口外緒論課件

1、口腔頜面外科oral and maxillofacial surgery 第一章 緒 論 一、研究內(nèi)容：是一門以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面 部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。 二、發(fā)展簡史1.公元前3世紀(jì)，我國最早醫(yī)書內(nèi)經(jīng)： 口腔生理病理及其與全身關(guān)系 西晉朝史書公元（265-316年）：唇腭裂修復(fù) 唐朝千金方（652年）：口腔膿腫切開引流 顳下頜關(guān)節(jié)及脫位整復(fù) 宋朝太平圣惠方 圣濟(jì)總錄（960-1279年）：牙再植 古埃及、古印度、阿拉伯等醫(yī)學(xué)著作中也有記載2. 解放前 只有牙科 1952年華西醫(yī)

2、科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、 上海第二醫(yī)科大學(xué) 成立口腔系 1952年-1970年 中國人民解放軍第四軍醫(yī) 大學(xué)、 湖北醫(yī)科大學(xué)相繼成立口腔系 1988年錦州醫(yī)學(xué)院口腔系 三、與其他國家比較，我國口腔頜面外科的業(yè)務(wù)內(nèi)容要廣一些，除傳統(tǒng)的口腔頜面外科內(nèi)容牙及牙槽外科、修復(fù)前外科、顳下頜關(guān)節(jié)病、頜面損傷、唾液腺疾病等外，還包括頜面整復(fù)外科、顯微外科、頭頸腫瘤外科等內(nèi)容。而且我國還有獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)，被外國友人譽(yù)為“中國式的口腔頜面外科學(xué)”。從臨床診治水平來看，我國口腔頜面外科在不少方面已步入世界先進(jìn)行列，然而在器械設(shè)備，特別在基礎(chǔ)研究方面與世界水平還有較大差距。 四、口腔頜面外科與口腔內(nèi)科學(xué)、口腔

3、修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等有密不可分的關(guān)系口腔頜面部感染性疾病絕大多數(shù)涉及到齲病、牙周病的防治問題。某些口腔粘膜病是全身疾病的局部表現(xiàn)或口腔癌的癌前病損。唇腭裂和頜骨畸形手術(shù)前后需正畸治療。腫瘤術(shù)后遺留的巨大缺損需頜面修復(fù)技術(shù)。 七、發(fā)展21世紀(jì)是以遺傳與基因研究為主的分子生物學(xué)時(shí)代協(xié)作組、多學(xué)科為基礎(chǔ)的綜合序列治療由單獨(dú)生物學(xué)治療模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式要有服務(wù)的藝術(shù)，懂得患者的心理和需要應(yīng)學(xué)習(xí)心身醫(yī)學(xué)及心理衛(wèi)生方面的知識(shí)21世紀(jì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代生物材料、人工器官（人工牙、人工骨、組織工程技術(shù)）的應(yīng)用1口腔外科病史記錄的要求？2門診病史的格式和要點(diǎn)？3住院病史的格式和要點(diǎn)？4口

4、腔檢查的順序和內(nèi)容？5頜面部檢查的順序和內(nèi)容？6常用輔助檢查的種類？口腔頜面部檢查面部是否對(duì)稱，有無腫脹腫塊有無畸形缺損；淋巴結(jié)有無腫大；顳下頜關(guān)節(jié)，涎腺有無病變，均應(yīng)仔細(xì)檢查，進(jìn)行記錄。臨床上張口度的檢查分三度： 輕度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指，約23左右； 中度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入一橫指，約12左右； 重度張口受限：上下切牙切緣間距不到一橫指，約1以內(nèi)； 完全張口受限：（完全不能張口，也稱牙關(guān)緊閉。） 正常人張口度為3.75.0CM（相當(dāng)于自身手指合龍時(shí)示指中指環(huán)指3指末節(jié)的寬度）病變部位描述應(yīng)準(zhǔn)確，周界，大小，性質(zhì)等應(yīng)記錄清楚診斷 疾病的名稱，若診斷不明確可記錄印象或帶診治療計(jì)劃 根據(jù)患者的整體情況區(qū)分病情的緩急，做出全面的治療計(jì)劃。藥物處方及化驗(yàn)處方。醫(yī)生簽名 醫(yī)生應(yīng)簽全名于右下方，日期書寫應(yīng)按年，月，日順序，應(yīng)用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。復(fù)診記錄目前的主訴、癥狀。上次就診后病情的演變，治療效果或反映記錄本次檢查結(jié)果，應(yīng)注意與上次就診的情況比較，以確定病情是好轉(zhuǎn)、無變化或堊化