醫(yī)院多重耐藥菌感染培訓(xùn)檢查路徑

1、多重耐藥菌感染培訓(xùn)檢查科室：院感處、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)科、臨床各科室一、察看資料1、院感處制定預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃，有落實(shí)培訓(xùn)的簽到、考核及培訓(xùn)總結(jié)資料2、院感處及各科室有關(guān)于臨床醫(yī)護(hù)人員、微生物實(shí)驗(yàn)室人員、相關(guān)人員多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施等知識培訓(xùn)的相關(guān)資料及記錄二、調(diào)查訪談3（科主任或護(hù)士長一名、醫(yī)生及護(hù)士各一名）是訪談一名保潔人員訪談內(nèi)容：1、微生物室工作人員：多重耐藥菌的檢測技術(shù)、正確的判定方法？答：多重耐藥菌（MRO；關(guān)于耐藥的細(xì)菌。(extensivelyrugresistantbacteria，XR)全耐藥細(xì)菌 (panrug-resista

2、nt bacteriaPR)指細(xì)菌關(guān)于一切分類的常物耐藥；革蘭陽性球菌關(guān)于囊括糖肽類和利奈唑胺在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥。常見多重耐藥菌判定標(biāo)準(zhǔn)MRSA-耐甲氧西林金黃色葡萄球菌在藥敏結(jié)果上關(guān)于苯唑西林或和頭孢西丁耐藥的金黃色葡萄球菌。MRSE-耐甲氧西林的凝固酶陰性的葡萄球菌除金黃色葡萄球菌以外的一切葡萄球菌。VRE在藥敏結(jié)果上關(guān)于萬古霉素耐藥的腸球菌；VRSA-耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌在藥敏結(jié)果上關(guān)于萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌；CR-KP(耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌)在藥敏結(jié)果上關(guān)于亞胺培南或和美羅培南耐藥的肺炎克雷伯菌。CR-EC(耐碳青霉烯大腸埃希菌)在藥敏結(jié)果上關(guān)于亞胺培南或和美羅培南耐

3、藥的大腸埃希菌。PR-AB(泛耐藥鮑曼不動桿菌)在藥敏結(jié)果上關(guān)于一切藥物均不敏感的鮑曼不動桿菌。PR-PA（泛耐藥銅綠假單胞菌)在藥敏結(jié)果上關(guān)于一切藥物均不敏感的銅綠假單胞菌。產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶（ELBLS）ELBLS2、臨床醫(yī)護(hù)人員：較高？多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)？答：多重耐藥菌感染最常見的部位為下呼吸道；最常見的菌株為產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌；ICU 及外科科室的感染率較高；老年患者、伴有循環(huán)系統(tǒng)疾病、有手術(shù)及侵入性操作史、抵抗力降低，留置引流管過長，亂用抗生素等是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。多重耐藥菌感染預(yù)防控制措施？答：1.科室得知患者病原微生物結(jié)果為多重耐藥菌時(shí)，應(yīng)做好登記，開“

4、接觸隔離”醫(yī)囑，盡快隔離于單間，也可將同種耐藥菌感染病人安排在同一病室。在患者床旁掛隔離標(biāo)牌，病歷夾、床頭卡、腕帶上粘貼多重耐藥菌標(biāo)識。處治措施等。生。防護(hù)用品；脫手套、隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手。等應(yīng)固定專用，每天清潔消毒。不能固定的物品，使用后嚴(yán)格消毒。生規(guī)矩，掌握隔離知識與要求。處理工作。在多重耐菌患者使用儀器物品消毒記錄本上記錄。224h)癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。處治耐藥菌感染患者所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物用防滲漏密閉容器運(yùn)送。登記本上。病人出院、轉(zhuǎn)科后其床單位應(yīng)實(shí)施終末消毒處理。你們科室是如何預(yù)防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染傳遞的？人知曉。嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控

5、制措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相關(guān)于固定，囊括護(hù)工和保潔人員。后立即洗手和衛(wèi)生消毒。接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒，每天至少二次。出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即消毒。患者轉(zhuǎn)診之前通知接診科室，以便采取相應(yīng)控制措施。2（24h方可解除隔離。面、公用設(shè)施進(jìn)行采樣。環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒和評估。請問您參加了哪些培訓(xùn)？有哪些資料可查詢？2016 4 6 措施及處理流程的培訓(xùn)。課件及個(gè)人筆記可查詢。請問怎樣關(guān)于培訓(xùn)效果追蹤總結(jié)？如何使多重耐藥菌感染預(yù)防和控制有效？可以經(jīng)過訪談、閉卷考試、技能操作考核、工作的落實(shí)等進(jìn)行效果追蹤和評判。3、保潔人員多重耐藥菌病人所處環(huán)境的清潔、消毒流程？2耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。手衛(wèi)生操作及相關(guān)知識？作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必需洗手或