肌內(nèi)注射述課

1、肌內(nèi)注射第1頁(yè)肌內(nèi)注射教法和學(xué)法學(xué)情教材教學(xué)目標(biāo)教學(xué)流程教學(xué)反思重點(diǎn)難點(diǎn)第2頁(yè)一、述教材 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象生理、心理和治療需要基本理論、基本知識(shí)和基本技能一門(mén)學(xué)科，是護(hù)理教育主干課，肌內(nèi)注射選自人民衛(wèi)生出版社，李玲主編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第16章第4節(jié)內(nèi)容，是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生必修課，是學(xué)生在走向臨床之前必須掌握重點(diǎn)內(nèi)容，也是學(xué)生向臨床護(hù)生角色轉(zhuǎn)換橋梁與紐帶。第3頁(yè)結(jié)合學(xué)生已經(jīng)有知識(shí)基礎(chǔ)，我對(duì)本課教學(xué)內(nèi)容做了以下處理：1在完成了皮內(nèi)、皮下注射的基礎(chǔ)上，課前布置預(yù)習(xí)，通過(guò)觀看視頻，借助教材進(jìn)行自學(xué)。通過(guò)自學(xué)、嘗試掌握本課的基本操作。2臨床工作中最常用到的肌內(nèi)注射法是臀大肌注射，會(huì)作為重點(diǎn)內(nèi)容學(xué)

2、習(xí)。自學(xué)臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌和上臂三角肌注射方法和臀大肌注射的定位方法，要求學(xué)生掌握臀中肌、臀小肌注射的注意事項(xiàng)。一、述教材第4頁(yè) 書(shū)中肌內(nèi)注射持注射器圖示與實(shí)際操作不符，在講課時(shí)應(yīng)給予糾正一、述教材3第5頁(yè)二、述學(xué)情中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生 學(xué)過(guò)解剖、組胚及生理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，有理論基礎(chǔ)但不扎實(shí) 已完成了無(wú)菌技術(shù)、皮下注射、皮內(nèi)注射的學(xué)習(xí) 具備了觀察、歸納和探索的能力，通過(guò)小組合作、交流和適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)生會(huì)更主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)積極性不高，但動(dòng)手能力較強(qiáng) 無(wú)菌觀念還較淺薄，消毒不規(guī)范，操作中容易跨越污染無(wú)菌區(qū)第6頁(yè)三、述教學(xué)目標(biāo)1.認(rèn)知目標(biāo)：（1）能說(shuō)出什么是肌內(nèi)注射 （2）能說(shuō)出

3、臨床慣用肌內(nèi)注射部位 （3）能說(shuō)出臀大肌注射時(shí)定位方法2.能力目標(biāo)：（1）能在自己身上和模型上確認(rèn)體表定位標(biāo)志并準(zhǔn)確定位注射部位。（2）能在模型上正確注射。（3）經(jīng)過(guò)主動(dòng)嘗試、小組合作學(xué)習(xí)，強(qiáng)化團(tuán)體協(xié)作精神。3.情感目標(biāo)： 培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)傷職業(yè)情操，增強(qiáng)注射操作信心，體驗(yàn)成功喜悅。第7頁(yè)四、述教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：臀大肌注射部位選擇與定位方法以及IM基本 操作步驟；難點(diǎn)：臀大肌注射定位方法、進(jìn)針手法本節(jié)課講課時(shí)間為2課時(shí)第8頁(yè)五、述教法和學(xué)法 （一）教法 1.演示法： 利用教具、圖片、視頻，音頻等伎倆進(jìn)行直觀演示。將抽象知識(shí)詳細(xì)化，并注意與同學(xué)們互動(dòng)與啟發(fā)，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)了

4、解與記憶，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，鞏固學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握。 2.案例教學(xué)法： 經(jīng)過(guò)案例創(chuàng)設(shè)適當(dāng)情景，引出課堂知識(shí)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。 3.情景教學(xué)法 ： 設(shè)置情景，讓學(xué)生感受臨床真實(shí)，引導(dǎo)學(xué)生換位思索，專(zhuān)心體會(huì)病人 “痛”和“怕”，適時(shí)地 進(jìn)行職業(yè)情感滲透。 4.講授法： 詳細(xì)講解注射定位和操作步驟，逐步突破難點(diǎn)。第9頁(yè)五、述教法和學(xué)法（二）學(xué)法 自主探索 協(xié)作學(xué)習(xí)法 學(xué)生采取自主、合作、探究方式去思索、去探索、去學(xué)習(xí)，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生主觀能動(dòng)性，使他們思維隨學(xué)習(xí)內(nèi)容而轉(zhuǎn)動(dòng)，又增強(qiáng)了課堂活躍氣氛，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在輕松環(huán)境中學(xué)會(huì)了知識(shí)使用，很好地培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力及協(xié)作精神。第10頁(yè)六、述教

5、學(xué)流程 在教學(xué)過(guò)程中，主要采取學(xué)生自主探索、合作學(xué)習(xí)方式，經(jīng)過(guò)想、找、學(xué)、練、秀五個(gè)步驟，讓學(xué)生自主探索，然后教師講解，學(xué)生再綜合練習(xí)方式進(jìn)行。 第11頁(yè)（一）課前準(zhǔn)備 1.布置學(xué)案作業(yè)，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并將臀大肌注射視頻發(fā)至班級(jí)Q群，讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)。 2.依據(jù)學(xué)生平時(shí)操作技能情況，從每組中挑選1位學(xué)生，先進(jìn)行肌內(nèi)注射法操作實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)并考評(píng)過(guò)關(guān)，成為小老師。 （二）復(fù)習(xí)舊知 回顧臀部解剖結(jié)構(gòu)，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)案預(yù)習(xí)情況，集體觀看臀大肌肌內(nèi)注射法操作視頻。六、述教學(xué)流程第12頁(yè)六、述教學(xué)流程（三）導(dǎo)入新課問(wèn)題導(dǎo)入 1.班內(nèi)同學(xué)（手指臀部）有沒(méi)有在這兒被打過(guò)針呢？你有什么感受？勉勵(lì)學(xué)生談?wù)劥蜥樃惺?/p>

6、，從而引入本課課題肌內(nèi)注射 2.作為未來(lái)護(hù)士，你們會(huì)打針了嗎？ 學(xué)生觸景生情。大多數(shù)學(xué)生體驗(yàn)過(guò)注射,也有很深感受,學(xué)習(xí)此內(nèi)容學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高。 在學(xué)生預(yù)習(xí)和觀看肌內(nèi)注射基礎(chǔ)上，請(qǐng)幾位同學(xué)分別在臀部模型上實(shí)施肌內(nèi)注射。（部位正確紅燈不亮，部位不正確紅燈亮）利用學(xué)生對(duì)肌內(nèi)注射技術(shù)好奇與期盼，讓學(xué)生實(shí)際操作過(guò)把癮。第13頁(yè)六、述教學(xué)流程（四）講授新課1、想一想 指導(dǎo)學(xué)生一起找到剛才參加注射同學(xué)紅燈亮起原因，原來(lái)?yè)p傷了坐骨神經(jīng)。 案例展示：某5歲女孩，因感冒發(fā)燒在縣醫(yī)院就診，由護(hù)士小王遵醫(yī)囑給其左側(cè)臀部肌肉注射青霉素，隨即出現(xiàn)左側(cè)下肢疼痛伴跛行。3小時(shí)后左下肢癱瘓，肢端冰涼。1）經(jīng)過(guò)案例讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到肌內(nèi)

7、注射損傷坐骨神經(jīng)危害 。2）回顧臀部解剖結(jié)構(gòu)，坐骨神經(jīng)位置，讓學(xué)生思索：怎樣正確定位？第14頁(yè)六、述教學(xué)流程 2.找一找 1）分小組討論，請(qǐng)學(xué)生代表應(yīng)用實(shí)物模型回顧骨盆標(biāo)志點(diǎn)，向同學(xué)們講述臀大肌肌內(nèi)注射兩種定位方法。 2）教師結(jié)合PPT展示兩種定位方法在同一位置立體效果圖深入形象詳細(xì)地講述兩種定位（十字法、連線法）。 采取啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生思索，“被動(dòng)” 灌輸轉(zhuǎn)變成了“主動(dòng)” 汲取，教師講解總結(jié)，采取兩種定位方法立體效果圖，有利于學(xué)生將知識(shí)詳細(xì)化，突破難點(diǎn)。第15頁(yè)六、述教學(xué)流程 3.學(xué)一學(xué) 教師示教臀大肌注射操作，學(xué)生認(rèn)真觀看。教師示教時(shí)規(guī)范操作流程和手法，再次強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)。 教師引導(dǎo)學(xué)生

8、完成回示：讓課前培養(yǎng)小老師分別飾演病人和護(hù)士在模型上仿真演示進(jìn)針過(guò)程，學(xué)生點(diǎn)評(píng)，教師糾錯(cuò)。 教師利用PPT展示圖片，尤其展示正確持針手法，強(qiáng)調(diào)操作關(guān)鍵點(diǎn)： 第一步，執(zhí)筆式持注射器，中指固定針?biāo)ā?第二步，90進(jìn)針，強(qiáng)調(diào)進(jìn)針手法、深度。（快、 穩(wěn)、準(zhǔn)） 第三步，抽回血注藥。（慢） 第四步，棉簽按壓拔針。（快）第16頁(yè)六、述教學(xué)流程4、練一練： 1）滾動(dòng)播放電教視頻。 2）將8學(xué)生分成5人一小組在小老師指導(dǎo)下進(jìn)行程序法操作練習(xí)。并統(tǒng)計(jì)每位學(xué)生存在問(wèn)題，共性問(wèn)題學(xué)生討論、教師引導(dǎo)。第17頁(yè)六、述教學(xué)流程5、秀一秀： 隨機(jī)抽取幾位學(xué)生分段回示注射流程。教師糾錯(cuò)。檢驗(yàn)本堂課教學(xué)效果。 學(xué)生回示后，教師請(qǐng)

9、一位同學(xué)合作飾演病人進(jìn)行真人注射，學(xué)生主動(dòng)性不高，不愿配合，原因是怕疼。此時(shí)教師提出問(wèn)題，怎樣做能夠減輕注射引發(fā)疼痛，請(qǐng)學(xué)生代表談感受、談無(wú)痛注射。并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行知識(shí)拓展無(wú)痛注射方法，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生換位思索，專(zhuān)心體會(huì)病人 “痛”和“怕”，適時(shí)地 進(jìn)行職業(yè)情感滲透。第18頁(yè)六、述教學(xué)流程（五）歸納總結(jié)指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合護(hù)考將肌內(nèi)注射法操作關(guān)鍵點(diǎn)和已學(xué)過(guò)皮內(nèi)、皮下注射利用表格進(jìn)行比較總結(jié)，檢驗(yàn)理論知識(shí)掌握情況。第19頁(yè) （六）考評(píng) 在教師監(jiān)督和指導(dǎo)下，兩名同學(xué)一組相互真人注射，小教員幫助指導(dǎo)。要求準(zhǔn)確操作，規(guī)范操作。注意操作過(guò)程中口述內(nèi)容，注意嚴(yán)格恪守查對(duì)制度和無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)。 （七）布置作業(yè) 課后要求學(xué)生列出操作流程圖，完成學(xué)案和教材后同時(shí)練習(xí)。六、述教學(xué)流程第20頁(yè)七、課后反思經(jīng)過(guò)此次課教學(xué)設(shè)計(jì)，我以為以下方面值得反思：（1）認(rèn)真鉆