椎體的護理課件

1、椎體的護理腰椎丶骶骨的護理-鄧其梅正常腰椎的解剖位置腰椎骨的解剖結構骶骨的解剖結構腰椎病的分類腰椎病按病因分類脊柱損傷脊柱炎癥 化膿性脊椎炎，脊柱結核等脊柱退變脊柱畸形 發(fā)育性椎管狹窄癥，腰椎骶化，骶椎腰化，隱性脊柱裂等 腰椎病的分類腰椎病按病因分類脊柱腫瘤 原發(fā)性脊柱腫瘤；繼發(fā)性脊柱腫瘤其他原因 老年性骨質疏松，氟骨癥，痛風等 脊柱損傷 腰椎骨折，急性腰扭傷，慢性勞損，椎間小關節(jié)扭傷，肌肉、筋膜、韌帶以及椎間盤損傷，腰椎滑脫，腰椎間盤突出癥，腰骶關節(jié)勞損等腰椎間盤突出癥的概念主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖

2、維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出一般體征腰椎側凸腰部活動受限壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣腰椎間盤突出神經(jīng)系統(tǒng)改變感覺障礙肌力下降反射改變腰椎間盤突出癥好發(fā)人群 該病從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年， 從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認為男性與女性之比為4121， 從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥的護理 對癥狀較重的腰椎間盤突出癥患者，臥床休息要求完全、繼續(xù)和充分，床鋪最好是硬板床，褥子薄厚、軟硬

3、適度，床的高度要略高一點，最好能使患者剛坐起時，大腿平面與上身呈大于90 鈍角，利于患者下床。 臥床休息期間飲食應注意多食用水果、蔬菜，少食用高脂肪、高蛋白等高熱量的食物，保持大便通暢?；颊哐雠P時, 髖、膝關節(jié)應保持一定的屈曲位，利于臨時忍受。腰部可墊疊起的毛巾被，約 4-8 層，以堅持或矯正腰椎的生理曲度。臥床休息期間應注意進行適當?shù)倪\動。如俯臥位挺胸、后蹬腿等，動作要求輕柔、和緩而有節(jié)奏，運動量逐漸增加?；颊咴谂P床休息幾日后可適當下床活動，能耐受的情況下每日行走一段時間，以使肌肉韌帶有一個收縮、舒張的過程，促進血液循環(huán)。去廁所時最好有他人攙扶，以減輕腰椎間盤的負荷。大便時可用坐式便盆或有支

4、持物。腰椎間盤突出癥的護理腰椎間盤突出癥術前護理 1.備皮、灌腸、禁食、水，等術前準備 2.做好病人及家屬心理護理 3.告知家屬購買腹帶、大浴巾、便盆、翻身枕等術后用品 4.鋪麻醉床、備心電監(jiān)護、必要時準備氧氣等腰椎間盤突出癥的護理腰椎間盤突出術后護理 術后康復手段是否適當，不僅影響療效，而且在某種程度上能避免腰椎間盤突出癥的復發(fā)。因此，術后應注意如下幾個方面：(1)手術后需嚴格臥床休息，最好是硬板床。臥床時間一般視手術范圍而定，約14周。(2)注意營養(yǎng)，每日的飲食除保證足夠的熱量外，及的需要應有足夠的供應與補充。(3)術后臥床期間應由醫(yī)護人員協(xié)助每兩小時行軸位翻身一次，不宜自行強力扭轉翻身，以保證腰部的筋膜、韌帶、肌肉的良好愈合，避免損傷軟組織。(4)在充分臥床休息后，可在適宜的腰圍保護下，下地作輕度活動。但下床時，應先仰臥位戴好腰圍后，先向健側或較輕一側側臥，同時屈髖、膝關節(jié)，由他人扶起坐于床邊，待適應后再下地行走。(5)在臥床時，應行仰臥抬腳、空中蹬車活動，以避免神經(jīng)根粘連，恢復期時，應循序漸進地加強腰背肌功能鍛煉，以增強腰椎穩(wěn)定性，防止復發(fā)，并注意糾正不正確的姿勢。(6)術后，腦力勞動者一般可在23個月后逐漸恢復工作;體力勞動者一般在34