新標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范 WST/591醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) WST/592 沁州醫(yī)院 10月第1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范第2頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范第3頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)要求了醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和急診科（部、室）（以下簡(jiǎn)稱門急診）醫(yī)院感染管理要求、宣傳教育和培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)與匯報(bào)、預(yù)檢分診、預(yù)防和控制感染基本辦法、基于傳輸路徑預(yù)防辦法、醫(yī)療廢物處置等。本標(biāo)準(zhǔn)適合用于提供門急診服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第4頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范2 規(guī)范性引用文件 _x000D_以下文件對(duì)于本文件應(yīng)用是必不可少。凡是注日期引用文件，僅注日期版本適合用于本文件

2、。凡是不注日期引用文件，其最新版本（包含全部修改單）適合用于本文件。GB 15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T 311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范WS/T 313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范_x000D_WS/T 511 經(jīng)空氣傳輸疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T 512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T 524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例原衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法原衛(wèi)生部醫(yī)院感染暴發(fā)匯報(bào)及處置管理規(guī)范原衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法原衛(wèi)生部第5頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范

3、3 術(shù)語(yǔ)和定義 _x000D_以下術(shù)語(yǔ)和定義適合用于本文件。 3.1 醫(yī)療保健相關(guān)感染 healthcare-associated infection _x000D_患者或就診者在診療、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動(dòng)中所取得感染。 3.2 呼吸道衛(wèi)生 respiratory hygiene _x000D_呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生，并與其它人保持1m以上距離一組辦法。_x000D_WS/T 511-，定義3.4第6頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范3.3 安全注射 safe injection _x000D_對(duì)接收注射者無(wú)害，使實(shí)施注

4、射操作醫(yī)護(hù)人員不暴露于可防止危險(xiǎn)，注射后廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。3.4 安全注射裝置safety-engineered devices _x000D_用于抽取動(dòng)靜脈血液、其它體液或注射藥品無(wú)針或有針裝置，經(jīng)過(guò)內(nèi)在設(shè)計(jì)使其在使用后能屏蔽銳器，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。第7頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范4 管理要求 4.1 醫(yī)院感染管理制度 4.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全方面負(fù)責(zé)門急診醫(yī)院感染管理工作，明確小組及其人員職責(zé)并落實(shí)。小組由門急診責(zé)任人擔(dān)任組長(zhǎng)，人員應(yīng)包含醫(yī)師和護(hù)士，小組組員為本區(qū)域內(nèi)相對(duì)固定人員，應(yīng)最少配置醫(yī)院感染管理兼職人員一名。4.1.2 門急診醫(yī)院感染管

5、理小組應(yīng)依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點(diǎn)和門急診醫(yī)療工作實(shí)際，制訂門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度（其要求見附錄 A）、計(jì)劃、辦法和流程，開展醫(yī)院感染管理工作。4.1.3 門急診醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)組織工作人員開展醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能培訓(xùn)，宜對(duì)患者及陪同人員開展對(duì)應(yīng)宣傳教育。4.1.4 門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染管理工作監(jiān)督、檢驗(yàn)與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)辦法，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，做好對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)。第8頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范4.2工作人員 4.2.1 應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。 4.2.2 應(yīng)掌握并遵照醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及流程，尤其是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防詳細(xì)辦法，手衛(wèi)生應(yīng)

6、符合 WS/T 313 要求，隔離工作應(yīng)符合 WS/T 311 要求，消毒滅菌工作應(yīng)符合 WS/T 367 要求。4.2.3 注射、穿刺、治療、換藥、手術(shù)、清創(chuàng)等無(wú)菌診療操作時(shí)，應(yīng)恪守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 4.3設(shè)備設(shè)施 _x000D_醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診應(yīng)配置合格、充分感染預(yù)防與控制工作相關(guān)設(shè)施和物品，包含體溫計(jì)（槍）、手衛(wèi)生設(shè)施與用具、個(gè)第9頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范5 宣傳教育和培訓(xùn) 5.1 門急診工作人員培訓(xùn)5.1.1 門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每年制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并依據(jù)工作人員崗位特點(diǎn)開展有針對(duì)性培訓(xùn)。5.1.2 培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容： a） 門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染預(yù)防與控制工作特點(diǎn)；_x

7、000D_b） 醫(yī)院感染管理相關(guān)制度；c） 基本感染預(yù)防與控制辦法，如手衛(wèi)生、血源性病原體職業(yè)防護(hù)、個(gè)人防護(hù)用具正確選擇和使用等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防辦法以及清潔消毒方法和頻率、醫(yī)療廢物管理等；并依據(jù)國(guó)家及地方頒布法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等及時(shí)更新；_x000D_d） 有疫情發(fā)生時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含對(duì)應(yīng)預(yù)防與控制知識(shí)及技能；_x000D_e） 對(duì)兼職人員培訓(xùn)還應(yīng)包含手衛(wèi)生依從性觀察、醫(yī)療保健相關(guān)感染病例監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌管理等。 第10頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范5.1.3 培訓(xùn)應(yīng)符合以下要求：a） 新到門急診工作人員均應(yīng)參加崗前培訓(xùn)；_x000D_b） 在崗人員應(yīng)定時(shí)接收培訓(xùn)，每年最少一次，并做好統(tǒng)計(jì)；_

8、x000D_c） 依據(jù)傳染病疫情發(fā)生情況，在崗人員應(yīng)及時(shí)接收針對(duì)性培訓(xùn)。5.1.4 培訓(xùn)效果評(píng)定應(yīng)符合以下要求： a） 宜每次培訓(xùn)后進(jìn)行考評(píng)或考查；_x000D_b） 形式包含現(xiàn)場(chǎng)抽問(wèn)、填寫考卷、現(xiàn)場(chǎng)操作等。5.2 患者和家眷、陪同人員宣傳教育 5.2.1 可利用折頁(yè)、宣傳畫、宣傳海報(bào)、宣傳視頻等開展各種形式宣傳教育。 5.2.2 宣傳教育內(nèi)容宜包含手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀和醫(yī)療廢物范圍等。5.2.3 對(duì)確診或疑似經(jīng)空氣或飛沫傳輸疾病患者，應(yīng)進(jìn)行正確使用口罩培訓(xùn)；對(duì)確 診或疑似經(jīng)接觸傳輸疾病患者，應(yīng)宣傳教育對(duì)應(yīng)隔離辦法。5.2.4 宜對(duì)留置透析導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、導(dǎo)尿管等侵入

9、性裝置患者 和家眷宣傳教育對(duì)應(yīng)感染預(yù)防和控制辦法。第11頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范6 監(jiān)測(cè)與匯報(bào) 6.1 監(jiān)測(cè)內(nèi)容與頻率 6.1.1 可依據(jù) WS/T 312 要求，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，設(shè)計(jì)并開展醫(yī)療保健相關(guān)感染病例綜合監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如導(dǎo)管相關(guān)血流感染、手術(shù)部位感染等。6.1.2 宜定時(shí)開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，最少每季度一次。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法宜參考世界衛(wèi)生組織手衛(wèi)生技術(shù)參考手冊(cè)執(zhí)行。6.1.3 應(yīng)按照 GB 15982、WS/T 367、 WS/T 368 和 WS/T 512 等開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 6.2 醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查 _x000D_醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診

10、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上癥候群相同醫(yī)療保健相關(guān)感染病例時(shí)，應(yīng)參考WS/T 524 要求及時(shí)開展醫(yī)療保健相關(guān)感染病例流行病學(xué)調(diào)查，并采取針對(duì)性控制辦法。第12頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范6.3 醫(yī)療保健相關(guān)感染病例匯報(bào)_x000D_ 6.3.1 發(fā)覺(jué)醫(yī)療保健相關(guān)感染病例應(yīng)遵照本機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例匯報(bào)制度進(jìn)行匯報(bào)。 6.3.2 工作人員工作期間出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)遵照本機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例匯報(bào)制度及時(shí)匯報(bào)。6.3.3 應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)匯報(bào)及處置管理規(guī)范和 WS/T 524 要求及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)和疑似暴發(fā)病例。 第13頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范7 預(yù)檢分診

11、7.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法要求，依據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)特征建立對(duì)應(yīng)預(yù)檢分診制度。7.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和衛(wèi)生行政部門公布特定傳染病預(yù)警信息， 或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求，加強(qiáng)特定傳染病預(yù)檢、分診工作。7.3 二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染性疾病科，沒(méi)有設(shè)置感染性疾病科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置傳染病分診點(diǎn)。7.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門急診可經(jīng)過(guò)掛號(hào)時(shí)問(wèn)詢、咨詢臺(tái)咨詢和醫(yī)師接診時(shí)問(wèn)詢等各種方式對(duì)患者開展傳染病預(yù)檢；在必要時(shí)，可建立暫時(shí)預(yù)檢點(diǎn)（處）進(jìn)行預(yù)檢。7.5 預(yù)檢、分診點(diǎn)（處）應(yīng)配置體溫計(jì)（槍）、手衛(wèi)生設(shè)施與用具、個(gè)人防護(hù)用具和消毒產(chǎn)品等，方便隨時(shí)取用。第14

12、頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范7.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)注意問(wèn)詢患者相關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史， 結(jié)合患者主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢。7.7 經(jīng)預(yù)檢為需要隔離傳染病患者或者疑似患者，應(yīng)將患者分診至感染性疾病科或 分診點(diǎn)就診， 同時(shí)對(duì)接診處采取必要消毒辦法。7.8 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)、通告、指導(dǎo)牌等，指導(dǎo)需要隔離確實(shí)診或疑似傳染病患 者至感染性疾病科門診或分診點(diǎn)就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)及時(shí) 將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。7.9 從事預(yù)檢、分診工作人員接診患者時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防辦法。如懷疑其患有傳 染病時(shí)，應(yīng)依據(jù)其傳輸路徑選擇并使用

13、適宜防護(hù)用具，并正確指導(dǎo)患者使用適宜 防護(hù)用具。防護(hù)用具應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。第15頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范8 預(yù)防和控制感染基本辦法 8.1 手衛(wèi)生 8.1.1 手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合以下要求： a) 門急診每間診室均應(yīng)設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，包含流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手液、干手設(shè)施或速干手消毒劑；_x000D_ b) 可能高頻率接觸血液、體液、分泌物診療室如換藥室、皮膚科、燒傷科、耳鼻喉科、婦科、口腔科、感染性疾病科等應(yīng)設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施和干手設(shè)施。新建、改建門急診每間診室均應(yīng)設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施和干手設(shè)施。8.1.2 手衛(wèi)生指征、方法和注意事項(xiàng)應(yīng)符合 WS/T 313 要求。第16頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門

14、急診醫(yī)院感染管理規(guī)范8.2 個(gè)人防護(hù)用具選取 8.2.1 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)選取個(gè)人防護(hù)用具（手套、外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、隔離衣和防護(hù)服等），見附錄 B，并符合 WS/T 311 要求。8.2.2 使用個(gè)人防護(hù)用具注意事項(xiàng)以下： a) 工作人員應(yīng)掌握個(gè)人防護(hù)用具使用方法和注意事項(xiàng)，詳細(xì)穿脫方法參考 WS/T 311 執(zhí)行；b) 在進(jìn)行任何一項(xiàng)診療、護(hù)理操作之前，工作人員應(yīng)評(píng)定人體被血液、體液、分泌物、排泄物或感染性物質(zhì)暴露風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)評(píng)定結(jié)果選擇適宜個(gè)人防護(hù)用具，注意使用適合個(gè)體型號(hào)個(gè)人防護(hù)用具；c) 摘除個(gè)人防護(hù)用具時(shí)應(yīng)防止污染工作服和皮膚；d) 如需戴手套和穿隔離衣，在不一

15、樣患者診療操作間應(yīng)更換手套和隔離衣；e) 使用醫(yī)用防護(hù)口罩前應(yīng)進(jìn)行密合性測(cè)試。第17頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范8.3 安全注射 8.3.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握治療和用藥指征。 8.3.2 注射應(yīng)使用一次性滅菌注射裝置。 8.3.3 對(duì)患血源性傳輸疾病患者實(shí)施注射時(shí)宜使用安全注射裝置。 8.3.4 盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無(wú)法防止時(shí)，應(yīng)確?！耙蝗艘会樢还芤挥谩?，不應(yīng)使用用過(guò)針頭及注射器再次抽取藥液。8.3.5 使用后注射針頭等銳器應(yīng)及時(shí)放入符合規(guī)范銳器盒內(nèi)。第18頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范8.4 醫(yī)用物品管理 8.4.1 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損黏膜、

16、組織診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。8.4.2 一次性使用醫(yī)療用具用后應(yīng)及時(shí)按醫(yī)療廢物處理。 8.4.3 按照要求能夠重復(fù)使用診療器械、器具和物品使用后應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明書、技術(shù)規(guī)范等要求選擇適宜方法進(jìn)行清潔、消毒或滅菌，并符合 WS/T 367 要求。第19頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范8.5 環(huán)境及物體表面清潔消毒 8.5.1 應(yīng)遵照 WS/T 512 對(duì)不一樣污染程度區(qū)域環(huán)境及物體表面進(jìn)行清潔與消毒。門急診環(huán)境按污染程度可分為以下三區(qū)：a) 輕度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，包含門急診辦公室、門急診藥房?jī)?nèi)部、掛號(hào)室內(nèi)部等區(qū)域；b) 中度環(huán)境污染風(fēng)

17、險(xiǎn)區(qū)域，包含門急診大廳、掛號(hào)和繳費(fèi)窗口、候診區(qū)、普通診室、心電圖室、超聲科和其它功效檢驗(yàn)室等區(qū)域；c) 高度環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，包含采血室、換藥室、穿刺室、注射室、耳鼻喉科診室、婦科診室、感染性疾病診室、腸道門診、發(fā)燒門（急）診、門急診手術(shù)室、口腔科、血透室、內(nèi)鏡室等區(qū)域。8.5.2 衛(wèi)生間環(huán)境及物體表面清潔和消毒，工作人員在開始清潔、消毒前，應(yīng)穿戴好必要個(gè)人防護(hù)用具。保持衛(wèi)生間環(huán)境衛(wèi)生，最少每日清潔或消毒一次，遇污染時(shí)隨時(shí)清潔和消毒。8.5.3 可使用 WS/T 512 描述方法對(duì)環(huán)境清潔、消毒依從性進(jìn)行評(píng)定。環(huán)境微生物評(píng)定方法按 GB15982 執(zhí)行。第20頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范

18、8.6 空氣凈化 8.6.1 空氣凈化辦法應(yīng)符合 WS/T 368 要求。 8.6.2 普通診室首選自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良可采取機(jī)械通風(fēng)、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或其它合格空氣消毒器。應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品特征、使用區(qū)域空間大小配置適宜消毒器。8.6.3 診治經(jīng)空氣或飛沫傳輸疾病患者時(shí)，其診室宜采取安裝空氣凈化消毒裝置集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，或使用空氣凈化消毒設(shè)備。有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可使用負(fù)壓隔離診室。8.7 呼吸道衛(wèi)生 8.7.1 宜在就診和等候就診區(qū)域張貼呼吸衛(wèi)生宣傳畫，發(fā)放或播放宣傳資料。 8.7.2 對(duì)有呼吸道癥狀患者，當(dāng)其能夠耐受時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其戴口罩。8.7.3 應(yīng)防止與有呼吸道癥狀患者無(wú)

19、須要近距離（1m）接觸。8.7.4 有呼吸道癥狀工作人員在工作期間需戴外科口罩。第21頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范9 基于傳輸路徑預(yù)防辦法9.1 宜早期識(shí)別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可能有活動(dòng)性感染患者。9.2 應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，遵照 WS/T 311 要求，依據(jù)疾病傳輸路徑，采取以下對(duì)應(yīng)隔離與防護(hù)辦法：a) 接觸傳輸隔離與預(yù)防：對(duì)經(jīng)接觸傳輸疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染，及存在大小便失禁、傷口引流、分泌物、壓瘡、安置引流管或引流袋以及有皮疹患者，應(yīng)采取接觸傳輸隔離與預(yù)防辦法。b) 飛沫傳輸隔離與預(yù)防：對(duì) WS/T 311 中要求情況及A 群鏈球菌感染治療

20、最初 24h 內(nèi)，應(yīng)采取飛沫傳輸隔離與預(yù)防辦法。宜將患者安置于房門可關(guān)閉診室，尤其是猛烈咳嗽和痰多患者；患者病情允許且能耐受時(shí)應(yīng)戴外科口罩，并執(zhí)行呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀。c) 空氣傳輸隔離和預(yù)防：對(duì) WS/T 311 中要求情況及播散型帶狀皰疹等疾病患者或免疫缺點(diǎn)并局部患有帶狀皰疹患者，應(yīng)做好空氣傳輸隔離和預(yù)防辦法。接診這類患者診室宜與普通診室分開，并將患者安置于房門可關(guān)閉單間。有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)，宜盡快將患者安置于負(fù)壓隔離診室?；颊卟∏樵试S且能耐受時(shí)應(yīng)戴外科口罩，并執(zhí)行呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀。第22頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范 10 醫(yī)療廢物處置 10.1 應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、密閉運(yùn)輸，相關(guān)登記保留 3 年。10.2 門急診公共區(qū)域應(yīng)放置生活垃圾桶，內(nèi)裝黑色垃圾袋。但特殊科室如采血室、注射室等患者可能丟棄醫(yī)療廢物區(qū)域應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶，內(nèi)裝黃色醫(yī)療廢物袋。10.3 門急診換藥室、采血室、注射室、耳鼻喉科診室、婦科診室、感染性疾病科診室、肛腸科診