社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義課件

1、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)(fw)的意義和內(nèi)容1、什么是社區(qū)精神衛(wèi)生(wishng)服務(wù)2、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的意義3、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容4、藥物治療原則5、總結(jié)第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義什么(shn me)是社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向家庭(jitng)、面向社會(huì)、為 社區(qū)居民提供初級(jí)的醫(yī)療保健服務(wù)和衛(wèi)生 服務(wù)，從軀體、心理、社會(huì)和文化等方面 來(lái)觀察、認(rèn)識(shí)和處理健康問(wèn)題。我國(guó)當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆 。第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義什么是社區(qū)精神(jngshn)衛(wèi)生服務(wù)第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)

2、的內(nèi)容和意義 社區(qū)(sh q)精神衛(wèi)生服務(wù)的意義社會(huì)意義：隨著我國(guó)發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的現(xiàn)象越來(lái)越多， 很多精神患者受幻覺(jué)、妄想等癥狀支配可出現(xiàn)自殺、外越、 傷人、損物等行為(xngwi)的發(fā)生，因此加強(qiáng)精神患者社區(qū)基礎(chǔ)管 理和防治工作是必不可少的。是我國(guó)能否長(zhǎng)治久安的重要一環(huán)。第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義中國(guó)嚴(yán)重(ynzhng)精神障礙患者人數(shù)第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義精神疾病引發(fā)(yn f)的自殺第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義社區(qū)精神(jngshn)衛(wèi)生服務(wù)的意義 疾控意義：社區(qū)(sh q)精神衛(wèi)生服務(wù)是治療和預(yù)防相結(jié)合、

3、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì) 力量相結(jié)合的工作體系，是與精神病流行病學(xué)調(diào)查、培養(yǎng) 防治人員、宣傳精神衛(wèi)生防治知識(shí)等同重要的，也是搞好社區(qū)(sh q)精神防治必不可少的手段和措施。第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義社區(qū)(sh q)如何配合進(jìn)行管理第八頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義社區(qū)(sh q)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 一、篩查、診斷、登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 二、藥物治療和心理衛(wèi)生服務(wù) 三、隨訪(su fn)四、應(yīng)急醫(yī)療處置 五、康復(fù)訓(xùn)練 六、宣傳、教育與培訓(xùn) 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義工作(gngzu)順口溜精神病人分重性，四種病情屬重癥。精神分裂與情障，雙向障礙偏執(zhí)型。

4、重性患者納管理，健康檔案必建成。個(gè)人信息登記外，聯(lián)系方式監(jiān)護(hù)人。4次隨訪不可少，衛(wèi)生用藥護(hù)理好。督導(dǎo)患者服療藥，教育康復(fù)與指導(dǎo)。分類干預(yù)有必要，危險(xiǎn)行為二周訪。病情穩(wěn)定遵方案(fng n)，轉(zhuǎn)診管理看它況。第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義藥物治療(zhlio)原則對(duì)重性精神疾病的藥物治療原則應(yīng)該遵循(zn xn)臨床診療指南 精神病學(xué)分冊(cè)、精神疾病診療指南和中國(guó)精神疾 病防治指南的規(guī)定，遵循(zn xn)“安全、早期、適量、全程、有 效、個(gè)體化”的原則?；颊咧委熕幬锾幏接删窨茍?zhí)業(yè)醫(yī)師 出具。 患者治療前，應(yīng)該由患者或者其監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書。 精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者精防醫(yī)師需向患

5、者及家屬說(shuō)明藥物性質(zhì) 和作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及對(duì)策，爭(zhēng)取他們的主動(dòng)配合， 使患者能遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義安全性（1）全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、軀體(qt)狀況、藥物的 耐受性、有無(wú)合并癥。 （2）考慮藥物作用的特點(diǎn)。用藥前必須做好常規(guī)體格檢 查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及血常規(guī)、血生化（包含肝腎功能） 和心電圖檢查；治療過(guò)程中定期（每季度）對(duì)上述項(xiàng)目復(fù) 查；不良反應(yīng)大的藥物每月進(jìn)行檢查。 （3）嚴(yán)格掌握用藥禁忌；注意藥物之間配伍禁忌。 第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義安全性（4）及時(shí)識(shí)別和處理(chl)藥物不良反應(yīng)。 （5）必要時(shí)請(qǐng)

6、上級(jí)醫(yī)療單位做血藥濃度檢測(cè)。第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義及時(shí)性 一旦確定診斷，盡早治療，爭(zhēng)取最佳療效。 有效性 根據(jù)疾病表現(xiàn)和既往治療情況，選擇(xunz)合適藥物種類和個(gè)體 化有效治療劑量。 第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義經(jīng)濟(jì)性 選擇患者經(jīng)濟(jì)條件許可完成(wn chng)全程治療的藥物。 第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義個(gè)體化 用藥種類和劑型，考慮到患者的軀體特點(diǎn)(tdin)、個(gè)人意愿、長(zhǎng) 期治療的依從性、既往的療效；用藥劑量，以達(dá)到最佳療 效和能耐受為目標(biāo)。 第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義 單一性 除非有必要，

7、抗精神病藥之間、抗抑郁藥之間最好不聯(lián)用，急性期治療(zhlio)有效的藥物則在維持期繼續(xù)使用。 第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義 系統(tǒng)性 在足夠劑量(jling)、足長(zhǎng)療程后評(píng)估療效；有換藥指征者合理?yè)Q 藥。 在足夠劑量(jling)、足長(zhǎng)療程后評(píng)估療效；有換藥指征者合理?yè)Q 藥。第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義 長(zhǎng)期性 堅(jiān)持完成急性治療期、鞏固治療期和維持治療期全程治療， 要特別注意功能(gngnng)恢復(fù)。第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)(fw)的個(gè)人總結(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)不斷發(fā)展和完善(wnshn)過(guò)程，服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴(kuò)大 ，同時(shí)嚴(yán)重精神障礙患者又是社會(huì)上最需要關(guān)懷的一批人。因此大家應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)新的知識(shí)跟手段，同時(shí)保持一顆關(guān)懷之心。第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和意義內(nèi)容(nirng)總結(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的意義和內(nèi)容。我國(guó)當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。六、宣傳、教育與培訓(xùn)?；颊咧委?zhlio)前，應(yīng)該由患者或者其監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書。（1）全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、軀