2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷82

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案組卷1、多項(xiàng)選擇題為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，以下說法正確的 為A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食B.少動(dòng)或制動(dòng)C.堅(jiān)持規(guī)律服用抗0P藥D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,上臂暴露日光浴1520 分鐘，促進(jìn)維生素D合成【答案】A, C, D, E【解析】此題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防。鍛煉是0P治療和 預(yù)防的重要內(nèi)容，少動(dòng)或制動(dòng)可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的降低。 建議從緩慢開始，逐漸增加活動(dòng)量，每天行走30分鐘，每周23次 抗阻運(yùn)動(dòng)。2、單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓，服 用的藥物包括二甲雙胭、阿卡波糖、美托

2、洛爾、阿司匹林、福辛普利。 近期使用優(yōu)維顯(碘普羅胺注射液，一種碘化比照劑)做腹部增強(qiáng)CT 掃描，須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是()。A.福辛普利B.阿卡波糖C.二甲雙月瓜C.無明顯病癥D.節(jié)律性。E,無規(guī)律上腹隱痛或不適【答案】ABD17、題干以下哪類藥沒有使駕駛員出現(xiàn)視力模糊或辨色困難的不 良反響A.布洛芬B.東良碧堿C.二氫麥角堿D.苯睡咤。E,硝酸甘油【答案】D【解析】可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物（1）解熱鎮(zhèn)痛藥布 洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難; 另口引噪美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視。（2）解除胃腸痙攣藥東葭著 堿可擴(kuò)大瞳孔，持續(xù)35天，出現(xiàn)

3、視物不清;阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié) 麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周。（3）擴(kuò)張血管藥二 氫麥角堿除偶發(fā)嘔吐、頭痛外，還使視力模糊而看不清路況。（4）抗心 絞痛藥硝酸甘油服后可出現(xiàn)視力模糊。（5）抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英 鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇病作用的同時(shí)，可引起視力模糊、復(fù)視或 眩暈，使駕駛員看路面或視物出現(xiàn)重影?？咕癫∷幚嗤笈家婎^暈、視力模糊、注意力下降等反響。（6）抗精神病藥抗精神病藥利培 酮服后偶見頭暈、視力模糊、注意力下降等反響。18、單項(xiàng)選擇題以下被評(píng)判為“過度治療用藥”的處方用藥中，正確 的是A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病B.咳嗽、C反響蛋白正常者給予阿奇霉素C.

4、盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物D.濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E, I類手術(shù)切口給 予第三代頭抱菌素【答案】D【解析】此題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本 題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以 及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！盀E用糖皮質(zhì)激 素、人血白蛋白、二磷酸果糖”應(yīng)評(píng)判為“過度治療用藥”。19、題干膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為A.奈瑟淋病雙球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌。E,幽門螺旋桿菌【答案】B【解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌, 約占75%以上。20、題干外

5、用殺精劑的主要活性成分為A.黃體酮B.米非司酮C.壬苯醇醛D.甲地孕酮。E,烘雌醇【答案】C【解析】外用殺精劑：是性交前植入女性陰道，具有滅活精子作用 的一類化學(xué)避孕制劑。目前臨床常用有避孕栓劑、片劑、膠凍劑、凝 膠劑及避孕薄膜等，活性成分為壬苯醇醴，能破壞精子細(xì)胞膜使精子 失去活性。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意：每次性交前均需使用。片劑、栓劑和 薄膜置入陰道后，需等待510分鐘，溶解后才能起效而后性生活。 假設(shè)置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。絕經(jīng)過渡期婦女陰道分泌 物少，不易溶解。最好選用膠凍劑或凝膠劑，不宜選用其他殺精劑。 正確使用外用殺精劑，有效率達(dá)95%以上。使用失誤，失敗率高達(dá)20% 以上，不作

6、為避孕首選藥。21、單項(xiàng)選擇題聯(lián)合使用異煙脫和左旋多巴，易導(dǎo)致的不良反響是()。A.低血糖B.高血壓C.高尿酸血癥D.肺纖維化。E,消化不良【答案】B22、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)不包括()。A.體重增加B.毛發(fā)稀疏C.易誘發(fā)冠心病D.情緒易激動(dòng)。E,易疲勞、怕冷【答案】D23、單項(xiàng)選擇題氨茶堿的最正確給藥時(shí)間是()。A.臨睡前B.晚上7點(diǎn)C.下午3點(diǎn)D.中午12點(diǎn)。E,清晨7點(diǎn)【答案】E【解析】此題考查用藥指導(dǎo)。一般哮喘患者夜間發(fā)作頻率高，所以平喘藥通常選擇臨睡前給藥，但氨茶堿在清晨7點(diǎn)應(yīng)用藥效最強(qiáng)。24、題干以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A.硫糖鋁B.米索前列醇C.克拉霉素D.

7、膠體果膠鈿。E,吉法酯【答案】C【解析】黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的 作用，有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片 400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50咽）、替普瑞酮、瑞巴派特、祕 鹽等。鈿鹽（枸椽酸鈿鉀、膠體果膠鈿）在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜 壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍外表，并有殺 傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏 膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反響使得許多患者難以耐 受，所以對于必須長期服用阿司匹林的患者首選同時(shí)服用PPIo25、題干以下表達(dá)中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是A

8、.字跡難以識(shí)別B.使用“遵醫(yī)囑”字句C.聯(lián)合用藥不適宜D.無正當(dāng)理由超說明書用藥。E,中藥飲片未單獨(dú)開具處方【答案】D【解析】有以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方1.無適應(yīng)證用 藥;2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥;3.無正當(dāng)理由超說明書用藥;4.無正當(dāng)理 由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。26、單項(xiàng)選擇題為防止重復(fù)用藥，書寫處方時(shí)，藥品名稱應(yīng)采用0。A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.專利名。E,非專利名【答案】B【解析】此題考查處方。一個(gè)藥品只有一個(gè)通用名，使用通用名書 寫處方，可防止重復(fù)用藥。27、以下關(guān)于鐵劑的吸收表達(dá)正確的選項(xiàng)是()A.鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收B.堿性環(huán)境

9、可促進(jìn)鐵的吸收D.維生素C.可促進(jìn)鐵的吸收。E,體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn) 率降低，鐵吸收減少【答案】DE28、單項(xiàng)選擇題女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測血糖。 今日來院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)血糖總體控制情況，應(yīng)檢測的指標(biāo) 是()。A.血紅蛋白B.糖化血紅蛋白C.空腹血糖D.餐后2小時(shí)血糖。E,總膽固醇【答案】B【解析】此題考查糖化血紅蛋白檢測的臨床意義。糖化血紅蛋白 (HbAlc)為葡萄糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白的結(jié)合物，且結(jié)合后不再解離， 并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期中。由于紅細(xì)胞的平均壽命約為120天， 因此，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測定前3個(gè) 月內(nèi)的平均血糖水平

10、，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患 者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測。29、單項(xiàng)選擇題適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是A.米多君B.奧昔布寧C.特拉噗嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】D【解析】5 a還原酶抑制劑適用于伴有前列腺體積增大的良性前列 腺增生癥，非那雄胺為5 a還原酶抑制劑，應(yīng)選項(xiàng)D為此題的正確答 案。30、題干以下藥物中，適宜在睡前服用的是A.硫酸鎂B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀。E,奧利司他【答案】D31、單項(xiàng)選擇題治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途 徑是A. 口服給藥B.吸入給藥C.舌下含服D.直腸給藥。E,皮下注射【答案】A【解析】三

11、、根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原那么是能吃 藥不打針，能打針不輸液;重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，適 宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、 慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病適宜 選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥， 腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。32、題干尿失禁患者適當(dāng)?shù)纳罘绞绞茿.多吃蔬菜水果B.防止久坐久站C.控制體重，戒煙D.可憋尿。E,可劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】BDE【解析】聯(lián)合治療al受體阻斷劑和5-a還原酶抑制劑合用：產(chǎn) 生協(xié)同作用;a 1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用。33、單項(xiàng)選擇題0.5g萬

12、古霉素加入100nli液體中給藥，靜脈滴注時(shí)間 應(yīng)控制在()。30分鐘之內(nèi)3060分鐘60分鐘以上6小時(shí)以上。E, 2小時(shí)以上【答案】C【解析】此題考查藥學(xué)咨詢。0.5g萬古霉素溶解于100ml液體，滴 注時(shí)間不少于Iho34、單項(xiàng)選擇題有關(guān)書寫處方藥品劑量與數(shù)量的表達(dá)中，最正確的 是A.按照藥品說明書B.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫C.以羅馬數(shù)字書寫藥品用量D.不能超過藥品說明書中的用量。E,書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單 位【答案】B【解析】藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑 量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(口 g)、納克(ng)為單位;容量 以升(L)、毫升(ml)為單位;有

13、些以國際單位(IU)、單位(U)為單位；中 藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、 粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位； 注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。35、單項(xiàng)選擇題青霉素常采用的劑量單位是A. IUD.美托洛爾。E,阿司匹林【答案】C【解析】此題考查糖尿病。造影檢查如使用確化比照劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí) 停用二甲雙胭，因二者腎毒性均較強(qiáng)，合用可導(dǎo)致腎功能明顯受損。3、以下食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有A.苯妥英鈉B.對氨基水楊酸C.二甲雙服D.苯乙雙月瓜。E,秋水仙堿【答案】BCDE4、單項(xiàng)選擇題醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用A.通用

14、名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱B.通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣 名稱C.通用名、商標(biāo)名、商品名D.通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱。E,通用名、商 品名、新活性化合物的專利藥品名稱【答案】Bmggu go E, ng【答案】A【解析】采用特定的IU(國際單位)或U(單位)表示劑量。如青霉 素鈉,每1IU等于0. 5988 H g或Img相當(dāng)于素76IU;肝素每Img不少于 150Uo36、多項(xiàng)選擇題復(fù)方避孕藥的禁忌人群有()。A.產(chǎn)后21天以內(nèi)B.血栓性靜脈炎C.血壓160/100nmHgD.新婚女性。E,原因不明的陰道異常出血【答案】ABCE37、

15、單項(xiàng)選擇題以下藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物 是()。A. 口服避孕藥B.葉酸C.阿司匹林D.銀杏葉制劑。E,非洛地平【答案】A38、單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)處方具有法律性的表達(dá)中，最正確的選項(xiàng)是A.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)B.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)C.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任D.因處方造成醫(yī)療過失，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。E,因處方造成醫(yī)療 過失，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任【答案】E【解析】法律性：因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療過失或事故, 醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán), 但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方 權(quán)。3

16、9、單項(xiàng)選擇題以下表達(dá)中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是A.字跡難以識(shí)別B.聯(lián)合用藥不適宜C.使用遵醫(yī)囑字句D.無正當(dāng)理由超說明書用藥。E,中藥飲片未單獨(dú)開具處方【答案】D【解析】有以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（1）無適應(yīng)證用 藥；（2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥；（3）無正當(dāng)理由超說明書用藥；（4）無正 當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。40、解救有機(jī)磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量導(dǎo)致中毒，應(yīng)立刻 給予（）A.毛果蕓香堿B.東葭假設(shè)堿C.麻黃堿D.山蔗假設(shè)堿。E,茶堿【答案】A【解析】患者如出現(xiàn)澹妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加 快甚至昏迷時(shí)，那么為阿托品中毒，應(yīng)

17、立即停用阿托品，并可用毛果蕓 香堿解毒（可直接的選擇興奮M膽堿受體），但不宜使用毒扁豆堿（膽堿 酯酶抑制藥）。41、單項(xiàng)選擇題該患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：肌酸 激酶（CK）2000U/L,應(yīng)考慮停用的藥物是A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片。E,辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀類藥物的總體平安性高，但在應(yīng)用時(shí)仍須注意監(jiān)測氨 基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶(CK)等生化指標(biāo)，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、 肝功能和CK等基線數(shù)值，治療46周時(shí)再監(jiān)測上述指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥 物引起的肝臟損害和肌病情況，并關(guān)注LDL - C等血脂達(dá)標(biāo)情況，以 隨時(shí)調(diào)整他汀類藥物劑量或停藥。4

18、2、不定項(xiàng)選擇題阿糖胞昔屬于A.抗腫瘤藥B.抗真菌藥C.抗過敏藥D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥【答案】A【解析】此題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞喀咤屬于抗真菌藥 (B),容易與氟尿喀咤(抗腫瘤藥)混淆。阿糖腺甘屬于抗病毒藥(D)容 易與阿糖胞昔(抗腫瘤藥)(A)混淆。43、下述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正確的選項(xiàng)是A.排痰化痰B.緩解呼吸道病癥C.減少病死率D.預(yù)防疾病進(jìn)展。E,提升運(yùn)動(dòng)耐力和改善健康狀況【答案】A44、不定項(xiàng)選擇題阿托品與小活絡(luò)丹合用A.兩者合用作用相反，互相降低藥效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低療效D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

19、。E,合用后發(fā)生中和反響，降低 療效【答案】D【解析】阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母 枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易 增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。45、焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式為()A.急性焦慮B.驚恐發(fā)作C.廣泛性焦慮D.社交焦慮障礙。E,精神運(yùn)動(dòng)性激越【答案】C【解析】此題考查焦慮癥的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為焦慮的情緒體驗(yàn)、 自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安。臨床上常見有廣泛性焦慮障礙、社 交焦慮障礙、驚恐障礙等。廣泛性焦慮障礙是一種對日常生活事件持 續(xù)擔(dān)憂和緊張不安的綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)存在至少6個(gè)月難以控制的 過分焦慮和擔(dān)憂。患者隨時(shí)隨地都可能出現(xiàn)緊張

20、、害怕和擔(dān)憂，其往 往能夠認(rèn)識(shí)到這些擔(dān)憂是過度和不恰當(dāng)?shù)模荒芸刂?。廣泛性焦慮 障礙是一種慢性疾病，是最常見的一種焦慮障礙。46、單項(xiàng)選擇題可導(dǎo)致膽固醇升高的藥物是()。A.氟伐他汀B.潑尼松C.非諾貝特D.二甲雙月瓜。E,嗎啡【答案】B47、單項(xiàng)選擇題痛風(fēng)急性發(fā)作期在無用藥禁忌證的前提下，首選治療 藥物是()。A.別喋醇B.碳酸氫鈉C.丙磺舒D.秋水仙堿。E,阿司匹林【答案】D【解析】此題考查痛風(fēng)。秋水仙堿或非缶體抗炎藥是急性痛風(fēng)性關(guān) 節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物，上述藥物有禁忌或效果不佳時(shí)可考慮選擇 糖皮質(zhì)激素控制炎癥。急性發(fā)作累及12個(gè)大關(guān)節(jié)或全身治療效果不 佳者，可考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射短效糖皮質(zhì)

21、激素，但需防止短期內(nèi)重復(fù)使用。48、單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，因氣 短、心悸就診。查體和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血壓172/96n)mHg,血尿酸 516 口mol/L(正常值208428 umol/L),血鉀高于正常值。應(yīng)選用的降 壓藥是A.氫氯嚷嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平。E,拉西地平【答案】E【解析】此題考查降壓藥。五大類降壓藥的不良反響和禁忌證：噫 嗪類利尿劑可造成高尿酸血癥、痛風(fēng)、低血鉀。沙坦類(ARB)可引起高 血鉀，禁用于妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀人群。普利類藥物(ACEI) 可引起藥源性干咳、高血鉀，禁用于妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀人群。地平類

22、藥物（二氫毗咤類CCB）可引起足踝部水腫、心率加快，無 絕對禁忌證，相對禁忌證是快速型心律失常、心力衰竭?；颊哐?酸升高，不宜選用氫氯曝嗪;高血鉀，不宜選用替米沙坦、卡托普利。 利血平可引起消化道潰瘍、抑郁，現(xiàn)很少單獨(dú)使用，常在一些復(fù)方制 劑中用于控制難治性高血壓。49、題干以下關(guān)于胃食管反流病的用藥考前須知錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.長期服用抑酸劑會(huì)降低鈣吸收B. RE患者抑酸治療為主，且強(qiáng)度和時(shí)間超過消化性潰瘍C.多潘立酮（嗎丁咻）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治療36月方能見效。E, RE患者應(yīng)使用 促動(dòng)力劑治療【答案】E【解析】胃食管反流病用藥考前須知（1）應(yīng)警惕長期

23、服用抑酸劑帶 來的不良反響，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得 性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙。（2）RE患者抑酸 治療為主，且強(qiáng)度和時(shí)間超過消化性潰瘍，促動(dòng)力劑不能起到治療作 用。（3）多潘立酮（嗎丁咻）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用。沒 有惡心嘔吐的老年患者可先選擇其他促動(dòng)力藥物。（4）食管外反流表現(xiàn) 如夜間哮喘可診斷性晚間抑酸劑治療，觀察療效;慢性咽炎那么需要至少 抑酸治療36月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反響。 幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD病癥嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響?？紤]到長期服用抑酸藥物可能增加胃體萎縮發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加胃 癌

24、發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)Hp學(xué)組建議根除Hp治療。50、盆腔炎性疾病抗感染治療原那么()A.經(jīng)驗(yàn)性B.廣譜性C.及時(shí)性D.平安性。E,個(gè)體化【答案】ABCE51、題干屬于餐中服用的非缶體抗炎藥的是A.舒林酸B.貝諾酯C.對乙酰氨基酚D.布洛芬。E, 口引噪美辛【答案】A【解析】舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而BCDE選項(xiàng)都需 餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對胃腸的刺激。52、單項(xiàng)選擇題伊立替康的突出不良反響是()。A.座瘡樣皮疹B.手足綜合征C.腹瀉D.心臟毒性。E,肺毒性【答案】C【解析】此題考查抗腫瘤藥不良反響?？ㄅ嗨麨I等藥物可引起手足 綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（

25、趾）末端感覺異常、刺痛感、麻 木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皴裂、脫皮， 嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨嚴(yán)重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物?？蓪?dǎo)致心臟毒性的藥物主 要有意環(huán)類（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠單抗、氟尿喀咤及 大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。53、題干關(guān)于甲亢的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是Graves病約占全部甲亢的90%Graves病男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見Graves病20歲左右居多，男女比例為1 ： 46D.繼發(fā)性甲亢最為常見。E,原發(fā)性甲亢是自體免疫性疾病【答案】D【解析】甲亢按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫（Grave

26、s、突眼性甲 狀腺腫）、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和自主高功能性甲狀腺瘤。臨床上 分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，是自體免疫性疾【解析】醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的 藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱， 醫(yī)師可以使用由衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。5、不定項(xiàng)選擇題舒肝丸與甲氧氯普胺合用A.兩者合用作用相反，互相降低藥效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低療效D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。E,合用后發(fā)生中和反響，降低 療效【答案】A【解析】舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有 解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲

27、氧氯普胺那么能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相 反，會(huì)相互降低藥效。6、多項(xiàng)選擇題可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有A.亞甲藍(lán)B.亞硝酸鈉C.維生素K1D.輸新鮮全血。E,大劑量維生素C【答案】C, D, E 病，繼發(fā)性甲亢較少見，是由垂體腺瘤分泌過多的促甲狀腺激素(TSH) 所致。Graves病約占全部甲亢的90%,男女均可發(fā)病，但以中青年女 性最多見，20歲左右居多，男女比例為1： 46。主要原因?yàn)轶w內(nèi)T 淋巴細(xì)胞失去平衡，T淋巴細(xì)胞便不能制約B淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞在 血凝素的激活作用下，就會(huì)產(chǎn)生一種促使甲狀腺增生的“刺激性抗 體”，興奮甲狀腺濾泡上皮分泌過多的甲狀腺激素，從而引起甲亢。54、單

28、項(xiàng)選擇題有關(guān)磷化鋅中毒的解救措施，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.禁用硫酸銅催吐B.禁用阿撲嗎啡催吐C.用1:5000高鎰酸鉀洗胃D.禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。E,禁用膽堿酯酶復(fù)活劑【答案】A55、已被批準(zhǔn)用于早絕經(jīng)女性0P防治的藥物為A.依替瞬酸二鈉B.利塞瞬酸鹽C.噗來瞬酸鹽D.阿侖麟酸鈉。E,雷洛昔芬【答案】D56、單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，既往有高血壓病史，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹 窄，因水腫復(fù)診。體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查示血壓172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h尿（正常值150mg/24h尿），血尿酸618 u mol/L （正常值208 428 u mol/L）,血鉀 6. Immol/L（正常值 3. 55

29、. 5mmol/L）。在已經(jīng)服用 氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的降壓藥是A.螺內(nèi)酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米。E,拉西地平【答案】D【解析】此題考查高血壓?；颊吒哐洠荒苁褂镁哂懈哐浉弊?用的螺內(nèi)酯、依那普利、卡托普利?；颊哒诜冒甭鹊仄剑荒墀B 加使用同類藥物拉西地平。吠塞米是伴利尿劑，具有強(qiáng)效作用，可消 除水腫、降壓，并降低血鉀。需要注意的是，利尿劑作為降壓藥時(shí)， 通常選擇口塞嗪類利尿劑（中效利尿劑），如氫氯睡嗪、芳氟嚷嗪、氯睡 酮和口引達(dá)帕胺。保鉀利尿齊IJ（如阿米洛利）、醛固酮受體阻斷齊!1（如螺內(nèi) 酯）等也可用于控制難治性高血壓。單獨(dú)控制高血壓，一般不選擇利尿 劑，

30、因利尿作用太強(qiáng)，易造成脫水;此題中患者水腫，可選擇吠塞米消 除水腫，并到達(dá)同時(shí)降壓的作用。57、單項(xiàng)選擇題經(jīng)皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素制劑是（）。A.門冬胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.地特胰島素。E,甘精胰島素【答案】A【解析】此題考查胰島素。速效胰島素類似物有賴脯胰島素、門冬 胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中 效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長效胰島素及其類似物精蛋白鋅胰島素、 地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎(chǔ)胰島素。58、抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降多開始于用藥 后的A.第3天B.第5天C.第7天D.第14天。E,第

31、21天【答案】C59、單項(xiàng)選擇題下述藥物中，具有肝藥酶抑制作用的是A.利托那韋B.卡馬西平C.西咪替丁D.苯巴比妥。E,苯妥英鈉【答案】C【解析】肝藥酶是動(dòng)物體內(nèi)一種重要的代謝酶，進(jìn)入血液循環(huán)的藥 物基本上是經(jīng)肝藥酶代謝的，所以對肝藥酶有影響的藥物，也會(huì)影響 到藥物的代謝。其中使肝藥酶活性增強(qiáng)的藥物稱肝藥酶誘導(dǎo)劑。使肝 藥酶活性減弱的藥物稱肝藥酶抑制劑。抑制劑種類氯丙嗪、西咪替丁、 環(huán)丙沙星、甲硝哇、酮康噗、氯霉素、異煙脫、磺胺藥。60、多項(xiàng)選擇題以下藥物中毒時(shí)，不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是()。A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.磷化鋅C.金屬鉛D.有機(jī)磷農(nóng)藥。E,阿片類藥物【答案】AB【解析】此題考查硫酸鎂的解毒禁

32、忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用, 禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。61、單項(xiàng)選擇題直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息，需要用水浸泡溶解的供口服制劑是()。A.滴劑B.泡騰片C.舌下片D.咀嚼片。E,含漱劑【答案】B62、不定項(xiàng)選擇題與舒肝丸不宜聯(lián)用的藥物是A.乳酶生B.氨茶堿C.苯巴比妥D.氫氧化鋁。E,甲氧氯普胺【答案】E【解析】此題考查中成藥與化學(xué)藥的配伍禁忌。舒肝丸中的芍藥與 甲氧氯普胺(E)作用拮抗，降低療效。乳酶生(A)可被黃連上清丸中的 黃連素抑制活性。貝母枇杷糖漿中含有貝母等生物堿，如聯(lián)用氨茶堿 (B)可增加藥物毒性。63、單項(xiàng)選擇題老年人每日維生素D的推薦劑量為A.400600IUB. 5

33、00-700IUC. 600IUD. 8001200IUo E, 10001200IU【答案】C【解析】此題考查維生素D的推薦劑量。2013版中國居民膳食營 養(yǎng)素參考攝入量建議，成人推薦維生素D攝入量為40010(10 Pg)/d;65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而 常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600111(15 ug)/d。因此此題答案選 Co64、單項(xiàng)選擇題甲基黃噂吟治療慢阻肺疾病的不良反響不包括A.室性心律失常B.癲癇大發(fā)作C.頭痛失眠D. 口渴。E,惡心【答案】D【解析】此題考查茶堿類藥物的主要不良反響。甲基黃喋吟是非選 擇性的磷酸二酯酶抑制劑，所以可出現(xiàn)廣泛的不良反響

34、，包括房性或 室性(可能是致命的)心律失常以及癲癇大發(fā)作(不管既往是否有癲癇病 史)；其他不良反響包括頭痛、失眠、惡心和燒心。65、不定項(xiàng)選擇題能促使體格強(qiáng)壯、肌肉興旺、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑A.蛋白同化激素B.精神刺激劑C.利尿劑D. 受體阻斷劑。E,肽激素類【答案】B【解析】蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；因能促使體格強(qiáng) 壯、肌肉興旺、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間，故常被短跑、游 泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車、滑雪、橄欖球等運(yùn)發(fā)動(dòng)使用。66、多項(xiàng)選擇題以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的選項(xiàng)是A. Inj. NaC1500mlB.甘草片20片，板藍(lán)根100gC.

35、氯霉素滴眼劑lOmlO. U. p. r. n.D.撲熱息痛片0.3g, 20片，遵醫(yī)囑。E,李XX,男，24天，急性 肺炎，【答案】CE【解析】此題考查處方的正確書寫。此題的難點(diǎn)是所列處方不完 整。解題的思路是分析與發(fā)現(xiàn)題中不符合處方書寫要求的字句。例 如. A無給藥途徑，B是中成藥與中藥飲片合開處方，D用法使用含糊不清字句遵醫(yī)囑。c藥品名稱、劑型、規(guī)格、給藥途徑、用藥時(shí)間俱全, E明示患者姓名、性別、年齡、臨床診斷。因此，CE為此題正確答案。67、單項(xiàng)選擇題醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申請要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于20 例40 例60 例80 例。E, 100 例【答案】C【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理方

36、法（試行）（國家食品藥品監(jiān)督 管理局令第20號(hào)）第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的臨床研究，應(yīng)當(dāng)在本醫(yī) 療機(jī)構(gòu)按照臨床研究方案進(jìn)行，受試?yán)龜?shù)不得少于60例。68、單項(xiàng)選擇題激素治療的哮口崩患者中至重度急性加重發(fā)生率的藥物 是（）。A. 口塞托浪鏤B.羅氟司特C.對乙酰氨基酚D.雷尼替丁。E,昂丹司瓊【答案】B69、題干化學(xué)藥和中藥聯(lián)用時(shí)，可以降低藥品不良反響的是A.甘草酸+鏈霉素B.甘草+吠喃唾酮C.石麥湯+氯氮平D.大蒜素和鏈霉素。E,黃苓+地高辛【答案】ABC70、可用乙酰半胱氨酸解救的藥物中毒是A.妥布霉素B.嗎啡C.地西泮D.亞硝酸鈉。E,對乙酰氨基酚【答案】E【解析】乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨

37、基酚過量所致的中毒。71、單項(xiàng)選擇題屬于核甘酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是A.阿巴卡韋B.多替拉韋C.奈韋拉平D.洛匹那韋。E,粒細(xì)胞集落刺激因子【答案】A【解析】此題考查艾滋病抗病毒治療的藥物分類。阿巴卡韋(A)屬 于核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；多替拉韋(B)屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑;奈 韋拉平(0屬于非核昔酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;洛匹那韋屬于蛋白酶抑 制劑;E無對應(yīng)題干。72、多項(xiàng)選擇題有關(guān)慢性腎臟病(CKD)患者的臨床表現(xiàn)，正確的描述 有()。A.代謝性酸中毒B.電解質(zhì)紊亂和腎性骨病C.伴糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖D.腎性高血壓。E,腎性貧血【答案】ABCDE【解析】此題考查慢性腎臟病?；颊哂捎谀I小

38、管分泌氫離子障礙或 腎小管對HC03-重吸收能力下降而出現(xiàn)腎小管性酸中毒。由于水鈉潴 留，表現(xiàn)為高血壓;排鉀能力下降，代謝性酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移等 原因，患者可出現(xiàn)高鉀血癥。由于腎臟1 a-羥化酶分泌缺乏致活性維 生素D缺乏，可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不 良，表現(xiàn)為高磷、低鈣血癥，骨質(zhì)疏松以及異位鈣沉積。由于胰島素 在腎臟滅活，患者體內(nèi)有效胰島素水平可隨腎功能減退而增高，糖尿【解析】A選項(xiàng)（亞甲藍(lán)）和B選項(xiàng)（亞硝酸鈉）均用于氧化物中毒， 故不符合題意。香豆素類殺鼠藥中毒;靜脈滴注維生素K1止血。大劑 量維生素C可降低血管的通透性，促進(jìn)止血；出血嚴(yán)重者可輸新鮮全血 治療。7

39、、單項(xiàng)選擇題使尿比重降低的疾病是（）。A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩癥。E,高熱【答案】D8、題干屬于妊娠毒性X級(jí)的藥品的是A.氯霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.華法林。E,甲氨蝶吟【答案】DE【解析】X級(jí)動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類 的經(jīng)驗(yàn)知其對胎兒有危險(xiǎn)，對母體或?qū)烧呔泻?，而且該藥物對?婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。病患者更容易出現(xiàn)低血糖。由于腎臟代謝產(chǎn)物排泄障礙，導(dǎo)致人體內(nèi) 毒素蓄積，可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味。心血管疾病 是CKD患者主要并發(fā)癥之一，由于腎小球硬化導(dǎo)致球旁細(xì)胞分泌大量 腎素，引起RAAS系統(tǒng)

40、激活，血管收縮，使患者血壓急劇增高。促紅 細(xì)胞生成素是主要由腎間質(zhì)細(xì)胞分泌的活性糖蛋白，其主要功能是促 進(jìn)紅系造血祖細(xì)胞的增殖分化，促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和釋放；由于CKD患 者促紅素分泌缺乏，可引起腎性貧血，G45期患者有出血傾向。另外 還可引起神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)病癥和出現(xiàn)氣短或氣促等呼吸系統(tǒng)病癥。73、單項(xiàng)選擇題醫(yī)生開具處方，必須使用藥品的名稱是A.藥品商標(biāo)名B.藥品習(xí)用名C.藥品通用名D.藥品化學(xué)名。E,藥品俗名【答案】C【解析】醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的 藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。74、多項(xiàng)選擇題關(guān)于華法林的合理使用，以下說法正確的為A.假

41、如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常 規(guī)劑量一起服用即可B.如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理C.抗菌藥物可增強(qiáng)華法林的抗凝作用D.糖皮質(zhì)激素可減弱華法林的抗凝作用。E,使用華法林后如出現(xiàn)出 血表現(xiàn)，如INR值正常，不需立即就醫(yī)【答案】B, C, D【解析】此題考查華法林的合理使用。華法林的主要不良反響是各 種各樣的出血表現(xiàn)。如傷口出血不止、吐血、柏油樣便、肌肉血腫、 皮下青紫、偏癱或昏迷等，不管INR值是多少，都應(yīng)該立即就醫(yī)。假 如忘服1次華法林，如當(dāng)日記起那么即時(shí)補(bǔ)服;如第二天才想起，那么無需 補(bǔ)服，只需服用常規(guī)劑量。75、單項(xiàng)選擇題李先生去藥店咨詢購買降壓藥

42、，經(jīng)藥師詢問，李先生 是現(xiàn)役運(yùn)發(fā)動(dòng)，藥師應(yīng)推薦的適宜藥物是0。A.美托洛爾B.氫氯睡嗪C.螺內(nèi)酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降壓片【答案】D76、題干可促進(jìn)鐵劑吸收的不包括A.氨基酸B.果糖C.維生素cD.肉類。E,牛奶【答案】E【解析】肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收;牛奶、 蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%50%);茶和 咖啡中的糅質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。77、單項(xiàng)選擇題應(yīng)告知患者用藥后宜多飲水的藥物是()。A.止咳糖漿B.苦味健胃藥C.甘草合劑D.氨茶堿。E,果膠秘【答案】D78、多項(xiàng)選擇題以下藥物中，哪些屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉

43、D.卡馬西平。E,拉莫三嗪【答案】ABD【解析】此題考查肝藥酶誘導(dǎo)劑?？R西平，苯巴比妥，苯妥英鈉 屬于誘導(dǎo)劑。79、多項(xiàng)選擇題短暫性腦缺血發(fā)作患者，選用華法林抗凝治療的適應(yīng) 證有A.伴發(fā)房顫B.先天性心臟病C.人工機(jī)械瓣膜D.感染性心內(nèi)膜炎。E,風(fēng)濕性二尖瓣病變【答案】A, C, E【解析】此題考查華法林用于TIA治療的適應(yīng)證。短暫性腦缺血發(fā) 作時(shí)，抗凝治療不作為非心源性TIA的常規(guī)治療;但對伴發(fā)房顫、風(fēng)濕 性二尖瓣病變、人工機(jī)械瓣膜的TIA患者（感染性心內(nèi)膜炎除外）建議 選用口服華法林抗凝治療，應(yīng)選項(xiàng)ACE為正確答案。80、單項(xiàng)選擇題適用于伴前列腺增生癥患者的抗高血壓藥物為A.依那普利B.

44、氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.比索洛爾。E,特拉嚶嗪【答案】E【解析】此題考查抗高血壓藥物的治療藥物選擇。a受體阻斷劑可 用作伴良性前列腺增生癥或難治性高血壓患者的輔助用藥，但高齡以 及有體位性血壓變化的老年人在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意體位性低血壓的問題。 A選項(xiàng)依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）,ACEI尤其適用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫抖、糖尿病腎病、 慢性腎臟病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B選項(xiàng)氯沙 坦血管緊張素H受體阻斷劑（ARB）, ARB尤其適用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征以及不能耐受ACEI的患者。 C選項(xiàng)螺內(nèi)酯屬于保鉀利

45、尿劑，可以用于難治性高血壓。D選項(xiàng)比索洛 爾是8受體阻斷劑，B1受體阻斷劑尤其適用于交感神經(jīng)活性增高以 及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高選擇性B1受體阻斷劑（如美托洛爾和比索洛爾） 在治療劑量時(shí)較少阻斷B2受體。所以E選項(xiàng)特拉噗嗪屬于a受體阻 斷劑。81、題干有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A.乙酰胺B.毒扁豆堿C.碘解磷定D.維生素KI。E,氟馬西尼【答案】A 【解析】乙酰胺（解氟靈）主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。82、帕金森病患者跌倒的最常見原因?yàn)锳.體位性低血壓B.異動(dòng)癥C.神經(jīng)精神障礙D.姿勢反射障礙。E,不寧腿綜合征【答案】D83、多項(xiàng)選

46、擇題有關(guān)流感患者的用藥指導(dǎo)和患者教育，正確的說法有 OoA.感染流感病毒患者，應(yīng)減少外出，防止去人群聚集的場所B.患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或 打噴嚏后洗手，盡量防止觸摸眼睛、鼻或口C.體溫過高者，可進(jìn)行物理降溫，或口服布洛芬D.咳嗽、咳痰嚴(yán)重者給予止咳、祛痰藥物，如氨溟索。E,慢性阻塞 性肺疾病患者罹患流感后，假設(shè)呼吸困難病癥加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)【答案】ABCDE84、對帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括A.普瑞巴林B.對乙酰氨基酚C.加巴噴丁D.布洛芬。E,阿米替林【答案】ACE【解析】治療PHN的一線藥物包括神經(jīng)病理性疼痛治療藥物(普瑞 巴林和加巴噴丁)、

47、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林)和5%利多卡因貼劑，二 線藥物包括阿片類藥物。85、單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉喋 治療。近期診斷為高血壓，血壓160/90nnnHg,為了防止加重胃食管反 流病癥，應(yīng)防止使用的降壓藥是()。A. 引達(dá)帕胺B.哌嚶嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E86、多項(xiàng)選擇題靜脈滴注速度有時(shí)會(huì)影響藥效和不良反響，以下抗菌 藥中靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在lh以上的藥物有()。A.克林霉素B.左氧氟沙星C.兩性霉素BD.青霉素。E,萬古霉素【答案】ABCE87、下述有關(guān)高血壓的非藥物治療中，不正確的選項(xiàng)是A.保持心理平衡B.控制體重C.合理、均衡膳

48、食D.增強(qiáng)體育活動(dòng)。E,針對發(fā)病機(jī)制用藥【答案】E【解析】此題考查高血壓非藥物治療88、題干不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為A.苯海索B.復(fù)方左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金剛烷胺【答案】E【解析】金剛烷胺不宜晚上服用，容易引起幻覺、噩夢。89、不定項(xiàng)選擇題處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)A.法律性B.有效性C.技術(shù)性D.經(jīng)濟(jì)性。E,穩(wěn)定性【答案】D【解析】處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。1.法律性：因開具處 方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療過失或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的 法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有 審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改

49、處方權(quán)。2.技術(shù)性：開具或調(diào) 配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥 衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后，在平安、有效、 經(jīng)濟(jì)的原那么下，開具處方。藥師應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn) 確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用，并進(jìn)行必要的用藥及貯存藥 品的說明。3.經(jīng)濟(jì)性：處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和 原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用 藥報(bào)銷的真實(shí)憑證。90、患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解， 后期針對其痛風(fēng)治療不宜選用的藥物是A.別喋醇B.秋水仙堿C.苯溪馬隆D.非布司他。E,碳酸氫鈉【答案】B【解析】

50、此題考查抗痛風(fēng)藥物的合理應(yīng)用。常用抗痛風(fēng)藥物有秋水 仙堿、丙磺舒、苯溪馬隆、別喋醇等。秋水仙堿作用機(jī)制為抑制粒細(xì) 胞浸潤。僅適用于痛風(fēng)急性期終止急性發(fā)作，不宜長期應(yīng)用，假設(shè)長期 應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反響等不良反響； 別喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯澳馬隆和丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄， 適用于發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病期的病情控制91、題干不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星。E,甲硝噗【答案】A【解析】不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：（1）青霉素：青霉素 結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射 液配伍，可促進(jìn)

51、青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉嚷唾酸，宜將一 次劑量溶于50100ml氯化鈉注射液中，于0.5lh滴畢，既可在短 時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。（2）頭抱菌 降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗 病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、快諾酮、縮宮素、非那雄胺、 戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素 E題干碘甘油等均屬此類。9、題干用二甘醇替代丙二醇所至的假藥事件是“欣弗事件”“齊二藥事件”“關(guān)木通事件”“魚腥草事件”。E, “達(dá)菲事件”【答案】B【解析】“齊二藥事件”：2006年4月，廣東省藥品不良反響監(jiān)測 中心通過AD

52、R監(jiān)測和報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二 藥生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭，經(jīng)查明原因?yàn)椋涸撍幪幏?中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美 國磺胺酉也劑事件的元兇，該事件曾導(dǎo)致107人死亡的歷史悲劇。10、題干以下關(guān)于鐵劑的吸收表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收C.抗酸藥可增加鐵的吸收素：大多數(shù)頭抱菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽 酸，兩者可發(fā)生反響產(chǎn)生游離的頭抱菌素，假設(shè)超過溶解度許可，會(huì)產(chǎn) 生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液 (3ml/1000ml) o (3)苯妥英鈉：屬

53、于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液配 伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韋：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄 糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶：與葡 萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖溶液稀釋。(6)依托泊甘、替尼泊甘、奈達(dá)伯：依托泊甘等在 葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細(xì)微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射 用水等充分稀釋，溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大。92、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性有()A.對各種抑郁狀態(tài)均有效B.高效性C.起效緩，通常需23周方能起效D.依從性好。E,不良反響少，耐受性好【答案】ABCDE【解析】此題考查選擇性5-羥色胺再

54、攝取抑制劑的共性作用特點(diǎn)： SSRIs的共性作用特點(diǎn)有：廣譜性：對各種類型焦慮障礙均有效; 高效性;起效緩：起效時(shí)間均為23周;依從性：每日1次，依從 性好;平安性：不良反響少，耐受性好，平安性高。93、題干與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時(shí)，可增 高其血藥濃度，加大肌病風(fēng)險(xiǎn)的藥物有A.酮康噗B.克拉霉素C.羅紅霉素D.環(huán)抱素。E,苯巴比妥【答案】ABCD【解析】羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇 (CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC) 和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥 品如環(huán)抱素、依曲康喋、酮

55、康哇、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著 增高本類藥的血漿水平，加大不良反響肌病的風(fēng)險(xiǎn)。而苯巴比妥是肝 藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加快他汀類藥物的代謝，降低血藥濃度。94、題干一位巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12(0. 5mg/ml), 一次適宜劑量為2550 ng,應(yīng)抽取的藥液是0. 051nl0. 10ml0. 0491nl0. 20ml0. 15ml0. 30ml0. 25ml0. 40ml o E, 0. 025nli0. 05ml【答案】A【解析】按劑量25 ug計(jì)算：25 (ug) 4-0. 5 (mg/ml)=25 ( Pg) 4-500( u g/ml) =0. 05 (ml)按劑量 50

56、( Ug) 計(jì)算：50(口8)+0.5(明/1111)=0.10(1111)因此，應(yīng)抽取的藥液是 0. 05ml- 0. 10ml(A)o95、不定項(xiàng)選擇題審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方，藥師應(yīng)該A.拒絕調(diào)配此處方B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,拒絕調(diào)配此處方，并 聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)【答案】D【解析】藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師經(jīng)醫(yī) 師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對發(fā)生嚴(yán)重藥 品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。96、單項(xiàng)選擇題用于地西泮中毒的解救藥是()。A.氟馬西尼B.納洛酮

57、C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺。E,硫代硫酸鈉【答案】A【解析】此題考查特效解毒藥。嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，納洛酮、 烯丙嗎啡、是阿片受體阻斷劑。乙酰胺與有機(jī)氟滅鼠藥（氟乙酰胺）競 爭乙酰胺酶，使有機(jī)氟不再產(chǎn)生有毒的氟乙酸。對乙酰氨基酚代謝物 在體內(nèi)可以與半胱氨酸、谷胱甘肽、肝細(xì)胞組織蛋白結(jié)合，應(yīng)用乙酰 半胱氨酸可以減少代謝物與肝細(xì)胞組織蛋白的結(jié)合。氧化物的特效解 救藥有硫代硫酸鈉、亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉。氟馬西尼是苯二氮草受體阻 斷劑，地西泮那么是其激動(dòng)劑。97、題干以下藥物中，可用于解救硫噴妥鈉中毒的是A.間羥胺B.氯硝西泮C.氟馬西尼D.碳酸氫鈉。E,毛果蕓香堿【答案】D【解析】巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急

58、性中毒救治措施主要如下：（1）人 工呼吸、給氧等支持治療。（2）洗胃服藥56h內(nèi)的中毒患者均應(yīng)立即 洗胃，洗胃應(yīng)徹底。一般可用1 ： 5000高鋸酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡 量洗出；洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)（成人2030g）,以促進(jìn)藥物 排泄（3）洗腸但凡應(yīng)用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應(yīng)用上述洗胃液洗腸。（4）靜脈補(bǔ)液每天30004000ml （5%葡萄糖和0. 9%氯化鈉注射液各 半）。（5）應(yīng)用利尿劑可加速毒物排泄靜注吠塞米，每次4080mg,要 求每小時(shí)尿量大于2500ml。但須注意維持水、電解質(zhì)平衡。利尿和透 析對短效類中毒效果不好。（6）堿化尿液以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿 化尿液，加速排泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中 毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。（7）當(dāng)苯巴比妥血藥濃 度超過80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。98、單項(xiàng)選擇題可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為A.金剛烷胺B.苯海索C.茉絲肌-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司來吉蘭【答案】D【解析】此題考查帕金森病治療藥物的不良反響。帕金森病治療藥 物中，恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成整合物，本品和鐵制利的服藥間 隔至少為2-3小時(shí)。其藥物副作用有腹瀉，頭痛、多汗、口干、