2022年血庫(kù)半年總結(jié)

1、第PAGE40頁(yè)共NUMPAGES40頁(yè)2022年血庫(kù)半年總結(jié)_年上半年輸血科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)輸血管理部門的關(guān)心支持下，輸血科全體工作人員本著高度的責(zé)任心和責(zé)任感，為臨床安全輸血提供了較好的保障，圓滿地完成了_年上半年的工作目標(biāo)和科室任務(wù)，并促進(jìn)了輸血科的持續(xù)發(fā)展。一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床用血技術(shù)規(guī)范，根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審要求，我院進(jìn)一步制定和完善了臨床輸血的相關(guān)制度、流程和規(guī)范，做到了職責(zé)明確、管理到位，提高了臨床輸血技術(shù)水平。二、按計(jì)劃科學(xué)合理用血根據(jù)_年臨床科室用血情況，合理制定臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，

2、對(duì)于科室超計(jì)劃用血均進(jìn)行了情況分析說(shuō)明，_年共有兩次超計(jì)劃用血情況，經(jīng)分析原因，均為臨床合理需求。三、規(guī)范業(yè)務(wù)管理，保障用血安全1、_年上半年，全院臨床用血_人次，共用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞93單位，比去年同期減少5單位，無(wú)輸血反應(yīng)發(fā)生。2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到_%成分輸血，輸血科對(duì)每例輸血病人均進(jìn)行輸血前、后的訪視，嚴(yán)格規(guī)范使用輸血訪視評(píng)價(jià)表，對(duì)輸血申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)合病人病情實(shí)際情況，提出合理用血建議；對(duì)輸血后的病人實(shí)施追蹤隨訪及輸血評(píng)價(jià)，輸血回訪率達(dá)_%，確保輸血安全有效。3、保障臨床輸血需求，輸血科與用血科室建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)臨床科室提出的輸血申請(qǐng)，輸血

3、科均能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成血液的科學(xué)合理準(zhǔn)備，上半年臨床輸血保證率_%。4、做好了醫(yī)患溝通工作，認(rèn)真向患者及其家屬解釋輸血的必要性，鼓勵(lì)患者配合做好輸血前的各項(xiàng)工作，使患者及其家屬放心。5、上半年，醫(yī)院_了全院性的無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，參加_人次，獻(xiàn)血量為_毫升。6、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了臨床輸血知識(shí)的專題講座，并_了專項(xiàng)考試，對(duì)考核合格的醫(yī)務(wù)人員授予了臨床輸血權(quán)限。7、參加了青島市中心血站的血型、不規(guī)則抗體、交叉配血及傳染病等項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。四、加強(qiáng)了科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃每月至少一次對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床用血管理，向科內(nèi)及臨床普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸

4、血的安全?？剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃_實(shí)施，人手建立學(xué)習(xí)筆記。五、存在的問(wèn)題。我院自_年開展了自體輸血業(yè)務(wù)，配置了自體輸血的相關(guān)物品、器具，建立了完善的自體輸血的相關(guān)規(guī)范，取得一定成果。今年上半年暫未開展自體輸血病例，分析原因一方面由于宣傳力度不夠，未及時(shí)開展，另一方面部分用血科室對(duì)自體輸血業(yè)務(wù)有風(fēng)險(xiǎn)方面的擔(dān)心。針對(duì)上述原因，我們將在下半年加強(qiáng)對(duì)自體輸血適應(yīng)癥的專題培訓(xùn)，密切聯(lián)系用血科室，把自體輸血業(yè)務(wù)開展起來(lái)。青島城陽(yáng)古鎮(zhèn)正骨醫(yī)院輸血科第二篇：血庫(kù)總結(jié)紫金縣血庫(kù)年終總結(jié)一年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫(kù)的各項(xiàng)工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)，再創(chuàng)輝煌。全年采集血液ml

5、，為臨床提供紅細(xì)胞單位，血漿ml，無(wú)償獻(xiàn)血率達(dá)_%。具體總結(jié)如下：一、_年工作回顧1、加強(qiáng)_宣傳，無(wú)償獻(xiàn)血工作穩(wěn)步推進(jìn)。自獻(xiàn)血法實(shí)施以來(lái)，在縣獻(xiàn)血委員會(huì)精心_，各鎮(zhèn)政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會(huì)各界積極響應(yīng)，踴躍參與，我縣的無(wú)償獻(xiàn)血形成了一套行之有效的運(yùn)作機(jī)制。但隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作的深入開展，計(jì)劃落實(shí)力度小，無(wú)償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡的問(wèn)題日漸突出。對(duì)此，縣血庫(kù)積極建議縣政府召開無(wú)償獻(xiàn)血工作會(huì)議，表彰先進(jìn)，部署下步工作。并積極匯報(bào)了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來(lái)的無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃完成情況。2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，促進(jìn)各項(xiàng)工作再_階。_年是“_”規(guī)劃的最后一年，也是衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的關(guān)鍵之年。全面抓好_

6、年的各項(xiàng)工作，增強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的適應(yīng)能力、促進(jìn)各項(xiàng)工作全面發(fā)展，具有十分重要的意義。一年來(lái)，血庫(kù)在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互理解、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進(jìn)起到?jīng)Q定性的作用。使各項(xiàng)工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進(jìn)了血庫(kù)的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無(wú)償獻(xiàn)血等各項(xiàng)工作再_階。3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)管理職能。獻(xiàn)血法的頒布實(shí)施標(biāo)志著我國(guó)的血液工作步入法制化管理軌道，同時(shí)也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對(duì)我縣成分輸血較為落后的局面，血庫(kù)經(jīng)常聯(lián)系市上級(jí)業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫(kù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，解決臨床輸血中的技術(shù)難題。在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還要看到血庫(kù)發(fā)展中還存在一些不容忽

7、視的困難和問(wèn)題。一是無(wú)償獻(xiàn)血工作力度還不夠大，_宣傳、管理方法還有待改進(jìn)和提高，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的意義認(rèn)識(shí)不夠充分，獻(xiàn)血計(jì)劃難以落實(shí)；二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認(rèn)為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體素質(zhì)偏低，是制約血庫(kù)發(fā)展的重要因素；三是一些管理制度落實(shí)得還不夠扎實(shí)，職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感不強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神差，在工作中斤斤計(jì)較，這些務(wù)必引起血庫(kù)上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進(jìn)。二、_年的工作打算1、深化內(nèi)部改革，健全管理機(jī)制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)全科干部職工的工作積極性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效

8、低耗的運(yùn)作機(jī)制。2、加大管理力度，保證獻(xiàn)血計(jì)劃落實(shí)。在推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對(duì)策，強(qiáng)化管理，采取有效措施，加大監(jiān)督檢查力度，協(xié)助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻(xiàn)血計(jì)劃的落實(shí)，加大宣傳經(jīng)費(fèi)的投入，大力開展街頭采血宣傳活動(dòng)，不斷借鑒外地經(jīng)驗(yàn)并予以創(chuàng)新，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的整體推進(jìn)。3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無(wú)償獻(xiàn)血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的重要窗口，向社會(huì)各界展示血站的良好形象。三、另外我們建議縣委縣政府1、是要將無(wú)償獻(xiàn)血納入各級(jí)政府、單位責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。2、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、_工作人員、高校學(xué)生充分發(fā)揮帶頭獻(xiàn)血的示范作用。3、進(jìn)一

9、步提高社會(huì)各界群眾的參與意識(shí)。4、采取有效措施，建立無(wú)償獻(xiàn)血的長(zhǎng)效制約機(jī)制。_年即將過(guò)去，在未來(lái)的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)貢獻(xiàn)自己的光和熱。第三篇：_年血庫(kù)半年總結(jié)_輸血科半年工作總結(jié)_年上半年輸血科在院領(lǐng)導(dǎo)下，在各臨床科室及血站和兄弟單位的大力支持幫助下，在輸血科全體工作人員的共同努力下，本著高度的責(zé)任心和責(zé)任感，為臨床安全輸血提供了較好的保障，圓滿地完成了_年上半年的工作目標(biāo)和科室任務(wù)，并促進(jìn)了輸血科的持續(xù)發(fā)展。一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床用血技術(shù)規(guī)范，根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審要求，制定和完善了

10、相關(guān)制度，明確職責(zé)，管理到位。提高了臨床輸血技術(shù)水平。二、合理節(jié)約用血，確保臨床輸血的安全。根據(jù)_年臨床科室用血情況，合理制定臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，提高臨床合理用血水平。三、主要業(yè)務(wù)量及其它1、_年_月至_年_月，用血_人次，共用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞88.5單位，比去年上半年減少8單位，無(wú)輸血反應(yīng)發(fā)生。2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到_%成分輸血。降低了備血量，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用，認(rèn)真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風(fēng)險(xiǎn)，使患者及其家屬放心。輸血回訪率達(dá)_%。_、_月_日積極參全院無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，參加_人次，獻(xiàn)血量為_毫升。_、_月_號(hào)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行

11、了輸血知識(shí)的講座，得到了良好的效果。_、_月份參加了青島市中心血站的血型、不規(guī)則抗體、交叉配血及傳染病等項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。四、加強(qiáng)了科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月至少一次對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床用血管理，向科內(nèi)及臨床普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。五、存在的問(wèn)題。去年我院順利開展自體輸血，取得良好效果，今年上半年由于宣傳力度不夠，未及時(shí)開展，今后，我們還會(huì)一如既往地認(rèn)真工作，把臨床安全、科學(xué)、合理用血工作搞好。爭(zhēng)取和創(chuàng)造條件多開展工作。繼續(xù)抓好“三好一滿意”“群眾滿意醫(yī)院”的各項(xiàng)工作。抓管質(zhì)量、以飽滿的工作熱情，腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作，讓群眾滿意。滿足臨床

12、。輸血科_年輸血科年終工作總結(jié)_年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，在醫(yī)院各級(jí)行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了_年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程中，我科積極參與醫(yī)院臨床用血各項(xiàng)規(guī)章及工作制度的逐步完善

13、工作。將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。嚴(yán)格按照各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范及各級(jí)行政主管部門要求健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對(duì)本院存在的問(wèn)題，做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下，我科完成了對(duì)輸血科_相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)血室的實(shí)驗(yàn)室改造工作、購(gòu)置儲(chǔ)血冰箱、完善相關(guān)登記記錄，使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全。嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，合理調(diào)配血液資源，嚴(yán)格實(shí)行成分輸血。截至_年_月_日累積完成輸血_人次，共用成分血_袋、血漿_ml、紅細(xì)胞懸液81

14、2.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測(cè)_余次。三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)_次：根據(jù)_獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全院講座一次、開展“關(guān)于成分輸血若干問(wèn)題的探討”全院培訓(xùn)一次，“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次，“臨床輸血技術(shù)規(guī)范：受血者血樣采集與送檢、輸血申請(qǐng)”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。四、存在的不足。回顧一年的工作，我科在本年度的工作中仍存在一些不足：1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)；2、與臨床科室溝通的太少；3、輸血知識(shí)宣傳力度不夠。昭通市第二人民醫(yī)院輸血科2022年血庫(kù)半年總結(jié)（二）我院血庫(kù)設(shè)置在檢驗(yàn)科，有國(guó)

15、家采供血上崗資質(zhì)的固定專業(yè)人員_人，承擔(dān)著醫(yī)院_個(gè)臨床科室的血液配發(fā)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和臨床科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行。長(zhǎng)期以來(lái)，血庫(kù)始終堅(jiān)持把安全輸血放在首位，積極開展成分輸血、合理用血、在臨床推廣血液新產(chǎn)品和新技術(shù)的應(yīng)用，曾被_省衛(wèi)生廳評(píng)為“成分輸血先進(jìn)單位”。近_年來(lái)，醫(yī)院成分輸血比例逐年提高，06、07、_年分別達(dá)到_%、_%和_%，取得了較為顯著的進(jìn)步。主要開展的工作有：1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行成分輸血知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)成分輸血的重要意義和優(yōu)點(diǎn)，使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到成分輸血技術(shù)的先進(jìn)性，改變以往使用全血的習(xí)慣，根據(jù)患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇各種成分血液制

16、品。2.合理建議，積極推廣加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，配合臨床制定正確的成分輸血方案，及時(shí)給出合理輸血的建議，積極開展成分輸血，控制全血的使用比例，最大限度地節(jié)約血液資源，有效降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。3.完善建設(shè)，強(qiáng)化管理醫(yī)院在要求血庫(kù)工作人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、積極拓展業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目的同時(shí)，不斷完善血庫(kù)的試驗(yàn)、工作條件；建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化受血者的管理，輸血前做好輸血_項(xiàng)的檢查，并簽訂輸血治療同意書。4.領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)監(jiān)督醫(yī)院高度重視成分輸血技術(shù)在臨床治療中的重要作用，組成由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、血液科、檢驗(yàn)科主任和血庫(kù)工作人員共同參加的臨床輸血委員會(huì)，通過(guò)輸血治療的總結(jié)分析，科學(xué)監(jiān)督、

17、指導(dǎo)臨床用血，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。血庫(kù)二甲工作總結(jié)c1、1.依據(jù)_獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等有關(guān)法律和規(guī)范，制定相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫(kù)。2.有臨床輸血管理_和職能管理部門，履行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動(dòng)記錄。(有臨床用血管理委員會(huì)，但前幾天檢查不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有_開會(huì)記錄，_年的沒有，主管院長(zhǎng)同意由醫(yī)務(wù)科做。)3.有_全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)記錄。(、有2012、_年輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核資料，無(wú)_年培訓(xùn)資料。)4.有“臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則”和考核辦法。(職能部門做)(.科室按照輸血工

18、作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施并落實(shí)。)2.職能部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行追蹤與改進(jìn)成效評(píng)價(jià)，有記錄(由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有)(2)有應(yīng)急用血預(yù)案。(由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有)(3)有用血申請(qǐng)流程，用血流程和輸血管理流程。(無(wú))(4)有采集血標(biāo)本的流程。(有，還需要改一下)2.有相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。(沒有)b.輸血科和各臨床科室(如各手術(shù)科室、急診科等主要用血部門)按照制度和流程要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度。(基本能做到)2.工作人員具備輸血、檢驗(yàn)、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，并接受相關(guān)理論和實(shí)踐技能的培訓(xùn)和考核。(有2012、_輸血知識(shí)培訓(xùn)與考核資料)

19、3.工作人員無(wú)影響履行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或者功能障礙。(能做到)4.房屋設(shè)臵遠(yuǎn)離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，污染區(qū)與非污染區(qū)分開，至少設(shè)臵入庫(kù)前血液處置室、血液標(biāo)本處理區(qū)、儲(chǔ)血室、發(fā)血室、相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，有必要的消毒設(shè)施。(做不到)5.必備基本設(shè)備：2-6儲(chǔ)血專用冰箱、-20以下儲(chǔ)血漿專用低溫冰箱、2-8試劑儲(chǔ)存專用冰箱、2-8標(biāo)本儲(chǔ)存專用冰箱、血小板保存箱、專用血漿解凍箱(溶漿機(jī))、血型血清學(xué)離心機(jī)、專用取血箱、恒溫水浴箱、標(biāo)本離心機(jī)、顯微鏡、計(jì)算機(jī)及信息管理系統(tǒng)等。(儲(chǔ)血漿不是專用低溫冰箱，并且血漿、輸血標(biāo)本、試劑、血袋報(bào)廢血液用一個(gè)冰箱保存，其他

20、就算有，但計(jì)算機(jī)配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。)6.血液保存環(huán)境條件符合規(guī)定。(能做到)。(沒有，上次培訓(xùn)說(shuō)過(guò)一但時(shí)間要進(jìn)行輸血資然后簽訂供血協(xié)議質(zhì)認(rèn)證，自己仿照興隆縣中醫(yī)院的做_._年的，沒有_年的)2.有血液庫(kù)存量的管理要求，能_小時(shí)為臨床提供供血服務(wù)。3.有應(yīng)急保障(通信、人員、交通)。4.無(wú)非法定渠道用血和自采、自供血的行為。5.有輸血信息管理系統(tǒng)。除第一條外，都能做到。b.有急救用血的應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。(沒有)c.定期(至少每半年一次)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師對(duì)供血管理工作滿意程度。(沒有)1.醫(yī)院對(duì)輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理規(guī)定，定期評(píng)價(jià)與分析用血趨勢(shì)。(由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有)2.醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證

21、相關(guān)規(guī)定，用血合理。(沒培訓(xùn))1.好象沒有，2.檢查發(fā)現(xiàn)有不合理用血存在。職能部門會(huì)同輸血科(血庫(kù))對(duì)各臨床科室(如各手術(shù)科室、急診科、血液科等主要用血部門)合理用血，落實(shí)輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題督促整改。_抽查過(guò)輸血病歷，_，_沒查過(guò)，沒人牽頭，急診科檢查之前輸血沒有病歷。合理用血相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)(如輸血申請(qǐng)、用血適應(yīng)證合格率、成分輸血比例、自體輸血率等)均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。輸血申請(qǐng)和成分輸血比例能達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自體輸血沒開展，承德地區(qū)其他醫(yī)院也沒開展。1.為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。2.醫(yī)院有規(guī)定將臨床醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考核與用血權(quán)限

22、認(rèn)定。_年，_年有培訓(xùn)資料_年準(zhǔn)備做一次培訓(xùn)，_條由醫(yī)院職能部門做。b1.各臨床科室每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)。2.臨床科室將醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考核。3.輸血科(血庫(kù))每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)1、_條.由臨床科室做，_條醫(yī)院沒有相應(yīng)措施，沒法做a職能部門每季度對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定。(由職能部門做)1.有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液核對(duì)、血液貯存及相容性檢測(cè)的制度，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。(1)血液的出入庫(kù)記錄完整率為_%。(2)供、受血者血型復(fù)查率為_%(3)血液有效期內(nèi)使用率為_%。(4)用血

23、的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血記錄格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息記錄完整。(5)臨床用全血或紅細(xì)胞超過(guò)10u履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科(血庫(kù))醫(yī)師會(huì)診由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)。(血液的出入庫(kù)記錄完整率，供、受血者血型復(fù)查率能達(dá)到_%，血液有效期內(nèi)使用率達(dá)不到_%，用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血記錄格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息記錄完整，這個(gè)沒問(wèn)題，(5)做了，是超過(guò)8u履行報(bào)批手續(xù)。)b.科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。職能部門按照科室制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，并有改進(jìn)措施。a.職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效b.a基本沒做(1)凡遇輸血

24、史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者，應(yīng)告知患者，并建議篩選不規(guī)則抗體。(2)按照要求規(guī)范開展輸血前檢驗(yàn)項(xiàng)目。血型(包括rhd)交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。(3)交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的介質(zhì)或?qū)嶒?yàn)方法(4)血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血血標(biāo)本于2-6保存至少_天。(5)輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)行雙人雙核對(duì)、簽字制度。(1)到(4)條都做了，(5)上次檢查發(fā)現(xiàn)病歷中沒有雙人核對(duì)簽字記錄2.臨床輸血記錄合格率和保存完整率為_%。檢查發(fā)現(xiàn)輸血記錄合格率和完整率達(dá)不到_%b.科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。(做了)(1)

25、有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施用于血液管理。(有)(2)有血液出入庫(kù)的核對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作記錄等資料保存完整(電子文檔有安全備份)。(有)2.使用血液存放環(huán)境符合規(guī)定，有監(jiān)測(cè)記錄。(1)不同血型的全血、成分血分型分層存放或在不同冰箱存放，標(biāo)識(shí)明顯。(2)儲(chǔ)血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測(cè)與記錄。(3)血液保存溫度和保存期符合要求。(4)貯血冰箱定期消毒，記錄保存完整。(5)貯血冰箱定期進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，記錄保存完整。(1)到(5)都做了3.輸血器械符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。(器械科)4.血袋按規(guī)定保存、銷毀，有記錄。5.一次性輸血耗材進(jìn)行無(wú)害化處理，有記錄。4，5都按要求做了b.科室能按照制度和流程要求，檢查落實(shí)

26、情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。(每次檢查都有整改)a.職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效(職能部門做)(1)按規(guī)定檢查從血庫(kù)領(lǐng)取的血液必須核對(duì)已和受血者作過(guò)交叉配血試驗(yàn)的血袋并確認(rèn)受血者是否正確。(2)血液發(fā)出前，必須書面確認(rèn)用于輸血的血液，及供血者和受血者的血型無(wú)誤。(3)血液發(fā)出前，還要檢查全血和成分血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象以及其他肉眼可見的任何異常現(xiàn)象。2.由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按規(guī)定流程執(zhí)行核對(duì)。c中規(guī)定這些條款都按規(guī)定做了。b.輸血科與臨床科室按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。血庫(kù)每次檢查不符合要求的，能做到的

27、都有整改。a.職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。(職能部門)c.醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度：(醫(yī)務(wù)科下發(fā))(1)醫(yī)院要有明文規(guī)定流程確?；颊咴谥?、輸血前、輸血中和輸血后的確認(rèn)過(guò)程監(jiān)測(cè)中的安全。(2)輸血前須準(zhǔn)確核實(shí)受血者和所用血液，而且必須于輸血前在患者的床旁進(jìn)行必須有記錄。由兩名工作人員來(lái)核對(duì)。(3)明確規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限。(4)制定使用輸血器和輔助設(shè)備(如血液復(fù)溫和細(xì)胞過(guò)濾器)的操作規(guī)范與流程(5)若使用血液復(fù)溫系統(tǒng)在溫度超出允許范圍時(shí)，要用報(bào)警來(lái)提醒使用者。(沒有用的)(6)明確規(guī)定只有法規(guī)明確可以加到血液中的藥物或已有證據(jù)

28、表明加到血液中是安全的、不會(huì)對(duì)血液成分造成不良影響的某種藥物才可以加到血中，否則，一般只有_%的氯化鈉可以加到血液或血液成分中。(7)為患者輸血的護(hù)士須經(jīng)輸血過(guò)程的全方位培訓(xùn)。(沒有)(8)輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測(cè)患者，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的征兆記錄在病歷中。(9)輸血操作者的姓名、輸血時(shí)間、輸用的血液成分類型和數(shù)量、監(jiān)測(cè)患者的證據(jù)，以及任何輸血不良反應(yīng)都要記錄在病歷中。(8).(9)臨床做科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。(臨床)職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。(職能部門)(1)有落實(shí)控制輸血感染方案的執(zhí)行記錄。(

29、無(wú))(2)有報(bào)廢血液處理的制度與流程，并記錄。(有)(3)開展輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理工作制度和執(zhí)行記錄。(有)(4)有輸血感染疾病登記、報(bào)告等相關(guān)制度，登記記錄規(guī)范、完整。(有制度)(5)受血者輸血前按照相關(guān)規(guī)定對(duì)經(jīng)血液傳播病原體的檢查達(dá)_%。(有)(6)對(duì)輸血感染病例進(jìn)行調(diào)查與處理，記錄符合規(guī)定。(7)當(dāng)引起或可能已經(jīng)引起輸血傳播性疾病時(shí)，要有通知血站并隨訪的制度與流程。還應(yīng)說(shuō)明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。(無(wú))第五篇：血庫(kù)制度全州縣人民醫(yī)院大量輸血申請(qǐng)和審批制度1、嚴(yán)格控制_毫升以下的輸血申請(qǐng)，失血量600毫升以下原則上不輸血，確因病情需要須經(jīng)科主任及醫(yī)

30、務(wù)部批準(zhǔn)后方可輸成分血。2、患者的血紅蛋白低于80g/l以下、血細(xì)胞壓積低于_以下才可以考慮輸血。申請(qǐng)量在_毫升_毫升，由經(jīng)治副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師簽字；紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于_毫升，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診，由輸血科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。3、急救輸血(大量失血、急性創(chuàng)傷、換血)：紅細(xì)胞懸液大于5單位，全血大于_毫升，由申請(qǐng)科室的科主任或副主任簽字后，送輸血科配血取血。4、緊急情況下需大量輸血時(shí)，因需要爭(zhēng)取時(shí)間搶救患者生命，可口頭或電話向輸血科主任或醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)大量用血(紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于_毫升)，事后要補(bǔ)辦大量用血申請(qǐng)審批手續(xù)。5、大手術(shù)、器官移植及體外循環(huán)等治療需輸全血時(shí)，

31、須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診，由輸血科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。全州縣人民醫(yī)院輸血管理委員會(huì)一、功能客觀分析醫(yī)院用血或各種血液成分的情況。指導(dǎo)臨床各種血液或血液成分的輸注治療，提高臨床用血的療效，保證臨床用血的質(zhì)量。二、_形式醫(yī)院輸血管理委員會(huì)是由醫(yī)院相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)臨床技術(shù)工作的管理監(jiān)控_工作。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血管理委員會(huì)，一級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組。三、人員配置醫(yī)療副院長(zhǎng)任主任委員，委員視醫(yī)院規(guī)模而定，一般建議為5_人，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、輸血科主任、檢驗(yàn)科主任、血液科主任、內(nèi)科主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、護(hù)理部主任等兼任。四、職責(zé)負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血

32、安全、合理、有效。1.制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。2.評(píng)估輸血治療效果。3.協(xié)調(diào)輸血科與各科室有關(guān)輸血工作事宜。4.分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。5.定期_分析，評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。6._專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論。7.監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。8.向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報(bào)告，并提出合理性建議。五、輸血管理委員會(huì)構(gòu)成主任：王忠云副主任：張繼亮成員：陳波唐專紅李水冰蔣春英唐靈芝蔣欽躍蔣青松辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科處理日常事務(wù)。職責(zé)：1、指導(dǎo)、督查臨床科室的合理用血；2、解決臨床用血過(guò)程存

33、在的具體問(wèn)題；3、負(fù)責(zé)對(duì)全員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)，促進(jìn)規(guī)范輸血。全州縣人民醫(yī)院輸血委員會(huì)工作制度1、醫(yī)院輸血委員會(huì)應(yīng)明確職責(zé)，以監(jiān)測(cè)和檢查全院的臨床輸血實(shí)踐。2、各委員應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度為醫(yī)院的輸血技術(shù)水平的提高做出貢獻(xiàn).3、醫(yī)院輸血委員會(huì)由醫(yī)院相關(guān)專家組成，是多學(xué)科，具有權(quán)威性，應(yīng)確定和輸血有關(guān)的醫(yī)院政策和解決所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。4、醫(yī)院輸血委員會(huì)每年至少應(yīng)召開_次全體會(huì)議，作好階段性總結(jié)、年度工作總結(jié)以及次年醫(yī)院輸血工作計(jì)劃.。由輸血委員會(huì)秘書做好書面報(bào)告，并提交醫(yī)院。5、制定并適時(shí)修改醫(yī)院臨床輸血指南，確立實(shí)施方案。6、實(shí)施臨床用血教育培訓(xùn)，包括對(duì)輸血科技術(shù)人員、臨床醫(yī)師、護(hù)士的在

34、職培訓(xùn)和講座、參加專業(yè)會(huì)議的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等。醫(yī)院輸血委員會(huì)委員和德高望重的臨床醫(yī)師可擔(dān)任卓有成效教師，對(duì)所有相關(guān)人員_整體性的教育課程。7、定期或不定期抽查輸血科各種記錄，科學(xué)評(píng)估醫(yī)院輸血醫(yī)療現(xiàn)狀，及時(shí)向質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部反饋信息。對(duì)存在的輸血實(shí)踐缺陷，提出科學(xué)合理建議，限期制定可行整改方案。8、醫(yī)院輸血委員會(huì)由輸血科主任負(fù)責(zé)日常事務(wù)。輸血管理委員會(huì)分工細(xì)則主任委員職責(zé)：負(fù)責(zé)全面工作。副主任委員職責(zé)：1、制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。2、協(xié)調(diào)輸血科與各臨床科室有關(guān)輸血工作事宜。3、_專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定。委員職責(zé)。1、評(píng)估輸血治療效果。2、負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、

35、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血安全、合理、有效。3、分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。4、定期_分析、評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。5、監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。并向醫(yī)院6、配合醫(yī)院所在地獻(xiàn)血辦搞好臨床用血管理。秘書職責(zé)。1、定期向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報(bào)告及年度總結(jié)報(bào)告，并提出合理性建議。2、定期匯總上報(bào)臨床各科成分輸血率及輸血不良反應(yīng)情況并上報(bào)醫(yī)務(wù)部(科)、質(zhì)控科。2022年血庫(kù)半年總結(jié)（三）_年上半年輸血科在院領(lǐng)導(dǎo)下，在各臨床科室及血站和兄弟單位的大力支持幫助下，在輸血科全體工作人員的共同努力下，本著高度的責(zé)任心和責(zé)任感，為臨床安全輸血提供了較好的保障

36、，圓滿地完成了_年上半年的工作目標(biāo)和科室任務(wù)，并促進(jìn)了輸血科的持續(xù)發(fā)展。一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床用血技術(shù)規(guī)范，根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審要求，制定和完善了相關(guān)制度，明確職責(zé)，管理到位。提高了臨床輸血技術(shù)水平。二、合理節(jié)約用血，確保臨床輸血的安全。根據(jù)_年臨床科室用血情況，合理制定臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，提高臨床合理用血水平。三、主要業(yè)務(wù)量及其它1、_年_月至_年_月，用血_人次，共用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞88.5單位，比去年上半年減少8單位，無(wú)輸血反應(yīng)發(fā)生。2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到_%成分輸血。降低了備血量，杜

37、絕“人情血”、“安慰血”的輸用，認(rèn)真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風(fēng)險(xiǎn)，使患者及其家屬放心。輸血回訪率達(dá)_%。_、_月_日積極參全院無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，參加_人次，獻(xiàn)血量為_毫升。_、_月_號(hào)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了輸血知識(shí)的講座，得到了良好的效果。_、_月份參加了青島市中心血站的血型、不規(guī)則抗體、交叉配血及傳染病等項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。四、加強(qiáng)了科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月至少一次對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床用血管理，向科內(nèi)及臨床普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。五、存在的問(wèn)題。去年我院順利開展自體輸血，取得良好效果，今年上半年由于宣傳力度不夠，未及時(shí)開展，今后，我們

38、還會(huì)一如既往地認(rèn)真工作，把臨床安全、科學(xué)、合理用血工作搞好。爭(zhēng)取和創(chuàng)造條件多開展工作。繼續(xù)抓好“三好一滿意”“群眾滿意醫(yī)院”的各項(xiàng)工作。抓管質(zhì)量、以飽滿的工作熱情，腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作，讓群眾滿意。滿足臨床。輸血科第二篇：血庫(kù)總結(jié)紫金縣血庫(kù)年終總結(jié)一年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫(kù)的各項(xiàng)工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)，再創(chuàng)輝煌。全年采集血液ml，為臨床提供紅細(xì)胞單位，血漿ml，無(wú)償獻(xiàn)血率達(dá)_%。具體總結(jié)如下：一、_年工作回顧1、加強(qiáng)_宣傳，無(wú)償獻(xiàn)血工作穩(wěn)步推進(jìn)。自獻(xiàn)血法實(shí)施以來(lái)，在縣獻(xiàn)血委員會(huì)精心_，各鎮(zhèn)政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會(huì)各界積極響應(yīng)，踴

39、躍參與，我縣的無(wú)償獻(xiàn)血形成了一套行之有效的運(yùn)作機(jī)制。但隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作的深入開展，計(jì)劃落實(shí)力度小，無(wú)償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡的問(wèn)題日漸突出。對(duì)此，縣血庫(kù)積極建議縣政府召開無(wú)償獻(xiàn)血工作會(huì)議，表彰先進(jìn)，部署下步工作。并積極匯報(bào)了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來(lái)的無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃完成情況。2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，促進(jìn)各項(xiàng)工作再_階。_年是“_”規(guī)劃的最后一年，也是衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的關(guān)鍵之年。全面抓好_年的各項(xiàng)工作，增強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的適應(yīng)能力、促進(jìn)各項(xiàng)工作全面發(fā)展，具有十分重要的意義。一年來(lái)，血庫(kù)在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互理解、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進(jìn)起到?jīng)Q定性的作用。使各項(xiàng)工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進(jìn)了

40、血庫(kù)的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無(wú)償獻(xiàn)血等各項(xiàng)工作再_階。3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)管理職能。獻(xiàn)血法的頒布實(shí)施標(biāo)志著我國(guó)的血液工作步入法制化管理軌道，同時(shí)也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對(duì)我縣成分輸血較為落后的局面，血庫(kù)經(jīng)常聯(lián)系市上級(jí)業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫(kù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，解決臨床輸血中的技術(shù)難題。在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還要看到血庫(kù)發(fā)展中還存在一些不容忽視的困難和問(wèn)題。一是無(wú)償獻(xiàn)血工作力度還不夠大，_宣傳、管理方法還有待改進(jìn)和提高，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的意義認(rèn)識(shí)不夠充分，獻(xiàn)血計(jì)劃難以落實(shí)；二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認(rèn)為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體

41、素質(zhì)偏低，是制約血庫(kù)發(fā)展的重要因素；三是一些管理制度落實(shí)得還不夠扎實(shí)，職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感不強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神差，在工作中斤斤計(jì)較，這些務(wù)必引起血庫(kù)上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進(jìn)。二、_年的工作打算1、深化內(nèi)部改革，健全管理機(jī)制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)全科干部職工的工作積極性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效低耗的運(yùn)作機(jī)制。2、加大管理力度，保證獻(xiàn)血計(jì)劃落實(shí)。在推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對(duì)策，強(qiáng)化管理，采取有效措施，加大監(jiān)督檢查力度，協(xié)助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻(xiàn)血計(jì)劃的落實(shí)，加大宣傳經(jīng)費(fèi)的投入，大力開展街頭采血宣傳活

42、動(dòng)，不斷借鑒外地經(jīng)驗(yàn)并予以創(chuàng)新，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的整體推進(jìn)。3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無(wú)償獻(xiàn)血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的重要窗口，向社會(huì)各界展示血站的良好形象。三、另外我們建議縣委縣政府1、是要將無(wú)償獻(xiàn)血納入各級(jí)政府、單位責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。2、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、_工作人員、高校學(xué)生充分發(fā)揮帶頭獻(xiàn)血的示范作用。3、進(jìn)一步提高社會(huì)各界群眾的參與意識(shí)。4、采取有效措施，建立無(wú)償獻(xiàn)血的長(zhǎng)效制約機(jī)制。_年即將過(guò)去，在未來(lái)的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)貢獻(xiàn)自己的光和熱。第三篇：_年血庫(kù)半年總結(jié)青島城陽(yáng)古

43、鎮(zhèn)正骨醫(yī)院_年上半年輸血工作總結(jié)_年上半年輸血科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)輸血管理部門的關(guān)心支持下，輸血科全體工作人員本著高度的責(zé)任心和責(zé)任感，為臨床安全輸血提供了較好的保障，圓滿地完成了_年上半年的工作目標(biāo)和科室任務(wù)，并促進(jìn)了輸血科的持續(xù)發(fā)展。一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床用血技術(shù)規(guī)范，根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審要求，我院進(jìn)一步制定和完善了臨床輸血的相關(guān)制度、流程和規(guī)范，做到了職責(zé)明確、管理到位，提高了臨床輸血技術(shù)水平。二、按計(jì)劃科學(xué)合理用血根據(jù)_年臨床科室用血情況，合理制定臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，對(duì)于科室超計(jì)劃用血均進(jìn)行了情況

44、分析說(shuō)明，_年共有兩次超計(jì)劃用血情況，經(jīng)分析原因，均為臨床合理需求。三、規(guī)范業(yè)務(wù)管理，保障用血安全1、_年上半年，全院臨床用血_人次，共用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞93單位，比去年同期減少5單位，無(wú)輸血反應(yīng)發(fā)生。2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到_%成分輸血，輸血科對(duì)每例輸血病人均進(jìn)行輸血前、后的訪視，嚴(yán)格規(guī)范使用輸血訪視評(píng)價(jià)表，對(duì)輸血申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)合病人病情實(shí)際情況，提出合理用血建議；對(duì)輸血后的病人實(shí)施追蹤隨訪及輸血評(píng)價(jià)，輸血回訪率達(dá)_%，確保輸血安全有效。3、保障臨床輸血需求，輸血科與用血科室建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)臨床科室提出的輸血申請(qǐng)，輸血科均能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成血液的

45、科學(xué)合理準(zhǔn)備，上半年臨床輸血保證率_%。4、做好了醫(yī)患溝通工作，認(rèn)真向患者及其家屬解釋輸血的必要性，鼓勵(lì)患者配合做好輸血前的各項(xiàng)工作，使患者及其家屬放心。5、上半年，醫(yī)院_了全院性的無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，參加_人次，獻(xiàn)血量為_毫升。6、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了臨床輸血知識(shí)的專題講座，并_了專項(xiàng)考試，對(duì)考核合格的醫(yī)務(wù)人員授予了臨床輸血權(quán)限。7、參加了青島市中心血站的血型、不規(guī)則抗體、交叉配血及傳染病等項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。四、加強(qiáng)了科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃每月至少一次對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床用血管理，向科內(nèi)及臨床普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃_

46、實(shí)施，人手建立學(xué)習(xí)筆記。五、存在的問(wèn)題。我院自_年開展了自體輸血業(yè)務(wù)，配置了自體輸血的相關(guān)物品、器具，建立了完善的自體輸血的相關(guān)規(guī)范，取得一定成果。今年上半年暫未開展自體輸血病例，分析原因一方面由于宣傳力度不夠，未及時(shí)開展，另一方面部分用血科室對(duì)自體輸血業(yè)務(wù)有風(fēng)險(xiǎn)方面的擔(dān)心。針對(duì)上述原因，我們將在下半年加強(qiáng)對(duì)自體輸血適應(yīng)癥的專題培訓(xùn)，密切聯(lián)系用血科室，把自體輸血業(yè)務(wù)開展起來(lái)。青島城陽(yáng)古鎮(zhèn)正骨醫(yī)院輸血科_年輸血科年終工作總結(jié)_年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，在醫(yī)院各級(jí)行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)

47、上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了_年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建過(guò)程中，我科積極參與醫(yī)院臨床用血各項(xiàng)規(guī)章及工作制度的逐步完善工作。將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。嚴(yán)格按照各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范及各級(jí)行政主管部門要求健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)

48、量，對(duì)本院存在的問(wèn)題，做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下，我科完成了對(duì)輸血科_相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)血室的實(shí)驗(yàn)室改造工作、購(gòu)置儲(chǔ)血冰箱、完善相關(guān)登記記錄，使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全。嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，合理調(diào)配血液資源，嚴(yán)格實(shí)行成分輸血。截至_年_月_日累積完成輸血_人次，共用成分血_袋、血漿_ml、紅細(xì)胞懸液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測(cè)_余次。三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)_次：根據(jù)_獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全

49、院講座一次、開展“關(guān)于成分輸血若干問(wèn)題的探討”全院培訓(xùn)一次，“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次，“臨床輸血技術(shù)規(guī)范：受血者血樣采集與送檢、輸血申請(qǐng)”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。四、存在的不足。回顧一年的工作，我科在本年度的工作中仍存在一些不足：1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)；2、與臨床科室溝通的太少；3、輸血知識(shí)宣傳力度不夠。昭通市第二人民醫(yī)院輸血科2022年血庫(kù)半年總結(jié)（四）我院血庫(kù)設(shè)置在檢驗(yàn)科，有國(guó)家采供血上崗資質(zhì)的固定專業(yè)人員_人，承擔(dān)著醫(yī)院_個(gè)臨床科室的血液配發(fā)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和臨床科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行。長(zhǎng)期以來(lái)，血庫(kù)始終堅(jiān)持把安全輸血放在首位，積極開展成分輸血、合理用血、在

50、臨床推廣血液新產(chǎn)品和新技術(shù)的應(yīng)用，曾被_省衛(wèi)生廳評(píng)為“成分輸血先進(jìn)單位”。近_年來(lái)，醫(yī)院成分輸血比例逐年提高，06、07、_年分別達(dá)到_%、_%和_%，取得了較為顯著的進(jìn)步。主要開展的工作有：1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行成分輸血知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)成分輸血的重要意義和優(yōu)點(diǎn)，使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到成分輸血技術(shù)的先進(jìn)性，改變以往使用全血的習(xí)慣，根據(jù)患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇各種成分血液制品。2.合理建議，積極推廣加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，配合臨床制定正確的成分輸血方案，及時(shí)給出合理輸血的建議，積極開展成分輸血，控制全血的使用比例，最大限度地節(jié)約血液資源，有效降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。

51、3.完善建設(shè)，強(qiáng)化管理醫(yī)院在要求血庫(kù)工作人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、積極拓展業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目的同時(shí)，不斷完善血庫(kù)的試驗(yàn)、工作條件；建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化受血者的管理，輸血前做好輸血_項(xiàng)的檢查，并簽訂輸血治療同意書。4.領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)監(jiān)督醫(yī)院高度重視成分輸血技術(shù)在臨床治療中的重要作用，組成由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、血液科、檢驗(yàn)科主任和血庫(kù)工作人員共同參加的臨床輸血委員會(huì)，通過(guò)輸血治療的總結(jié)分析，科學(xué)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床用血，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。血庫(kù)二甲工作總結(jié)c1、1.依據(jù)_獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等有關(guān)法律和規(guī)范，制定相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫(kù)。2.有臨床輸血管理_

52、和職能管理部門，履行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動(dòng)記錄。(有臨床用血管理委員會(huì)，但前幾天檢查不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有_開會(huì)記錄，_年的沒有，主管院長(zhǎng)同意由醫(yī)務(wù)科做。)3.有_全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)記錄。(、有2012、_年輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核資料，無(wú)_年培訓(xùn)資料。)4.有“臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則”和考核辦法。(職能部門做)(.科室按照輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施并落實(shí)。)2.職能部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行追蹤與改進(jìn)成效評(píng)價(jià)，有記錄(由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有)(2)有應(yīng)急用血預(yù)案。(由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有)(

53、3)有用血申請(qǐng)流程，用血流程和輸血管理流程。(無(wú))(4)有采集血標(biāo)本的流程。(有，還需要改一下)2.有相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。(沒有)b.輸血科和各臨床科室(如各手術(shù)科室、急診科等主要用血部門)按照制度和流程要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度。(基本能做到)2.工作人員具備輸血、檢驗(yàn)、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，并接受相關(guān)理論和實(shí)踐技能的培訓(xùn)和考核。(有2012、_輸血知識(shí)培訓(xùn)與考核資料)3.工作人員無(wú)影響履行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或者功能障礙。(能做到)4.房屋設(shè)臵遠(yuǎn)離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，污染區(qū)與非污染區(qū)分開，至少設(shè)臵入庫(kù)前血液處置室、血液標(biāo)本

54、處理區(qū)、儲(chǔ)血室、發(fā)血室、相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，有必要的消毒設(shè)施。(做不到)5.必備基本設(shè)備：2-6儲(chǔ)血專用冰箱、-20以下儲(chǔ)血漿專用低溫冰箱、2-8試劑儲(chǔ)存專用冰箱、2-8標(biāo)本儲(chǔ)存專用冰箱、血小板保存箱、專用血漿解凍箱(溶漿機(jī))、血型血清學(xué)離心機(jī)、專用取血箱、恒溫水浴箱、標(biāo)本離心機(jī)、顯微鏡、計(jì)算機(jī)及信息管理系統(tǒng)等。(儲(chǔ)血漿不是專用低溫冰箱，并且血漿、輸血標(biāo)本、試劑、血袋報(bào)廢血液用一個(gè)冰箱保存，其他就算有，但計(jì)算機(jī)配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。)6.血液保存環(huán)境條件符合規(guī)定。(能做到)。(沒有，上次培訓(xùn)說(shuō)過(guò)一但時(shí)間要進(jìn)行輸血資然后簽訂供血協(xié)議質(zhì)認(rèn)證，自己仿照興隆縣中醫(yī)院的做_._年的，沒有_年的)2

55、.有血液庫(kù)存量的管理要求，能_小時(shí)為臨床提供供血服務(wù)。3.有應(yīng)急保障(通信、人員、交通)。4.無(wú)非法定渠道用血和自采、自供血的行為。5.有輸血信息管理系統(tǒng)。除第一條外，都能做到。b.有急救用血的應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。(沒有)c.定期(至少每半年一次)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師對(duì)供血管理工作滿意程度。(沒有)1.醫(yī)院對(duì)輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理規(guī)定，定期評(píng)價(jià)與分析用血趨勢(shì)。(由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有)2.醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)規(guī)定，用血合理。(沒培訓(xùn))1.好象沒有，2.檢查發(fā)現(xiàn)有不合理用血存在。職能部門會(huì)同輸血科(血庫(kù))對(duì)各臨床科室(如各手術(shù)科室、急診科、血液科等主要用血部門)合理用血，落實(shí)輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查

56、，對(duì)存在問(wèn)題督促整改。_抽查過(guò)輸血病歷，_，_沒查過(guò)，沒人牽頭，急診科檢查之前輸血沒有病歷。合理用血相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)(如輸血申請(qǐng)、用血適應(yīng)證合格率、成分輸血比例、自體輸血率等)均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。輸血申請(qǐng)和成分輸血比例能達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自體輸血沒開展，承德地區(qū)其他醫(yī)院也沒開展。1.為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。2.醫(yī)院有規(guī)定將臨床醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考核與用血權(quán)限認(rèn)定。_年，_年有培訓(xùn)資料_年準(zhǔn)備做一次培訓(xùn)，_條由醫(yī)院職能部門做。b1.各臨床科室每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)。2.臨床科室將醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考核。3.輸血科(血庫(kù))每月對(duì)醫(yī)師合理用血

57、情況進(jìn)行評(píng)價(jià)1、_條.由臨床科室做，_條醫(yī)院沒有相應(yīng)措施，沒法做a職能部門每季度對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定。(由職能部門做)1.有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液核對(duì)、血液貯存及相容性檢測(cè)的制度，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。(1)血液的出入庫(kù)記錄完整率為_%。(2)供、受血者血型復(fù)查率為_%(3)血液有效期內(nèi)使用率為_%。(4)用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血記錄格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息記錄完整。(5)臨床用全血或紅細(xì)胞超過(guò)10u履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科(血庫(kù))醫(yī)師會(huì)診由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)。(血液的出入庫(kù)記錄完整率，

58、供、受血者血型復(fù)查率能達(dá)到_%，血液有效期內(nèi)使用率達(dá)不到_%，用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血記錄格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息記錄完整，這個(gè)沒問(wèn)題，(5)做了，是超過(guò)8u履行報(bào)批手續(xù)。)b.科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。職能部門按照科室制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，并有改進(jìn)措施。a.職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效b.a基本沒做(1)凡遇輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者，應(yīng)告知患者，并建議篩選不規(guī)則抗體。(2)按照要求規(guī)范開展輸血前檢驗(yàn)項(xiàng)目。血型(包括rhd)交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。(3)交叉配血必須采用能檢查不

59、完全抗體的介質(zhì)或?qū)嶒?yàn)方法(4)血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血血標(biāo)本于2-6保存至少_天。(5)輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)行雙人雙核對(duì)、簽字制度。(1)到(4)條都做了，(5)上次檢查發(fā)現(xiàn)病歷中沒有雙人核對(duì)簽字記錄2.臨床輸血記錄合格率和保存完整率為_%。檢查發(fā)現(xiàn)輸血記錄合格率和完整率達(dá)不到_%b.科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。(做了)(1)有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施用于血液管理。(有)(2)有血液出入庫(kù)的核對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作記錄等資料保存完整(電子文檔有安全備份)。(有)2.使用血液存放環(huán)境符合規(guī)定，有監(jiān)測(cè)記錄。(1)不同血型的全血、成分血分型分

60、層存放或在不同冰箱存放，標(biāo)識(shí)明顯。(2)儲(chǔ)血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測(cè)與記錄。(3)血液保存溫度和保存期符合要求。(4)貯血冰箱定期消毒，記錄保存完整。(5)貯血冰箱定期進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，記錄保存完整。(1)到(5)都做了3.輸血器械符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。(器械科)4.血袋按規(guī)定保存、銷毀，有記錄。5.一次性輸血耗材進(jìn)行無(wú)害化處理，有記錄。4，5都按要求做了b.科室能按照制度和流程要求，檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。(每次檢查都有整改)a.職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效(職能部門做)(1)按規(guī)定檢查從血庫(kù)領(lǐng)取的血液必須核對(duì)已和受血者作過(guò)交叉配血試驗(yàn)的