康復(fù)醫(yī)療常見(jiàn)病殘良姿位護(hù)理課件

1、康復(fù)醫(yī)療常見(jiàn)病殘良姿位護(hù)理唐穎 主管護(hù)師良姿位是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。其特點(diǎn)是具有良好的人體功能性，動(dòng)靜結(jié)合。保持良姿位是康復(fù)護(hù)理工作中的重要部分，不同的疾病的殘疾有不同的良姿位， 偏癱目的:防關(guān)節(jié)攣縮畸形、肩關(guān)節(jié)半脫位和垂足，減輕痙攣。平臥位：頭正中位，患肩以小枕頭承托，手肘放松伸直墊于薄枕上，髖、膝關(guān)節(jié)下墊小枕。健側(cè)臥位： 患上肢往前伸，保持上肢抬高60-90度，手肘放松伸直患側(cè)臥位頭正中位，患肩往前伸，患肢向上提60-90度，髖關(guān)節(jié)垂直，膝關(guān)節(jié)微屈，踝關(guān)節(jié)放松。健側(cè)用薄枕抬高，屈曲放松。坐位薄枕放于患上肢下，患側(cè)肩往前伸，手肘放松

2、伸直。雙足平放，軀干挺直，不可傾側(cè)，確保病人坐于兩股及緊靠椅背（1）。截肢術(shù)后目的 保護(hù)殘端及關(guān)節(jié)功能，為今后裝配義肢打下基礎(chǔ)。小腿截肢：膝關(guān)節(jié)伸直位。大腿截肢：殘肢內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)伸直前臂截肢：肘關(guān)節(jié)屈曲45度。上臂截肢：平直。 斷肢再植術(shù)后目的 保證再植肢的存活，促進(jìn)功能發(fā)展再植肢平心臟水平或稍高，肢體功能位，如拇指外展位，肩關(guān)節(jié)外展位。 關(guān)節(jié)置換術(shù)后目的 防止關(guān)節(jié)脫位，減輕術(shù)口疼痛，保持功能狀態(tài)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后：患肢伸直外展30-45度，屈髖90度，內(nèi)旋、外旋20度。健側(cè)臥位：患肢抬高，稍高于髖部。平臥位：兩腿間放三角枕或薄枕，分開(kāi)兩腿，防患肢內(nèi)收外旋（2）。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后：患肢抬高，屈膝

3、10-15度。肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后：患肢抬高，外展30-45度。防患肢內(nèi)旋。頸椎病目的是保持頸椎生理彎曲，緩解頸部肌群的緊張度。仰臥時(shí)枕頭高度為本人一個(gè)拳頭高，側(cè)臥時(shí)為本人2個(gè)拳頭高。枕頭放于枕下至頸部的凹處站立時(shí)要抬起頭，使頭部穩(wěn)定和肌肉放松。 坐位時(shí)應(yīng)選擇高度適中的靠背椅，使頭部背部保持挺直。閱讀、書(shū)寫(xiě)、打字或編輯時(shí)，要不時(shí)抬起頭，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)一下，讓頭部稍作休息。避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。不要倚在床上閱讀或俯睡，因?yàn)殚L(zhǎng)期扭轉(zhuǎn)頭部會(huì)導(dǎo)致不良后果。腰腿痛目的是保持脊椎生理彎曲，降低椎間盤(pán)壓力，緩解腰背肌的緊張度。臥硬板床，髖、膝關(guān)節(jié)輕微屈曲，仰臥時(shí)薄枕墊于膝后，側(cè)臥時(shí)將枕墊于兩膝間，俯臥時(shí)墊于下腹。保持正常的生理彎曲，使腰腿等肌肉放松。 坐位姿勢(shì)：背部自然伸直，屈髖屈膝約90，足底剛好著地。避免腰背過(guò)分后仰，致身體重心落在腰骶部。桌椅高度要合適，脊背自然伸展位，頭頸輕微前屈。避免桌子太低，脊背過(guò)分前屈，頭頸過(guò)分前屈。 低位置工作姿勢(shì)：雙腳一前一后，保持身體平衡，下肢自然屈曲，使腰背放松。避免雙腳并立，不易平衡，雙下肢伸直或屈曲不足，軀干前屈，背及腿肌肉緊張，既費(fèi)力又易損傷。長(zhǎng)時(shí)間站立姿勢(shì)：一側(cè)腳墊高，兩側(cè)輪流。避免兩足并立造成腰椎前彎度大，易疲勞并損傷腰骶部（2） 各種墊枕的規(guī)格及使用 小枕