麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)601-700

1、精品文檔麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)601-700.精品文檔601.某高原地區(qū)大氣壓為460mmHg，大氣中的氧氣容積百分濃度為20.9%，氧氣分壓為_20.9kPa21.2kPa20.9mmHg96.1mmHg158.8mmHg參考答案 : D本題解釋 :混合氣體的總壓強(qiáng)等于各個(gè)分氣體壓強(qiáng)之和。460 20.9%。602.關(guān)于手術(shù)對(duì)人體生理功能影響的錯(cuò)誤敘述是_血糖增高伴有出血手術(shù)區(qū)的肌緊張?jiān)鰪?qiáng)交感 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)下丘腦 -神經(jīng)垂體 -腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)參考答案 : E本題解釋 :手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦-腺垂體 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)。603.(2010 年真題 )pKa

2、 的定義是 _藥物的 pKa 隨藥物溶液的酸堿度而改變解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離 50%時(shí)溶液的 pH解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離 95%時(shí)溶液的 pH解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離 95%時(shí)溶液的 pH解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離 50%時(shí)溶液的 pH參考答案 : E本題解釋 :pKa 的概念：酸度系數(shù)，又名酸離解常數(shù)，代號(hào)Ka 值，在化學(xué)及生物化學(xué)中，是指一個(gè)特定的平衡常數(shù)，以代表一種酸離解氫離子的能力。 pKa 為解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離 50%時(shí)溶液的 pH。604.(2012 年真題 )同時(shí)吸入 80%的 N2O 和 1%的氟烷時(shí) _氟烷在血中濃度升高的

3、速度明顯加快氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢氟烷在血中濃度升高的速度基本不變N2O 在血中濃度升高的速度明顯加快N2O 在血中濃度升高的速度明顯減慢參考答案 : A本題解釋 :此作用為第二氣體效應(yīng)。同時(shí)吸入高濃度氣體（一般是笑氣）和低濃度氣體時(shí)，低濃度氣體的肺泡濃度及血中濃度提高的速度較其單獨(dú)使用時(shí)更快。此時(shí)稱高濃度氣體為第一氣體，低濃度氣體為第二氣體，此效應(yīng)即為第二氣體效應(yīng)。.精品文檔605.骨骼肌興奮 -收縮耦聯(lián)的因子是 _Ca2MG2 NaK 十Zn2參考答案 : A本題解釋 :骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)的因子是Ca2+。606.有關(guān)終板電位特點(diǎn)的正確敘述是_無(wú)總和有不應(yīng)期它是一種局部電位具有

4、“全或無(wú)”的特點(diǎn)終板電位的大小與接頭前膜釋放的 Ach 量成反比參考答案 : C本題解釋 :終板電位是一種局部電位。607.關(guān)于納洛酮的敘述哪個(gè)是正確的_脂溶性較低起效較慢消除半衰期長(zhǎng)應(yīng)用方便可拮抗噴他佐辛藥理的作用對(duì)受體有親和力對(duì) K 、受體無(wú)親和力以上都不對(duì)參考答案 : C本題解釋 :納洛酮不僅可拮抗嗎啡等純粹的阿片受體激動(dòng)藥，而且可拮抗噴他佐辛等阿片受體激動(dòng)一拮抗藥。608.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，是因?yàn)開心臟是功能上的合胞體心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)心室肌呈“全或無(wú)”收縮心肌有節(jié)律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮心肌肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)， Ca2儲(chǔ)存量少參考答案 : B本題解釋 :因心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，故心肌

5、不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。609.氟吡汀的作用機(jī)制 _激動(dòng)受體激動(dòng)K受體拮抗受體拮抗K受體.精品文檔以上都不對(duì)參考答案 : E本題解釋 :氟吡汀與以上受體都不結(jié)合，其作用于去甲腎上腺素下行疼痛調(diào)控途徑而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。610.呼吸肌力不足不包括以下哪項(xiàng)_呼吸增快通氣過度呼吸肌用力潮氣量下降通氣效率低下參考答案 : B本題解釋 :呼吸肌力不足會(huì)導(dǎo)致通氣不足。611.下列 MAC 最小的吸入麻醉藥是 _乙醚氟烷異氟烷恩氟烷甲氧氟烷參考答案 : E本題解釋 :MAC 最小的吸入麻醉藥是甲氧氟烷，為0.16。612.手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌反應(yīng)改變使_甲狀腺素分泌減少胰高血糖素分泌減少抗利尿激素釋放減少交感腎上

6、腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)腎素 -血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)活性降低參考答案 : D本題解釋 :手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌反應(yīng)改變使交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)。613.心室易顫期發(fā)生在 _心電圖 P 波中心電圖 R 波升支中心電圖 R 波降支中心電圖 T 波升支中心電圖 T 波降支中參考答案 : D本題解釋 :心室易顫期發(fā)生在心電圖T 波升支中。.精品文檔614.(2015 年真題 )型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是_PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO2 正常PaO250mmHg(6.7kPa)PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO250mmHg(6.7kPa)PaO260mmHg(8.0kPa)P

7、aO250mmHg(6.7kPa)參考答案 : A本題解釋 :I 型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO2 60mmHg（ 8.0kPa），PaCO2 正常。615.直接反映全身供氧情況 _VO2SvO2DO2A-aDO2SaO2參考答案 : C本題解釋 :氧輸送 DO2 是指單位時(shí)間里（每分鐘）心臟通過血液向外周組織提供的氧輸送量，它是由 SaO2、 Hb 和 CO 三者共同決定的。616.直接反映全身氧消耗情況_VO2SvO2DO2A-aDO2SaO2參考答案 : A本題解釋 :直接反映全身氧消耗情況VO2 。617.綜合反映全身氧消耗情況的是_VO2SvO2DO2A-aDO2SaO2參考答案

8、: B本題解釋 :混合靜脈血氧飽和度(SvO2)指肺動(dòng)脈血中的血氧飽和度，它反映組織的氧合程度，受供氧和氧耗的影響。供氧減少和耗氧增加均可導(dǎo)致SvO2 的減少。618.應(yīng)用氯丙嗪以后，血漿中兒茶酚胺濃度_升高降低不變.精品文檔先升高后降低先降低后升高參考答案 : B本題解釋 :麻醉生理第 3 版 p41：氯丙嗪阻斷 a 腎上腺素受體，使腎上腺素的作用被翻轉(zhuǎn)。619.淺全麻下手術(shù)切皮后，血漿中兒茶酚胺濃度_升高降低不變先升高后降低先降低后升高參考答案 : A本題解釋 :淺全麻下手術(shù)切皮后，可引起交感興奮，血漿中兒茶酚胺濃度升高。620.酰胺類局麻藥最常見的不良反應(yīng)是_毒性反應(yīng)高敏反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異

9、質(zhì)反應(yīng)局部組織損傷參考答案 : A本題解釋 :麻醉藥理學(xué) :變態(tài)反應(yīng)在酯類局麻藥中多見，毒性反應(yīng)在酰胺類局麻藥中多見。621.2015 版心肺復(fù)蘇指南中，胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率成人為_60 次/分60 80 次 /分70 90 次 /分80100 次/分100120 次/分參考答案 : E本題解釋 :胸外按壓速率2015（更新）：對(duì)于心臟驟停的成年患者，施救者以每分鐘100 至 120 次的速率進(jìn)行胸外按壓較為合理。2010（舊）：非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少100 次的按壓速率進(jìn)行胸外按壓較為合理。理由：心肺復(fù)蘇過程中每分鐘的胸外按壓次數(shù)對(duì)于患者能否恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC)以及存活后

10、是否具有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。每分鐘的實(shí)際胸外按壓次數(shù)由胸外按壓速率以及按壓中斷（例如，開放氣道、進(jìn)行人工呼吸或進(jìn)行自動(dòng)體外除顫器分析）的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間決定。在大多數(shù)研究中，更多按壓次數(shù)可提高存活率，而較少按壓則會(huì)降低存活率。進(jìn)行足夠胸外按壓不僅強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率， 還強(qiáng)調(diào)盡可能減少中斷這一心肺復(fù)蘇關(guān)鍵因素。如果按壓速率不足或頻繁中斷 （或者同時(shí)存在這兩種情況） ，會(huì)減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。2015指南更新新規(guī)定了建議按壓速率和按壓幅度的上限值，初步數(shù)據(jù)表明，過度的按壓.精品文檔速率和幅度會(huì)產(chǎn)生不良影響。設(shè)定按壓速率的上限值基于一項(xiàng)大規(guī)模注冊(cè)研究分析，該分析發(fā)現(xiàn)過快的按壓速率（超過

11、140 次 / 分鐘）和按壓幅度不足有關(guān)。622.腦疝形成的主要原因是 _腦組織水腫顱內(nèi)占位性病變顱內(nèi)壓分布不均勻腦血流自主調(diào)節(jié)障礙腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙參考答案 : C本題解釋 :顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝。病變?cè)谀簧险咭鹦∧X幕切跡疝，病變?cè)谀幌抡咭鹫砉谴罂尊蕖?23.心搏驟停是指 _心室纖顫心力衰竭心跳突然停止循環(huán)突然停止呼吸突然停止參考答案 : D本題解釋 :心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導(dǎo)致各個(gè)組織器官嚴(yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。心臟驟停包括 3 種類型：窒顫、心搏完全停止 ,心電機(jī)械分離。三者的共同

12、特點(diǎn)是循環(huán)功能的停止。624.創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝反應(yīng)，正確的是_血糖降低體重增加能量需求下降尿氮排出增加糖原合成增加參考答案 : D本題解釋 :急性危重病時(shí)機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌增多，這是高代謝的主要原因。625.下列補(bǔ)液措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_出血量大于 20ml/kg 可不輸血出血量小于 5ml/kg 可單純輸注晶體液出血量在 51Oml/kg 用晶體液也可維持血容量出血量在 10 20ml/kg 需使用膠體液及晶體液維持血容量參考答案 : A本題解釋 :出血量大于 20ml/kg 應(yīng)輸血救治。.精品文檔626.關(guān)于依托咪酯，下列哪項(xiàng)

13、是錯(cuò)誤的_對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響輕微起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，有遺忘作用對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能無(wú)明顯抑制作用主要不良反應(yīng)是注射部位疼痛及血栓性靜脈炎是一種假性膽堿酯酶抑制藥，可增強(qiáng)肌松藥效果參考答案 : C本題解釋 :長(zhǎng)期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對(duì)促腎上腺素的應(yīng)激，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)激素低于正常。627.腦灌注壓是指 _脈壓舒張壓收縮壓平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓的差參考答案 : E本題解釋 :所謂的腦灌注壓是指入顱平均動(dòng)脈壓與出顱平均靜脈壓的差值，在正常情況下，出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng)，因此，腦的血流量主要取決于平均動(dòng)脈壓（ MAP ）及腦血管阻力。628.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志，依次正確的順序

14、是_鼻孔 ,鼻后孔 ,聲門裂 ,喉口、氣管鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉、氣管鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閾、咽、氣管鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管參考答案 : D629.下述哪項(xiàng)生成增加是導(dǎo)致DIC 發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié) _凝血酶凝血酶原凝血因子 X纖維蛋白原凝血因子 F參考答案 : A本題解釋 :在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布鏈不同環(huán)節(jié)凝血因子的活化，如大量 TF 進(jìn)入循環(huán)，或 VEC 與白細(xì)胞損傷、激活，使大量凝血酶生成，都可以通過凝血集聯(lián)反應(yīng)的正反饋放大作用和（或）抗凝作用相對(duì)或絕對(duì)的降低，引起過度的凝血反應(yīng)。630.阿托品常用于哪種心律失常_心動(dòng)過速.精

15、品文檔室性心律失常頻發(fā)期前收縮器質(zhì)性房室傳導(dǎo)阻滯迷走神經(jīng)過度興奮引起的竇性心動(dòng)過緩參考答案 : E本題解釋 :拮抗迷走神經(jīng)的作用。631.肺毛細(xì)血管壓大于何值時(shí)，可出現(xiàn)急性肺水腫_20mmHg25mmHg30mmHg40mmHg50mmHg參考答案 : C本題解釋 :PAOP 正常值為 516mmHG，均值為 9mmHG。如果 Sl 降低， PAOP 8mmHG 可能存在低血容量， 如果 S1 低，PAOP 12mmHG 可能反映左心功能衰竭， PAOP30mmHG反映存在急性肺水腫。632.多系統(tǒng)器官衰竭的肺的早期病理改變下列哪一項(xiàng)不存在_肺水腫肺不張肺纖維化肺血栓栓塞肺泡透明膜形成參考答案

16、 : C本題解釋 :肺纖維化可能會(huì)在遠(yuǎn)期出現(xiàn)。633.阻塞性黃疸患者凝血異常，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)者，術(shù)前應(yīng)應(yīng)用_FFP巴曲酶維生素 K魚精蛋白濃集血小板參考答案 : C本題解釋 :維生素 K 和，凝血因子有關(guān)。634.椎管內(nèi)穿刺時(shí)有血液流出，表示穿刺針可能刺入哪個(gè)部位中的血管_軟膜下面硬脊膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙硬脊膜下隙以上都不是.精品文檔參考答案 : B本題解釋 :臨床麻醉學(xué)第十一章第二節(jié):導(dǎo)管內(nèi)流出全血，提示導(dǎo)管已刺破硬膜外間隙靜脈叢635.體表最容易摸到股動(dòng)脈的部位在_股管上方股外側(cè)部股三角上部腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方腹股溝韌帶中外 1/3 交點(diǎn)處參考答案 : D本題解釋 :腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方易摸

17、到股動(dòng)脈636.與血流動(dòng)力性肺水腫無(wú)關(guān)的是_感染性肺水腫心源性肺水腫神經(jīng)源性肺水腫肺復(fù)張性肺水腫液體負(fù)荷過多引起的肺水腫參考答案 : A本題解釋 :與血流動(dòng)力性肺水腫無(wú)關(guān)的是感染性肺水腫。637.ASA 提出的麻醉中 5 個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段是 _體溫、動(dòng)靜脈血壓、心電圖、 SpO2、ETCO2心電圖、 SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、體溫、尿量心電圖、動(dòng)靜脈血壓、 SpO2、ETCO2、尿量體溫、 SpO2、心電圖、動(dòng)脈壓、中心靜脈壓心電圖、 SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、尿量、中心靜脈壓參考答案 : A638.與心肌耗氧量關(guān)系最密切的是_心率血液黏滯度心排血量 (CO)每搏量 (SV)吸入氧濃度參考答案 : A本

18、題解釋 :心率是決定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快時(shí)，氧耗也成倍增加。639.關(guān)于馬尾的敘述，哪一項(xiàng)是正確的_位于硬膜外隙.精品文檔沒有脊神經(jīng)節(jié)相連位于椎管內(nèi)，一般上端在第 4 腰椎以下是指圍繞終絲周圍的腰、骶、尾部神經(jīng)根馬尾中最中心的一根是含混合性神經(jīng)的終絲參考答案 : D本題解釋 :脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，前后稍偏，外包被膜，它與脊柱的彎曲一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連，下端平齊第一腰椎下緣，長(zhǎng) 40 45cm。脊髓的末端變細(xì)，稱為脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為細(xì)長(zhǎng)的終絲，它已是無(wú)神經(jīng)組織的細(xì)叢，在第二骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。640.成人氣管隆突相當(dāng)于體表的

19、哪個(gè)部位_胸骨上窩第一肋間第三肋間第四肋間胸骨角平面參考答案 : E本題解釋 :胸骨柄與胸骨體的結(jié)合處，所形成的微向前方突出的角為胸骨角。胸骨角的側(cè)方平對(duì)第二肋，胸骨角還標(biāo)志支氣管分叉，心房上緣，和上下縱隔交界及相當(dāng)于第五胸椎的水平。641.三叉神經(jīng)下頜支經(jīng)什么孔道出顱_圓孔卵圓孔破裂孔枕骨大孔莖乳孔參考答案 : B本題解釋 :三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng)，它的運(yùn)動(dòng)部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再并入下頜神經(jīng)，一同經(jīng)卵圓孔穿出顱部 .642.地氟烷的特點(diǎn)是 _沸點(diǎn)高代謝率高肝、腎毒性大理化性質(zhì)不穩(wěn)定血?dú)夥峙湎禂?shù)低參考答案 : E本題解釋 :地氟烷的特點(diǎn)是血?dú)夥峙湎禂?shù)低。643.心肺復(fù)蘇是指 _使

20、心跳恢復(fù)的搶救措施.精品文檔使呼吸恢復(fù)的搶救措施使神志恢復(fù)的搶救措施使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施參考答案 : E本題解釋 :心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心搏驟停的傷病員。644.動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康模率雒枋瞿膫€(gè)最正確_了解血紅蛋白氧合飽和度了解二氧化碳的運(yùn)輸情況了解肺的通氣和換氣情況了解氧分壓了解二氧化碳分壓參考答案 : C本題解釋 :通過動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀O(jiān)測(cè)有無(wú)酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留，判斷急、慢性呼吸衰竭的程度。為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據(jù)。645.室溫環(huán)境下吸入空氣時(shí)，下述哪些氣

21、體成分對(duì)肺泡氧濃度影響最大_氮?dú)舛趸硷柡退魵饧岸趸嫉獨(dú)饧岸趸嫉獨(dú)饧帮柡退魵鈪⒖即鸢?: C本題解釋 :空氣是混合氣體，由氮?dú)?、氧氣、水蒸氣、二氧化碳等氣體組成，因此大氣壓（PB）就等于這些氣體分壓的總和： pB=PN2PO2PH2OPCO2。大氣壓一定， N2 的含量一定，水蒸氣變化量大。646.長(zhǎng)期使用阿片類藥物引起精神依賴性的特征性表現(xiàn)是_戒斷反應(yīng)精神障礙中毒反應(yīng)渴求和強(qiáng)迫性覓藥神經(jīng)系統(tǒng)損害參考答案 : D本題解釋 :阿片類的典型不良反應(yīng)。647.下列哪種說法是不正確的_阿片類藥物一般先產(chǎn)生精神依賴性后產(chǎn)生軀體依賴性軀體依賴性的產(chǎn)生會(huì)進(jìn)一步加重精神依賴性耐受性和依賴性可以同

22、時(shí)產(chǎn)生.精品文檔大部分有依賴潛能的藥物既可產(chǎn)生精神依賴性又可產(chǎn)生軀體依賴性一個(gè)人只能對(duì)一種藥物產(chǎn)生依賴性參考答案 : E本題解釋 :可以對(duì)多種藥物產(chǎn)生。648.關(guān)于低溫對(duì)血液系統(tǒng)的影響哪項(xiàng)是錯(cuò)的_低溫可使血液稀釋低溫使血細(xì)胞比容增加低溫使血液黏滯度增加低溫下血小板減少低溫下纖維蛋白原減少參考答案 : A本題解釋 :低溫可使血小板和各種凝血因子及纖維蛋白減少，抑制血小板功能，造成凝血功能紊亂，滲血、出血增加。隨著體溫下降，由于血管的舒張與收縮變化使得毛細(xì)血管靜水壓升高，血管內(nèi)液體向組織間隙轉(zhuǎn)移，血漿容量減少，紅細(xì)胞比容增加，血液濃縮血粘度增加，血流速度減慢，使發(fā)生血栓的可能性增加。麻醉生理學(xué)第二

23、版P127.649.內(nèi)源性呼氣末正壓 (PEEPi)是指 _麻醉機(jī)回路中過高的氣道壓力呼氣末呼吸機(jī)施加于氣道內(nèi)的壓力手術(shù)操作壓迫肺組織所產(chǎn)生的肺內(nèi)壓力胸膜腔負(fù)壓消失后所產(chǎn)生的肺回縮壓力呼氣末由于氣體陷閉在肺泡內(nèi)產(chǎn)生的正壓或胸內(nèi)壓參考答案 : E本題解釋 :AutoPEEP 又稱內(nèi)源性 PEEP、內(nèi)生 PEEP 隱性 PEEP、PEEPi，是指在機(jī)械通氣時(shí)，肺泡在呼氣末仍保持大于外加 PEEP 的正向壓力。該內(nèi)生的正壓是因氣道阻力增高，呼氣流速受限形成。650.PaCO2升高， PaO2下降，對(duì)顱內(nèi)壓力一容量關(guān)系的影響為_腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降腦血流量與

24、腦容量增加，顱內(nèi)壓升高腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓升高腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓下降參考答案 : C本題解釋 :PaCO2 升高， PaO2下降時(shí)，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，高二氧化碳血癥可增加血 -腦屏障的通透性，增加腦組織的含水量，易產(chǎn)生腦水腫，顱內(nèi)壓增高。651.對(duì)昏迷或顱腦外傷神志不清的患者不宜用_抗生素鎮(zhèn)靜藥抗酸藥.精品文檔抗嘔吐藥抗膽堿類藥參考答案 : B本題解釋 :鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸。652.影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素，哪項(xiàng)除外_局麻藥的容積和濃度局麻藥注射的速度年齡身高腦脊液壓參考答案 : E本題解釋 :臨床麻醉學(xué)的第三版 P125,局麻藥在硬膜外間隙的擴(kuò)散與局麻藥容量、

25、濃度、注藥速度、注藥后體位、身高、年齡、身體情況等有關(guān)。653.60 千克成人在靜息條件下每分鐘通氣量為_70 85ml/kg90 120ml/kg130140ml/kg150 180ml/kg185200ml/kg參考答案 : B本題解釋 :重 60kg 成人在靜息條件下每分鐘通氣量為90120ml/kg。每分鐘通氣量正常值：男性約 6.61L；女性約 5.01L。654.下列哪項(xiàng)不屬于氣管內(nèi)插管用具_(dá)喉鏡導(dǎo)管芯噴霧器呼吸囊氣管導(dǎo)管參考答案 : D本題解釋 :呼吸囊不屬于氣管內(nèi)插管用具。655.急性肺水腫時(shí)，首選的利尿脫水藥為_甘露醇呋塞米氫氯噻嗪乙酰唑胺氨苯蝶啶參考答案 : B.精品文檔本

26、題解釋 :起效迅速。656.麻醉藥物大多數(shù)是以下面哪種方式通過胎盤屏障_滲漏易化彌散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞吞飲單純彌散參考答案 : E本題解釋 :麻醉藥物主要以簡(jiǎn)單彌散 (simpldiffusi0n 方式通過胎盤。該過程符合 Fick 原理，即彌散的速度與母嬰血漿自由藥物 (指非離子化、未與血漿蛋白結(jié)合的藥物 )濃度差和彌散膜的面積成正比，而與彌散膜的厚度成反比。657.硬膜外使用阿片類藥物，出現(xiàn)瘙癢、尿潴留、惡心、嘔吐時(shí)，可采用何種藥物進(jìn)行對(duì)抗_納洛酮可樂定氨苯蝶啶烯丙嗎啡噴他佐辛參考答案 : A本題解釋 :特異性拮抗藥。658.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，布比卡因臨床常用濃度為_0.0625%0.125%0

27、.125%0.25%0.25%0.375%0.375% 0.5%0.5%參考答案 : A本題解釋 :0.0625%0.125%布比卡因持續(xù)硬膜外腔給藥進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛， 不延長(zhǎng)產(chǎn)程、 新生兒抑制小，鎮(zhèn)痛后的尿潴留發(fā)生率、分娩出血量無(wú)增加，剖宮產(chǎn)率未見提高，達(dá)到了分娩鎮(zhèn)痛滿意和安全的目的。鎮(zhèn)痛期間部分產(chǎn)婦有抑制現(xiàn)象，表現(xiàn)為宮縮頻率減慢，強(qiáng)度減弱，故縮宮素用量較高，其用鎮(zhèn)痛藥量是否相對(duì)多尚須進(jìn)一步的觀察與調(diào)整。659.腸梗阻或氣腹時(shí)禁忌使用以下何種吸入全麻藥_乙醚氟烷恩氟烷氧化亞氮甲氧氟烷參考答案 : D.精品文檔本題解釋 :氧化亞氮能夠迅速進(jìn)入含氣的腸管致腸壁擴(kuò)張以及使中樞神經(jīng)化學(xué)感受區(qū)敏感性增加，

28、均可引起術(shù)后的惡心和嘔吐，所以禁用。660.禁用于有精神病史、妊娠中毒癥或先兆子宮破裂的是_丙泊酚氯.胺.酮羥丁酸鈉地西泮氯丙嗪參考答案 : B本題解釋 :本題考查氯 .胺.酮的禁忌證，本科教材麻醉藥理學(xué)第三版 P90 頁(yè)有詳細(xì)闡述，詳見一樓回帖661.吸入全麻藥在體內(nèi)代謝的主要場(chǎng)所是_肝腎肺血液以上都不是參考答案 : A本題解釋 :在體內(nèi)代謝主要在肝。662.骶管裂孔是 _骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是蛛網(wǎng)膜下腔的終點(diǎn)骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是蛛網(wǎng)膜下腔的終點(diǎn)骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外間隙的終點(diǎn)骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外間隙的終點(diǎn)以上都不對(duì)參考答案 : C66

29、3.下列情況下吸入麻醉藥的MAC 增加，但除外 _高熱慢性酗酒高鈉血癥低鉀血癥長(zhǎng)期使用三環(huán)類抗抑郁藥參考答案 : D本題解釋 :血鉀濃度不影響mac 值664.對(duì)于吸入麻醉，當(dāng)其肺泡內(nèi)麻醉藥濃度降至多少時(shí)，病人能對(duì)言語(yǔ)刺激有反應(yīng)_1MAC0.8MAC.精品文檔0.6MAC0.5MAC0.3MAC參考答案 : D本題解釋 :0.5MAC 時(shí)，能對(duì)言語(yǔ)刺激有反應(yīng)。665.關(guān)于 PaCO2，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _正常值為 40mmHg過度通氣時(shí)降低PaCO2 增高使 PaO2 降低通氣不足時(shí)增高伴 PaO2 降低換氣障礙早期 PaO2 降低伴 PaCO2 增高參考答案 : E本題解釋 :換氣障礙早期

30、PaO2 降低伴 PaCO2 也降低。666.臨床使用肌松藥哪項(xiàng)不正確_盡可能使用最小的肌松藥劑量必須充分供氧，行有效的人工通氣肌松藥能減少全麻藥和鎮(zhèn)痛藥的用量眼輪匝肌的恢復(fù)是肌松藥消退的安全指標(biāo)肌松藥必須在一定深度的全麻下使用參考答案 : D本題解釋 :拇內(nèi)收肌的恢復(fù)是肌松藥消退的安全指標(biāo)。667.體位對(duì)呼吸生理的影響，錯(cuò)誤的是_清醒側(cè)臥位，下肺通氣量 上肺通氣量清醒側(cè)臥位，下肺血液量上肺血液量全麻側(cè)臥位時(shí)肺功能殘氣量無(wú)明顯減少全麻側(cè)臥位，正壓通氣時(shí)，上肺灌流比下肺差全麻側(cè)臥位，正壓通氣時(shí)，上肺通氣比下肺通氣好參考答案 : C本題解釋 :側(cè)臥位對(duì)生理功能的影響胸科手術(shù)病人多取側(cè)臥位，因受重力

31、的影響，上側(cè)肺及縱隔壓向下側(cè)肺，同時(shí)腹腔臟器亦經(jīng)橫膈壓向下肺，致使其在平靜呼吸末功能余氣量較上肺為少。病人在清醒狀態(tài)側(cè)臥位時(shí)，因橫膈所受壓力大，通氣量亦較上側(cè)肺為大，同時(shí)血流量則因重力關(guān)系，下肺多于上肺，因此通氣血流比例改變不明顯，氧合功能也無(wú)大變化。全身麻醉時(shí)雙側(cè)功能殘氣量均減少， 然而下側(cè)肺因縱隔、橫膈的壓迫以及體位墊子的壓迫，下側(cè)肺容量的削減尤甚。全身麻醉對(duì)肺內(nèi)血流分布并無(wú)明顯影響，仍與側(cè)臥位、清醒狀態(tài)下相似。對(duì)上側(cè)肺而言，通氣好而灌流不好，而下側(cè)肺則通氣不好而灌流較好，故有通氣灌流比例失調(diào)。胸腔手術(shù)時(shí)上側(cè)開胸為正壓，手術(shù)操作、壓迫等使上肺膨脹不全，通氣不足，因此，呼吸功能主要依賴于下側(cè)

32、肺及恰當(dāng)?shù)耐夥椒?，才能避免缺氧和二氧化碳蓄積。.精品文檔668.有關(guān)重癥肌無(wú)力 (MG) 的敘述，錯(cuò)誤的是 _A: MG 屬自身免疫病B: MG 患者可并發(fā)有胸腺瘤C: 對(duì)非去極化肌松藥不敏感D: MG 的發(fā)病多始于眼肌無(wú)力E: 施行胸腺切除是治療MG 的有效方法參考答案 : C本題解釋 :MG 對(duì)非去極化肌松藥敏感，只需要常用劑量的1/41/5。669.最后被麻醉抑制的感覺類型是什么_A: 觸覺B: 嗅覺C: 痛覺D: 聽覺E: 溫度覺參考答案 : D本題解釋 :聽覺通路是清醒大腦中代謝最活躍的部分。因此聽覺是最后被麻醉抑制的感覺。這個(gè)現(xiàn)象有重要的應(yīng)用價(jià)值，因?yàn)槁犛X在不明確記憶中有重要的作

33、用。術(shù)中的事情和對(duì)話可對(duì)術(shù)后健康產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響。另外，聽覺誘發(fā)電位提供了一個(gè)觀察麻醉深度的窗口。670.顱內(nèi)高壓的常見原因不包括_腦血流量增加顱內(nèi)占位性病變腦血液流變學(xué)改變?nèi)毖?、二氧化碳蓄積各種原因引起的腦水腫參考答案 : C本題解釋 :引起顱高壓的原因很多，常見的有以下幾類：顱腦損傷由于顱內(nèi)血管破裂形成血腫；顱內(nèi)腫瘤；顱內(nèi)感染腦膜炎、腦膿腫等；腦血管疾病包括腦出血；腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的重要原因。671.PaCO2在下述何范圍內(nèi)對(duì)腦血流量的影響大_0 20mmHg80 100mmHg0100mmHg080mmHg20 80mmHg參考答案 : E本題解釋 :PaCO2 在生理范圍內(nèi)

34、(20 80mmHg)，腦血流對(duì)動(dòng)脈 CO2 的變化非常敏感； PaCO2 每增加 1mmHg，腦血流增加約 2ml/100g/min 。PaCO2 低于 25mmHg 或高于 100mmHg，上述變化關(guān)系降低.精品文檔672.如果已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，下列處理哪項(xiàng)是不正確的_使用鎮(zhèn)靜藥給病人吸氧停止使用局麻藥可用阿托品拮抗局麻藥必要時(shí)使用肌松藥行氣管內(nèi)插管參考答案 : D本題解釋 :可用阿托品無(wú)拮抗局麻藥的作用。673.其代謝產(chǎn)物 M-6 葡糖苷酸有鎮(zhèn)痛活性 _去甲哌替啶丁丙諾非嗎啡曲馬朵安乃近參考答案 : C本題解釋 :嗎啡的代謝產(chǎn)物M-6 葡糖苷酸有鎮(zhèn)痛活性。674.阿片受體部分激動(dòng)

35、藥 _去甲哌替啶丁丙諾非嗎啡曲馬朵安乃近參考答案 : B本題解釋 :丁丙諾非（叔丁啡）是阿片受體部分激動(dòng)藥。675.對(duì)中耳腔內(nèi)壓力有影響，并有可能影響手術(shù)效果的麻醉氣體是_恩氟烷異氟烷地氟烷七氟烷氧化亞氮參考答案 : E本題解釋 :氧化亞氮使閉合空腔量增大，對(duì)中耳腔內(nèi)壓力有影響，并有可能影響手術(shù)效果。676.下列哪一個(gè)藥物在鈉石灰中最不穩(wěn)定_氟烷異氟烷七氟烷恩氟烷氧化亞氮.精品文檔參考答案 : C本題解釋 :七氟烷在鈉石灰中不穩(wěn)定， 70時(shí)遇鈉石灰可產(chǎn)生約 3%的 5 種分解產(chǎn)物（氟化甲基乙烯醚等）。而在 40以下溫度時(shí)，僅生成三氟甲基乙烯醚一種分解產(chǎn)物，三氟甲基乙烯醚有微弱的麻醉作用，對(duì)機(jī)體

36、無(wú)毒性。677.有關(guān)肌松藥下列敘述哪項(xiàng)不正確_肌松藥是麻醉輔助藥肌松藥不能單獨(dú)應(yīng)用于手術(shù)肌松藥的使用有利于手術(shù)操作使用肌松藥時(shí)必須進(jìn)行呼吸管理手術(shù)刺激致患者體動(dòng)時(shí)加用肌松藥即可參考答案 : E678.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)鑒別氣管插管插入氣管或食管最敏感_聽診雙肺呼吸音氣道壓力變化脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)按壓胸廓可見導(dǎo)管口有氣體呼出參考答案 : D本題解釋 :(2012 年真題 )呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)對(duì)鑒別氣管插管插入氣管或食管最敏感。679.小兒麻醉呼吸機(jī)應(yīng)具備的條件，下列哪一條是不正確的_呼吸頻率較固定能以小潮氣量工作 (可小至 15ml)對(duì)新生兒和較大兒童同樣適用能精確調(diào)節(jié)吸氣壓

37、力和吸氣一呼氣時(shí)間的比例能進(jìn)行吸入氣的加溫和加濕 (最高溫度 38 )參考答案 : A本題解釋 :小兒麻醉呼吸機(jī)呼吸頻率范圍較大。680.檢測(cè)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位的肌松監(jiān)測(cè)儀稱為_肌電圖儀EMG 型肌松監(jiān)測(cè)儀肌張力肌松監(jiān)測(cè)儀加速度肌松監(jiān)測(cè)儀MMG 型肌松監(jiān)測(cè)儀參考答案 : B本題解釋 :檢測(cè)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位的肌松監(jiān)測(cè)儀稱為EMG 型肌松監(jiān)測(cè)儀。681.請(qǐng)將下列吸人麻醉藥按減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱排列_.精品文檔氟烷恩氟烷異氟烷地氟烷七氟烷七氟烷地氟烷異氟烷恩氟烷氟烷地氟烷七氟烷異氟烷恩氟烷氟烷氟烷恩氟烷異氟烷七氟烷地氟烷恩氟烷氟烷氟烷七氟烷地氟烷參考答案 : D本題解釋 :本科教材麻醉藥理學(xué)第二版

38、 P70-73:氟烷對(duì)肝臟影響最大，七氟烷麻醉肝血流下降程度呈劑量依賴性，停藥后很快恢復(fù)，程度較氟烷，恩氟烷輕；地氟烷抗生物降解能力強(qiáng)，毒性代謝產(chǎn)物極少，對(duì)肝，腎毒性很低。682.減流吸氣的氣道壓曲線特征為_氣道壓升支呈斜直線型氣道壓升支呈冪函數(shù)曲線型氣道壓升支呈 S 形曲線氣道壓升支呈正弦波形氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型參考答案 : B本題解釋 :遞減氣流氣道壓升支為冪函數(shù)曲線型683.在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是哪一個(gè)_乙醚氟烷地氟烷七氟烷氧化亞氮參考答案 : E本題解釋 :氧化亞氮的代謝僅僅0.004%，比地氟烷還低。書上說的是地氟烷代謝率低于其他揮發(fā)性麻醉藥，而氧化亞氮是氣體麻醉藥，在

39、體內(nèi)幾乎不分解。麻醉藥理學(xué)第三版74 頁(yè)684.(2012 年真題 )軸針安全指示系統(tǒng) (PISS)的作用是 _A: 防止中心供氣系統(tǒng)提供錯(cuò)誤的氣體B: 防止麻醉機(jī)共同氣體出口輸出錯(cuò)誤的氣體C: 防止醫(yī)用小型貯氣鋼瓶安裝錯(cuò)誤D: 防止麻醉蒸發(fā)器安裝錯(cuò)誤E: 防止麻醉回路連接錯(cuò)誤參考答案 : C本題解釋 :軸針安全指示系統(tǒng)用于防止不同氣體的小型貯氣筒安裝差錯(cuò)685.類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時(shí)，不宜應(yīng)用下列哪種藥物 _激素間羥胺.精品文檔兒茶酚胺組胺拮抗藥緩激肽拮抗藥參考答案 : C本題解釋 :類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時(shí)，宜選用血管收縮藥和抗組胺藥，不宜使用兒茶酚胺類藥物。686.眼內(nèi)注氣手術(shù)，須避免使用哪種吸入麻醉藥_恩氟烷異氟烷地氟烷七氟烷氧化亞氮參考答案 : E本題解釋 :氧化亞氮可滲入混合氣體中，引起眼壓變化，影響手術(shù)效果。687.(2013 年真題 )眼心反射的傳入神經(jīng)為_