抗菌藥物考試題庫(kù)含答案

1、第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)第一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則B、制定教育培訓(xùn)計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)施C、開(kāi)展微生物學(xué)監(jiān)測(cè)D、制訂和建立資料管理制度E、開(kāi)展科研工作2、按抗菌藥物處方過(guò)程設(shè)計(jì)的管理策略有A、教育/指南B、處方集/限制C、處方點(diǎn)評(píng)和反饋D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物A、青霉素類B、頭抱菌素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治療主要適用于A、宿主免疫機(jī)制健全B單一敏感菌感染C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素D、社區(qū)感染和醫(yī)院感染E、以上都是5、

2、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不正確的A、包括“降級(jí)”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量二、問(wèn)答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)有哪些？2、根據(jù)處方過(guò)程的抗菌藥物管理策略主要有哪些？3、你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些？你的看法怎樣？4、如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD理論優(yōu)化抗菌治療？5、除了處方集/限制外，減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些？參考答案一、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制一、單選題1、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是A、臨床應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、安全

3、有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、不經(jīng)過(guò)藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A、有明確適應(yīng)證用藥B、抗菌藥物選擇與更換無(wú)依據(jù)，無(wú)記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無(wú)效，無(wú)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無(wú)效，必須等待藥敏結(jié)果才能更換抗

4、菌素E、以上都不對(duì)4、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強(qiáng)病原檢測(cè)C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E、以上都正確5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物，錯(cuò)誤的是A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間B、術(shù)前0.5-2小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)首次給藥C、術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始首次給藥D、預(yù)防用藥一般不超過(guò)24小時(shí)E、都不對(duì)二、多選題1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在A、品種選擇錯(cuò)誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療程不合理E、無(wú)指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的是A、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生

5、C、耐藥菌對(duì)某一種抗菌藥物抵抗的同時(shí)，也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥D、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起A、造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)B、引發(fā)耐藥菌增加C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機(jī)體菌群失調(diào)，出現(xiàn)繼發(fā)感染E、對(duì)患者安全造成威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥C、患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在A、預(yù)防用藥范圍過(guò)廣B、預(yù)防用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高D、外科I類切口必要時(shí)應(yīng)用頭抱唑林E

6、、I類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物，不應(yīng)該忽視的特殊人群是A、小兒B、老年C、肝腎功能不全者D、青年E、壯年7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等B、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的制定與實(shí)施C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與定期匯總分析，并發(fā)

7、布相關(guān)信息D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E、以上都不對(duì)9、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染A、檢驗(yàn)科加強(qiáng)監(jiān)測(cè)B、一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離D、加強(qiáng)手衛(wèi)生E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理，藥劑科應(yīng)定期公布A、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反應(yīng)信息E、呈報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會(huì)參考答案：一、單選題1、A2、A3、A4、E5、C二、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD9、ABCDE10、ABCDE第三章抗菌藥物基

8、本知識(shí)一、單選題1、主要通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有A、克林霉素B、氯霉素C、紅霉素D、萬(wàn)古霉素E、達(dá)托霉素2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成A、青霉素類B、頭抱菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、糖肽類E、磷霉素3、對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性的藥物A、哌拉西林B、頭抱他啶C、美羅培南D、頭抱曲松E、環(huán)丙沙星4、對(duì)MRSA不具抗菌活性的藥物為A、達(dá)托霉素B、萬(wàn)古霉素C、利奈唑胺D、頭抱唑林E、替考拉寧5、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為A、青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素BD氟康唑E、美羅培南6、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D

9、、頭抱吡肟E、SMZ/TMP7、無(wú)論腦膜有無(wú)炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為A、氯霉素B、頭抱曲松C、米諾環(huán)素D、萬(wàn)古霉素E、紅霉素8、骨組織中濃度高的藥物為A、紅霉素B、頭抱菌素C、克林霉素D、青霉素E、四環(huán)素類9、前列腺中濃度高的藥物為A、青霉素B、頭抱他啶C、氟喹諾酮類D、氨曲南E、頭抱拉定10、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主要為A、血藥峰濃度/MICB、AUC24MICCDEC、血藥濃度達(dá)到或超過(guò)MIC的時(shí)間（TMIC）D、以上均是E、以上均否二、多選題1、口服吸收差的抗菌藥物為A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、兩性霉素BD、萬(wàn)古霉素E、氟康唑2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有A、利

10、福平B頭抱哌酮C、氨基糖苷類D、萬(wàn)古霉素E、氟康唑3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對(duì)細(xì)菌的A、最低抑菌濃度（MIC）B、最低殺菌濃度（MBC）C、抗生素后效應(yīng)（PAE）D、生物利用度E、AUC4、濃度依賴性抗菌藥物有A、氨基糖苷類B、氟喹諾酮類C、頭抱菌素類D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、時(shí)間依賴性抗菌藥物有A、青霉素類B、頭抱菌素類C、碳青霉烯類D、兩性霉素BE、棘白菌素類6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD參數(shù)是A、C/MICB、AUC“/MICC、MICD、消除半衰期E、生物利用度max24三、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制2、簡(jiǎn)述引起細(xì)菌耐藥性的主要機(jī)制3、簡(jiǎn)述聯(lián)合用藥的

11、適應(yīng)證4、簡(jiǎn)述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則參考答案：一、單選題1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C10、B二、多選題1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章B-內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、B-內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑C、靜止期殺菌劑D、抑菌劑E、繁殖期殺攻劑2、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-6次，這與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、半衰期長(zhǎng)B、濃度依賴性C、防突變濃度D、時(shí)間依賴性E、有較長(zhǎng)的抗生素后效應(yīng)3、患者，女性，發(fā)熱1個(gè)月余，血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，對(duì)苯唑西林耐藥，治療選藥以下正確的是A、青霉素GB、亞胺培南C、

12、頭抱唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、對(duì)于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者，靜脈滴注青霉素G前應(yīng)該是A、不強(qiáng)行要求皮試B、氨芐西林與青霉素G無(wú)交叉過(guò)敏，可以不作皮試就用氨芐西林代替C、成人在7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者，小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試D、不需要詢問(wèn)以前其他過(guò)敏史E、青霉素G配成液體后放置48小時(shí)內(nèi)可以使用5、下列哪個(gè)藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過(guò)敏A、氨芐西林B、阿奇霉素C、頭抱噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G的半衰期為A、60分鐘B、120分鐘C、30分鐘D、180分鐘E、240分鐘7、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)該首先避開(kāi)以下哪種耐藥問(wèn)題A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，不宜用單

13、純青霉素G治療B、因?yàn)镈NA螺旋酶改變，不宜用喹諾酮類C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶，不宜用碳青霉烯類D、因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖苷類E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng)，不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類應(yīng)用前，應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作A、血藥濃度監(jiān)測(cè)B、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C、大便菌群比例測(cè)定D、鼻腔篩查有無(wú)MRSA攜帶E、大便篩查產(chǎn)ESBL細(xì)菌9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物A、芐星青霉素B、阿莫西林/克拉維酸C、頭抱唑林D、頭抱西丁E、頭抱哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問(wèn)題A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低11、患者，女性，29歲，患急性腎盂腎炎，

14、尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長(zhǎng)，萬(wàn)古霉素及氨芐西林都敏感，目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個(gè)抗菌藥物A、頭抱吡肟B、頭抱咲辛C、頭抱唑林D、阿米卡星E、氨芐西林12、青霉素過(guò)敏性休克的部分搶救原則包括A、分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵?，立即使患者頭低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D、靜脈注射氫化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪個(gè)藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBLSA、頭抱噻肟B、頭抱曲松C、頭抱他啶D、頭抱硫脒E、氨曲南14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpCA、頭抱噻肟B、頭抱西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、頭抱哌酮/舒巴坦E、以上都是1

15、5、患者，男性，72歲，糖尿病8年，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹痛，輕度黃疸，血壓75/55mmHg，以下哪個(gè)藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選A、頭抱典松B、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪個(gè)藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭抱唑林B、苯唑西林C、頭抱曲松D、頭抱哌酮E、頭抱硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎，無(wú)發(fā)熱，扁桃體有膿點(diǎn)，可經(jīng)驗(yàn)性選以下哪種藥物治療A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、慶大霉素18、患者，女性，35歲，臨床醫(yī)生，近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰，服用法羅培南4天無(wú)緩解，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長(zhǎng)，應(yīng)該選擇以下哪

16、個(gè)藥物治療A、繼續(xù)用法羅培南B、厄他培南C、頭抱克洛D、阿莫西林/克拉維酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭抱唑林D、阿奇霉素E、多西環(huán)素20、男性，23歲，因“頭痛、嘔吐2天，抽搐、昏迷4小時(shí)”入院，腦脊液顯示化膿性改變，以下哪個(gè)藥物宜作為經(jīng)驗(yàn)性治療選用A、美羅培南B、頭抱哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、阿米卡星E、頭抱唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物包括A、頭抱他啶B、頭抱哌酮C、頭抱吡肟D、頭抱匹

17、羅E、以上都是23、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、比阿培南E、帕尼培南24、對(duì)多重耐藥不動(dòng)桿菌具有較好抗菌活性的藥物是A、頭抱哌酮/舒巴坦B、頭抱噻肟C、頭抱克肟D、頭抱唑肟E、頭抱地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪個(gè)藥物，其他藥物都無(wú)抗銅綠假單胞菌的活性A、阿莫西林B、氨芐西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、B-內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時(shí)，以下正確的提法是A、不能放在同一容器中輸注B、不可用于原因不明的重癥感染C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮

18、抗作用D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可用于治療輕中度感染28、以下哪個(gè)藥物屬于僅對(duì)革蘭陰性菌有效的單環(huán)B-內(nèi)酰胺類A、頭抱米諾B、氨曲南C、拉氧頭抱D、法羅培南E、頭抱咲辛29、在體外對(duì)不動(dòng)桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性B-內(nèi)酰胺酶抑制劑是A、他唑巴坦B、克拉維酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪類細(xì)菌從來(lái)不產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶，所致感染不需要使用含B-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑治療A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E、銅綠假單胞菌二、多選題1、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療，可選用A、頭抱唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、頭抱咲辛E

19、、頭抱他啶2、以下哪些藥物不能用于治療MRS感染A、苯唑西林B、萬(wàn)古霉素C、帕尼培南D、頭抱美唑E、阿奇霉素3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害，可能與以下哪些藥物有關(guān)A、阿洛西林B、頭抱拉定C、依替米星D、阿莫西林/克拉維酸E、法羅培南4、以下藥物屬濃度依賴性藥物，只需每日1次給藥，但不包括A、阿米卡星B、兩性霉素BC、氨芐西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些藥物長(zhǎng)時(shí)間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎A、莫西沙星B、頭抱曲松C、氨芐西林D、亞胺培南E、萬(wàn)古霉素6、患者，男性，62歲，因重癥胰腺炎入住ICU，繼發(fā)醫(yī)院肺炎，痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)，可選擇以下哪些藥物治療A、氨曲南B、頭抱哌酮/舒巴坦C、苯

20、唑西林D、氨芐西林/舒巴坦E、頭抱氨芐三、問(wèn)答題1、請(qǐng)簡(jiǎn)要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該密切觀察的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生如何救治？2、請(qǐng)簡(jiǎn)要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點(diǎn)。3、B-內(nèi)酰胺類是屬于時(shí)間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物？這對(duì)B-內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何意義？4、為什么說(shuō)目前我國(guó)所有B-內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所致感染？參考答案：一、單選題1、E2、D3、E4、C5、B6、C7、A8、B9、A10、C11、E12、E13、D14、E15、B16、C17、D18、E19、C20、A21、C22、C23、B24、A25、E26、C27、A28、B29、C30、D二、多

21、選題1、BCE2、ACDE3、BC4、CE5、ABCD6、BD第五章化學(xué)合成抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、不含氟的喹諾酮類藥是A、氧氟沙星B、氟羅沙星C、吡哌酸D、洛美沙星E、莫西沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是A、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng)B、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C、抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制DNA螺旋酶E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶3、與氟喹諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多價(jià)陽(yáng)離子影響C、血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多主要以原形經(jīng)腎排出4、下列有關(guān)諾氟沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G-菌抗菌作用強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用弱C、對(duì)軍團(tuán)菌有作用D、可用于上呼吸道、泌尿道

22、、腸道感染E、口服吸收差，生物利用度低5、氟喹諾酮類藥物對(duì)厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬于例外的是A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、左氧氟沙星6、下列有關(guān)氧氟沙星特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、廣譜的第三代喹諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對(duì)沙眼衣原體有作用D、不能通過(guò)血腦屏障E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、下列有關(guān)氟羅沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G-菌抗菌作用較強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用較強(qiáng)C、對(duì)銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)D、口服吸收迅速且完全E、胃腸道反應(yīng)較為常見(jiàn)8、因?yàn)椤肮饷舴磻?yīng)”而限制使用的是A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、左氧氟沙星9、硝基呋喃類藥物

23、的作用機(jī)制是A、抑制乙酰輔酶A,干擾微生物糖類的代謝B、抑制細(xì)菌DNA合成C、抑制細(xì)菌RNA合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制四氫葉酸還原酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制二氫葉酸還原E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制二氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制DNA螺旋E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成12、不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?；疊、抗菌譜較廣，包括G+菌、G-菌等C、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成13、關(guān)于替硝唑，下列的敘述哪項(xiàng)

24、是錯(cuò)誤的A、毒性比甲硝唑高B、半衰期長(zhǎng)，消除半衰期平均12.6小時(shí)C、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲(chóng)病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞-過(guò)性降低C、肢體麻木D、惡心和口腔金屬味E、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸收少，主要用于腸道感染的是A、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、咲喃唑酮E、左氧氟沙星16、長(zhǎng)期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是A、咲喃唑酮B、咲喃妥因C、甲硝唑D、氧氟沙星E、頭抱哌酮17、下列藥物中均可引起雙硫侖反應(yīng)的是A、甲硝唑與莫西沙星B、磺胺嘧啶與替耠唑C、咲喃唑酮和替硝唑D、咲喃妥因與磺胺甲惡唑E、阿米卡星與利福平二、多選題1、

25、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過(guò)血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基咲喃類D、頭抱菌素類E、惡唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬(wàn)古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于A、QT間期延長(zhǎng)的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患

26、者D、與可能延長(zhǎng)QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無(wú)影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過(guò)血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基咲喃類D、頭抱菌素類E、惡唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特

27、點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬(wàn)古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于A、QT間期延長(zhǎng)的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延長(zhǎng)QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥

28、性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無(wú)影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌C、立克次體D、瘧原蟲(chóng)E、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用包括A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲(chóng)作用C、抗賈第鞭毛蟲(chóng)作用D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑，下列說(shuō)法正確的是A、為咪唑類衍生物B、半衰期比甲硝唑長(zhǎng)C、可用于陰道滴蟲(chóng)病D、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝唑相當(dāng)，但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)的藥物有A、咲塞米B、氫氯噻嗪C、格更本脲D、乙酰唑胺E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng)A、泌尿道損害

29、B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系統(tǒng)毒性E、過(guò)敏反應(yīng)13、對(duì)硝基咲喃類的敘述中，正確的是A、咲喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用B、咲喃妥因血藥濃度低，不適用于全身感染的治療C、咲喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、咲喃唑酮口服吸收好，血藥濃度高E、咲喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點(diǎn)。2、簡(jiǎn)述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、以莫西沙星為代表，說(shuō)明喹諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。4、請(qǐng)簡(jiǎn)述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及預(yù)防措施。5、請(qǐng)簡(jiǎn)述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的原因。6、請(qǐng)簡(jiǎn)述硝基咪唑類藥物的主要適應(yīng)癥。參考答案：I

30、、C2、D3、C4、C5、B6、D7、C8、B9、A10、AII、C12、D13、A14、D15、D16、B17、C二、多選題1、ABE2、ABCE3、ABD4、CE5、ACD6、ADE7、ABCD8、ABDE9、ABCE10、ABCDE11、ABCDE12、ABDE13、ABCE第六章其他抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、下列與咲塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是A、林可霉素類B、B內(nèi)酰胺類C、四環(huán)素類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氨基糖苷類2、氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、心臟毒性E、消化道3、下列對(duì)綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強(qiáng)的氨基苷類抗菌藥物是A、卡那霉素B、

31、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素4、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是A、灰黃霉素B、兩性霉素BC、四環(huán)素D、氯霉素E、制霉菌素5、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、鏈霉素6、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是A、頭抱菌素類B、氟喹諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、維生素類E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是A、鏈霉素B、四環(huán)素C、紅霉素D、慶大霉素E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、增加胞漿膜通透性C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶9、下列哪種藥物對(duì)

32、克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效A、紅霉素B、林可霉素C、萬(wàn)古霉素D、吉他霉素E、麥迪霉素10、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基糖苷類藥物B、磺胺類藥物C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物D、頭抱菌素類藥物E、萬(wàn)古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林B、紅霉素C、頭抱曲松D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、頭抱拉定E、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、四環(huán)素E、阿莫西林14、不影響茶堿代謝，對(duì)茶堿血濃度無(wú)明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星B、紅霉素C、慶大霉素D、酮康

33、唑E、甲硝唑15、氨基糖苷類藥物作用機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制DNA回旋酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成二、多選題1、關(guān)于異帕米星以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B、對(duì)鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者可能對(duì)本品過(guò)敏C、本品不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)D、本品可用于哺乳期孕婦E、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)用的是A、利福平B、克林霉素C、多西環(huán)素D、妥布霉素E、替考拉寧3、肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物有A、頭抱他啶B、阿米卡星C、青霉素D、萬(wàn)古霉素E、左氧氟沙星4、四環(huán)素適用于A、立克次體病B、霍亂C、回歸熱D、

34、布魯菌病E、支原體屬感染5、下列藥物溶媒錯(cuò)誤的是A、注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液B、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D、注射用克林霉素與0.9%氯化鈉注射液E、注射用利福平與5%葡萄糖注射液6、對(duì)結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是A、鏈霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素7、四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有哪些A、肝損害B、腎損害C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào)E耳毒性8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項(xiàng)正確的是A、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B、腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于30ml/min）者，需作劑量調(diào)整C、與紅霉素及其他大

35、環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過(guò)敏和交叉耐藥性D、可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是A、具有前庭毒性B、對(duì)米諾環(huán)素過(guò)敏者有可能對(duì)其他四環(huán)素類也過(guò)敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí)，通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時(shí)，每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，并至少進(jìn)行4個(gè)月D、可透過(guò)血-胎盤(pán)屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問(wèn)答題1、請(qǐng)列舉氨基糖苷類藥物（1）對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對(duì)銅綠假單

36、胞菌無(wú)作用者？（2）對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)葡萄球菌屬亦有良好作用者？2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法？3、病歷摘要：患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5C,P130次/分，BP90/52.5mmHg。鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱。墨菲征陽(yáng)性。入院第3周，出現(xiàn)胃寒高熱，再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cmX4cm包塊，內(nèi)無(wú)回聲。WBC：22X10-9L,N：0.85，血淀粉酶401單位，尿淀粉酶701單位。腹部透視無(wú)隔下游離氣體。提示：包塊穿刺液細(xì)菌

37、培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素（+）、慶大霉素（+）、哌拉西林（+）、紅霉素（+），化驗(yàn)血尿素氮15mmoL（42mg/dl）、血肌酐211umol/L（2.5mg/dl）。提問(wèn)：應(yīng)采取哪些治療措施？4、病歷摘要：患者女性，54歲。因左前臂部開(kāi)放性撕脫傷入院，術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g，每日1次。提問(wèn)：此治療方案存在哪些缺陷？建議方案？5、膿胸大多由哪些細(xì)菌引起？主要的治療原型是哪些？倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性球菌可經(jīng)驗(yàn)選擇何種抗菌藥物抗感染治療？6、非淋菌尿道炎與淋病的常見(jiàn)病原菌為哪些？宜選的抗菌藥物為哪些？參考答案一、單

38、選題1、E2、B3、C4、D5、E6、B7、A8、A9、C10、E11、D12、A13、C14、C15、E二、多選題1、CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB6、AB7、ABCD8、ABCDE9、ABCD一、單選題1、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素B、酮康唑C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶2、下列藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是A、克霉唑B、甲硝唑C、咪康唑D、酮康唑E、氟康唑3、對(duì)淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是A、咪康唑B、制霉菌素C、克霉唑D、伊曲康唑E、特比萘芬4、應(yīng)用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能的抗真菌藥物是A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、兩性

39、霉素BE、米卡芬凈5、毒性大，不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康唑B、兩性霉素BC、制霉菌素D、咪康唑E、伊曲康唑6、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是A、伊曲康唑B、卡泊芬凈C、氟胞嘧啶D、制霉菌素E、氟康唑7、伊曲康唑不適用于治療A、暗色抱科真菌B、抱子絲菌C、侵入性典霉感染D、念珠菌所致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，需與其他藥物合用的是A、氟胞嘧啶B、伏立康唑C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬9、口服時(shí)僅用于治療念珠菌性腸炎，對(duì)全身真菌感染無(wú)治療作用的是A、氟胞嘧啶B、制霉菌素C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬二、多選題1、

40、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是A、甲癬B、體癬C、股癬D、手足癬E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病2、氟胞嘧啶的不良反應(yīng)包括A、骨髓抑制B、肝毒性反應(yīng)C、消化道反應(yīng)D、皮疹E、嗜酸性粒細(xì)胞增多3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有A、米卡芬凈B、卡泊芬凈C、特比萘芬D、制霉菌素E、兩性霉素B4、屬于多烯類抗真菌藥物的有A、氟康唑B、特比萘芬C、卡泊芬凈D、制霉菌素E、兩性霉素B5、主要用于深部真菌感染的藥物有A、氟康唑B、卡泊芬凈C、伊曲康唑D、伏立康唑E、兩性霉素B6、應(yīng)用兩性霉素B期間需要監(jiān)測(cè)A、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、血鉀E、心電圖三、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡(jiǎn)述兩性霉素B的

41、主要不良反應(yīng)。3、簡(jiǎn)述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡(jiǎn)述伏立康唑常見(jiàn)的不良反應(yīng)。參考答案：一、單選題1、A2、B3、D4、A5、C6、C7、D8、A9、B二、多選題1、ABCD2、ABCDE3、AB4、DE6、ABCDE6、ABCDE第八章抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)用注意事項(xiàng)一、單選題1、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為A、糖肽類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈唑胺2、關(guān)于注射用替考拉寧，下列說(shuō)法不正確的是A、半衰期長(zhǎng)，可每日1次給藥B、快速滴注會(huì)引起紅人綜合征C、口服不被吸收，可肌注或靜注D、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負(fù)荷劑量3、甲硝唑可通過(guò)抑制（）作用，抑制乙醇的

42、代謝，因此患者用藥期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)戒酒A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶C、琥珀酸脫氫酶D、乙醛脫氫酶E、蛋白水解酶4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性A、氨基糖苷類B、大環(huán)丙酯類C、氟喹酮類D、青霉素類E、克林霉素類5、下列哪個(gè)藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素B、萬(wàn)古霉素C、阿奇霉素D、頭抱他啶E、左氧氟沙星6、下列哪一條不是兩性霉素B的毒副作用A、急性毒性反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐B、肝、腎損害，以腎損害為主C、低鉀，心律不齊D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)：血小板減少E、軟骨損害7、對(duì)于腎功能減退患者，哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量A、頭抱哌酮B、萬(wàn)古霉素C、加替沙星D、鏈霉素E、頭抱吡肟8、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥