2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷86

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案組卷1、單項(xiàng)選擇題隱匿性乙肝是指()。D.血清 HB. sA. g 陽(yáng)性,HB.E,A. g 陽(yáng)性,HB.VD.NA.陽(yáng)性。E,血清 HB. sA.g陽(yáng)性,HB.E,A.g陽(yáng)性,HB.VD.NA.陽(yáng)性,處于免疫耐受期【答案】A2、單項(xiàng)選擇題個(gè)體化藥物治療的臨床意義在于能夠優(yōu)化藥物治療方 案，提高藥物療效、降低不良反響，同時(shí)通過(guò)合理用藥以最大化節(jié)省 藥物治療費(fèi)用。在進(jìn)行個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)時(shí)，一般采用的藥學(xué)方法 不包括()。A.利用藥物代謝動(dòng)力學(xué)，研究患者體內(nèi)藥物的吸收、分布、代謝、 排泄等過(guò)程，繪制藥時(shí)-曲線B.利用藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，研究患者體內(nèi)藥物

2、劑量與藥理效應(yīng)定量變 化過(guò)程，繪制量效曲線C.利用定量藥理學(xué)，建立模型來(lái)描述和量化藥物在患者體內(nèi)的處置 和產(chǎn)生藥效的過(guò)程。D.利用藥物基因組學(xué)，研究患者體內(nèi)代謝酶活性?；蛲蛔兣c治療 藥物之間的關(guān)系，提高藥物治療效果，防止不良反響。E,利用循證醫(yī) 學(xué)，評(píng)價(jià)藥物的平安性、有效性【答案】ED.胃潰瘍。E,支氣管哮喘【答案】D16、題干成人空腹血糖的正常范圍是3. 97. 2mmol/L (70130mg/dL)3. 98. 3mmol/L(70150og/dL)3, 97. Ommol/L (70126mg/dL)3. 55. 5mmol/L (60lOOog/dL)。E, 3. 96. lmmo

3、l/L(70 HOmg/dL)【答案】E【解析】空腹血糖成人3. 96. 1 mmol/L(析110m血dL成17、單項(xiàng)選擇題一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效時(shí)間是A.中毒后68小時(shí)B.中毒后46小時(shí)C.毒物進(jìn)入體內(nèi)68小時(shí)D.毒物進(jìn)入體內(nèi)6小時(shí)以?xún)?nèi)。E,毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)46小時(shí)以?xún)?nèi)【答案】E【解析】此題考查洗胃的考前須知。一般情況下，中毒毒物進(jìn)入體 內(nèi)時(shí)間在46小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò)46小時(shí)毒物大多吸收。18、多項(xiàng)選擇題臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原那么是A.能打針不輸液B.能吃藥不打針C.能不吃藥就不吃藥D.能少吃藥就不多吃藥。E,根據(jù)臨床治療需要選擇【答案】ABE【解析】臨床正確選

4、擇給藥途徑的原那么包括：(1)據(jù)臨床治療需要 選擇給藥途徑(2)選擇的原那么是能吃藥不打針，能打針不輸液19、單項(xiàng)選擇題乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查包括外表抗原、外表抗體、 e抗原、e抗體、核心抗體，其中俗稱(chēng)“澳抗”的是()。A.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒外表抗體(HBsAb)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D,乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)【答案】A【解析】此題考查乙肝血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒外表抗原 (HBsAg)俗稱(chēng)“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期(12個(gè)月)血清里 出現(xiàn)的一種特異性標(biāo)志物，可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)年，甚至終生。

5、“澳抗” 陽(yáng)性說(shuō)明患者是乙肝攜帶者或感染者。20、多項(xiàng)選擇題關(guān)于處方以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書(shū)面文件B.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的醫(yī) 療文書(shū)C.處方是取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為患 者調(diào)配發(fā)藥的憑證D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)。E,處方 按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方【答案】ABCDE【解析】【該題針對(duì)“處方概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、深靜脈血栓形成的病因有A.吸煙B.血流緩慢C.心力衰竭D.血液高凝狀態(tài)。E,靜脈壁損傷【答案】BDE【解析】此題考查深靜脈血栓形成的病因。主要原因有：靜脈壁

6、損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。22、題干服用以下哪種藥物時(shí)，藥師需建議患者不要駕車(chē)、操作機(jī)器或高空作業(yè)A.卡馬西平B.普蔡洛爾C.維拉帕米D.氯苯那敏。E,苯妥英鈉【答案】ABCDE【解析】可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物, 如：卡馬西平、苯妥英鈉、普蔡洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交 待患者服用此類(lèi)藥物期間不要駕車(chē)、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。23、題干服用后不宜立即飲水的藥品包括A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿。E,膠體果膠秘【答案】BDE【解析】限制飲水的藥物：（1）某些治療胃病的藥物：苦味健胃 藥不要加水沖淡，也不要多喝水，服后不要漱口。這些藥物通過(guò)苦味 刺激

7、舌部味覺(jué)感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲; 胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠例等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥 后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，防止保護(hù)層被水沖掉;需要直接嚼碎吞服 的胃藥，不要多飲水，防止破壞形成的保護(hù)膜。（2）止咳藥如止咳糖漿、 甘草合劑等，這些黏稠藥物會(huì)黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應(yīng)少 喝水，尤其不應(yīng)喝熱水，防止將藥物沖掉。（3）預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物 如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽 下，不需用水送服。（4）抗利尿藥如去氨加壓素，服藥期間應(yīng)限制飲水, 否那么可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。24、女性常用的避孕措施包括（）A.宮內(nèi)節(jié)育器B

8、.輸卵管絕育術(shù)C.周期性禁欲D.激素避孕。E,屏障避孕【答案】ABCDE【解析】女性常用的避孕方式：1、激素避孕;2、宮內(nèi)節(jié)育器;3、 屏障避孕;4、外用殺精劑;5、周期性禁欲;6、輸卵管絕育術(shù);7、哺乳 期避孕。25、多項(xiàng)選擇題處方的用藥適應(yīng)性審核包括A.審核藥物的劑量、用法B.審核藥物的劑型和給藥途徑C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。E,審核處方中對(duì)規(guī)定必須做皮試 的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定【答案】ABCDE【解析】處方管理方法中明確要求藥學(xué)技術(shù)人員不僅對(duì)處方的 前記、正文、后記要逐項(xiàng)檢查，同時(shí)要對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審查。26、用二甘醇替

9、代丙二醇所致的假藥事件是“欣弗事件”“亮菌甲素事件”“關(guān)木通事件”“魚(yú)腥草事件”。E, “達(dá)菲事件”【答案】B【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾 病例如：膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?2006年我國(guó)發(fā)生的“亮 菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。27、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選()A.柳氮磺口比咤B.來(lái)氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶吟。E,環(huán)抱素【答案】D28、單項(xiàng)選擇題痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見(jiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、 熱、痛，最常見(jiàn)的病變部位是()。A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.頸椎關(guān)節(jié)C.胸椎關(guān)節(jié)D.腰椎關(guān)節(jié)。E,膝關(guān)節(jié)【答案】A29、多項(xiàng)選擇題紅細(xì)胞減少可見(jiàn)

10、于()。A.消化道潰瘍B.痔瘡C.十二指腸鉤蟲(chóng)病D.缺鐵性貧血。E,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】ABCDE30、單項(xiàng)選擇題托特羅定主要作用于何種膽堿能受體A. MlM2M3M4o E, M2+M3【答案】E【解析】此題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類(lèi)?？鼓憠A 能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索 利那新、托特羅定，針對(duì)伴發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥BPH者。31、以下抗甲狀腺藥中何藥能誘發(fā)甲亢A.甲硫氧喀咤B.大劑量碘化鉀C.普蔡洛爾D.甲疏咪噗。E,卡比馬口坐【答案】B【解析】小劑量碘與碘化物可預(yù)防單純性甲狀腺腫;大劑量可抑制 甲狀腺激素的釋放，還能拮抗TSH促進(jìn)

11、激素釋放作用，但反復(fù)應(yīng)用可 失效，使得機(jī)體含碘量過(guò)高而使得機(jī)體甲狀腺素分泌旺盛，誘發(fā)甲亢, 故不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。32、單項(xiàng)選擇題頭抱菌素注射劑作為皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的濃度是A. 100 u g/mlB.250 口 g/mlC.500 ug/mlD.750 u/mlo E, 1000 u g/ml【答案】C【解析】頭抱菌素注射劑用作皮試的濃度是500 H g/mlo33、題干適于夜間服用的藥物是A.他汀類(lèi)B.利尿劑C.氨基糖昔類(lèi)D.糖皮質(zhì)激素。E,維生素B2【答案】A【解析】他汀類(lèi)調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥 比白天更加有效。34、對(duì)穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有的治療作用的藥物是

12、A.硝苯地平B.肝素C.硝酸甘油D.美托洛爾。E,阿司匹林【答案】CD【解析】心絞痛可分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性、變異性，其中硝酸甘油 可用于穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性、變異性;硝苯地平用于變異性、B受體阻斷 亞可用于穩(wěn)定與不穩(wěn)定型心絞痛。35、多項(xiàng)選擇題以下藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有A.碳酸鎂B.硫酸鎂C.硫酸鈉D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品【答案】BCDE【解析】風(fēng)化一含有結(jié)晶水的藥物，常因露置在干燥的空氣中，逐 漸失去其所含結(jié)晶水的一局部或全部，以致本身變成不透明的結(jié)晶體 或粉末。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量 難以掌握，可能因超過(guò)用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可 待因、

13、硫酸鎂、硫酸鈉等。36、單項(xiàng)選擇題藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥品不良反響信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn) 可能與用藥有關(guān)的不良反響后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫(xiě)藥 品不良反響/事件報(bào)告表，并通過(guò)國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào) 告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于()。A.藥物警戒【解析】此題考查個(gè)體化藥物治療。循證醫(yī)學(xué)是在廣泛人群中進(jìn)行 藥物平安性、有效性評(píng)價(jià)的一種分析方法，不是針對(duì)個(gè)體化治療采用 的研究手段。3、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的 方法不包括A.血液置換B.血液濾過(guò)C.腹膜透析D.血液透析。E,血液灌注【答案】A【解析】毒性強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后，在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致 中毒患者心、腎等臟

14、器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒 物，使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透 析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過(guò)和血漿置換等。4、單項(xiàng)選擇題不宜選用葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是()。A.瑞替普酶B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星。E,甲硝唾B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物評(píng)價(jià)。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)【答案】A37、單項(xiàng)選擇題患者，男，57歲，因急性冠狀動(dòng)脈綜合征入院治療， 住院15d時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮下有出血點(diǎn)，疑為藥物所致，最可能引起患者 這一病癥的藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.比索洛爾D.卡托普利。E,肝素【答案】E【解析】此題考查冠心病。急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者入院后

15、，應(yīng)迅 速采用擴(kuò)血管藥緩解病癥，無(wú)禁忌證者應(yīng)立刻溶栓治療。在沒(méi)有禁忌 證前提下，24小時(shí)內(nèi)給予ACE1、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑。溶栓 結(jié)束后可進(jìn)行抗凝治療，采用肝素。溶栓藥、肝素可導(dǎo)致廣泛性出血, 包括皮下出血。阿司匹林一般導(dǎo)致胃腸道出血，造成糞便隱血陽(yáng)性。38、用于疼痛治療、耐受性最好的非留體抗炎藥是A.布洛芬B.貝諾酯C.塞來(lái)昔布D.阿司匹林。E,雙氯芬酸鈉【答案】A39、曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺(jué)口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖 陽(yáng)性，空腹血糖& 9mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖15. Immol/L。本病人應(yīng) 首選以下哪種藥物治療()A.雙胭類(lèi)降糖藥B.磺胭類(lèi)降糖藥C. a -葡萄糖甘

16、酶抑制劑D.胰島素。E,睡嚶烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑【答案】A40、單項(xiàng)選擇題經(jīng)皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素 制劑是()。A.門(mén)冬胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.地特胰島素。E,甘精胰島素【答案】A【解析】此題考查胰島素。速效胰島素類(lèi)似物有賴(lài)脯胰島素、門(mén)冬 胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中 效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長(zhǎng)效胰島素及其類(lèi)似物精蛋白鋅胰島素、 地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎(chǔ)胰島素。41、題干匹維浪鏤治療膽石癥的作用機(jī)制是A.可增加膽汁酸分泌B.可溶解膽固醇結(jié)石C.拮抗鉀離子，降低肌張力D.阻斷M受體，松弛膽道平滑肌。E,拮抗

17、鈣離子，解除消化道平滑 肌痙攣【答案】E【解析】匹維澳鏤是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮 抗藥，通過(guò)阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá) 到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反響性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。42、艾滋病的全稱(chēng)為A.獲得性免疫缺陷傳染病B.獲得性缺陷免疫綜合征C.免疫缺陷獲得性綜合征D.免疫獲得性缺陷綜合征。E,獲得性免疫缺陷綜合征【答案】E【解析】艾滋病的全稱(chēng)是由獲得性免疫缺陷綜合征三個(gè)關(guān)鍵 詞依序組成，獲得性是核心。43、單項(xiàng)選擇題服用氯丙嗪發(fā)生急性中毒，主要病癥表現(xiàn)是()。A.錐體外系反響B(tài).興奮C.血壓升高D.出血。E,嘔吐【答案】A【解析】此題考查氯丙嗪

18、的中毒病癥。屬于吩噫嗪類(lèi)藥物的有氯丙 嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等。該類(lèi)藥物在正常劑 量下的副作用是錐體外系反響，急性中毒時(shí)那么更加明顯。另外該類(lèi)藥 物可引起血壓下降、嗜睡、昏迷。該類(lèi)藥物能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)嘔 吐中樞，具有鎮(zhèn)吐作用。44、有一肺炎球菌感染患者，對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥 物是A.頭抱氨節(jié)B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.阿莫西林。E,阿米卡星【答案】C【解析】左氧氟沙星具有抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)多數(shù)腸 桿菌科細(xì)菌，如肺炎克雷白菌、變形桿菌屬、傷寒沙門(mén)菌屬、志賀菌 屬、流感桿菌、局部大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等有較強(qiáng)的抗菌活 性，對(duì)局部葡萄球菌、肺炎鏈球

19、菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。45、單項(xiàng)選擇題聯(lián)合使用異煙脫和左旋多巴，易導(dǎo)致的不良反響是()。A.低血糖B.高血壓C.高尿酸血癥D.肺纖維化。E,消化不良【答案】B46、多項(xiàng)選擇題處方的正文可包括A.自然工程B.用法用量C.醫(yī)師簽字D.藥品規(guī)格、數(shù)量。E,臨床診斷【答案】BD【解析】處方格式由以下三局部組成。1.前記前記包括醫(yī)療、預(yù)防、 保健機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，費(fèi)別（支付與報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別），患者姓名、性別、年齡，門(mén) 診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并 可添列特殊要求的工程。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品和毒性藥品處方 還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。2.正文 正文

20、以Rp或R（拉丁文Recipe和“請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、 劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。3.后記后記有醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽 章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名 或加蓋專(zhuān)用簽章。審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名 的目的主要有三個(gè)：明示藥師的責(zé)任;嚴(yán)格執(zhí)行處方管理方法、優(yōu) 良藥房工作管理規(guī)范;統(tǒng)計(jì)工作量或績(jī)效考核。目前局部醫(yī)療單位已 經(jīng)使用計(jì)算機(jī)開(kāi)具處方，原衛(wèi)生部公布的處方管理方法（2007年版） 規(guī)定醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處 方，其組成與手寫(xiě)處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有 效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)

21、打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品， 并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?7、救治乙醇中毒的措施，表達(dá)正確的有（）A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重乙醇中毒者， 靜脈注射50%葡萄糖注射液及胰島素，同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B.1、維生 素B.6C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡【答案】ABDE48、以下有關(guān)艾滋病病原體的表達(dá)中，最正確的選項(xiàng)是()A.病毒B.免疫病毒C.免疫缺陷病毒D.人類(lèi)缺陷免疫病毒。E,人類(lèi)免疫缺陷病毒【答案】E【解析】艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類(lèi)免疫缺陷病 毒所引起

22、的傳染病。49、題干以下機(jī)制屬于茉絲脫-左旋多巴復(fù)方制劑組方的是A.保護(hù)藥品免收破壞B.延緩或降低抗藥性C.作用不同的靶點(diǎn)D.促進(jìn)機(jī)體的利用。E,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗【答案】A【解析】作用相加或增加療效保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效； 亞胺培南+西司他丁納一一后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷 前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素+B內(nèi) 酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑一一如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林 +克拉維酸鉀、氨葦西林+舒巴坦、頭抱哌酮+舒巴坦一一后者保護(hù)青毒 素、頭泡菌素免受開(kāi)環(huán)破壞，抗菌活性增強(qiáng)。左旋多巴+葦絲脫或卡比 多巴一一后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，

23、并降 低外周性心血管系統(tǒng)的不良反響。50、多項(xiàng)選擇題需血液透析的適應(yīng)證是A.急性胰腺炎B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.高尿酸血癥。E,急性毒物中毒【答案】B, C, D, E【解析】急性胰腺炎屬于腹膜透析的適應(yīng)證。51、單項(xiàng)選擇題依據(jù)處方的含義及其重要意義，屬于處方的醫(yī)療文 書(shū)是A.臨床診斷書(shū)B(niǎo).藥品出庫(kù)單C.病區(qū)領(lǐng)藥單D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單【答案】D【解析】此題考查屬于處方的其他醫(yī)療文書(shū)。此題的陷阱是把基 礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員不熟悉的病區(qū)用藥醫(yī)囑單誤導(dǎo)為不正確 的答案。52、多項(xiàng)選擇題對(duì)于缺血性腦卒中患者，有效的二級(jí)預(yù)防是減少缺血 性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘

24、率的重要手段。有關(guān)二級(jí) 預(yù)防的說(shuō)法，正確的有()。A.伴有高血壓的患者，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用抗高血壓藥，控制血壓 140/90mmHgB.伴有血脂異常的患者，推薦服用他汀類(lèi)藥物，建議將“LDL- C1. 8mmoI/L”作為評(píng)估降低膽固醇治療的參考目標(biāo)值C.對(duì)糖尿病或糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式和(或)藥物干預(yù)能減少 缺血性腦卒中或TIA事件，推薦HbAlc治療目標(biāo)為7%D.提示服用他汀類(lèi)藥物的患者應(yīng)定期檢查，當(dāng)肝酶超過(guò)3倍正常范 圍上限應(yīng)及時(shí)減藥，肌酶超過(guò)5倍正常范圍上限，應(yīng)停藥觀察。E,服 用阿司匹林或氯吮格雷預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察出血風(fēng)險(xiǎn)【答案】ABCDE53、多項(xiàng)選擇題可引起中性粒細(xì)胞

25、增加的疾病有()。A.急性感染B.化膿性炎癥C.病毒性肝炎D.糖尿病酮癥酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE54、單項(xiàng)選擇題血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即提示貧血。以下檢測(cè) 值可提示“極重度貧血”的是查看材料90g/L3060g/L60-90g/Lo E, 90-HOg/L【答案】A【解析】貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量30g/L;重度 貧血，30g/LWHb量60g/L;中度貧血，60g/LWHb量90g/L;輕度貧血, 90g/LWHb量正常參考范圍下限。55、單項(xiàng)選擇題以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的A.止咳定喘膏【答案】A【解析】此題考查藥學(xué)咨詢(xún)。不宜選用葡萄糖注

26、射液溶解的藥品有 青霉素、大多數(shù)頭胞菌素類(lèi)、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托 泊昔、替尼泊昔、奈達(dá)伯等，易產(chǎn)生沉淀或藥物降解。瑞替普酶與葡 萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖注射液稀釋。5、單項(xiàng)選擇題開(kāi)具新藥或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物 相互作用，是倡導(dǎo)開(kāi)處方環(huán)節(jié)的A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息【答案】C【解析】此題考查用藥錯(cuò)誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確(A)：不使 用不規(guī)范、不明確的縮寫(xiě)，盡可能防止使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項(xiàng) (B)：具體寫(xiě)明稀釋比例和使用時(shí)間等;實(shí)現(xiàn)個(gè)體

27、化治療(C)：開(kāi)具新藥 或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用;修訂醫(yī)囑及時(shí)溝 通(D),并提醒護(hù)士及相關(guān)其他人員；掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息 (E)：為了確定適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。B.防風(fēng)通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片【答案】D【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷 腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。56、單項(xiàng)選擇題有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類(lèi)藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說(shuō) 法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.當(dāng)一種阿片類(lèi)藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類(lèi) 藥物同時(shí)使用B.患者出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反響后，即使疼痛病癥緩解，也應(yīng)改變 給藥途徑或改用其他阿片類(lèi)藥物C.通過(guò)

28、增加劑量未到達(dá)滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加，應(yīng)考慮改變 給藥途徑或改用其他阿片類(lèi)藥物D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使 用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該 改用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物【答案】A【解析】此題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類(lèi)藥物同 時(shí)使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)以下情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類(lèi)藥物轉(zhuǎn)換或 改變給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反響；（2）通 過(guò)增加劑量到達(dá)滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果但不良反響增加：（3）患者疼痛緩解仍不 滿(mǎn)意和（或）不良反響不可耐受那么稱(chēng)為難治性癌痛，需要采用綜合性治 療措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻

29、醉劑的階段。弱阿片類(lèi)藥 物包括曲馬多,注射液物lOOmg物臨時(shí)使用;緩釋片劑物lOOmg qd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿 片類(lèi)藥物。57、單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉噗 治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg,為了防止加重食管反流 病癥，應(yīng)防止使用的降壓藥是引達(dá)帕胺B.哌喋嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E【解析】此題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可 通過(guò)降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來(lái)誘發(fā)或加重胃食 管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類(lèi) 藥物、苯二氮草類(lèi)

30、藥物（如地西泮）、咖啡因、二氫毗咤類(lèi)鈣通道阻滯 劑、多巴胺、雌激素、尼古?。ㄈ缥鼰煟?、硝酸酯類(lèi)、孕酮、四環(huán)素、 茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙麟酸鹽類(lèi)、其他非笛體 抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。呵達(dá)帕胺為曝嗪類(lèi)利尿藥, 哌嚶嗪為a受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類(lèi)，氯沙坦為ARB類(lèi)。硝 苯地平為二氫毗咤類(lèi)鈣通道阻滯劑，胃食管反流病患者應(yīng)防止使用， 應(yīng)選項(xiàng)E為正確答案。58、題干以下不屬于高警示藥品的是A.胰島素，皮下或靜脈注射0. 9%的氯化鈉注射液口服降糖藥D.硝普鈉注射液。E,硫酸鎂注射液【答案】B【解析】高滲，濃度0.9%的氯化鈉注射液屬于高警示藥品。59、單項(xiàng)

31、選擇題有關(guān)藥物流產(chǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.序貫合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流產(chǎn)率并降低藥物不 良反響B(tài). 一般停經(jīng)50日藥物流產(chǎn)效果佳C.頓服法要求患者第一日空腹頓服米非司酮150200mg,服藥后 第三日上午服用米索前列醇600 11g,服藥前、后空腹lhD.分次服藥法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg, 12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮25mg, lh后服用米索前列醇600 ugo E,有血栓栓塞性 疾病史、青光眼患者禁用藥物流產(chǎn)【答案】B【解析】此題考查藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)應(yīng)越早越好，般停經(jīng)W49d 效果佳，B選項(xiàng)錯(cuò)誤

32、。給藥方法有2種，第一種頓服法，第一日空 腹頓服米非司酮150200nig,服藥后第三日上午服用米索前列醇 600 ug,服藥前、后空腹1小時(shí)，留院觀察6小時(shí)。第二種分次服 藥法，服藥第一日晨空腹或禁食2小時(shí)后服米非司酮50mg, 12小 時(shí)后再服25mg,以后每隔12小時(shí)服25mg（即第二日早、晚各服米非 司酮25mg）,第三日晨再服米非司酮 司mg（米非司酮總量150mg）;服 藥1小時(shí)后在醫(yī)院口服米索前列醇600 iig,留院觀察6小時(shí)，注意 用藥后咨詢(xún)熱線：400-678-3456出血情況以及有無(wú)妊娠物排出和藥物 不良反響。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁 用于心血管

33、疾病、青光眼、癲癇、結(jié)腸炎等患者。60、題干有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視 網(wǎng)膜變性的抗瘧藥是A. 口引口朵美辛B.雙氯芬酸C.甲氨蝶吟D.氯瞳。E,青霉胺【答案】D【解析】抗瘧藥氯喳（250mg/片）和羥氯喳（lOOmg/片）兩種，有蓄積 作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明， 服藥半年左右應(yīng)查眼底。61、單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，主訴咳嗽，病癥持續(xù)8天，現(xiàn)在每 次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾 病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無(wú)惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。 既往史：服用賴(lài)諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、 服

34、用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1、心率70次/分、 血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動(dòng)脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及 干濕啰音。藥師在進(jìn)行用藥考前須知指導(dǎo)和患者教育時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.告知患者應(yīng)戒煙或遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境B.防止受涼、勞累，防止上呼吸道感染C.長(zhǎng)期服用阿托伐他汀應(yīng)定期監(jiān)測(cè)橫紋肌功能D.阿司匹林應(yīng)選擇腸溶制劑，每晚睡前服用。E,賴(lài)諾普利每8小時(shí) 服用1次，餐后服用【答案】E62、以下藥物中，可引起血尿酸升高的有A.他克莫司B.莫西沙星C.乙胺丁醇D.貝諾酯。E,味塞米【答案】ABCDE63、單項(xiàng)選擇題以下處方用藥應(yīng)該評(píng)判為無(wú)適應(yīng)證用藥的是A.病因未明用藥B

35、.忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥C.感冒咳嗽無(wú)感染給予阿奇霉素D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對(duì)單一抗菌藥已能控制 的感染應(yīng)用23個(gè)抗菌藥【答案】C【解析】此題考查用藥與臨床診斷不相符的典型處方的類(lèi)別。此題 的內(nèi)涵是必須掌握各類(lèi)用藥與臨床診斷不相符的區(qū)別以及典型事例。 為防止混淆不清，最好用排除法選擇。病因未明用藥、應(yīng)用兩種或 兩種以上一藥多名的藥物、對(duì)單一抗菌藥已能控制的感染應(yīng)用2 3個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，歸屬聯(lián)合 用藥不適宜。忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥歸屬有禁忌證用藥。感冒 咳嗽無(wú)感染給予阿奇霉素，評(píng)判為無(wú)適應(yīng)證用藥。64、單項(xiàng)選擇題改善骨性關(guān)節(jié)炎病情，保護(hù)軟骨的

36、藥物是()。A.透明質(zhì)酸B.氨基葡萄糖C.潑尼松D.米索前列醇。E,曲馬多【答案】B65、題干依據(jù)相互作用使不良反響減少的聯(lián)合用藥是A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁B.阿托品聯(lián)用嗎啡C.阿托品聯(lián)用氯磷定D.普蔡洛爾聯(lián)用美西律。E,葦絲脫聯(lián)用左旋多巴【答案】B【解析】減少藥品不良反響的聯(lián)合用藥：阿托品+嗎啡合用一一可 減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。普蔡洛爾+硝酸酯類(lèi) 一抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反響。普蔡洛爾+硝 苯地平聯(lián)用一一可提高抗高血壓療效，并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛 有較好的療效;普蔡洛爾+阿托品合用一一可消除普蔡洛爾所致的心動(dòng) 過(guò)緩，普蔡洛爾也可消除阿托品所致的心動(dòng)

37、過(guò)速。66、多項(xiàng)選擇題救治酒精中毒的措施中，正確的有()。A.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔 吐物誤吸B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒C.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重酒精中毒者， 靜脈注射50%葡萄糖注射液+胰島素【答案】ABDE【解析】此題考查酒精中毒的解救。補(bǔ)充葡萄糖可緩解嚴(yán)重酒精中 毒所致低血糖病癥，胰島素能促進(jìn)葡萄糖被機(jī)體利用。酒精中毒時(shí)， 乙醇代謝物乙醛能與多巴胺形成內(nèi)源性阿片肽，從而產(chǎn)生中樞毒性作 用，可用阿片受體阻斷劑納洛酮對(duì)抗。美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑, 能加速乙醇代謝。酒精吸收

38、快，催吐、洗胃對(duì)救治其中毒意義不大。67、多項(xiàng)選擇題干擾素a的主要不良反響有()。A.流感樣病癥B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)下降C.精神異常D.甲狀腺功能異常。E,血糖降低【答案】ABCD68、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的表達(dá)中，不正確的選項(xiàng)是A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥B.藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥C.采用最小有效劑量，根據(jù)需要可考慮逐漸增加D.首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥。E,優(yōu)選長(zhǎng)效降壓藥【答案】D69、單項(xiàng)選擇題患者，男，52歲，出租車(chē)司機(jī)，有家族性痛風(fēng)病史, 緩解期服用藥物治療。近期總感覺(jué)眩暈，無(wú)法正常工作，導(dǎo)致患者出 現(xiàn)這一問(wèn)題的藥物是()。A.丙磺舒B

39、.別喋醇C.苯溟馬隆D.非布司他。E,碳酸氫鈉【答案】B【解析】此題考查抗痛風(fēng)藥。別喋醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間 不宜駕駛車(chē)船、飛機(jī)和操作機(jī)械。在用藥期間不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的 攝入。70、單項(xiàng)選擇題食管癌患者，給予順伯、氟尿喀咤、表柔比星、依 托泊甘治療，此處方應(yīng)評(píng)定為A.有禁忌證用藥B.無(wú)適應(yīng)證用藥C.過(guò)度治療用藥D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥【答案】C【解析】此題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析此題需 要了解食管癌臨床治療實(shí)踐。因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了 4種抗腫瘤藥物，如 果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐說(shuō)明， 以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)

40、治療是順伯+氟尿喀咤方 案;再聯(lián)用多柔比星、依托泊甘不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。 因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過(guò)度治療用藥。71、兒科用藥中，最方便、最平安、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑是A. 口服給藥B.靜脈注射C.靜脈滴注D.肌內(nèi)注射。E,直腸給藥【答案】A【解析】給藥方法系根據(jù)病情輕重緩急、用藥目的以及藥物本身的 性質(zhì)決定，如對(duì)危重病例，宜用靜注或靜點(diǎn);治療腸道感染、胃炎、消 化性潰瘍以及腸道寄生蟲(chóng)病等，宜口服：治療哮喘，給局部B-腎上腺 能受體興奮劑氣霧劑，通過(guò)呼吸道直接給藥作用速度快;對(duì)陰道滴蟲(chóng)病, 多用陰道栓劑等。正確的給藥途徑和方法對(duì)藥物的吸收和發(fā)揮作用是 至關(guān)重要的。對(duì)年長(zhǎng)兒，一定要鼓勵(lì)口服

41、，而且最方便、最平安、最 經(jīng)濟(jì)。為了小兒易于灌服藥物，可將藥物劑型制成水劑、乳劑或糖漿6、單項(xiàng)選擇題以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是A.重復(fù)給藥B.有配伍禁忌C.未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥 物【答案】C【解析】有以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方處方的前 記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以識(shí)別的；（2）醫(yī)師 簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對(duì)處 方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核 調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī) 定）；（4）早

42、產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明體重或日、月齡的；（5）化 學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱(chēng) 開(kāi)具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清 楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9） 處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再 次簽名的；（10）開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；（H）單 張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品的；（12）無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日 用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適劑。對(duì)不能吞咽或拒絕服藥者而又無(wú)法注射時(shí)，可由鼻飼管滴入或由 肛門(mén)一直腸灌腸給

43、藥。72、題干氨基糖甘類(lèi)抗生素與萬(wàn)古霉素合用A.保護(hù)藥物免受破壞B.促進(jìn)機(jī)體利用C.敏感化作用D.拮抗作用。E,增加毒性作用【答案】E【解析】增加毒性或藥品不良反響肝素鈣與阿司匹林等非缶體抗炎 藥、右旋糖甘、雙喀達(dá)莫合用，有增加出血的危險(xiǎn)。氫漠酸山蔗假設(shè)堿 與鹽酸哌替咤伍用時(shí)可增加毒性。甲氧氯普胺與吩睡嗪類(lèi)抗精神病藥 合用可加重椎體外系反響。氨基糖昔類(lèi)抗生素與依他尼酸、陜?nèi)缀?萬(wàn)古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽(tīng)力損害可能發(fā)生，且停藥 后仍可開(kāi)展至耳聾。73、以下藥物中屬于弱阿片類(lèi)藥物的為()A.羥考酮B.可待因C.嗎啡D.哌替咤。E,美沙酮【答案】B74、癲癇患者禁用以下哪種抗焦慮藥物(

44、)A.舍曲林B.氯米帕明C.曲嚏酮D.艾司喋侖。E,米氮平【答案】B75、單項(xiàng)選擇題興奮交感神經(jīng)，引起高血壓的藥物是A.咖啡因B.偽麻黃堿C.糖皮質(zhì)激素D.重組人促紅細(xì)胞生成素。E,氯化鈉注射液【答案】A【解析】此題考查藥源性疾病?？Х纫?A)：興奮交感神經(jīng)，引起 高血壓;偽麻黃堿(B)：收縮血管平滑肌，引起高血壓;糖皮質(zhì)激素(C)： 促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，引起高血壓;重組人促紅細(xì)胞生成素(D)： 使血液黏度增加、血容量增多，引起高血壓;氯化鈉注射液(E)：可通 過(guò)腎性水鈉潴留，引起高血壓。76、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喀碇【答案】D【解

45、析】靜脈給藥：靜脈注射：為最常用的給藥途徑，一般用于 刺激性藥物。靜脈推注：適于給強(qiáng)刺激性藥物（如氮芥、長(zhǎng)春新堿、 長(zhǎng)春堿等），是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法。 靜脈滴注：適用于抗代謝類(lèi)藥物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔 等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中的有效藥物 濃度。通常維持48小時(shí)或按醫(yī)囑。根據(jù)藥性用溶劑用氯化鈉注射 液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹(shù)堿、亞胺醍、依托泊昔、順 銷(xiāo);用葡萄糖注射液作溶劑的有毗柔比星、卡伯、奧沙利鉗。如出現(xiàn) 嚴(yán)重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。77、多項(xiàng)選擇題以下藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有A.碳酸

46、鎂B.硫酸鎂C.硫酸鈉D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品【答案】BCDE【解析】風(fēng)化一含有結(jié)晶水的藥物，常因露置在干燥的空氣中，逐 漸失去其所含結(jié)晶水的一局部或全部，以致本身變成不透明的結(jié)晶體 或粉末。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量 難以掌握，可能因超過(guò)用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可 待因、硫酸鎂、硫酸鈉等。78、單項(xiàng)選擇題易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性是A.蛋白結(jié)合率高B.弱酸性C.脂溶性高D.分子量大。E,極性 強(qiáng)【答案】C【解析】此題考查哺乳期婦女用藥。脂溶性高(C)的藥物易分布到 乳汁中。蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。故答案選C。79、單項(xiàng)選擇題用藥期間應(yīng)密切

47、關(guān)注肺毒性，一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸 氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素的藥物是()。A.博來(lái)霉素B.奧沙利鉗C.順伯D.利妥昔單抗。E,氟尿喀咤【答案】A【解析】此題考查抗腫瘤藥的毒副作用及預(yù)防、治療措施。導(dǎo)致肺 毒性的典型化療藥物如博來(lái)霉素，應(yīng)定期行胸部x線或肺功能檢查， 早診早治：一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素。順伯是 可引起腎毒性的典型代表，其主要導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為多尿、 尿酸化功能障礙等，充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生。奧 沙利伯的神經(jīng)毒性比擬特殊，常累及感覺(jué)神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木, 面部、咽喉部感覺(jué)異常，遇冷刺激時(shí)加重，可導(dǎo)致喉部痙攣，甚至呼 吸困難;用藥期間應(yīng)囑患者

48、防止冷飲冷食，防止暴露于低溫或接觸冰冷 物體，可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕病癥。80、新生兒的相對(duì)總體液量比成人高，體液占體重70%80%75%80%75%85%72%80%。E, 75%90%【答案】B 【解析】新生兒的相對(duì)總體液量比成人高，體液占體重的75%80%。當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用 毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包 括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用 管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、 佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。7、單項(xiàng)選擇題痛風(fēng)患者急性發(fā)作期，不能選用的止痛藥物是（）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.潑尼松C.布洛芬D.阿司匹林。E, 口引味美辛【答案】D【解析】此題考查痛風(fēng)。有些藥物可致血尿酸升高，如睡嗪類(lèi)利尿