2021北京臨床助理醫(yī)師考試真題卷

1、第 頁2021北京臨床助理醫(yī)師考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是A：面頰部B：胸部C：腹部D：臀部E：四肢2.高滲性缺水的常見病因_A：急性胃腸炎劇烈吐瀉B：大量出汗C：腸梗阻D：噻嗪類藥物引起大量利尿E：肝硬化腹水大量放液后3.關(guān)于胃的容受性舒張錯(cuò)誤的是A：咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)感受器產(chǎn)生的刺激B：刺激可以反射性引起胃底和胃體的平滑肌舒張，胃的容積增大C：容受性舒張適應(yīng)于容納大量食物D：此時(shí)胃容量擴(kuò)大，但胃內(nèi)壓也增大

2、E：此時(shí)胃的容積增大4.下列哪種疾病不引起淋巴細(xì)胞增多_A：傳染性單核細(xì)胞增多癥B：巨細(xì)胞病毒感染C：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D：病毒性肝炎E：麻疹5.病人患強(qiáng)直性脊椎炎，服用吲哚美辛治療，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、腹痛、頭暈、黑便，診斷為消化道出血，應(yīng)給予A：氫氧化鋁B：維生素KC：鐵劑D：維生素CE：停用吲哚美辛，加服西咪替丁6.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)A：肛管排氣B：胃腸減壓C：局部熱敷D：新斯的明0.5mg肌注E：發(fā)生后即采取手術(shù)處理7.肝臟合成最多的血漿蛋白是A：球蛋白B：球蛋白C：白蛋白D：纖維蛋白原E：凝血酶原 8.屬于良性卵巢腫瘤的是A：內(nèi)胚竇瘤B：庫肯勃瘤C：顆粒細(xì)胞瘤D：無性細(xì)胞瘤E：卵泡膜

3、細(xì)胞瘤9.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括A：偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個(gè)硬而不光滑腫塊B：近甲狀腺峽部活動(dòng)度大的腫塊C：甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大D：甲狀腺包塊伴聲嘶E：甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大10.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用機(jī)制是A：抑制凝血酶原的形成B：直接抑制血小板聚集C：抑制PGEs的生成D：抑制TXA2(血栓素)的合成E：直接溶解血栓11.震顫是指_A：心臟聽診時(shí)出現(xiàn)的異常雜音B：觸診時(shí)手掌感到的細(xì)小振動(dòng)感C：望診時(shí)心尖部抬舉性搏動(dòng)D：叩診時(shí)心界向兩側(cè)擴(kuò)大E：以上均不是12.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界_A：只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病的活動(dòng)中B：只體現(xiàn)在治療疾病的活動(dòng)中C：只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的活

4、動(dòng)中D：只體現(xiàn)在家庭生活中E：與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A：滑膜炎B：附著點(diǎn)炎C：關(guān)節(jié)軟骨變性D：中、小血管炎E：關(guān)節(jié)腔炎癥14.梗阻性黃疸時(shí)，凡登白試驗(yàn)為A：直接反應(yīng)陰性B：直接反應(yīng)陽性C：直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強(qiáng)陽性D：直接雙相反應(yīng)陽性E：直接雙相反應(yīng)陰性 15.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見于A：急性單核細(xì)胞性白血病B：急性淋巴細(xì)胞性白血病C：急性粒細(xì)胞性白血病D：急性早幼粒細(xì)胞白血病E：慢性粒細(xì)胞白血病急變期16.很少化膿的軟組織感染是A：癤B：癰C：急性蜂窩織炎D：丹毒E：急性淋巴結(jié)炎17.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)

5、果是A：“-”B：“”C：“+”D：“+”E：“+”18.肺炎鏈球菌可引起A：支氣管肺炎B：肺膿腫C：大葉性肺炎(即典型肺炎)D：支氣管哮喘E：胸膜炎19.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利，應(yīng)除外A：在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B：按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C：從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D：參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E：接受病人與家屬發(fā)自內(nèi)心的物質(zhì)感謝20.與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是A：雙胎妊娠B：胎盤早剝C：前置胎盤D：羊水過多E：胎兒窘迫21.雷尼替丁對(duì)下列哪一種疾病療效最好A：胃潰瘍B：十二指腸潰瘍C：慢性

6、胃炎D：過敏性腸炎E：佐-埃綜合征22.男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。 最可能的診斷是_A：胃竇癌B：多發(fā)性潰瘍C：瘢痕性幽門梗阻D：萎縮性胃炎E：胃后壁潰瘍浸潤(rùn)至胰腺23.可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉觸痛的藥物是A：膽汁酸結(jié)合樹脂B：苯氧酸類C：HMG-CoA還原酶抑制劑D：抗氧化劑E：多不飽和脂肪酸類24.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A：麥迪霉素B：紅霉素C：土霉素D：多西環(huán)素E：四環(huán)素25.下列有關(guān)葉酸的說法，錯(cuò)誤的是A：主要經(jīng)十二指腸和空腸上段吸收B：吸收需要內(nèi)因子的協(xié)助C：參與嘌呤的從頭合成D：促進(jìn)氨基酸之間的轉(zhuǎn)換E：妊娠婦女需要

7、量增加26.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是A：膀胱三角區(qū)B：頸部C：兩側(cè)壁及后壁D：底部E：頂部27.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A：減少毒素的產(chǎn)生B：中和游離毒素C：控制和解除痙攣D：防治并發(fā)癥E：抑制破傷風(fēng)桿菌28.小兒中度低滲性脫水，開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是A：1/3張B：1/2張C：2/3張D：等張E：2倍張力29.女，3個(gè)半月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便56次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5、8kg。最可能的診斷是A：遷延性腹瀉B：慢性腹瀉C：感染性腹瀉D：飲食性腹瀉E：生理性腹瀉30.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于A：

8、復(fù)發(fā)B：再燃C：重復(fù)感染D：混合感染E：再感染31.引起慢性胃炎的主要致病因素是A：粗糙或刺激性物理性因素B：藥物等化學(xué)性因素C：十二指腸液返流D：幽門螺桿菌感染E：機(jī)體自身免疫因素32.維生素A缺乏可導(dǎo)致（ ）A：多發(fā)性神經(jīng)炎B：毛囊角化癥C：濕疹樣皮炎D：脂溢性皮炎E：腳氣病 33.患維生素D缺乏性佝僂病的910個(gè)月嬰兒多見的骨骼改變是A：顱骨軟化B：肋骨串珠C：方顱D：雞胸E：肋膈溝34.妊娠8周行吸宮術(shù)后半月，陰道持續(xù)流血，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查宮口松，子宮如40天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮的診斷為A：絨毛膜癌B：侵蝕性葡萄胎C：子宮內(nèi)膜炎D：吸宮不全E：子宮復(fù)舊不良35.女

9、性，40歲，左乳外上象限4 cm3 cm腫塊，距乳頭距離5 cm，可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。術(shù)后選擇CAF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是（ ）A：2B：6C：10D：14E：18 36.女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)，確立診斷，最有力的檢查方法是（ ）A：CT檢查B：局部穿刺活組織檢查C：外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)D：核素骨掃描E：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 37.迅速減輕卓艾(Zollinger-Ellison)綜合征癥狀，應(yīng)首選A：尼扎替丁B：法莫替丁C：奧

10、美拉唑D：哌侖西平E：硫糖鋁38.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)為_A：紅細(xì)胞體積正常，中心淡染區(qū)縮小B：紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯C：血紅蛋白比紅細(xì)胞減少明顯D：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E：白細(xì)胞體積小39.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是A：心肌是功能上的合胞體B：心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，ca2+貯存少C：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D：心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E：心肌呈;全或無;收縮 40.前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是A：導(dǎo)尿一次拔除導(dǎo)尿管B：導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管C：恥骨上膀胱穿刺排尿D：用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E：急診行膀胱造瘺41.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償A：5

11、年B：10年C：15年D：20年E：30年42.“比奈西蒙量表”屬于一種A：智力測(cè)驗(yàn)B：人格測(cè)驗(yàn)C：畫人測(cè)驗(yàn)D：評(píng)定量表E：投射測(cè)驗(yàn)43.女性，30歲，因食欲不振、尿少、腹脹2個(gè)月住院。19歲檢查時(shí)曾發(fā)現(xiàn)肝大。查體消瘦、腹膨隆、肝未觸及、脾肋下3 cm，腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查比重1012，粘蛋白定性試驗(yàn)(-)，細(xì)胞數(shù)80106。 本病診斷應(yīng)首先考慮_A：結(jié)核性腹膜炎B：肝硬化腹水C：原發(fā)性肝癌D：脾腫瘤E：巨大卵巢囊腫44.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查胃竇部可見2.5cm3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A

12、：胃潰瘍并出血B：胃潰瘍并胃息肉C：幽門管潰瘍D：胃潰瘍惡變E：胃潰瘍合并幽門梗阻45.胃術(shù)后低血糖綜合征A：嘔吐物為食物，無膽汁B：嘔吐物為膽汁，無食物C：嘔吐物既有膽汁，又有食物D：嘔吐物呈酸臭味，有宿食E：無嘔吐46.關(guān)于宮頸原位癌的特征描述恰當(dāng)?shù)氖茿：依靠陰道鏡檢查多能確診B：好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)C：鏡下容易與宮頸重度不典型增生相鑒別D：可伴有淋巴轉(zhuǎn)移E：病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透，間質(zhì)無浸潤(rùn)47.男，25歲，突感上腹部劇痛檢查血壓13080mmHg，脈搏110次分，板樣腹腸鳴音消失血紅蛋白120gL，血白細(xì)胞數(shù)8.010的9次方/L 首先應(yīng)采取的檢查為_A：腹部立位X線平片B：腹部B超C：腹腔穿刺D：腹部MRIE：腹部CT48.麥角堿類對(duì)子宮作用是A：選擇性興奮子宮平滑肌B：未孕子宮較妊娠子宮對(duì)麥角堿類更敏感C：興奮子宮平滑肌作