆.3、皮膚準備：手術前備皮以減少術后刀口感染，備皮時注意清潔臍部.4、生活指導：術前一天患者可洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾） 甲；取下各種首飾及假牙，戴好腕帶.5、配血：婦科手術前需采血做血型檢查及交叉配血實驗時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日6、術前留置導尿管（陰式手術、宮頸錐切、宮腔鏡手術者術前不 導尿），并交代好留置導尿管的注意事項.術前30分鐘需注射鎮(zhèn)靜 劑及（

14、或）抑制腺體分泌劑.貴重物品交由家屬保管.如有體溫高、 月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等情況 ，通知醫(yī)生，酌情停止手術.7、適應性熬煉：長期吸煙者，應立即戒煙，防止術后咳嗽、肺部感 染和影響傷口愈合；因手術的安慰，術后可能會呈現(xiàn)咳嗽，需要指導 其正確有效的咳嗽咳痰方法.術后病情需要較長時間臥床者，熬煉 患者床上使用便器二、術后指導1、活動：術后6小時內(nèi)去枕平臥，頭偏向一側(cè),6小時后墊枕頭，翻 身活動，或取半坐臥位，開腹手術及腹腔鏡手術 24小時下床活動， 宮腔鏡6小時后起床自行排小便，起床活動時注意平安，陰式全子 宮切除患者術后2-3天可下床活動.根據(jù)具體情況逐步增加活動量 減少腸粘連及下肢靜脈血栓

15、形成 .2、飲食：術后6小時內(nèi)禁食禁飲,6小時后可進水，排氣后可進稠 粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質(zhì)飲食 ，排便后可進普食.如宮腔鏡術后禁食禁飲 6h后進普食.陰式手術后第一天可進水，第 二天進無渣流食，第三天進流食.3、營養(yǎng)：胃腸功能恢復后應多進魚、肉、蛋、奶等高卵白及新鮮 蔬菜水果等高維生素食物以利于機體恢復，貧血患者可多進植物肝 臟、植物血、年夜棗、黑木耳、紅豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辛辣安慰性飲食，注意飲食衛(wèi)生.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日4.留置導尿管的護理：防止尿管受壓 ，扭曲，拉扯以維持尿管通暢； 尿袋高度不成高于膀胱，也不成置于空中，多

16、飲水，及時傾倒尿液.每日會陰洗兩次，每日更換尿袋一次.堅持會陰部清潔，干燥；革除 尿管后應多飲水，盡早下床自行排小便，防止尿潴留.6、引流管的護理：有盆腔引流管者 ，引流袋內(nèi)的液體，患者或家屬 不成傾倒失落.注意觀察其量、性狀，如量多，色鮮艷，應及時通知醫(yī) 生處置.24小時無引流液時三、出院指導：1、飲食：進高卵白、高維生素、高熱量、含鐵豐富的飲食.陰式手術后應多食蔬菜水果，防止便秘.2、休息：子宮全切術全休三個月 ，其他范圍較小的手術一個月.3、活動：防止重體力勞動和激烈的體育運動 ，兩個月內(nèi)防止提重物.4、衛(wèi)生：切口堅持清潔干燥，傷口拆線一周后可淋浴，禁止盆浴， 注意有無紅腫熱疼等感染情況

17、.術后7-14天少量陰道血性分泌物 是正常情況，及時更換衛(wèi)生墊，每日更換內(nèi)褲以防感染.5、性生活：子宮切除后禁止性生活3個月（其他手術一個月）.6、復查時間：術后一個月，之后三個月，半年，一年等來醫(yī)院復查.7、經(jīng)陰手術后：要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生，禁止性生活3個月.行陰道前后壁修補的患者要盡量臥床休息三個月，六個月內(nèi)防止長時間站立和提重物等增加腹壓的舉措.半年后經(jīng)復查醫(yī)生同意方可 恢復正?；顒?前庭年夜腺炎健康宣教時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日1、注意堅持外陰清潔，月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁止過性生活.經(jīng)期使用消 毒衛(wèi)生巾預防感染.2、急性期應絕對臥床休息，注意局部清潔.睡覺時

18、最好讓會陰流露 在空氣中.3、可選用1: 5000的高鎰酸鉀溶液坐浴.每次1520分鐘，每天兩 次,還可依病原體選擇口服抗生素，一定要按療程服用.4、注意飲食，防止辛辣、安慰性的食物，飲食清淡，多吃有營養(yǎng)易消 化的食物.5、行切開引流術和造口術，每日換藥一次，用1: 20碘伏原液擦洗 外陰，每天兩次.分泌物減少時可用1: 5000高鎰酸鉀坐浴，增進愈 合，但應注意溶液的濃度、溫度、時間6、預防：堅持外陰清潔是預防前庭年夜腺炎的主要方法.每日清洗外陰，穿吸汗性及透氣好的內(nèi)褲，最好是棉制品.患外陰炎時及時治 療，選擇合適的洗液，在一定水平上能預防前庭年夜腺炎的發(fā)生.子宮內(nèi)膜異位癥健康宣教一、 飲食

19、注意休息，加強營養(yǎng)，增強身體抵當力，多食新鮮蔬菜水果，增加維生素.忌食辛辣安慰性食物，以減輕對局部組織的安慰.在應用藥物治療時,常呈現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，應進食高卵白、高熱量、易消化的清淡飲食.若呈現(xiàn)水鈉潴留，體重增加時，應適當限制水、鹽的攝入.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日忌煙、酒、茶、咖啡等安慰性食物.二、活動1、急性期應臥床休息，以減輕疼痛和不適.2、對陪伴巧克力囊腫者，特別是囊腫較年夜時,應防止劇烈活動， 以免發(fā)生囊腫破裂3、防止過度勞累和精神疲勞，以免抵當力下降使癥狀加重.4、對癥狀嚴重影響休息時,應到醫(yī)就診.三、心理護理1、向患者講解本病的知識，使其消除焦慮、

20、恐懼、緊張等心理狀況 積極配合醫(yī)生治療.2、由于本病治療療程較長，應指導患者增強信心，堅持治療.3、將藥物的不良反應告知患者，并指導患者遵醫(yī)囑用藥以及在什么 情況下應及時就診.4、堅持良好的心理狀態(tài)，防止不良情緒.子宮內(nèi)膜癌健康宣教一、合理膳食飲食以營養(yǎng)豐富、清淡、適口為原則.卵白質(zhì)每日1.5-2g,選擇優(yōu)質(zhì)卵白，如海參、鮑魚、畜肉、禽肉、蛋、奶類，可增進細胞再生及修補，增強機體免疫力.糖類每天250-300g為宜，以彌補能量的消耗，增強體力.脂肪應適量，攝入量以不超越總熱量的30%;原則，但防止膽固醇高的食物，如魚卵、蛋黃等.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日維生素與礦

21、物質(zhì)：目前認為維生素A、C、E有較好的抗癌作用，其含量高的食物如胡蘿卜、青椒、菠菜、肉、蛋、奶制品、豆類及柿子、杏、番茄、檸檬等 .如有惡心嘔吐食欲減退者，應少食多餐，經(jīng)常變換烹飪方法，防止油膩的食物，嘔吐較重者，注意防止過甜的食物.忌煙酒安慰性食物.二、合理休息1、保證每天休息7-8小時，防止不良安慰.2、術后第二天可在床上活動，如上下肢的屈伸.3、術后第三天可下床活動，每次不超越15分鐘，防止幅渡過年夜引 起不適.4、術后第四天可在室內(nèi)活動：進食、如廁 .5、以后根據(jù)體力恢復情況逐漸增加活動量，但不能勞累.6、恢復期應加強熬煉，增強體質(zhì)，提高免疫力.三、出院指導1、堅持休息室內(nèi)空氣清新，防

22、止著涼.2、加強體育熬煉，增強體質(zhì)，增進康復.3、可適當從事力所能及的家務勞動 ，防止長期臥床.4、根據(jù)病情和醫(yī)囑按期進行化療和放療 .5、若有不適及時到醫(yī)院就診.6、加強營養(yǎng)以增進機體的康復.7、保證良好的休息和睡眠.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日8、堅持良好的心態(tài)，調(diào)動體內(nèi)的積極因素，以增強體質(zhì).化療病人的健康宣教一、化療前.化療前病人要堅持良好的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.有煙酒嗜好，把煙戒失落，因為煙酒能加重病情，晦氣于健康.化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據(jù)醫(yī)囑適當應用催 眠藥，睡前用溫水泡腳，飲熱牛奶，可防止或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等 胃腸道反應.二、

23、化療中.注射藥物的局部，若有疼痛、紅腫沿血管走行呈現(xiàn)皮疹等異常反 應,病人不要勉強忍耐；用藥后局部皮膚勿用熱水或熱敷，并堅持局 部皮膚清潔.化療期間，病人多飲水，尤其年夜劑量化療的病人，每天飲水 2500ml以上，以加快體內(nèi)藥物及代謝產(chǎn)物的排除，減輕對腎臟的損害.病人化療期間吃易消化，少油膩的清淡食物，多吃高卵白、高維 生素的食物，如肉、蛋、奶、魚、多吃新鮮水果及蔬菜等.化療期間，每周查12次血慣例，當白細胞低于4 0 X 109/ L , 醫(yī)生會減少劑量或停止化療，并適當應用生白藥物，如粒細胞安慰 因子等.三、化療后1.消化道反應：這是最罕見的化療副作用，暗示為惡心、嘔吐、時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日食欲下降.一般情況下，應用化療藥物前30分鐘慣例應用止吐藥. 如果呈現(xiàn)上述癥狀，在飲食上病人可選擇比力清淡、易消化的飲食， 嘔吐后，應立即給于溫水漱口 ，使患者置舒適體位.化療結(jié)束后，癥 狀會逐漸消失.2,骨髓抑制：暗示為白細胞、血小板下降 ，全身暗示為乏力、易患 感冒,化療后注意保暖預防感冒，減少戶外活動及家屬探視次數(shù)，減 少感染的機會,當白細胞低于4 0 X 109/L ,血小板低于80X 109/ L時,應加強