2021主管藥師(西藥)考試考前沖刺卷

1、第 頁2021主管藥師(西藥)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰B.由瓣膜病，高血壓，先天性心臟病引起的心衰C.肺源性心臟病引起的心衰D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰2.關(guān)于強(qiáng)心苷不良反應(yīng)的敘述中，錯誤的是A.安全范圍小B.毒性與劑量無關(guān)C.可有胃腸道反應(yīng)D.可有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E.可有心臟毒性3.異煙肼不具有的作用是A.口服吸收快而完全B.主要經(jīng)肝乙?；xC.對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性D.對

2、細(xì)胞外結(jié)核桿菌作用強(qiáng)，對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌作用弱E.與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性4.第二線抗結(jié)核藥是A.異煙肼、利福平B.利福噴汀、PASC.異煙肼、乙胺丁醇D.異煙肼、鏈霉素E.利福平、吡嗪酰胺5.抗阿米巴病的藥物毒性最大的是A.巴龍霉素B.雙碘喹啉C.氯喹D.依米丁E.氯磺喹啉6.能使蟲體肌肉細(xì)胞膜超極化，蟲體無法逆腸道蠕動驅(qū)線蟲藥是A.噻嘧啶B.氯硝柳胺C.哌嗪D.吡喹酮E.阿苯達(dá)唑7.抑制細(xì)胞內(nèi)線粒體氧化磷酸化，而對蟲卵無殺滅作用的驅(qū)絳蟲藥A.噻嘧啶B.哌嗪C.阿苯達(dá)唑D.氯硝柳胺E.甲苯達(dá)唑8.氟尿嘧啶的不良反應(yīng)是A.血尿、蛋白質(zhì)B.過敏反應(yīng)C.神經(jīng)毒性D.胃腸道反應(yīng)E.肝臟損害9.患者女

3、性，52歲，間斷頭暈、頭痛半年余。勞累或生氣后加重，經(jīng)休息可減輕。就診檢查，T36.9，P75次/分，BP155/105mmHg，診斷為高血壓。可采用抗高血壓藥物治療。X、Y為作用機(jī)制相同的兩種抗高血壓藥，10mgX的降壓效果與200mgY降壓效果相同，則A.服用藥物X后的血藥濃度低于藥物YB.藥物X的生物利用度高于藥物YC.藥物X的安全性高于藥物YD.藥物X的效能高于藥物YE.藥物X的效價強(qiáng)度高于藥物Y10.某患者因服過量弱酸性鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥，次日清晨昏迷不醒，被送入院搶救，身體檢查：T36.7，BP95/75mmHg，心率65次/分。在此種情況時，何種考慮較適宜A.立即洗胃服以減少藥物

4、吸收B.給予NaHCO以加速藥物排泄C.給予NHCl以加速藥物排泄D.苯巴比妥只能在小腸吸收E.苯巴比妥在胃液中比血液中更多離子化11.患者女性，22歲。因心臟手術(shù)，在全身麻醉過程中，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外，還應(yīng)采取的急救措施是A.靜注毛花苷丙B.靜滴去甲腎上腺素C.阿托品心內(nèi)注射D.腎上腺素心內(nèi)注射E.異丙腎上腺素靜注12.患者男，19歲。因發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽痛來院就診。身體檢查：體溫39.2，雙側(cè)扁桃體腫大，診斷為急性扁桃體炎，擬用青霉素。青霉素皮試(-)。注射青霉素后，病人突感頭暈，惡心，嘔吐，全身濕冷，面色蒼白，血壓已測不到，此時應(yīng)立即用下列藥物搶救A.去甲

5、腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺E.山莨菪堿13.患者男，45歲。在心臟手術(shù)過程中，病人心電圖突然顯示度房室傳導(dǎo)阻滯圖像。此時應(yīng)立即用下列措施緊急處置A.靜注阿托品B.靜滴山莨菪堿C.靜滴去甲上腎腺素D.靜注腎上腺素E.靜滴異丙腎上腺素14.患者女，14歲。因突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，嘔吐入院。身體檢查：病人四肢厥冷，口唇發(fā)紺，面色蒼白，血壓10.5/6.0kPa，腦膜刺激征陽性，WBC2510/L，中性粒細(xì)胞占90%，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。確診后，立即給青霉素抗感染，此外還應(yīng)給哪種藥治療A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.山莨菪堿E.東莨菪堿15.患者男性，66歲，患慢性心功能不

6、全14年。在下列藥物中，不能用于該患者的是A.普萘洛爾B.卡維地洛C.卡托普利D.洋地黃毒苷E.地高辛16.患兒男，9歲。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)大量出汗，呼吸困難，口唇青紫，呼吸道分泌物增多，應(yīng)立即靜脈注射A.哌替啶B.氨茶堿C.呋塞米D.氯解磷定E.東莨菪堿17.一臨產(chǎn)孕婦，突感頭痛，惡心，隨后發(fā)生抽搐，查血壓為22.0/14.6kPa，下肢水腫。對此病人最適用哪種抗驚藥搶救A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥鈉D.硫酸鎂E.硫噴妥鈉18.男，45歲，因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀。對此

7、患者，應(yīng)選下列藥物糾正A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭19.患者，男，42歲，有胃潰瘍病史，近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經(jīng)化驗后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用哪種藥物治療A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.吡羅昔康20.患者男性，51歲，間斷頭暈、頭痛近1年。勞累或生氣后明顯，經(jīng)休息可減輕，無惡心、嘔吐。就診檢查，T36.4，P80次/分，BP150/100mmHg。應(yīng)選治療藥物為A.阿司匹林B.地西泮C.硝酸異山梨酯D.卡托普利E.阿托品21.患者，男，62歲，因房顫入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg

8、/d地高辛維持。因病人有心絞痛病史，為預(yù)防心絞痛而用一種抗心絞痛的藥物，用藥期間病人出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，你認(rèn)為最可能是合并應(yīng)用了哪種藥物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸異山梨酯E.美托洛爾22.患者女，54歲，有甲亢的病史，近日因過勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心慌，胸悶。體檢見心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時最好選用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普魯卡因胺D.普萘洛爾E.利多卡因23.患者，男，59歲，約有10年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心慌，氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療A.卡

9、托普利B.硝苯地平C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.氨茶堿24.患者女54歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療A.米力農(nóng)B.多巴胺C.硝普鈉D.氨力農(nóng)E.卡托普利25.患者女，56歲，因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d，連續(xù)治療1個月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡心嘔吐，黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖：P-P間期和P-R間期延長；地高辛血濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.鉀鹽E.

10、阿托品26.患者男，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時因激動或過勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時合理的治療方案是A.硝酸甘油+硝酸異山梨醇B.普萘洛爾+維拉帕米C.地爾硫+普萘洛爾D.硝酸甘油+普萘洛爾E.地爾硫+維拉帕米27.患者男，65歲，高血壓病史18年，近日有時夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速，此時宜選用A.硝苯地平B.普萘洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.卡托普利28.患者男，54歲，有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓：22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.硝苯地平E.利舍平29.患者女，

11、46歲，有甲亢病史。2天前因精神刺激，出現(xiàn)心慌、胸悶、失眠。入院檢查：心率147次/分，心電圖顯示心肌缺血特征，竇性心動過速。對該患者宜選用A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利多卡因D.胺碘酮E.普羅帕酮30.患者女性，23歲，近2年月經(jīng)量增多，半年來乏力、頭暈、面色蒼白，近2周頭暈、乏力加重，并發(fā)生心慌，遂就診檢查：Hb65g/L。診斷為缺鐵性貧血。治療藥物應(yīng)選A.葉酸B.維生素KC.維生素BD.葡萄糖酸亞鐵E.噻氯匹啶31.患者女，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功能級，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功能有改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)：血漿醛固酮水平高，此時最好選用A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.

12、螺內(nèi)酯D.丁苯氧酸(布美他尼)E.氨苯蝶啶32.患者男，34歲，建筑工人，一次事故嚴(yán)重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，為避免腎功衰竭的進(jìn)展，應(yīng)給哪種藥物A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利33.患者男性，44歲，近4年常于冬季頻發(fā)干咳、喘息，近日加重入院就診。身體檢查：體溫37.5，P114次/分，R34次/分，BP130/95mmHg，喘坐呼吸，雙肺哮鳴音，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。此時應(yīng)選用下列藥物治療A.噻嗎洛爾B.利舍平C.克侖特羅D.腎上腺素E.色甘酸鈉34.男性，27歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶89年。每次發(fā)作時靜推氨茶堿和地

13、塞米松可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過羅紅霉素、頭孢菌素等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。診斷確定后最有效的藥物是A.氨茶堿、沙丁胺醇B.利福平、異煙肼C.亞胺培南、氨茶堿D.沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿E.倍氯米松、沙丁胺醇?xì)忪F吸入35.患者女性，40歲，反復(fù)上腹痛近3年，常于餐后約1小時出現(xiàn)，持續(xù)12小時，診斷為胃潰瘍。宜選下列藥物治療A.胃蛋白酶B.雷尼替丁C.地酚諾酯D.昂丹司瓊E.克拉霉素36.患者男性，29歲，水腫入院就醫(yī)，檢查診斷為心源性水腫，對該患者應(yīng)給予A.雙肼屈嗪B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯3

14、7.女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大12度。血清檢查T490nmol/L(正常65169)，T31.9mnol/L(正常1.13.1)，TSH3mIU/L(正常0.64IU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)A.暫不治療B.次全甲狀腺切除C.T3D.放射性碘E.碘滴劑3滴，每日3次38.患者女，46歲，糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受冷后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，X線檢查為右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖。對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)A.用胰島素治療B.增加二甲雙胍劑量C.改用格列吡嗪D.加用

15、格列毗嗪E.加用a葡萄糖苷酶抑制劑39.患者男性，64歲，體胖，因食管癌擬于行手術(shù)切除。術(shù)前檢查空腹血糖高(9.811.5mmol/L)。針對血糖值，術(shù)前應(yīng)采取的措施為A.不需處理B.控制飲食C.服雙胍類降糖藥D.服磺酰脲類降糖藥E.給予胰島素40.患者女，43歲，患甲亢3年，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是給予A.丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾B.丙基硫氧嘧啶+小劑量碘劑C.丙基硫氧嘧啶+大劑量碘劑D.丙基硫氧嘧啶E.卡比馬唑41.下列哪幾組藥物有可能發(fā)生競爭性拮抗作用A.組胺和5-羥色胺B.腎上腺素和普魯卡因C.毛果蕓香堿和新斯的明D.阿托品和麻黃堿E.普萘洛爾和異丙腎上腺素42.吸入性麻醉

16、藥不具有以下作用A.使痛刺激反射減弱或消失B.不同程度抑制心肌收縮力C.降低呼吸中樞對CO敏感性D.不同程度的骨骼肌松弛作用E.子宮平滑肌收縮作用43.麻醉時易致喉肌痙攣的全麻藥是A.乙醚B.地氟烷C.氧化亞氮D.硫噴妥鈉E.氯胺酮44.氟烷類吸入麻醉藥特點(diǎn)不包括A.誘導(dǎo)期短，蘇醒快B.麻醉深度不易調(diào)整C.肌肉松弛作用較好D.不增加心臟對兒茶酚胺類的敏感性E.對呼吸道無明顯刺激45.地西洋無下列哪種作用A.抗精神分裂癥B.抗驚厥C.抗癲癇D.中樞性肌松E.抗焦慮46.下例巴比妥類藥物中，哪一個作用時間最長？A.異戊巴比妥B.戊巴比妥C.苯巴比妥D.司可巴比妥E.硫噴妥鈉47.苯巴比妥起效慢，其原因是A.與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高B.腎排泄慢C.脂溶性較低D.體內(nèi)再分布E.肝內(nèi)破壞快48.下列關(guān)于巴比妥類作用和應(yīng)用的敘述中不正確的是A.劑量不同時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的抑制