中醫(yī)體質(zhì)腎虛詳解

1、中醫(yī)體質(zhì)腎虛課件第一頁，共二十五頁。中醫(yī)概念中何為腎？所謂腎：含義廣泛，由腎臟、膀胱、骨、髓、腦、耳、二陰胞宮，以及相關經(jīng)絡和奇經(jīng)八脈。既包括西醫(yī)腎臟部分，也包括神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及生理功能。第二頁，共二十五頁。腎的功能腎的解剖位置：位于腰部、脊柱兩側，左右各一，形如蠶豆。腎開竅于耳及司二陰，其華在發(fā)，腎與膀胱相表里，腎的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、納氣等第三頁，共二十五頁。腎主人體與生殖藏精，是腎的主要生理功能，即，腎有攝納、貯存精氣的作用。素問六節(jié)藏象論上說：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”，腎臟所藏之精，包括先天之精和后天之精，先天之精稟受于父母，靈樞決氣“兩神相搏，合而

2、成形，常先身生，是謂精”，以及靈樞本神“生之來，謂之精”皆指先天之精。后天之精來源于攝入食物，通過脾胃運化生成的水谷之精，故有“腎受五臟六腑之精而藏之”。第四頁，共二十五頁。男子腎氣的始、衰黃帝內(nèi)經(jīng)素問上古天真論中說：“丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更； 二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八則齒發(fā)去”。 第五頁，共二十五頁。女子腎氣的始、衰女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以 時下，故

3、有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道通，故形壞而無子也。 第六頁，共二十五頁。腎主水腎主水，是指腎具有主持全身水液代謝以維持平衡的作用，正如素問逆調(diào)論稱：“腎者水臟，主津液”。腎主水液的作用，主要依靠腎中精氣氣化蒸騰完成。一方面，腎的陽氣把經(jīng)胃受納、脾運化、肺宣降的水液蒸騰氣化以分清濁，清者濡養(yǎng)機體，濁者排出體外；另一方面，腎司“尿之開合”，腎與膀胱相表里，素問靈蘭秘典論“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”，這里“氣化”指腎對膀胱的氣化作用，主持尿液的排泄。

4、故腎中精氣的蒸騰氣化，實際上主宰整個水液代謝，從而說“腎主水”。第七頁，共二十五頁。腎主納氣腎主納氣，指腎有攝納肺氣，促進吸清呼濁、防止呼吸表淺的作用。素問逆調(diào)論“腎者主臥與喘”，說明腎與呼吸相關。中醫(yī)認為，人體的呼吸是經(jīng)肺吸入清氣，在腎的攝納作用下，下達于腎，完成呼吸過程，使氣機調(diào)暢，呼吸均勻，納氣功能減低，則呼吸表淺，出現(xiàn)動輒氣喘、呼多吸少等表現(xiàn)。第八頁，共二十五頁。腎主骨生髓，其華在發(fā)腎主骨生髓，是指腎中精氣具有促進骨骼發(fā)育和滋生骨髓的作用。腎精充足，骨骼得健，則人體骨骼發(fā)育正常，骨堅有力；反之腎精虛少，骨髓化源不足，則影響骨骼發(fā)育。“腦為髓海，為元神之府”，腎生髓，腎中精氣充足，則髓海

5、充盈，精力充沛，思維敏捷。反之，若腎中精氣不足，則髓?？仗摚霈F(xiàn)倦怠神疲、思維遲鈍等癥。第九頁，共二十五頁。腎主骨生髓，其華在發(fā)“發(fā)為血之余”，腎藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，稱為“肝腎同源，乙癸同源”。而毛發(fā)的營養(yǎng)滋潤，靠精血的滋養(yǎng)，發(fā)的生長脫落、潤澤枯槁反應腎中精氣的充盈與否，故說“其華在發(fā)” 。中醫(yī)認為，“齒為骨之余”，牙齒是骨質(zhì)的延伸，腎精充足，則骨充齒??；反之則牙齒浮動、脫齒等。第十頁，共二十五頁。腎開竅于耳及二陰耳是聽覺器官。聽覺的靈敏與否，與腎中精氣的盈虧有著密切的關系，靈樞說：“腎氣通于耳，腎和則耳所聞五音矣”。腎中精氣充盈，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏，反之，腎中精氣虛衰，

6、髓海失養(yǎng)，可見聽力減退、耳鳴、耳聾等。（眼瞼，顴骨）第十一頁，共二十五頁。腎開竅于耳及二陰二陰指前陰和后陰，二者負責排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱，但須依賴腎陽的氣化才能完成，腎氣充足，膀胱開合有度，貯尿排尿功能才正常。糞的排泄雖賴于大腸的傳化糟粕，但也與腎的氣化相關。腎陰為一身陰液之本，腎陰不足，津液虧乏，可致大便秘結，稱為“水乏舟?！保委煯斠浴霸鏊兄邸?；腎陽不足，脾失溫煦，運化無力，可致陽虛泄瀉或陽虛便秘；腎氣不固，失于封藏，可見久泄滑脫等。第十二頁，共二十五頁。腎在液為唾，在志為恐（驚）中醫(yī)認為唾為腎之液，唾為腎精所化，常唾久唾易耗傷腎中精氣，故有“保唾養(yǎng)精”之說，亦有吞咽唾液

7、以養(yǎng)腎的養(yǎng)生之法?？謩t氣下，指恐懼過度，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，或恐懼不解則傷精，見遺精、早泄等。第十三頁，共二十五頁。何為腎虛？中醫(yī)稱腎臟為五臟之根，生命之本，腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面，腎陰與腎陽相互依存、相互制約，維持人體動態(tài)機制平衡。當人體動態(tài)機制平衡遭到破壞后，就會出現(xiàn)腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化，這就是腎虛。腎虛對生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝 系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)和消化、呼吸、血液 等諸多系統(tǒng)影響很大。 第十四頁，共二十五頁。腎虛腎陽虛：畏寒怕冷浮腫，腰腿冷痛、尿頻、慢性腹瀉伴有性功能失常的表現(xiàn)，陽痿、遺精、早泄。腎陰虛：面容憔悴、腰背酸痛、下肢無

8、力，經(jīng)常感到無名低熱，臉頰泛紅，并且經(jīng)常頭暈目眩耳聾耳鳴 。第十五頁，共二十五頁。腎虛的表現(xiàn)一、腰痛： 你是否有腰痛的情況并經(jīng)常復發(fā)，勞累的時候或遇到陰雨天氣是否會加重？二、尿頻： 在正常飲水情況下你是否會夜尿3次以上，是否會小便無力，淋漓不盡？三、便秘： 你是否常有大便干燥，排便困難的情況？四、神疲乏力： 你是否經(jīng)常感到疲勞，懶于說話，總想閉目養(yǎng)神，精力不集中，生活中沒激情或是力不從心？五、失眠健忘： 你是否總感覺到困意，但總是睡不著，好不容睡著了又睡睡醒醒，睡眠質(zhì)量不好，經(jīng)常丟三落四？第十六頁，共二十五頁。腎虛的表現(xiàn)六、畏寒肢冷： 你是否因天氣已轉涼就手腳冰冷，還特別怕 冷，怕吹風？是否睡

9、覺睡半天也捂不熱被窩？七、機能衰退： 你是否對房事不感興趣，質(zhì)量不高，或者男人剛過四十就沒有晨勃現(xiàn)象？八、慢性病纏身： 你是否患有各種慢性病，如慢性腎炎、糖尿病、高血壓、冠心病等？九、抵抗力差： 你是否抵抗力比較差，感冒、發(fā)燒等常見病會經(jīng)常光顧到你的身上？十、脫發(fā) 耳鳴： 你是否洗發(fā)的時候大量脫發(fā)？經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴如蟬第十七頁，共二十五頁。人體五臟：肝，心，脾，肺，腎第十八頁，共二十五頁。五臟的生理功能與特性 肝：主疏泄，主藏血；肝為剛臟主升發(fā) 心：主血脈，藏神；心為陽臟而主通明 脾：.主運化，主統(tǒng)血；脾氣主升喜燥惡濕 肺：主氣司呼吸，主行水，主治節(jié)朝百 脈； 肺為華蓋、嬌臟，主宣發(fā)與肅降 腎：藏

10、精 ，主水，主納氣，主一身陰陽； 腎主閉藏 醫(yī)宗必讀說“先天之本在腎” 第十九頁，共二十五頁。五臟與體質(zhì)的關系不論是體質(zhì)養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生， 還是四季養(yǎng)生，其具體方法最 終還是落在對五臟的養(yǎng)護上 人們的五臟，在現(xiàn)代生存環(huán)境 和生活方式下，承受了很多本 來不應該承受的重擔，遭受了 從來沒有過的危害。在這種情 況下，如何從日常生活的方方 面面來保健自己，使五臟安 心，使自己生命體驗更好? 第二十頁，共二十五頁。 腎為五臟之根醫(yī)述引怡堂散記 所說：“腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能泄，是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精，腎藏而司其輸泄，輸泄以時，則五臟六腑之精相續(xù)不絕”。 第二十一頁，共二十

11、五頁。腎虛百病之源 腎 虛 肝虛 心虛 脾虛 肺虛心腎相交心煩失眠健忘、頭昏耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗肝腎同源面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟脾腎相濟腰膝酸冷、腹部冷痛、小便不利、肢體水腫肺腎相生咳嗽、氣喘、呼吸異常第二十二頁，共二十五頁。腎 虛 與 慢 性 病 腎虛與高血壓冠心病中醫(yī)認為高血壓 病的病因主要與 一、腎精不足： 腎精不足是高血壓眩暈病中的根本原因。二、腎陰虧虛： 腎陰虧虛，則致眩暈頭痛，血壓升高三、腎氣虧虛： 高血壓病患者，腎氣虛為本，而血瘀痰阻均 其標，三者相互影響，終則互為因果。四、腎陽虧虛：陽虛生內(nèi)寒第二十三頁，共二十五頁。腎 虛 與 消 渴 癥（糖 尿 ?。┲嗅t(yī)認為，消渴癥其病理在于腎精虧損。公元前400年 ，黃帝內(nèi)經(jīng)素問及靈樞中就記載過“消渴證”這一病名。世界上最早確認和治療糖尿病的醫(yī)生是中國唐代名醫(yī)王燾。其父患病，口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便水果味。他針對消渴病制訂了治療方案，輔以調(diào)整飲食，使其父病情得到控制。他把