口腔相關護理及操作課件

1、口腔護理 患者女性，39歲，發(fā)熱伴出血 入院，診斷為再生障礙性貧血。患者虛弱無力、焦慮，不能自行進食，檢查發(fā)現口腔黏膜有散在的瘀點，輕觸牙齦出血，散在潰瘍。 1、該案例反應了什么口腔問題？2、我們正常人為什么沒有口腔疾患？3、口腔護理的對象是哪些？4、為患者進行口護注意些什么？ 健康人的口腔有細菌嗎？我們正常人為什么不會引起口腔感染 ？存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖機體抵抗強正常的飲水、進食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用請問：你準備怎么為患者進行口腔護理？教學目標知識目標：能說出特殊口腔護理的對象、操作要點和注意事項、 口腔護理溶液的選擇。技能

2、目標：1. 能正確進行口腔護理的操作。 2. 能正確對患者進行口腔健康的指導和宣教。態(tài)度目標：1. 培養(yǎng)護生的愛傷觀念，真正做到關心體貼患者。 2. 培養(yǎng)護生的團隊協作精神。一、口腔衛(wèi)生的評估 口腔評估：是為診斷任何現存的或潛在 的口腔衛(wèi)生問題，確立護理計劃并提供恰當的護理措施，減少口腔疾患的發(fā)生。 正常舌腹口底粘膜正常硬腭粘膜正常軟腭粘膜正常頰粘膜二、口腔護理技術（掌握）適應癥目的操作方法禁食高熱昏迷術后口腔疾患危重病人氣管插管生活不能自理的患者適應癥（二）、準備1、護士準備 衣帽整潔，洗手，戴口罩2、病人準備 了解口腔護理的目的、方法及配合要點，愿意合作（二）、準備3、用物準備：（1）治療

3、車：上層：治療盤、治療碗（內根據口腔情況選擇合適的棉球數量（清點棉球數、一般16個）、血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板、紗布、漱口杯內備溫開水及吸管（昏迷病人除外）、彎盤、手電筒、洗手液。 下層：醫(yī)療垃圾桶（黃色） 生活垃圾桶（二）、準備3、用物準備：（2）常用藥物西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤喉。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛?？谇煌磕ぃ河糜谥委熆谇浑s癥、口腔潰瘍等。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤和保濕的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 （3）口腔護理常用溶液（掌握） 實施步驟 1、核對（床號、姓名、住院號等）、解釋2、安置體位：側臥或仰臥，頭側一邊，

4、圍治療巾，置彎盤于嘴角3、濕潤口唇4、溫水漱口（昏迷患者不宜；）5、觀察口腔：口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無出血、潰瘍及異味6、囑病人咬合上下齒，擦洗左外側面和右外側面7、囑張開上下齒，擦洗牙齒左上內側面，左上咬合面，左下內側面，左下咬合面，弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。 8、清點棉球數，漱口、擦凈口唇 9、再次觀察口腔10、有潰瘍的局部上藥，口唇干裂者涂石蠟油或唇膏11、健康宣教 12、取舒適體位、整理13、處理用物，洗手、記錄實施步驟 口腔護理評價1、護士操作方法正確，動作輕巧、細致，患者滿意2、患者感覺舒適，沒有污濕衣被3、患者了解口腔護理及口腔保

5、健的意義和方法注意事項操作時注意患者的舒適與安全擦洗過程中，每次只取一個棉球并夾緊，避免棉球遺漏在口腔內棉球不宜過濕避免患者吸入過多的溶液擦洗動作要輕柔避免損傷粘膜及 牙齦，尤其是 凝血功能差的患者昏迷和意識不清的患者禁忌漱口，避免引起誤吸對有義齒的患者，應協助其取下并用冷水清潔， 漱口后幫助其佩帶。 或浸泡于冷水中，每日更換冷水，禁忌使用熱水或酒精避免變形長期使用抗生素的患者，應注意觀察 口腔粘膜有無霉菌感染口腔衛(wèi)生的護理措施 口腔衛(wèi)生指導告知口腔衛(wèi)生的重要性清潔用具選擇的指導 潔牙的方法義齒的清潔和護理一些常見口腔問題的護理清潔用具選擇的指導 牙刷牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表面光滑牙線

6、牙膏牙線；尼龍線、絲線、滌綸線牙膏：無腐蝕性，交替使用清潔用具選擇的指導 牙刷的選擇軟毛小頭：刷頭小、短、窄，毛束不超過3排，毛束牙距不小于1.5mm。尼龍絲直徑不超過0. 3mm。刷毛成鋸齒狀。 適時更換：3個月更換一次認清“牙醫(yī)協會認可” 的標志清潔用具選擇的指導牙膏：牙膏是氟化物的最好來源選擇氟化物的牙膏。 潔牙的方法 刷牙方法的指導 （熟悉）正確握法使用鏡子 時間：早晨起床、晚上臨睡，進食后位置：牙刷涵蓋住一點點牙齦，刷上牙時刷毛向上對準牙齒與牙齦交換處，與牙齒呈40-60度角。刷下牙刷毛則向下斜方法：快速的環(huán)形來回振顫，每兩顆牙約刷十次后再換另兩顆牙力度適當、按照順序 清理牙菌斑易于堆積的地方 總的要求，要刷凈全口牙。每次刷牙至少持續(xù)3分鐘。 刷牙方法的指導潔牙的方法牙線的使用方法 （了解）牙線（約長30cm），將線兩端纏在左右手中指上食指與另一只手的拇指繃緊牙線，兩指間的距離約5cm緩和的拉鋸樣的動作 義齒配戴狀況取下義齒前，先觀察患者義齒配戴是否合適，取下義齒后，觀察義齒的內套，有無結石、牙斑、食物殘渣等。檢查義齒表面有無破損、碎裂。義齒的清潔和護理 清潔劑 義齒的刷洗法 ： 徹底清洗、