臨床輸血程序

1、臨床輸血程序 1.合血、定血型標(biāo)本采集須知1.1選用紫色帽（抗凝劑為K2EDTA）真空管，打印的合血標(biāo)簽上患者姓名、科室、床號、住院號字跡清楚，無涂改（有涂改的采血管棄用）。急診未辦理住院登記者用藍(lán)色或黑色筆標(biāo)明患者基本信息。1.2床旁核對病人基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等），無誤后，采集靜脈血2.0ml（嬰幼兒酌減）。1.3采血后，立即輕搖、顛倒管子3-5次，充分混勻抗凝劑。1.4采集合血、定血型標(biāo)本應(yīng)單獨采集，由兩名醫(yī)護(hù)人員核查采集：一次只能采集一個病人的血樣，不可同時采集多個病人的血標(biāo)本。1.5常規(guī)情況下，醫(yī)生開具患者定血型、交叉合血醫(yī)囑時，必須分兩次下醫(yī)囑和采集兩次不

2、同時間段的血標(biāo)本。急診情況下，取血時再采一管血，交輸血科復(fù)檢病人血型。1.6標(biāo)本采集完畢，采血者在輸血申請單上雙簽全名和標(biāo)注具體的采血時間：采用24小時制。如：6：23、18：30等。1.7標(biāo)本采集后，由護(hù)士或醫(yī)生或經(jīng)培訓(xùn)后的實習(xí)生、進(jìn)修生，持輸血申請單和血標(biāo)本，送至輸血科，并填寫合血標(biāo)本登記記錄。1.8送檢者在輸血申請單上簽字，核對相關(guān)信息后，交輸血科核對、驗收。2.取血和輸血時嚴(yán)格做好“三查八對”。2.臨床輸血護(hù)士工作流程辦公護(hù)士處理定血型、輸血醫(yī)囑及記賬等責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生雙人核對輸血申請單及患者詳細(xì)資料、核對采血管及合血標(biāo)簽、采集血樣，并簽全名和時間責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生送血標(biāo)本、輸血申請單到輸血

3、科登記、核對輸血科登記、接收、核對標(biāo)本及申請單送檢者、輸血科人員輸血科人員檢測血型、配血、抗體篩查等輸血科人員電話通知臨床護(hù)士取血責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生、輸血科取血者嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度后簽字、出庫辦公、責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生取回病區(qū)后2名醫(yī)護(hù)人員核對2名責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生患者床前再次核對責(zé)任護(hù)士輸血（開始15分鐘要慢）2名責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生再次核對護(hù)理記錄、輸血的相關(guān)信息、輸血開始時間、輸血量等責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士觀察輸血過程，輸血前中后測生命體征輸血科人員、醫(yī)師、護(hù)士有輸血不良反應(yīng)者通知醫(yī)師和輸血科人員，觀察處理并記錄責(zé)任護(hù)士輸血完畢后觀察、咨詢、記錄輸血過程及不良反應(yīng)、結(jié)束時間，測生命體征血袋科室保存24小時后按照

4、感染性醫(yī)療廢物處理責(zé)任護(hù)士3.臨床輸血醫(yī)師工作流程醫(yī)師新入院病人初查血型據(jù)病情評判患者輸血指征、排除其它治療手段？開具輸血醫(yī)囑、急診否醫(yī)師急診入院合血者二次采集樣本、以復(fù)查血型醫(yī)師醫(yī)師、患者或家屬完成輸血知情同意書、輸血申請單、輸血前四項檢測主班、責(zé)任護(hù)士護(hù)士處理醫(yī)囑、采集標(biāo)本、送輸血科檢測配血輸血科工作人員輸血科核對、審定、合血檢測，通知取血醫(yī)師、主班護(hù)士取血后核對配血報告信息與血液情況醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士輸血，觀察、記錄輸血的血型、種類、容量、編號、輸注的時間等 醫(yī)師如有輸血不良反應(yīng)，處理并記錄醫(yī)師、輸血科人員填寫輸血不良反應(yīng)回報單送輸血科登記、上報4.臨床輸血（輸血科）工作流程送檢護(hù)士、輸血科人員登記、核對、簽收合血標(biāo)本、輸血申請單輸血科人員審核輸血指征、核對相關(guān)信息輸血科人員定血型、抗體篩查、合血、發(fā)出報告輸血科人員電話通知護(hù)