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文檔簡介
1、腔鏡前列腺癌根治手術(shù)配合綿陽市人民醫(yī)院何川手術(shù)用物的準備1.盆子*1、手術(shù)衣*2、剖腹單*1、大治療巾*1-2、LC器械*1、闌尾器械*1、腔鏡器械*1、2.超聲刀*1、超聲刀連線*1、螺紋穿刺鞘*1、電刀*1、套針*1、血漿引流管*1、負壓引流球*1-2、16#尿管*1、20#三腔硅膠尿管*1、一次性引流袋*2、鈦夾生物夾若干備用、丁卡因膠漿*1、20ml、50ml空針各一具、1#4#7#慕絲線各一包、11#刀片*1、棉球*1、紗條若干備用、一次性手套按需準備、2-0#可吸收線*1-2、倒刺線*1、沖水管*1、吸引管*3、無菌標本袋*1消毒鋪巾1、消毒范圍:兩側(cè)過腋中線,上方至劍突、下方至兩
2、大腿中份,包括陰莖、陰囊和會陰部。2、鋪巾:1)、小治療巾1張卷成球狀墊于會陰部陰囊下方2)、切口巾4張消毒鋪巾3)、治療巾一張疊成長條狀覆蓋恥骨聯(lián)合處,遮蓋陰莖陰囊,以便于術(shù)中更換三腔尿管。4)、大治療巾加鋪上下端及手術(shù)托盤5)、剖腹單加鋪手術(shù)配合清點用物安置尿管:再次消毒尿道口后,打入丁卡因膠漿,16#雙腔尿管導(dǎo)尿,將尿袋懸掛于手術(shù)床一側(cè),用治療巾遮蓋會陰部。連接各種管道及腹腔鏡系統(tǒng)并用紗布加巾鉗妥善固定手術(shù)配合建立腹膜外間隙及操作通道:尖刀、切口紗*1、組織鉗*2、止血鉗*1、組織剪*1、皮膚拉鉤*2、胖圓針*7#絲線、大角針*7#絲線,兩大兩小穿刺鞘(其中一個為超聲刀使用的螺紋穿刺鞘)。盆腔淋巴結(jié)清掃:髂血管旁、閉孔神經(jīng)手術(shù)配合超聲刀、電鉤、雙極、分離鉗清除前列腺、膀胱頸前表面及盆內(nèi)筋膜表面的脂肪結(jié)締組織,切開盆內(nèi)筋膜超聲刀切斷恥骨前列腺韌帶,顯露前列腺表面的背側(cè)靜脈復(fù)合體2-0#可吸收線、腔鏡針持、腔鏡剪刀縫扎背側(cè)靜脈復(fù)合體手術(shù)配合倒刺線或2-0可吸收線,腔鏡針持,腔鏡剪刀,鉗子吻合膀胱尿道,吻合完畢后用50ml注射器通過尿管向膀胱內(nèi)打水,若無漏水則將硅膠尿
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