肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用課件

1、解放軍杭州療養(yǎng)院 健康(jinkng)管理專(zhuān)科中心內(nèi)鏡室田雅軍電子直乙結(jié)腸鏡在健康體檢(tjin)中的應(yīng)用第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用肛腸疾病(jbng)的危害常規(guī)(chnggu)的肛腸疾病篩查方法電子直乙結(jié)腸鏡及其使用(shyng)方法開(kāi)展電子直乙結(jié)腸鏡情況總結(jié)123435目錄第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用一、肛腸疾病(jbng)的危害第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用 肛腸疾病是人類(lèi)特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病，具體是指發(fā)生在肛門(mén)至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端的一組疾病，包括(boku)直腸癌、直腸炎、直腸息肉、直腸脫垂、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂等。肛腸疾病的危害 肛腸疾病(j

2、bng)概述第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用肛腸疾病的危害 中國(guó)(zhn u)肛腸疾病現(xiàn)狀結(jié)直腸惡性腫瘤在惡性腫瘤排第四位直腸癌術(shù)后的生活質(zhì)量明顯(mngxin)下降痔瘡可導(dǎo)致：貧血、肛周濕疹、婦科炎癥直腸息肉、直腸腺瘤可發(fā)生癌變第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用二、常規(guī)的肛腸疾病(jbng)篩查方法第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用常規(guī)的肛腸疾病篩查方法 常規(guī)(chnggu)的肛腸疾病篩查方法1、大便潛血(qinxu)試驗(yàn)2、肛門(mén)指診3、肛門(mén)鏡4、結(jié)腸鏡5、電子直乙結(jié)腸鏡肛門(mén)指檢肛門(mén)鏡結(jié)腸鏡大便潛血第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用三、電子直乙結(jié)腸鏡及其使用

3、(shyng)方法第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用 電子直乙腸鏡是一種革命性的使用一次性護(hù)套的硬性視頻肛腸檢查系統(tǒng)，它由微型攝像手柄，主機(jī)(zhj)控制器和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理工作站共同組成。電子直乙結(jié)腸鏡 電子(dinz)直乙腸鏡概述第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用電子直乙結(jié)腸鏡 電子(dinz)直乙腸鏡特點(diǎn)受檢者無(wú)需提前腸道準(zhǔn)備；使用一次性護(hù)套，可有效避免交叉感染；圖像真實(shí)清晰，醫(yī)師通過(guò)視頻直接觀察肛門(mén)、直腸及乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狀況，并測(cè)量病變范圍及大小，可大大降低漏檢率；操作簡(jiǎn)單實(shí)用，檢查(jinch)時(shí)間短，3-5分鐘即可完成，受檢者不適感較輕；可外接各類(lèi)高頻發(fā)生器及直徑小于3

4、mm的手術(shù)器械；設(shè)備維護(hù)成本低。完全符合健康體檢快捷、安全、準(zhǔn)確的要求。第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用電子直乙結(jié)腸鏡 電子(dinz)直乙腸鏡適應(yīng)癥1、大便次數(shù)頻繁增加或形狀的改變；2、肛門(mén)排出明顯異常黑便或新鮮和陳舊的混合(hnh)血跡；3、距肛門(mén)8cm以上直腸內(nèi)的腫塊；4、慢性腹瀉和習(xí)慣性便秘；5、自肛門(mén)內(nèi)流出膿液和黏性分泌物；6、會(huì)陰部、下腹部不明原因的脹痛。第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用電子直乙結(jié)腸鏡 電子(dinz)直乙腸鏡禁忌癥1、肛管直腸周?chē)毙愿腥?、肛周膿腫2、肛裂急性期3、肛管、直腸狹窄，乙狀結(jié)腸梗阻或扭轉(zhuǎn)4、精神病患者(hunzh)和不合作者5、孕

5、婦和婦女月經(jīng)期6、嚴(yán)重心、肺疾病和高齡人群第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用電子直乙結(jié)腸鏡 電子直乙腸鏡檢查(jinch)流程1、檢查前清腸準(zhǔn)備 檢查前5分鐘，使用磷酸鈉鹽溶液100ml清潔灌腸。2、檢查體位 胸膝位3、操作要點(diǎn) 先做肛門(mén)指診，再將沾有石蠟油的擴(kuò)肛器插入肛門(mén)，取出擴(kuò)肛器內(nèi)芯，循腔進(jìn)鏡。4、疾病描述 （1）肛管疾?。簝?nèi)痔、外痔、混合痔、肛乳頭肥大、肛裂等 描述：個(gè)數(shù)、位置、有無(wú)出血？ （2）直腸、乙狀結(jié)腸下段疾?。合⑷狻⑿律?、潰瘍、糜爛等等 描述：進(jìn)鏡 cm處見(jiàn) ，形態(tài)、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)腸腔狹窄(xizhi)？5、收集影像資料 （1） 肛門(mén)外圖片 （2） 肛門(mén)

6、口、肛管圖片 （3）直腸圖片 （4）乙狀結(jié)腸下段，進(jìn)鏡最深處圖片第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用四、開(kāi)展(kizhn)電子直乙結(jié)腸鏡情況介紹第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用該項(xiàng)目于2014年3月正式啟動(dòng)，目前各中心都在實(shí)施(shsh)階段。規(guī)范資料收集設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷組織研究人員規(guī)劃化培訓(xùn)實(shí)施進(jìn)展情況實(shí)施情況第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用目前實(shí)施情況共培訓(xùn)軍、地學(xué)員50多名全國(guó)開(kāi)展項(xiàng)目37家中心 發(fā)表核心論著2篇2014年1-6月浙江地區(qū)共檢查3.5萬(wàn)人次檢查人次研究中心發(fā)表論文培訓(xùn)學(xué)員目前開(kāi)展情況第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用多中心(zhngx

7、n)研究科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化的信息采集系統(tǒng)的課題培訓(xùn)嚴(yán)格的質(zhì)量控制第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用1、建立(jinl)肛腸疾病大數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)Service-Server數(shù)據(jù)分析及應(yīng)用移動(dòng)終端設(shè)備數(shù)據(jù)采集電腦錄入第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用2、建立(jinl)標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施標(biāo)準(zhǔn)化的干預(yù)(gny)流程以個(gè)體(gt)為核心的標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)體系標(biāo)準(zhǔn)化的檢測(cè)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化的互動(dòng)隨訪標(biāo)準(zhǔn)化的日常干預(yù)第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用情況介紹 我院在健康體檢前的健康宣教、調(diào)查問(wèn)卷中就會(huì)把具有肛腸疾病(jbng)危險(xiǎn)因素的易患人群選擇出來(lái)，在個(gè)性化體檢的套餐設(shè)置上具有針對(duì)性

8、。在電子直乙結(jié)腸鏡的檢查流程中，效率上我們發(fā)揮最大化。 2013年我院檢查23246例 男14935例 女8311例 年齡：23-80歲 我院開(kāi)展電子直乙結(jié)腸鏡情況(qngkung)介紹第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用情況介紹 我院開(kāi)展(kizhn)電子直乙結(jié)腸鏡檢出疾病外痔 7071例內(nèi)痔 936例混合(hnh)痔 1060 例 肛乳頭肥大 447例 直腸(zhchng)息肉 1237例直腸多發(fā)息肉 450例直腸炎 7例直腸潰瘍 2例直腸腺瘤 25 例直腸新生物 20例第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用 不同年齡(ninlng)息肉及癌檢出率 直

9、乙結(jié)腸(jichng)息肉與年齡的關(guān)系 隨著年齡的增長(zhǎng)，直乙結(jié)腸(jichng)息肉的檢出率逐漸上升，息肉檢出率與年齡成正相關(guān) 直腸癌與年齡的關(guān)系直腸癌的檢出率與年齡無(wú)正相關(guān)第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用THE 117th HOSPITAL OF PLA PYSICAL EXAMINATION男女不同年齡組直乙結(jié)腸(jichng)息肉的檢出率20-30歲31-40歲41-50歲51-60歲61-70歲70歲0%5%10%15%20%25%30%12.92%22.00%12.47%19.28%8.67%18.25%5.55%12.11%3.53%5.68%1.68%2.90%男女

10、第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用THE 117th HOSPITAL OF PLA PYSICAL EXAMINATION男女(nnn)不同年齡組直腸癌的檢出率20-30歲31-40歲41-50歲51-60歲61-70歲70歲0%0.2%0.4%0.6%0.8%1.0%1.2%0.00%0.95%0.10%0.18%0.04%0.17%0.04%0.08%0.03%0.00%0.00%男女0.03%第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。直腸癌距肛緣的距離(jl)直乙結(jié)腸(jichng)息肉距肛緣的距離第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用THE 117th HOSPITAL OF PL

11、A PYSICAL EXAMINATION直腸(zhchng)腫瘤 男，59歲，2011年體檢檢出直腸新生物，后病理(bngl)證明：直腸癌第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用直腸(zhchng)腫瘤男，61歲，2012年CEA升高，直腸新生物(shngw)，后病理證明：直腸癌第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用直腸(zhchng)腫瘤男，56歲，2013年體檢檢出直腸(zhchng)新生物，后病理證明：直腸(zhchng)癌第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用直腸(zhchng)腫瘤男，54歲，2014年單位年度體檢，追問(wèn)病史其家族有腸息肉和腸癌病史；診斷家族性

12、腸息肉病，后手術(shù)病理(bngl)證明： 家族性腸息肉病，直腸癌第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用直腸(zhchng)息肉女，57歲，2012年體檢(tjin)檢出直腸息肉第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用直腸(zhchng)息肉男，48歲，2012年體檢檢出直腸息肉，后病理(bngl)證明：直腸息肉第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用五、總結(jié)(zngji)第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用總結(jié) 近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，肛腸疾病的發(fā)病率逐漸上升，采用科學(xué)有效的檢查手段后結(jié)直腸癌的檢出率也逐漸上升。結(jié)直腸癌中，直乙腸癌的發(fā)生率在70%左右。 早期行電子直乙結(jié)腸鏡篩查不僅可以發(fā)現(xiàn)早癌，更主要是通過(guò)篩查可以發(fā)現(xiàn)更多的與腫瘤相關(guān)性的息肉、腺瘤、潰瘍。并積極的進(jìn)行健康管理、干預(yù)，可減低結(jié)直腸癌的發(fā)生率。 電子直乙結(jié)腸鏡檢查快速、準(zhǔn)確(zhnqu)、安全， 可以進(jìn)行大量的人群篩查，值得在健康體檢中推廣應(yīng)用。 總結(jié)(zngji)第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用Thank You !第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。肛腸鏡在健康體檢的應(yīng)用內(nèi)容(nirng)總結(jié)解放軍杭州療養(yǎng)院。痔瘡可導(dǎo)致：貧血、肛周濕疹、婦科炎癥。直腸息肉、直腸