2021臺(tái)灣西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021臺(tái)灣西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.艾滋病潛伏期的特點(diǎn)是 A細(xì)胞數(shù)200/1 B多種機(jī)會(huì)性感染 C抗HIV抗體陽(yáng)性 D全身淋巴結(jié)腫大 E慢性腹瀉 2.與消化性潰瘍發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是 A幽門(mén)螺桿菌感染 B膽汁反流入胃 C胃竇部G細(xì)胞減少 D正常粘膜屏障被破壞 E胃酸分泌過(guò)多 3.竇性心律的心電圖表現(xiàn)必須具備 A各導(dǎo)聯(lián)均可見(jiàn)P波，P波在、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)倒置，PR間期應(yīng)0.12秒 B各導(dǎo)聯(lián)均可見(jiàn)P波，P波在、aVF導(dǎo)聯(lián)

2、應(yīng)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，PR間期0.12秒 C各導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)倒置P波，PR間期0.12秒 D各導(dǎo)聯(lián)均可見(jiàn)P波，在I、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期0.12秒 E各導(dǎo)聯(lián)P波消失，RR間期正常、相等 4.男性，40歲，不同日共3次測(cè)量血壓皆為140/90mmHg，按國(guó)際上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，該患者可診斷為 A高血壓級(jí) B正常血壓 C高血壓級(jí) D正常血壓高限 E理想血壓 5.以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛? A經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳 B晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時(shí)，含速效救心丸有效 C在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息310分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解 D

3、勞動(dòng)后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解 E情緒激動(dòng)后胸痛，部位不固定，范圍呈點(diǎn)狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解 6.感染性心內(nèi)膜炎不具有下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)? A皮膚粘膜瘀點(diǎn) B環(huán)形紅斑 C脾大 D貧 E杵狀指 7.持續(xù)性心房顫動(dòng)用洋地黃治療的主要目的是 A加強(qiáng)心肌收縮力 B減慢心房率 C恢復(fù)竇性心律 D減慢心室率 E抑制迷走神經(jīng) 8.肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據(jù) A超聲心動(dòng)圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值1.3 B心電圖出現(xiàn)異常Q波 C在胸骨左緣34肋間可聞及收縮期雜音 D心絞痛癥狀 E心臟有舒張功能障礙 9.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是 AAST BCPK-MB

4、與LDH2 CCPK-MB與LDH1 DCPK-MM EALT 10.關(guān)于肺功能，下列描述正確的是 A平靜呼氣后肺內(nèi)所含的氣量為殘氣量 B最大呼氣后肺內(nèi)所含的氣量為功能殘氣量 C平靜吸氣后所能吸人的最大氣量為肺活量 D平靜呼氣后所能呼出的最大氣量為補(bǔ)呼氣量 E深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量為肺活量 11.下列哪項(xiàng)肺功能試驗(yàn)指標(biāo)不支持支氣管哮喘的診斷 AFEV1減少 BFEV1/FVC減少 C支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陰性 DPEF減少 ERV/TLC增加 12.支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮 A哮喘大發(fā)作 B急性左心衰 C自發(fā)性氣胸 D肺炎 E胸膜炎 13

5、.男，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來(lái)間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時(shí)有躁動(dòng)，以下治療錯(cuò)誤的是 A抗感染 B化痰 C利尿 D營(yíng)養(yǎng)支持 E安眠藥鎮(zhèn)靜 14.在以下肺炎中，整個(gè)病理過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損傷的是 A肺炎球菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎 D流感嗜血桿菌肺炎 E綠膿桿菌肺炎 15.女性，25歲，午后低熱5天，體溫37.5。伴干咳、右胸不適、盜汗、乏力?；?yàn)血白細(xì)胞4.1109/L，中性粒細(xì)胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量積液。以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 A胸部CT B纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢 C胸腔穿刺 D痰找結(jié)核菌 E血沉及P

6、PD試驗(yàn) 16.關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的? A起病急，胸痛，畏寒 B咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰 C外周血白細(xì)胞正常或增加 D氨基糖苷類(lèi)和三代頭孢菌素治療有效 E青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好 17.有關(guān)結(jié)核桿菌引起的變態(tài)反應(yīng)，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A為身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng) B多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后48周 C局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死 D結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng) E可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑 18.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是 A痰的形狀 B肺部體征 C胸部X線(xiàn)檢查 D痰細(xì)菌學(xué)檢查 E外周血細(xì)胞檢查 19.食管X線(xiàn)吞鋇檢查示食管下段狹窄呈鳥(niǎo)嘴狀，

7、狹窄上方食管擴(kuò)張，最可能的診斷是 A食管賁門(mén)失弛緩癥 B食管靜脈曲張 C食管癌 D癔球癥 E食管良性狹窄 20.胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示 A胃泌素瘤 B胃體胃炎 C淺表性胃炎 D卓艾綜合征 E胃潰瘍 21.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)理是 A拮抗H2受體作用 B拮抗膽堿能受體作用 C拮抗胃泌素受體作用 D促進(jìn)胃粘液分泌作用 E抑制H+-K+-ATP酶活性 22.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是 A食管胃底靜脈曲張破裂出血 B胃癌 C消化性潰瘍 D急性胃粘膜損害 EMallory-Weiss綜合征 23.下列易并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的是 ACrohn病 B潰瘍性結(jié)腸炎 C潰瘍型腸結(jié)核 D血吸蟲(chóng)病 E增生型腸結(jié)核

8、 24.男性，25歲，腹痛、腹瀉伴低熱1年半，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端粘膜呈鵝卵石樣表現(xiàn)，活檢病理示非干酪性肉芽腫，最可能診斷為 A腸結(jié)核 B腸傷寒 C腸息肉 DCrohn病 E潰瘍性結(jié)腸炎 25.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)以下哪一癥狀? A消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腹痛、腹瀉 B瞳孔縮小，視力模糊 C肌肉震顫 D皮膚干燥，無(wú)汗 E支氣管平滑肌收縮，呼吸困難 26.急進(jìn)性腎小球腎炎病理結(jié)果最可能的是 A局灶性節(jié)段性硬化 B輕度系膜增生性腎小球腎炎 C腎小球廣泛新月體形成 D腎小管壞死 E膜增殖性腎小球腎炎 27.鏈球菌感染后腎小球腎炎C3恢復(fù)正常的

9、時(shí)間 A3天， B8周內(nèi) C3個(gè)月一半年 D半年1年 E1年以上 28.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于 A發(fā)病年齡不同 B對(duì)胰島素的敏感性不同 C胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線(xiàn)不同 D發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同 E是否存在胰島素抵抗 29.妊娠期甲亢的首選治療措施是 A放射性碘治療 B丙基硫氧嘧啶 C普奈洛爾(心得安) D甲狀腺次全切除 E甲巰咪唑(他巴唑) 30.可確診慢性淋巴細(xì)胞白血病的方法是 A淋巴結(jié)活檢 B血清蛋白電泳 C外周血涂片 D骨髓穿刺活檢 E血常規(guī)檢查 31.反映體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)是 A血清鐵 B血清鐵蛋白 C總鐵結(jié)合力 D血紅蛋白 E轉(zhuǎn)鐵蛋白 32.最易發(fā)生DIC的急性非淋巴細(xì)

10、胞白血病的亞型是 AM1 BM2 CM3 DM4 EM5 33.下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽(yáng)性率最高的是 A類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B硬皮病 C骨關(guān)節(jié)炎 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E皮肌炎 34.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是 A關(guān)節(jié)痛 B晨僵 C關(guān)節(jié)腫 D關(guān)節(jié)畸形 E關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙 35.以下操作違反無(wú)菌原則的是 A在手術(shù)中術(shù)者手臂觸及非手術(shù)人員應(yīng)加戴袖套 B手術(shù)者若需接臺(tái)手術(shù)，僅需在上第二臺(tái)手術(shù)前更換無(wú)菌手術(shù)衣便可 C術(shù)中手術(shù)者手套被刺破應(yīng)重新更換無(wú)菌手套 D手術(shù)中如無(wú)菌手術(shù)單局部被濕透應(yīng)加蓋干的無(wú)菌手術(shù)單 E手術(shù)進(jìn)行時(shí)不能開(kāi)窗通風(fēng) 36.低鉀血癥時(shí)，心電圖不應(yīng)表現(xiàn) AT波變寬 B出現(xiàn)U波 C高而

11、尖的T波 DT波雙向 EQT間期延長(zhǎng) 37.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，不包括 A心率加速 B血壓偏低 C耳前叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性 D呼吸深快 E呼氣中有酮味 38.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A非溶血性發(fā)熱 B細(xì)菌污染反應(yīng) C病毒性肝炎 D溶血反應(yīng) E過(guò)敏反應(yīng) 39.急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是 A急性淋巴管炎 B氣性壞疽 C深部膿腫 D丹毒 E淺靜脈炎 40.關(guān)于休克的治療，錯(cuò)誤的是A盡早去除休克病因 B盡快恢復(fù)血容量 C盡早使用血管收縮藥 D糾正酸堿平衡失調(diào) E改善心臟功能41.近期發(fā)生過(guò)心肌梗死的病人，

12、要施行擇期手術(shù)的適宜時(shí)間至少應(yīng)在病情穩(wěn)定后 A1個(gè)月 B2個(gè)月 C3個(gè)月 D5個(gè)月 E6個(gè)月或以上 42.關(guān)于硬膜外麻醉對(duì)呼吸功能影響的敘述中，不正確的是 A一般不影響正常靜息通氣 B主要影響通氣儲(chǔ)備功能 C當(dāng)感覺(jué)阻滯平面在T8以下時(shí)基本無(wú)影響 D阻滯平面愈高，影響愈大 E阻滯平面達(dá)到T5時(shí)，通氣儲(chǔ)備功能明顯下降 43.以下關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述正確的是 A呼吸困難和窒息多由于排痰不暢 B喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳 C喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞 D甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快 E手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng) 44.引起急性乳腺炎最主要的原因是 A初產(chǎn)婦 B先天性乳頭內(nèi)陷 C有乳腺囊性增生癥病史 D全身抵抗力下降 E乳頭皮膚破潰損傷 45.急性彌漫性腹膜炎應(yīng)采取的體位是 A頭低腳高位 B半臥位 C平臥位 D側(cè)臥位 E俯臥位 46.腹股溝管外環(huán)位于以下哪層組織上? A腹橫筋膜 B腹橫肌 C腹內(nèi)斜肌 D腹外斜肌腱膜 E皮下淺筋膜 47.下列有關(guān)Crohn病臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是 A病史多較長(zhǎng) B腹痛 C腹瀉 D體重下降 E大量便血 48.男性，65歲，訴“心口處”疼痛不適伴乏力兩個(gè)月，一周前大便顏色發(fā)黑一次。曾服用解痙、抗酸類(lèi)藥物效果不肯定。既往無(wú)類(lèi)似病史。除上腹劍突下深壓痛外，無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。血常規(guī)