臨床實(shí)驗(yàn)室管理復(fù)習(xí)題及答案資料

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 臨床實(shí)驗(yàn)室管理復(fù)習(xí)題及答案資料 臨床測(cè)驗(yàn)室管理復(fù)習(xí) 題及答案 第一章臨床測(cè)驗(yàn)室管理概論 1.什么叫做臨床測(cè)驗(yàn)室？ 臨床測(cè)驗(yàn)室是指以診斷、預(yù)防，或者治療人類(lèi)任何疾病和損傷，或者評(píng)價(jià)人類(lèi)健康為目的，而對(duì)人體的標(biāo)本舉行生物學(xué)、微生物學(xué)、血清學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢查或其他檢查的機(jī)構(gòu)。（這些檢查也包括確定、測(cè)量，或者用其他方法來(lái)表達(dá)機(jī)體中是否存在不同物質(zhì)或者有機(jī)體。僅僅收集和/或打定標(biāo)本，或者供給郵遞服務(wù)，但不舉行檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)不能認(rèn)為是臨床測(cè)驗(yàn)室。） 2.臨床測(cè)驗(yàn)室的作用和工作準(zhǔn)那么有哪些？ 作用利用必要的測(cè)驗(yàn)室技術(shù)對(duì)疾病的診斷、篩查、監(jiān)測(cè)

2、疾病的進(jìn)展過(guò)程和查看患者對(duì)治療的回響等方面供給信息。工作準(zhǔn)那么安好、切實(shí)、實(shí)時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民、養(yǎng)護(hù)患者隱私。 3.什么叫做臨床測(cè)驗(yàn)室管理？其主要內(nèi)容包括哪些？ 臨床測(cè)驗(yàn)室管理就是對(duì)測(cè)驗(yàn)室的人力、財(cái)力、物力投入舉行有效的整合以達(dá)成盡可能得志醫(yī)療服務(wù)要求的創(chuàng)造性活動(dòng)。主要內(nèi)容有：人力資源管理、質(zhì)量管理、儀器設(shè)備管理、環(huán)境安好管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理（LIS系統(tǒng)）、市場(chǎng)管理 4.目前國(guó)際上普遍認(rèn)同的臨床測(cè)驗(yàn)室質(zhì)量管理要求是什么？ 測(cè)驗(yàn)室期望達(dá)成的目的或目標(biāo)；測(cè)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人具有指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)達(dá)成目標(biāo)的權(quán)利；實(shí)現(xiàn)目標(biāo)務(wù)必的人力、設(shè)備、資金等資源；各類(lèi)人員為達(dá)成測(cè)驗(yàn)室目標(biāo)需承受的責(zé)任；完善的管理體系和要求 5

3、. 我國(guó)負(fù)責(zé)臨床測(cè)驗(yàn)室管理的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)是什么？我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心 其次章臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理技術(shù) 1.臨床測(cè)驗(yàn)室的質(zhì)量目標(biāo)是什么？ 使檢驗(yàn)結(jié)果最好地符合病人實(shí)際處境；實(shí)時(shí)地發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告；并依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)合病人臨床狀況，主動(dòng)為臨床診斷供給接洽。這即是當(dāng)今國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化（ISO）對(duì)質(zhì)量廣義定義“得志需求和期望”在測(cè)驗(yàn)室中的表達(dá)。 2.什么叫做臨床測(cè)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系？ 是指揮和操縱測(cè)驗(yàn)室建立質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)并實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的相互關(guān)聯(lián)或相互作用的一組要素。 3.臨床測(cè)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的建立大致分為哪四個(gè)過(guò)程？ 質(zhì)量體系的計(jì)劃與打定、質(zhì)量體系文件的編制、質(zhì)量體系的試運(yùn)行、質(zhì)量體系的評(píng)價(jià)和完善。 4.什么叫做檢

4、測(cè)系統(tǒng)？ 完成一個(gè)工程檢測(cè)涉及的儀器、試劑、校準(zhǔn)品、操作程序、質(zhì)量操縱、保養(yǎng)籌劃等的組合。若是手工操作，還務(wù)必包括概括操作人員。 5.什么叫做基質(zhì)效應(yīng)？如何抑制基質(zhì)效應(yīng)？ 基質(zhì)：亦稱(chēng)為“介質(zhì)”或“基體”。是指除了待分析物以外的全體物質(zhì)和組分。基質(zhì)效應(yīng)：檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)標(biāo)本中的分析物時(shí)，處于分析物周邊的全體非分析物質(zhì)（基質(zhì)）對(duì)分析物參與回響的影響。 6.室內(nèi)質(zhì)量操縱方案的內(nèi)容包括哪些？ 方案包括:質(zhì)控品的選擇、質(zhì)控品的數(shù)目、類(lèi)型、一次操作(指在確定的時(shí)間段內(nèi)檢測(cè)系統(tǒng)的切實(shí)性和穩(wěn)定性) 的時(shí)間、測(cè)定的頻度以及選用的質(zhì)控規(guī)矩等。 7.臨床測(cè)驗(yàn)室定量測(cè)定工程的室內(nèi)質(zhì)量操縱和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)各是什么？ 第

5、三章檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)后的質(zhì)量管理 1.什么叫做全面質(zhì)量管理？ 就是按系統(tǒng)論的原理建立一個(gè)體系，使在測(cè)驗(yàn)的全過(guò)程中全體影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的要素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，保證每個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，確保測(cè)驗(yàn)結(jié)果始終穩(wěn)當(dāng)。這一過(guò)程劃分為檢驗(yàn)前質(zhì)量管理、檢驗(yàn)中質(zhì)量管理和檢驗(yàn)后質(zhì)量管理。 2.檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后質(zhì)量管理的內(nèi)涵各是什么？其質(zhì)量操縱的重要環(huán)節(jié)各有哪些？ 檢驗(yàn)前質(zhì)量管理按照時(shí)間的依次，從臨床醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑開(kāi)頭，到分析檢驗(yàn)程序時(shí)終止的步驟的管理，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者的打定、原始標(biāo)本的采集，輸送到測(cè)驗(yàn)室并在測(cè)驗(yàn)室舉行傳輸。該階段的重要環(huán)節(jié)有：合理的檢驗(yàn)申請(qǐng)是前提、患者打定是根基、標(biāo)本采集、標(biāo)本的運(yùn)輸、確認(rèn)和儲(chǔ)存、保證檢驗(yàn)

6、前質(zhì)量的根本措施。 檢驗(yàn)后質(zhì)量管理檢驗(yàn)后的全部過(guò)程包括檢驗(yàn)結(jié)果的系統(tǒng)性評(píng)審、模范的檢驗(yàn)報(bào)告和結(jié)果解釋、授權(quán)發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告的傳遞及臨床應(yīng)用、檢驗(yàn)原始標(biāo)本的儲(chǔ)存及廢物的處理等。該階段的質(zhì)量保證主要包括：檢驗(yàn)結(jié)果的審核和發(fā)放、檢驗(yàn)后標(biāo)本的保存及處理、接洽服務(wù)。 3.樣品采集前患者打定的要點(diǎn)有哪些？ 寧?kù)o、休息；禁食12小時(shí)后清早空腹采血，采血前4小時(shí)內(nèi)勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒；對(duì)刺激物（煙、酒、茶或咖啡）和成癮性藥物的接觸史；對(duì)藥物的影響；藥物濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)。 4.采集標(biāo)本時(shí)間選擇的留神事項(xiàng)有哪些？ 高熱、寒戰(zhàn)；一般而言，肌肉注射、靜脈給藥口服給藥分別在12小時(shí)、1530分鐘、15小時(shí)內(nèi)取

7、血；在空腹、餐后1小時(shí)和2小時(shí)采集；切忌在輸液臂近端抽血檢驗(yàn)。 5.標(biāo)本確實(shí)認(rèn)及申請(qǐng)單核對(duì)的內(nèi)容有哪些？ 檢查申請(qǐng)單應(yīng)包括的主要內(nèi)容：患者姓名、性別、出世日期（年齡）、病歷號(hào)、科室（病床號(hào)）、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集時(shí)間和采集人等。建立病人的個(gè)人信息采用出世日期替代年齡。檢驗(yàn)單上應(yīng)填寫(xiě)臨床診斷，診斷不明者可注明重要陽(yáng)性體征。每個(gè)標(biāo)本容器上除粘貼有與申請(qǐng)單相符的特異識(shí)別名碼外，還應(yīng)注明患者姓名、病歷號(hào)、標(biāo)本采集時(shí)間，以便核對(duì)。 6.對(duì)于不合格標(biāo)本的處理方法是什么？ 對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)退回并說(shuō)明理由，所處理的過(guò)程應(yīng)有所記錄。 7.檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)性評(píng)審的內(nèi)容有哪些？ 檢驗(yàn)報(bào)告單是否符合模范要求；臨床醫(yī)師所申請(qǐng)

8、的檢驗(yàn)工程是否檢測(cè)完畢,有無(wú)漏項(xiàng)；檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)是否領(lǐng)會(huì)、正確；有無(wú)奇怪的、難以理解的結(jié)果；一些特殊的檢測(cè)工程(如 HIV 陽(yáng)性)和罕見(jiàn)病原體的報(bào)告；危重病及疑難病患者的檢驗(yàn)報(bào)告等。 8.什么叫做危急值？展現(xiàn)危急值時(shí)該如何處理？ 危急值（critical values）有時(shí)也稱(chēng)為緊急值或警告值，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果預(yù)示如不實(shí)時(shí)處理，隨時(shí)會(huì)危及患者生命。遇到這種處境時(shí)，應(yīng)急速將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)師，制止對(duì)患者的診治產(chǎn)生貽誤，危及患者生命。急診報(bào)告結(jié)果不管正常或奇怪皆應(yīng)立刻報(bào)告；危急值一旦展現(xiàn)，不管急診還是平診都務(wù)必急速報(bào)告。 第四章室內(nèi)質(zhì)量操縱 1.什么叫做統(tǒng)計(jì)質(zhì)量操縱？ SQC也稱(chēng)統(tǒng)計(jì)過(guò)程操縱，指的

9、是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)過(guò)程中的各個(gè)階段舉行監(jiān)控與診斷而達(dá)成提升與保證產(chǎn)品（檢驗(yàn)結(jié)果）質(zhì)量的目的。 2.什么叫做隨機(jī)誤差？其統(tǒng)計(jì)規(guī)律性是如何表達(dá)的？ RE測(cè)量結(jié)果與在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量舉行無(wú)限屢屢測(cè)量所得結(jié)果的平均值之差，稱(chēng)為隨機(jī)誤差。隨機(jī)誤差的統(tǒng)計(jì)規(guī)律性，主要可以表達(dá)為對(duì)稱(chēng)性、有界性和單峰性。 3.什么叫做細(xì)致度？其常用的度量指標(biāo)是什么？ 細(xì)致度是指重復(fù)檢測(cè)值間的一致性。度量細(xì)致度的好壞采用的是不細(xì)致度 4.什么叫做系統(tǒng)誤差和切實(shí)度？ SE：在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量舉行無(wú)限屢屢測(cè)量所得結(jié)果的平均值與被測(cè)量真值之差，稱(chēng)為系統(tǒng)誤差。切實(shí)度：檢測(cè)結(jié)果和被檢測(cè)物/分析物真值間的一致性。表示此類(lèi)差

10、異更切當(dāng)?shù)脑~為“不切實(shí)度” 5.什么叫做質(zhì)控圖？其功能主要表達(dá)在哪三點(diǎn)？ 質(zhì)控圖：是對(duì)過(guò)程質(zhì)量加以測(cè)定、記錄，從而評(píng)估和監(jiān)察過(guò)程是否處于操縱狀態(tài)的一種統(tǒng)計(jì)方法設(shè)計(jì)圖。功能：診斷：評(píng)估一個(gè)過(guò)程的穩(wěn)定性；操縱：抉擇某一過(guò)程何時(shí)需要調(diào)整，以保持原有的穩(wěn)定狀態(tài)；確認(rèn)：確認(rèn)某一過(guò)程的提升效果。 6.Levey-Jennings質(zhì)控圖是怎樣繪制的？ 即用穩(wěn)定的參考材料做重復(fù)檢測(cè)，將各個(gè)檢測(cè)值直接點(diǎn)在質(zhì)控圖上，查看檢測(cè)值在質(zhì)控圖上的分布，以評(píng)價(jià)檢測(cè)過(guò)程質(zhì)量的一種質(zhì)控圖。 7.什么誤差檢出概率與假失控概率？各自的計(jì)算方法是怎樣的？ 誤差檢出概率：在檢驗(yàn)中，發(fā)生了除檢驗(yàn)系統(tǒng)本身固有的隨機(jī)誤差以外的外加不穩(wěn)定誤差

11、時(shí)，質(zhì)量操縱方法能正確地識(shí)別并報(bào)告屬失控的概率。即檢出超過(guò)允許分析誤差那片面誤差的概率。Ped=ntr/ (ntr+nfa) 假失控概率：在檢驗(yàn)中，沒(méi)有存在除檢測(cè)系統(tǒng)本身固有的隨機(jī)誤差以外的其他誤差時(shí)，質(zhì)量操縱方法誤將檢驗(yàn)結(jié)果識(shí)別并報(bào)告為失控的概率。即錯(cuò)判失控的概率。 Pfr=nfr/ (nfr+nta) 8.什么叫做質(zhì)控規(guī)矩？是解釋質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和判斷分析批質(zhì)控狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)。 9.Westgard 多規(guī)矩質(zhì)控方法包括了哪些根本質(zhì)控規(guī)矩？ 通常有六個(gè)質(zhì)控規(guī)矩，即1 2S 、1 s3 ，2 s2 、R s4 ，4 s1 ，10 X 質(zhì)控規(guī)矩。 10.什么叫做質(zhì)控物？描述質(zhì)控物的性能指標(biāo)有哪些？ 為了質(zhì)量

12、操縱目的而制備的標(biāo)本稱(chēng)為質(zhì)控物。質(zhì)控物的性能指標(biāo)：穩(wěn)定性、瓶間差、定值和非定值、分析物水平、預(yù)處理的要求等。 11.室內(nèi)質(zhì)量操縱展現(xiàn)失控時(shí)的處理及理由分析程序是什么？ 檢查操縱圖或失控規(guī)矩，確定誤差的種類(lèi)；判斷誤差類(lèi)型和失控理由的關(guān)系；檢查自動(dòng)分析儀多工程檢測(cè)系統(tǒng)上的常見(jiàn)因素查找于近期變化有關(guān)的理由；確認(rèn)解決問(wèn)題，作好記錄 第五章室間質(zhì)量評(píng)價(jià) 1.什么叫做室間質(zhì)量評(píng)價(jià)？ 就是多家測(cè)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本，并由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集和反應(yīng)測(cè)驗(yàn)室的上報(bào)結(jié)果以評(píng)價(jià)測(cè)驗(yàn)室操作的過(guò)程。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)籌劃也被稱(chēng)作才能驗(yàn)證。 2.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)與室內(nèi)質(zhì)量操縱的識(shí)別在哪里？ 室內(nèi)質(zhì)控是考察結(jié)果的細(xì)致度，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是考察結(jié)果

13、切實(shí)性，是檢查不同測(cè)驗(yàn)室操作的差異；加入室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)可以檢查測(cè)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控的質(zhì)量，同時(shí)了解自己測(cè)驗(yàn)室與其他測(cè)驗(yàn)室之間的差異；要加入室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，測(cè)驗(yàn)室務(wù)必經(jīng)過(guò)室內(nèi)質(zhì)量操縱，使室內(nèi)檢測(cè)的細(xì)致度達(dá)成確定的水平。 3.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)籌劃的勞績(jī)要求和評(píng)價(jià)方式有哪些？ 每次活動(dòng)每一分析工程未能達(dá)成80%可采納勞績(jī)那么稱(chēng)為本次活動(dòng)該分析工程為不合意的EQA勞績(jī)（細(xì)菌學(xué)專(zhuān)業(yè)除外）；每次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)全體評(píng)價(jià)工程未達(dá)成80%得分稱(chēng)為不合意的EQA勞績(jī)；未加入室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)定為不合意的EQA勞績(jī)，該次得分為0；在規(guī)定的回報(bào)時(shí)間內(nèi)測(cè)驗(yàn)室未能將室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果回報(bào)給室間質(zhì)量評(píng)價(jià)組織者，將定為不合意的EQA勞績(jī)，該次活動(dòng)的得分為0； 4.什么叫做測(cè)驗(yàn)室間比較？與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)相比，測(cè)驗(yàn)室比對(duì)的優(yōu)勢(shì)？ 是指按照預(yù)先規(guī)定的條件，由兩個(gè)或多個(gè)測(cè)驗(yàn)室對(duì)一致或類(lèi)似檢測(cè)物品舉行檢測(cè)的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)，從