口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題題庫（完整版）

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題題庫（完整版）治療額下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用局部封閉開口練習(xí)理療關(guān)節(jié)鏡手術(shù)開放手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E解 析：此題為基礎(chǔ)知識臨床應(yīng)用題。顕下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性 或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn) 動造成的，也稱頜間攣縮。額下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。本試題考試實(shí)踐分析結(jié) 果難度為0.3337,顯示題目”較難.22.24 %選擇A （局部封閉），29.97%選擇 D （關(guān)節(jié)鏡手術(shù)）原因可能是：只知較多見的關(guān)節(jié)病翼外肌痙攣的張口受限可用封閉治療； 聽說過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)；對正確答案E （開放手術(shù)）理

2、解不透。三叉神經(jīng)第三支屬于運(yùn)動神經(jīng)交感神經(jīng)感覺神經(jīng)混合神經(jīng)分泌神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：此題為基本知識題，考核三叉神經(jīng)第三支的特點(diǎn)”。三又神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)，前二支為感覺神 經(jīng)，后者（第三支）為混合性神經(jīng)，含大的感覺根和小的運(yùn)動根。本試題考試實(shí)踐 分析結(jié)果難度為0.5667,顯示題目難度中等。有30.5%考生選擇C（感覺神經(jīng)）， 原因是只知道三叉神經(jīng)的感覺功能，知道臨床上有三叉神經(jīng)痛這一疼痛性疾 病，從而忽視了第三支為混合神經(jīng)這一特點(diǎn)。所以考生在復(fù)習(xí)時(shí)要注意共性中個(gè) 性的東西。唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是上唇下1/3部微向上翹紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出上下唇

3、寬度比例和諧鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對稱等大巳鼻小柱歪斜，鼻孔不對稱標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：本試題是解剖知識題，考試唇裂病人上唇的解剖形態(tài)。唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻 小柱歪斜、鼻孔不對稱等改變。本試題的考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.573,顯示 題目難度中等。正常上唇形態(tài)左右對稱，唇的下1/3略向上翹，紅唇中部有突 向前下的唇珠。85%考生選擇B （紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀向前下突出）， 較難理解。一側(cè)唇裂時(shí)唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。16.38%考 生選擇上唇下1/3微向上翹（A） o唇裂已無完整的上唇，上唇不向上翹起。腭裂術(shù)后痿孔（復(fù)裂）的主

4、要原因縫合時(shí)張力過大感染術(shù)后哭鬧軟硬腭組織少外傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：本試題是臨床知識題，考核腭裂術(shù)后穿孑L主要原因。腭裂術(shù)后穿孔主要原因是因?yàn)殡窳咽中g(shù)時(shí)兩瓣松弛不夠，縫合時(shí)有張力。當(dāng)然感 染，意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但較 少見。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.7015,顯示題目不難，但有部分考生選擇B （感染）。感染是極易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時(shí)不存 在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運(yùn)豐富，很少會發(fā)生感染。容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是牙齦癌舌癌粘液表皮樣癌頰癌腺樣囊性癌標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：本試題屬基本知識題，考核口腔頜面惡性

5、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率?？谇活M面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉 瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本試題考試實(shí)踐分析 結(jié)果難度為0.2689,顯示題目很難.舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌 血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高。因 為有這兩個(gè)最高，58.96%選擇了 B （舌癌）,顯然是對口腔頜面惡性腫瘤轉(zhuǎn) 移特征不熟悉造成的。因?yàn)榭谇话?0%以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫 瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)鞘瘤骨肉瘤造釉細(xì)胞瘤血管內(nèi)皮瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：本試題屬

6、臨床基本知識題，考核腫瘤發(fā)生液性病變時(shí)穿刺吸出液特征。 口腔頜面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時(shí)，可含血性液體；有些腫瘤 如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時(shí)，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液 體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。 本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5616,顯示題目有一定難度.27.87%考生選 擇E （血管內(nèi)皮瘤）顯然是不加思考直接把血性液體和血管聯(lián)系起來造成的， 忽視了不凝固三字。對腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一面部皮膚癌較多見的是鱗狀細(xì)胞癌腺上皮癌基底細(xì)胞癌未分化瘤淋巴上皮癌標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核皮膚癌中何種組織

7、類型惡性上皮腫瘤見。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用表層皮片薄中厚皮片厚中厚皮片全厚皮片巳保存真皮-FA管網(wǎng)全厚皮片標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：本試題屬基本概念題，考核皮片移植適應(yīng)證基本概念”。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片 本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植 成活力越強(qiáng)。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。本試題考試實(shí)踐 分析結(jié)果難度為0.4305,顯示題目難度中等。多達(dá)39.19%考生選擇E （保存 真皮下血管網(wǎng)全厚皮片）可能是錯誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。對偶三角瓣主要適應(yīng)于整復(fù)鄰近組織缺損松解條索狀瘢

8、痕攣縮覆蓋感染創(chuàng)面毛發(fā)移植器官再造標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：本試題是臨床知識題，考核對偶三角瓣的適應(yīng)證。對偶三角瓣的主要作用是兩瓣交叉縫合后能延長組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、 移位的組織，是一個(gè)以延長為主要目的的皮瓣。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為 0.7001,顯示題目不難.26.76 9, 6考生選擇A （整復(fù)鄰近組織缺損）是因?yàn)?不了解對偶三角瓣的構(gòu)成與作用，錯誤地認(rèn)為只要是皮瓣就是為了修復(fù)組織缺 損。組織缺損主要是用推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復(fù)。皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是因?yàn)檫M(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣過遠(yuǎn)兩側(cè)進(jìn)針深度不一致皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距打結(jié)過緊標(biāo)準(zhǔn)答案：

9、D解析：本試題屬基本知識題，考核臨床縫合的基本要求。答對此題考生不足40%,部分考生答案是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距, 說明考生在臨床處理皮膚創(chuàng)口縫合原則時(shí)概念不清。正確縫合應(yīng)是皮膚切口兩側(cè) 進(jìn)針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距過分大于或小于皮 下間距會出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻，這樣影響創(chuàng)口愈合。這反映考生對臨床上 最常遇見縫合的基本操作不規(guī)范，概念不清。上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng) 巳上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 解析：此試題屬基本知識理解與記憶試題

10、，測試考生在臨床工作中的應(yīng)用解剖 知識。 此題只有23 %考生答對，有29.5%考生答成上牙槽前、中、后神經(jīng)；16.9%考 生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)；24%考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、 后神經(jīng)鼻腭神經(jīng)，說明考生基本知識及基本理論掌握不太牢固。正確答案應(yīng)是上 牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響1缶床的口腔頜 面外科局部麻醉的效果。下列關(guān)于粘液表皮樣癌的描述，錯誤的是A.約2 / 3的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺Bo有的無包膜而向周圍組織浸潤低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較佳標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：此題是專業(yè)知識與理論試題

11、，測試考生對涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌 握程度。涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣 癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化粘液 表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。 無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應(yīng)是：關(guān)于粘液 表皮樣癌的描述錯誤是血行轉(zhuǎn)移多見，并多轉(zhuǎn)移至肝。正常成人自然開口度平均值約5. 7cm4. 7cm3. 7cm2. 7cm1. 7cm標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是基本知識理解和記憶試題。開口度根據(jù)測定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，因此正常開口度平均值對 口腔專業(yè)醫(yī)

12、生來說應(yīng)牢固掌握。正確答案應(yīng)是正常成人自然開口度平均值為3.7cm,少數(shù)考生答成4.7cm或2.7cm,數(shù)字不確切影響對患者開口度評價(jià)。關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史彈響消失而張口受限c.開口時(shí)下頜偏向健側(cè)被動檢查張口時(shí)開口度不能增大開口時(shí)罷突運(yùn)動受限標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是專業(yè)知識性較強(qiáng)的試題，測試考生對顕頜關(guān)節(jié)紊亂病的認(rèn)識。不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步 發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動開口檢查時(shí)，開口度不能 增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側(cè)。此題考生答對者剛過半數(shù)，考試實(shí)踐分 析結(jié)果

13、難度為0.535,顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見，所以對 考生來說記憶此病特點(diǎn)較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向 后外，下頭止于罷突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下 頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè) 翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏?？忌鷮τ诓豢蓮?fù)關(guān)節(jié)盤前移位要理解的記 憶。成釉細(xì)胞瘤X線片上典型表現(xiàn)為呈單房型，圓形或卵圓形骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收常見散在性鈣化小團(tuán)鄰牙被推移位或脫落 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 解析：此題是專業(yè)知識及理論的試題，測試考生對最常見牙源性腫瘤成釉 細(xì)胞瘤

14、在X線片上典型表現(xiàn)的掌握情況。成釉細(xì)胞瘤在X線片上可表現(xiàn)出單房型、圓形或卵圓形，骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失, 鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現(xiàn)是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可 含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。對此點(diǎn)少數(shù)考生未掌握。涎腺造影檢查的禁忌證為急性化膿性腮腺炎外傷性涎痿陰性涎石癥腮腺惡性腫瘤腮腺慢性反復(fù)腫脹標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：此題是專業(yè)基本知識題，測試考生對涎腺造影檢查禁忌證的掌握程度。 此題正確答案是涎腺造影檢查的禁忌證為急性化膿性腮腺炎，部分考生答B(yǎng)即外 傷性涎痿，還有部分考生答D即腮腺惡性腫瘤，此結(jié)果說明考生對涎腺造影檢 查適應(yīng)證及禁忌證掌握較差。涎腺造影技術(shù)用于檢查涎腺的慢性炎癥

15、、腫瘤、涎 痿以及涎腺周圍組織病變是否已侵入腺體與導(dǎo)管，并決定病變位置和性質(zhì)。就目 前觀點(diǎn)來說涎腺造影技術(shù)用于涎腺慢性炎癥、涎痿、舍格倫綜合癥最好。涎腺腫 瘤用B超或CT檢查與診斷更確切，對于急性炎癥應(yīng)視為禁忌，因易引起感染擴(kuò) 散，同時(shí)造影操作會給患者增加痛苦。有關(guān)游離皮片移植的下列描述，正確的是皮片愈薄，生長能力愈差全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮全厚皮片耐磨及負(fù)重，但色澤變化也大有感染的肉芽傷面，只能采用全厚皮片移植口腔內(nèi)植皮，多采用中厚皮片標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：此題是成形修復(fù)專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對游離皮片的種類 及適應(yīng)證掌握程度以及分析與理解能力?？荚噷?shí)踐分析結(jié)果難度為0.399顯

16、示題目難，正確答案是口腔內(nèi)植皮多采用中 厚皮片。大多數(shù)考生分別選擇了 B、C、D,說明對什么是薄斷層皮片（刃厚皮 片）、中厚皮片以及全厚皮片概念不清，才會答出皮片愈薄生長能力愈差，全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮，全厚皮片色澤變化大，有感染的肉芽創(chuàng)面只能采 用全厚皮片移植等錯誤的答案。正確應(yīng)是皮片愈薄生長能力愈強(qiáng)，因此有感染創(chuàng) 面只能用薄斷層皮片。全厚皮片有彈性能耐磨擦和負(fù)擔(dān)重力，色澤變化不大，故 在面部多用。中厚皮片因術(shù)后收縮小，故多用于口腔粘膜缺損修復(fù)。通常頜面部隨意皮瓣的長寬比例為1： 11. 5： 123： 145： 16： 1標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是成形修復(fù)專業(yè)知識概念與理解試題，測試

17、考生對隨意皮瓣及其特 點(diǎn)的理解。此題有61. 4 %考生答對，有部分考生答錯，此題對于不從事成形修復(fù)口腔科 的醫(yī)師有一定難度。隨意皮瓣亦稱皮膚皮瓣，其特點(diǎn)是由于沒有知名血管供血， 故在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)，其長寬比例要受到一定限制。在肢體及軀干部位長寬之比1.5： 1為最安全，最好不超過2： 1,在面部由于血循環(huán)豐富長寬之比可23： 1.中厚皮片包括表皮層表皮+部分真皮層表皮+真皮全層表皮+真皮+部分皮下組織巳表皮+真皮+皮下組織標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：此題是專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對皮片概念及分類的認(rèn)識與 理解。正確答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮層。少部分考生答錯，說明對皮片概念 不清。游離皮片根

18、據(jù)皮片厚度分為薄斷層（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳頭， 中厚皮片是表皮+部分真皮層，全厚皮片是表皮+真皮全層。活髓牙修復(fù)體粘固后患牙長時(shí)間持續(xù)疼痛，最可能已發(fā)展為牙髓炎存在牙齦炎或牙周炎已發(fā)展為根尖周炎牙本質(zhì)過敏已有繼發(fā)翻，但未發(fā)展為牙髓炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：當(dāng)患牙為活髓牙進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)體在粘固時(shí)，由于消毒藥物的刺激、戴 冠過程中的機(jī)械刺激、冷刺激及粘固劑中游離酸刺激，可能會引起被修復(fù)的牙的 暫時(shí)I生疼痛，一般粘固后或數(shù)小時(shí)后疼痛可自行消失。若粘固后牙齒長時(shí)間持 續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，造成牙髓炎的發(fā)生，由此應(yīng)選答案A.答案B的 典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動；答案C,牙齒多為叩疼明顯；答案D

19、牙齒多為 遇冷熱刺激疼，無持續(xù)性疼痛，答案E不可能粘固后就發(fā)生繼發(fā)鵰?？烧植苛x齒固位體必須具備的條件不包括無異物感對基牙不產(chǎn)生矯治性移位不易積存食物避免口內(nèi)使用不同種類的金屬取戴時(shí)，對基牙無側(cè)方壓力標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：對基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位，否則基牙會松動。不易積存食物，否則余留牙易產(chǎn)生牙齦炎，繼發(fā)齒胃等。避免口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流作用。取戴時(shí)，對基牙無側(cè)方壓力，否則會損傷基牙。該題答案B、c、D、E分別符合上述條件。而答案A不是可摘局部義齒固位體必 須具備的條件，固位體設(shè)計(jì)可減小其異物感，但不可能無異物感，故選A。手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是游離

20、皮瓣移植術(shù)中厚斷層皮片移植術(shù)皮管形成術(shù)后旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)答案：b解析：本題是臨床知識題，考核加壓包扎適應(yīng)證”。皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入移植皮 片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積液。游 離皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血運(yùn)，一般不需加壓包扎，只要有合適的引流 即可?？忌毩私飧鞣N組織移植術(shù)的組成、目的、應(yīng)用要點(diǎn)，才能解答此類題目， 不能靠推測解題。有關(guān)皮瓣的特點(diǎn)和適應(yīng)證下面說法錯誤的是皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上皮瓣移植后

21、收縮性小皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護(hù)作用標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：本題是基礎(chǔ)知識題，考核皮瓣特點(diǎn)、適應(yīng)證等。皮瓣是包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織，有自身直接的血管供應(yīng)，抗感染能力強(qiáng), 能用于較大、凹陷等缺損修復(fù)，覆蓋在暴露的重要血管、神經(jīng)、腦膜等結(jié)構(gòu)上， 有保護(hù)作用。對不宜用皮片修復(fù)的創(chuàng)面，如肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面，也能覆蓋修復(fù)。 由于皮瓣厚實(shí)，收縮很小。10.17%24.89 %考生選擇其他答案，各答案的試 題反應(yīng)模式接近，說明多數(shù)考生沒有注意這方面知識的掌握，答題以猜為主。干槽癥的特征性表現(xiàn)是a.開口受限冷熱痛術(shù)后I3天放射性疼痛術(shù)后35天腫痛未開始消退拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊答案：e解析：本題是臨床知識題，

22、考核干槽癥特征。干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后23天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、 牙槽壁觸痛、對冷熱敏感，有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。較 多答錯題的考生（16.82%）選擇c （術(shù)后13天放射性疼痛），是和拔牙后疼 痛相混淆。拔牙后即出現(xiàn)放射性疼痛與拔牙創(chuàng)傷大或同側(cè)牙存在牙髓炎有關(guān)。25 .腺源性感染主要來源是腮腺頜下腺舌下腺淋巴結(jié)扁桃體答案:d解析：此題是基本知識題，考核口腔頜面部腺源性感染的病因。腺源性感染不同于牙源性感染，多見于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、 頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過程涉及到了間隙內(nèi)的淋巴結(jié)炎癥。 考生選擇a （腮腺）、b （頜下

23、腺）、e （扁桃體）是受臨床上這幾個(gè)器官易發(fā)生 感染這一事實(shí)的影響，以為這些器官的感染就是腺源性感染26,容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是牙齦癌舌癌粘液表皮樣癌頰癌腺樣囊性癌答案：e解析：本試題屬基本知識題，考核口腔頜面惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率?？谇活M面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉 瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。舌癌是發(fā)生率最高的 口腔癌之一。由于舌血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移，轉(zhuǎn)移率最高。因?yàn)橛羞@兩個(gè)”最高”，58.96%選擇了 b （舌癌），顯然是對口 腔頜面惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特征不熟悉造成的。因?yàn)榭谇话?0

24、 %以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞 癌。發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)鞘瘤骨肉瘤造釉細(xì)胞瘤血管內(nèi)皮瘤答案：b解析：本試題屬臨床基本知識題，考核腫瘤發(fā)生液性病變時(shí)穿刺吸出液特征。 口腔頜面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時(shí)，可含血性液體；有些腫瘤 如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時(shí)，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液 體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。 27.87%考生選擇e （血管內(nèi)皮瘤）顯然是不加思考直接把血性液體和血管 聯(lián)系起來造成的，忽視了不凝固三字。對腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一0面部皮膚癌較

25、多見的是a.鱗狀細(xì)胞癌腺上皮癌基底細(xì)胞癌未分化瘤淋巴上皮癌答案:c解析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤見。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用表層皮片薄中厚皮片厚中厚皮片全厚皮片保存真皮-fa管網(wǎng)全厚皮片答案：a解析：本試題屬基本概念題，考核皮片移植適應(yīng)證基本概念。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片 本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植 成活力越強(qiáng)。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。多達(dá)39.19%考 生選擇e （保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片）可能是錯誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就 能更容易成活。全口

26、義齒戴用一段時(shí)間后，引起罷突明顯后移并出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，其原因是垂直距離過低垂直距離過高咬合力過大咬合不平衡義齒固位不良答案：a解析：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸 而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)罷突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距 離過低時(shí)，患者戴人義齒并咬合時(shí)下頜罷突會明顯向后上方移位，嚴(yán)重時(shí)可合并 關(guān)節(jié)癥狀，故該題選答案a.一般情況下，垂直距離過高時(shí)，患者面下1/3垂直 距離增大，同時(shí)伴有面頰部肌酸痛或關(guān)節(jié)不適等，所以答案b不能選。其他答案 也不會產(chǎn)生罷突后移及關(guān)節(jié)癥狀。全口義齒基托與唾液或粘膜與唾液之間產(chǎn)生的吸力稱為大氣.壓力粘著力附著力摩擦力內(nèi)阻力答案

27、:c解析：從專業(yè)知識判斷：總義齒修復(fù)中，義齒的固位因素之一是基托與粘膜間的大氣壓力和吸附力。其中 吸附力是兩個(gè)物體分子之間的吸引力，它包括粘著力和附著力，粘著力是指相同 分子之間的凝聚力，附著力是指不同分子間的引力?；泻屯僖阂约罢衬づc唾液 之間是不同的分子，所以它們之間的引力應(yīng)屬于附著力。故選答案C.始基囊腫屬于硬組織囊腫潴留囊腫面裂囊腫牙源性囊腫血外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：此題屬基本知識與理論試=題，測試考生對口腔頜面部囊腫的認(rèn)識與理 解。此題有75.4%考生答對，少數(shù)考生未答出。這應(yīng)是口腔科醫(yī)生完全掌握的知識, 頜骨囊腫分牙源性囊腫、面裂囊腫、外滲性囊腫。始基囊腫應(yīng)屬牙源性囊腫，是 發(fā)

28、生于造釉器發(fā)育早期階段、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前。在炎癥或損傷刺激后， 造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積而成囊腫。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外好發(fā)于兒童及青少年主要發(fā)生于頸部鎖骨上表面皮膚正常，柔軟有波動感Do內(nèi)有透明淺黃色水樣液體E.有可壓縮性，體位移動試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：此題屬專業(yè)知識理解與記憶的試題，測試考生對囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn) 掌握程度。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生頸部、鎖骨上，表 面皮膚正常，柔軟有波動感，透光試驗(yàn)陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體, 鏡檢有淋巴細(xì)胞。有可壓縮性，體位移動試驗(yàn)陽性是血管畸形臨床特征。這也是 與囊性淋巴管

29、瘤與其他腫瘤重要鑒別點(diǎn)之一。關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯誤的是A.單純腫瘤摘除術(shù)B將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：此題屬專業(yè)知識與理論試題，測試考生對腮腺多形性腺瘤的手術(shù)治療原 則掌握情況。75.8%的考生答對，即腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯誤的，因腮腺多形性 腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)。有少數(shù)考生 未掌握。作為口腔頜面外科醫(yī)師對此治療原則不掌握會給患者治療帶來嚴(yán)重后果，造成以后腫瘤種植性復(fù)發(fā)。貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是患側(cè)口

30、角下垂，健側(cè)向上歪斜患側(cè)鼻唇溝消失患側(cè)眼瞼閉合不全患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉不能鼓腮，吹氣功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：此題是專業(yè)知識試題，測試考生對貝爾麻痹與中樞性麻痹在臨床上鑒別 診斷的能力。貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹均出現(xiàn)面癱，但此兩種疾病鑒別點(diǎn)是貝爾麻痹是面 神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)五個(gè)分支功能障礙，而中樞性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)核上癱， 患側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)四個(gè)分支均有麻痹。面神經(jīng)核損傷分為核 上癱和核下癱。面神經(jīng)核上部細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以上表情肌。而神 經(jīng)核下部細(xì)胞只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以下表情肌。因此當(dāng) 病變發(fā)生在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元

31、引起眼裂以下表情肌癱瘓。面神經(jīng)病變在 中耳或腮腺部位時(shí)為核下癱，其臨床表現(xiàn)為損傷側(cè)面部全部表情肌癱瘓。貝爾麻 痹屬非中樞性即周圍性面神經(jīng)麻痹，系莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)急性非化膿性炎癥所 致的面癱。腭裂術(shù)后穿孔最主要的原因是感染張力過大出血患兒哭鬧飲食標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：此題是基本知識與臨床處理結(jié)合的試題，測試考生對先天性腭裂手術(shù)治 療并發(fā)癥原因的理解。正確答案是張力過大。本題只有少數(shù)考生答A （感染）或其他。先天性腭裂手術(shù) 后并發(fā)癥之一是術(shù)后穿孔，最主要是患者裂隙太大，手術(shù)中減張不夠，術(shù)后張力 過大所致。為縮小咽腔、增進(jìn)腭咽閉合，目前最常用的手術(shù)方法為傳統(tǒng)蘭氏術(shù)Millard島狀瓣術(shù)咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移

32、術(shù)腭帆提肌重建術(shù)單瓣后推術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是專業(yè)知識試題，測試考生對先天性腭裂畸形修復(fù)術(shù)治療方法掌握 程度。正確答案是咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。此題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.45,其原因 為此題專業(yè)性較強(qiáng)，對于口腔醫(yī)師是一種專業(yè)知識應(yīng)該掌握，但是對未參加口腔 頜面外科手術(shù)的醫(yī)師來說有一定難度。投照上前牙時(shí)，應(yīng)使聽鼻線與地面平行前牙的唇側(cè)面與地面垂直聽口線與地面平行聽眶線與地面平行咬合平面與地面平行標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：此題屬口腔放射專業(yè)試題，對于口腔科醫(yī)師來說也是專業(yè)基本知識應(yīng)該 掌握。本題正確答案是投照上牙時(shí)應(yīng)使前牙唇側(cè)面與地面垂直?？荚噷?shí)踐分析結(jié) 果難度為0.322顯示題目難，對于從事口腔臨床

33、工作醫(yī)生很少行牙片投照，對 投照技術(shù)大多數(shù)考生沒有掌握。這是口腔放射科投照最基本技術(shù)，也屬口腔科醫(yī) 師的基本知識，如不掌握就不可能正確照牙片，也不會正確的評價(jià)牙片的投照質(zhì) 量。39. PFM全冠肩臺的寬度一般為0. 5mm1. Omm1. 5mm2mm2. 5mm標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：從修復(fù)治療原則判斷：在對髓腔較大的年輕患者做牙體預(yù)備時(shí)，特別是在做牙頸部磨除時(shí)，尤其應(yīng)注意 手術(shù)對牙髓的損害。金屬烤瓷全冠(PFM)唇側(cè)預(yù)備1.2-1. 5mm的間隙，而肩 臺寬度只需1. Orarrio由此答案選A。鑄造金屬舌面板最適合于下列各項(xiàng)，除了咬合緊冠的唇舌徑小根管呈喇叭口狀深覆治巳冠的唇舌徑大標(biāo)準(zhǔn)答案：E

34、解析：鑄造金屬舌板的優(yōu)點(diǎn)是：金屬材料強(qiáng)度大，耐磨耗，抗折強(qiáng)度大，所 以該材料的修復(fù)體可制做得較??；由于鑄造金屬舌板較薄，所以牙體預(yù)備中， 可少量磨除鑄造金屬舌板適合于咬合緊、深覆騎，騎力大時(shí)的修復(fù)，以及牙體組 織不能磨除過多的牙齒，如牙齒唇舌徑小和根管呈喇叭口狀(青少年恒牙尚未發(fā) 育完全，牙髓腔寬大者)，所以答案A、B、C、D均不能選。答案E冠的唇舌徑 大，說明修復(fù)時(shí)牙體組織呵相對磨除多一些，修復(fù)體舌側(cè)可選用金屬材料或瓷等 非金屬材料，故選E.為II型卡環(huán)的是隙卡倒鉤卡環(huán)圈形卡環(huán)三臂卡環(huán)回力卡環(huán)標(biāo)準(zhǔn)答案：B解 析：II型卡環(huán)適用于II型觀測線，此時(shí)的觀測線在近缺隙側(cè)距騎面近，而遠(yuǎn) 缺隙側(cè)距貓面

35、遠(yuǎn)，說明近缺隙側(cè)的倒凹大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。倒鉤卡環(huán)常用于 倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方（即倒凹在近缺隙側(cè)）的基牙，故選答案B.答案C,圈 形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向近中舌 側(cè)傾斜者?？ōh(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。答案E,回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)臂尖端位 于基牙的唇（頰）面倒凹區(qū)。答案D中三臂卡是根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分的類，無 特定性。根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同，導(dǎo)線可分三型，正確的是基線為I型導(dǎo)線I型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距驗(yàn)面近基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線為II型導(dǎo)線II型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距飴面遠(yuǎn)巳基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)

36、均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時(shí)所畫的導(dǎo)線為田型導(dǎo)線 標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：從專業(yè)知識判斷：I型導(dǎo)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)，所畫出的觀測線，此線在基牙的缺隙 側(cè)距離矜面遠(yuǎn)。II型導(dǎo)線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線，此線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距驗(yàn)面遠(yuǎn)。 III型導(dǎo)線：基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，或基牙向頰舌側(cè)傾斜時(shí)所形成 的觀測線。關(guān)于復(fù)合固定橋的敘述中，錯誤的是含有四個(gè)或四個(gè)以上的牙單位含有兩個(gè)以上基牙由兩種或三種基本類型的固定橋組合而成基牙數(shù)目多且分散，不易獲得共同就位道以上都不是復(fù)合固定橋標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：從專業(yè)知識判斷：固定橋的類型有：雙端固定橋；半固定橋；單 端固定橋和復(fù)合固定橋。

37、其中，復(fù)合固定橋是由中的2種或3種基本類 型的固定橋組合而成。該題中答案C符合上述定義。答案A、B、D不夠全面， 但不能說錯誤。而答案E認(rèn)為A、B、C、D均不是正確答案是錯誤的，故選E.全口義齒戴牙后，下頜罷突明顯向后上位移，主要由于正中驗(yàn)錯位垂直距離過低垂直距離過高義齒咬合關(guān)系不佳義齒變形標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列尖窩交錯的接觸而得到 保持。此時(shí)患者兩側(cè)罷突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低 時(shí)，患者戴入義齒并咬合時(shí)，下頜罷突會明顯向后上方移位，。所以該題選答案B.顕下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上，關(guān)節(jié)間隙的寬度為上間隙最寬，前間隙及后間隙等寬上間隙、前間

38、隙及后間隙寬度相等C.上間隙最寬，后間隙次之,間隙最窄D.上間隙最寬，前間隙次之,后間隙最窄E.后間隙最寬，上間隙次之,前間隙最窄標(biāo)準(zhǔn)答案：C 解析：此題是口腔頜面X線診斷知識題，測試考生對顯下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上（薛 氏位）正常x線影像的掌握程度。此題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.445,顯示題目有一定難度。顕下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位 顯示關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、體狀突及關(guān)節(jié)間隙，常用于檢查罷狀突骨折、脫位、先 天畸形、腫瘤以及顕下頜關(guān)節(jié)疾病等，此片關(guān)節(jié)間隙變化能反映出關(guān)節(jié)盤的病變 以及關(guān)節(jié)盤與罷狀突的關(guān)系。正常情況下，關(guān)節(jié)間隙寬約2mm,上間隙較寬, 后間隙次之，前間隙狹窄。疑有上頜骨骨折時(shí)，最常用的X線投影方式

39、是上頜前部驗(yàn)片華氏位片許勒位片顱底位片X線投影測量正位片標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：此題是基本知識題，測試考生對上頜骨骨折診斷X線投影方法掌握程度。 華氏位（頂須位）主要用來觀察鼻竇、眼眶、顫骨和顫弓，亦可觀察上頜骨，故 上頜骨骨折時(shí)了解骨折部位、上頜竇情況以及顫骨和額弓有無伴發(fā)骨折，華氏位 是最佳選擇，其余上頜前部胎片、許勒位、顱底位片等均不能對上頜骨骨折作出 最好診斷。選擇上頜無牙頜托盤時(shí)，其后緣長度應(yīng)在翼上頜切跡與腭小凹的連線上超過顫動線0. 5mm超過顫動線Imm與顫動線平齊超過顫動線34mm標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：對無牙頜患者在行上頜總義齒修復(fù)時(shí)，正確的義齒后緣應(yīng)在翼上頜切跡 與腭小凹后2mm的連線

40、上。腭小凹在上腭中縫后部軟硬腭連接處的稍后方。顫 動線位于軟腭與硬腭交界的部位。由此可見答案A、B、c、D均不符合上總義齒 后緣位置的要求。只有答案E對，故選E.金屬烤瓷全冠舌側(cè)頸緣如以金屬為冠邊緣者，可預(yù)備成以下形狀，除了羽狀凹槽形較寬的肩臺直角斜面形E.與金屬全冠邊緣相同標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：從修復(fù)治療原則判斷：全冠修復(fù)對患牙預(yù)備時(shí)，應(yīng)盡可能保存、保護(hù)牙體、牙髓組織健康，爭取保留足 夠的牙體組織，減少患牙破壞，獲得修復(fù)體遠(yuǎn)期療效。答案C預(yù)備成較寬的肩臺 顯然違反了上述原則。從金屬全冠邊緣要求判斷：刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺形邊緣形式適合修 復(fù)材料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。由此推斷答案C符合該題。

41、牙槽骨修整的最佳時(shí)間為拔牙后即刻修整1個(gè)月3個(gè)月5個(gè)月6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：牙槽骨修整的最佳時(shí)間為拔牙后的一個(gè)月。過早修整，去除牙槽骨量較 難控制，往往造成去除牙槽骨量過大，牙槽骨吸收量增大等，選B.而答案C、D、 E均時(shí)問太長，影響患者及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)。暫時(shí)冠的目的不是避免牙髓再度受刺激保持患牙的牙位避免驗(yàn)面磨損保持近、遠(yuǎn)中間隙巳為戴冠提供便利標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題用排除法：暫時(shí)冠的目的是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀及保持預(yù)備后的間隙，即 保持了患牙的牙位，所以，便于以后全冠的戴用。而預(yù)備體的殆面經(jīng)磨除后，已 留出了修復(fù)間隙，即預(yù)備體與對頜牙無接觸，不存在暫時(shí)冠避免驗(yàn)面磨損問題， 故

42、該題選C.不宜用作嵌體修復(fù)的材料是復(fù)合樹脂自凝塑料烤瓷鑄造陶瓷金屬標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或 冠內(nèi)固位體。制作嵌體的材料應(yīng)使用機(jī)械性能優(yōu)良的金屬材料和耐磨性能較好的 瓷材料與復(fù)合樹脂。自凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復(fù)的材料，故本題選 答案B對放射線不敏感的腫瘤是未分化癌惡性淋巴瘤鱗狀細(xì)胞瘤惡性淋巴上皮瘤骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：此題是基礎(chǔ)知識題。腫瘤對放射線的敏感度一般可分為低度敏感，中度敏感，高度敏感三種情況。間 葉組織來源的腫瘤一般對放射線不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡 性淋巴瘤則較敏感。試題難度為0.6606.有10.6

43、7%選擇C （鱗狀細(xì)胞癌）可能 是了解了 口腔癌多為鱗狀細(xì)胞癌這一事實(shí)，對其他腫瘤則知之甚少。始基囊腫屬于胚胎性軟組織囊腫潴留囊腫牙源性囊腫面裂囊腫血外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是基本概念題。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，是星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性、液體滲出蓄積 而形成的囊腫，與牙的發(fā)育有關(guān)，屬于牙源性囊腫。此題的難度分析示0.6373. 有27.18%考生選A （胚胎性軟組織囊腫）是由于這些考生見文生義，把始基 二字和胚胎聯(lián)系起來引起的，表明概念不甚清，不注意對易引起歧意字眼的理 解。骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現(xiàn)是呈日光放射狀排列的骨刺大小不等的圓形齒狀陰影不規(guī)則骨質(zhì)破壞單囊狀陰影

44、巳毛玻璃樣陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：此題為臨床知識題。骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變，其x線表現(xiàn)也有一定的特點(diǎn)，多為邊 界不甚清的毛玻璃狀，有時(shí)與骨化纖維瘤難以鑒別，但同其他骨病變在X線表現(xiàn) 上較易區(qū)分。該題難度為0.5715.28.9%考生選擇A（呈日光放射狀排列的骨刺）。 與成骨性骨肉瘤的X線表現(xiàn)混為一談，可能是因?yàn)橥纳x，把異常增殖想象 為骨刺增生舌癌的最好發(fā)部位舌尖舌背舌根舌腹舌側(cè)緣標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：本試題為臨床基本知識題，考核舌癌好發(fā)部位。舌癌是最常見的口腔癌之一。其最好發(fā)部位為舌中1/3側(cè)緣，這與尖銳牙尖、 不良修復(fù)體等有一定關(guān)系，其次是舌腹、舌背、舌尖。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果

45、 難度為0.6977,顯示題目”不難”.其他幾個(gè)答案均有選擇，試題的反應(yīng)模式接近。 這類題目屬記憶題，需強(qiáng)記。下列是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因，除了囊壁薄可能存在多發(fā)病灶同一病灶內(nèi)有多個(gè)囊腔可能存在子囊囊腫內(nèi)有角化物標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：此題是基礎(chǔ)知識題。牙源性角化囊腫是典型的牙源性囊腫，其特點(diǎn)之一是較易復(fù)發(fā)，原因是囊壁薄， 可能存在多個(gè)病灶，多囊，囊壁上有子囊等。這是角化囊腫有別于其他頜骨囊腫 的主要特點(diǎn)之一。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5448,顯示題目難度中等。 考生18.46 %認(rèn)為囊壁薄和11.4%認(rèn)為可能存在多發(fā)病灶為正確答案，說明：角化囊腫的特點(diǎn)掌握不夠；對選項(xiàng)缺少分析。囊壁薄和

46、多發(fā)病灶顯然會造成 手術(shù)不易刮除徹底，而導(dǎo)致易復(fù)發(fā)；考生可能缺少這方面的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。有關(guān)皮瓣的特點(diǎn)和適應(yīng)證下面說法錯誤的是皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上皮瓣移植后收縮性小巳皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護(hù)作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：本題是基礎(chǔ)知識題，考核皮瓣特點(diǎn)、適應(yīng)證等。皮瓣是包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織，有自身直接的血管供應(yīng)，抗感染能力強(qiáng), 能用于較大、凹陷等缺損修復(fù)，覆蓋在暴露的重要血管、神經(jīng)、腦膜等結(jié)構(gòu)上， 有保護(hù)作用。對不宜用皮片修復(fù)的創(chuàng)面，如肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面，也能覆蓋修復(fù)。 由于皮瓣厚實(shí)，收縮很小。本試

47、題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.3245,顯示題目 難10.17%24.89 %考生選擇其他答案，各答案的試題反應(yīng)模式接近，說明 多數(shù)考生沒有注意這方面知識的掌握，答題以猜為主。干槽癥的特征性表現(xiàn)是開口受限冷熱痛術(shù)后I3天放射性疼痛術(shù)后35天腫痛未開始消退拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：本題是臨床知識題，考核干槽癥特征。干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后23天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、 牙槽壁觸痛、對冷熱敏感，有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。本 試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.7612,顯示題目不難.較多答錯題的考生(16.82%)選擇C (術(shù)后13天放射性疼痛)，是和拔牙后疼痛相混

48、淆。拔 牙后即出現(xiàn)放射性疼痛與拔牙創(chuàng)傷大或同側(cè)牙存在牙髓炎有關(guān)。腺源性感染主要來源是腮腺頜下腺舌下腺淋巴結(jié)扁桃體標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：此題是基本知識題，考核口腔頜面部腺源性感染的病因。腺源性感染不同于牙源性感染，多見于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、 頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過程涉及到了間隙內(nèi)的淋巴結(jié)炎癥。 本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.43,顯示考題難度中等。考生選擇A （腮腺）、 B （頜下腺）、E （扁桃體）是受臨床上這幾個(gè)器官易發(fā)生感染這一事實(shí)的影響， 以為這些器官的感染就是”腺源性感染血友病患者必須拔牙時(shí)，首要的處理原則是拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料注射止血藥麻藥中多量副腎素

49、操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)Eo術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：此試題屬基本知識與理論試題，要求考生不僅具有口腔專業(yè)知識還需具 有內(nèi)科學(xué)的基本知識。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.44,顯示題目難度中等。血友病是遺傳性血 液凝固異常，多為第八因子缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術(shù)前術(shù)后輸少量新 鮮血（或新鮮血漿）或輸入抗血友病球蛋白。此題有31.8%考生答成D即操作 輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)，這樣處理是不能解決血友病患者拔牙后造成出血 不止的方法，這種答案反映考生對血友病缺乏認(rèn)識。引起小兒頜下間隙感染的最多來源是外傷性牙源性血源性淋巴腺源性頜下腺源性標(biāo)準(zhǔn)答案：D解 析：此題屬基本知識

50、與理論試題，測試考生對頜面部間隙感染病因掌握程度。 此題只有41.6 %考生答對，正確答案是引起兒童頜下間隙感染最多來源是淋巴 腺源性，還有部分考生答C及E,即小兒頜下間隙感染多為血源性及頜下腺源性, 說明考生對兒童頜下間隙感染最多來源是腺源性的原因認(rèn)識不清，也可能老師在 教學(xué)時(shí)闡明不夠。兒童腺源性感染多發(fā)主要是因?yàn)閮和馨推琳瞎δ馨l(fā)育不全所致。眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是Ao面前靜脈,頸內(nèi)靜脈B.顕淺靜脈,內(nèi)眥靜脈C.面前靜脈,顆淺靜脈，頸內(nèi)靜脈D.面前靜脈,內(nèi)眥靜脈，眼靜脈E.眶內(nèi)靜脈,面前靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：D 解析：此題是基本知識理解試題，測試考生對眶下間

51、隙感染擴(kuò)散特別是向顱內(nèi) 擴(kuò)散途徑的理解。此題有64. 3%考生答對，正確答案為向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是面前靜脈，內(nèi)眥靜脈， 眼靜脈。有部分考生答錯，說明對眶下間隙應(yīng)用解剖掌握不佳?？粝麻g隙內(nèi)的靜 脈回流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇一眼靜脈一內(nèi)眥靜脈一面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜 脈內(nèi)瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良、又封閉不全，不能阻擋逆流，又加之這些靜脈走 行于肌肉中，肌肉收縮時(shí)血液可逆流，當(dāng)面部發(fā)生癰、癰感染時(shí)可向顱內(nèi)擴(kuò)散致 海綿竇血栓性靜脈炎。心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是一年前發(fā)生的前壁心肌梗死血壓 170 / lOOmmHg未控制的心律不齊心功能II級心功能正常的心臟病 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 解析：本題為基本知識題，考核

52、拔牙時(shí)應(yīng)注意的心血管問題。血壓170 / lOOmmHg屬高血壓，但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁 忌范疇，但一年以前的前壁心梗已相對穩(wěn)定，可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正 確答案為C.難度分析：本題難度0.733,較為容易?？忌缰恢呐K病、高血壓 患者拔牙要注意，而不了解詳細(xì)情況，則可能誤選A或B.拔牙鉗喙與牙長軸平行是為了夾住患牙省力防止鄰牙損傷避免牙齦損傷利于使用扭轉(zhuǎn)力標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是理論知識臨床應(yīng)用題。拔牙時(shí)要求拔牙鉗喙與牙長軸平行，這樣就不會誤將牙鉗夾在鄰牙上，從而防止 鄰牙損傷。有25.81%考生選A （夾住患牙）顯然是對題目欠分析。試題難度為0.5222,但實(shí)際答

53、錯題的考生是忽視了牙鉗 正確使用的重要性。新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為A.腺源性B血源性：損傷性牙源性巳醫(yī)源性標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：此題為基礎(chǔ)知識題。新生兒的骨髓炎血源性感染多見，一般由于臍帶感染，其次為接觸或直接損傷感 染。試題的難度為0.7337,較容易。但有17%考生答A （腺源性），可能是把 新生兒骨髓炎和兒童的間隙感染混淆起來，或是只注意復(fù)習(xí)間隙感染特點(diǎn)，而忽 略了對嬰幼兒骨髓炎特點(diǎn)的掌握。游離皮片移植皮片越厚，則越容易成活越能耐受摩擦色澤變化越大收縮越大質(zhì)地越脆標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核皮片移植特點(diǎn)。一般而言，皮片越薄越易成活，但質(zhì)地、色澤、及耐磨擦性也就越差，收縮率

54、也 相應(yīng)增大；相反皮片越厚，質(zhì)地、色澤、耐磨性及收縮率等方面就越好，成活能 力則下降。因此，本題的正確答案為日（越能耐受摩擦）。本試題考試實(shí)踐分析 結(jié)果難度為0.5965,顯示題目難度中等。11.93%考生選擇A （越易成活）是想 當(dāng)然，以為越厚越好；18.29%考生選擇D （收縮越大）則較難解析。試想一個(gè) 缺少組織的創(chuàng)面愈合后創(chuàng)面收縮大，而沒有組織缺失的創(chuàng)面則不會有 多大的收縮。皮片厚薄同此理。皮瓣的組成表皮+真皮乳頭表皮+真皮全層表皮+真皮+皮下組織表皮+真皮+皮下組織+肌表皮+真皮+皮下組織+肌+骨標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：此題是基本概念題，考核皮瓣的組成”。皮瓣不同于皮片，含皮下組織；皮片（全

55、厚皮片）由表皮和真皮全層組成。本試 題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5173,顯示題目難度中等。27.91%名考生選擇B （表皮+真皮全層），是把皮瓣和全厚皮片混在一起；另有12.79%選擇D （表 皮+真皮+皮下組織+?。瑒t是因?yàn)榉植磺迤ぐ旰图∑ぐ甑膮^(qū)別。考生應(yīng)注意 皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的區(qū)別。手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是游離皮瓣移植術(shù)中厚斷層皮片移植術(shù)皮管形成術(shù)后旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 解析：本題是臨床知識題，考核加壓包扎適應(yīng)證”。皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入移植皮 片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積

56、液。游 離皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血運(yùn)，一般不需加壓包扎，只要有合適的引流 即可。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.3632,顯示試題很難.考生須了解各 種組織移植術(shù)的組成、目的、應(yīng)用要點(diǎn)，才能解答此類題目，不能靠推測解題。 69.碘酊用于口腔內(nèi)消毒劑的濃度是2. 5%2. 0%1. 5%1%0. 5%標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：此題是基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床操作中用碘酊消毒口 腔的濃度。此題有67.2%考生答對，有15.7 %考生答成2%的濃度，其余考生答案也不正 確。說明考生對碘酊消毒口腔粘膜只能用1%而不能用2%或其他濃度原因不能 掌握，碘酊濃度太高易燒傷口腔粘膜。口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

57、真題及答案（一）面口部帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)是成簇的紅斑、水皰沿三叉神經(jīng)對稱分布，疼痛劇烈成簇的紅斑、水皰沿一側(cè)三叉神經(jīng)分布，疼痛劇烈成簇的紅斑、水皰沿一側(cè)三叉神經(jīng)分布，嚴(yán)重者可超過中線分布至對側(cè)三叉神經(jīng)，疼痛劇烈顏面部出現(xiàn)紅斑，沿一側(cè)三叉神經(jīng)分布，繼而出現(xiàn)水皰，繼發(fā)感染后成 為膿皰，最終結(jié)痂，脫痂后留下瘢痕以上都不對正確答案：B暫時(shí)性夾板固定注意事項(xiàng)錯誤的是應(yīng)保持牙齒原來的位置，不可有牽拉移動力適用于牙列完整者結(jié)扎固定后無論有無咬合創(chuàng)傷都應(yīng)進(jìn)行充分地調(diào)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，嚴(yán)格控制菌斑不用固定牙咬硬物正確答案：C牙隱裂可伴癥狀溫度刺激痛咬物痛自發(fā)痛無明顯癥狀E.以上都可能正確答案：E可使粘膜著色

58、的含漱液是DobelFs1 %NaHC03鹽水洗必泰3%雙氧水（稀釋2倍）正確答案：D可復(fù)體牙髓炎區(qū)別于急性牙髓炎漿液期的特點(diǎn)是無溫度刺激疼無化學(xué)刺激疼無自發(fā)性疼痛無探痛無叩痛正確答案：C關(guān)于創(chuàng)傷性潰瘍臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是正確的能發(fā)現(xiàn)明顯的理化刺激因素或自傷、燙傷等病史潰瘍部位和形態(tài)往往與機(jī)械性刺激因素相符合無復(fù)發(fā)史去除刺激因素后潰瘍很快明顯好轉(zhuǎn)或愈合以上均是正確答案：E用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜即可迅速形成水皰，稱為揭皮試驗(yàn)陽性表皮松解癥尼氏征陽性0T試驗(yàn)陽性青霉素試驗(yàn)陽性正確答案：C是否去盡翻壞組織最重要的依據(jù)是患者的感覺牙本質(zhì)的硬度和著色程度窩洞深度內(nèi)窺鏡觀察E.溫度刺激后的反應(yīng)正確答案：

59、B根尖周炎導(dǎo)致牙周病變的臨床表現(xiàn)牙髓無活力或活力異常牙周病變局限于某一顆牙X-ray示根尖周破壞區(qū)呈燒瓶樣常伴有牙體病變以上都是正確答案：E翻第一位好發(fā)牙面為唇頰面舌腭面近中面遠(yuǎn)中面咬面正確答案：E下列哪一項(xiàng)不屬于成人牙周炎的特征性改變牙齒移位牙周袋形成牙齦炎癥牙槽骨吸收牙齒松動正確答案：A口腔結(jié)核抗結(jié)核化療方案中長程（標(biāo)準(zhǔn)）化療藥物不包括異煙臘鏈霉素利福平乙胺丁醇對氨柳酸正確答案：C為盡量保留健康牙體組織以下操作正確的是洞形做最小程度的擴(kuò)展窩洞的齦緣盡量位于牙齦邊緣的牙合方盡量不做預(yù)防性擴(kuò)展有發(fā)育缺陷的點(diǎn)隙裂溝可用窩溝封閉等處理預(yù)防以上都正確正確答案：E治療急性牙髓炎時(shí)，首選應(yīng)該考慮的問題是

60、消炎消滅致病菌無痛或盡量減少疼痛防止感染擴(kuò)散保護(hù)生活牙髓正確答案：C乳牙由于容易誤診，窩洞較小不易操作，意外露髓后最好采用干髓術(shù)直接蓋髓術(shù)間接蓋髓術(shù)牙髓切斷術(shù)根管治療正確答案：D置備鳩尾的目的是獲得良好的固位形獲得良好的抗力形為了便于完全去除翻壞的牙體組織為了使洞形變得美觀為了便于充填正確答案：A引起牙齦炎最主要的細(xì)菌是革蘭陽性桿菌革蘭陰性桿菌螺旋體衣原體粘性放線菌正確答案：E判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是溫度測驗(yàn)電測驗(yàn)選擇性麻醉實(shí)驗(yàn)性備洞X線檢查正確答案：D常用菌斑顯示劑有品紅溶液龍膽紫液碘化油亞甲基藍(lán)熒光素鈉正確答案：A急性根尖炎黏膜下膿腫期最有效的治療措施為服用消炎止痛藥開髓引流切開排膿