衛(wèi)生經濟學：第十三章 衛(wèi)生服務價格與改革2

1、【第十三章】衛(wèi)生服務價格與價格改革(2) 1第三節(jié) 衛(wèi)生服務定價原則和方法三、衛(wèi)生服務定價方法以成本為中心的定價準則成本加成定價法目標收益定價法利潤最大化定價法以需求為中心的定價準則理解價值定價法差別定價法以競爭為中心的定價法隨行就市定價法盈虧平衡定價法變動成本定價法2以成本為中心的定價準則成本加成定價法按產品成本加上預期利潤來確定商品價格。定額法外加法（多）內扣法適用于平均成本變動不大的衛(wèi)生服務3以成本為中心的定價準則目標收益定價法以衛(wèi)生服務提供者的目標收益為依據目標收益率、投資、成本、服務量考慮：給供方合理報酬；滿足供方正常發(fā)展對資金的需要；抵消通貨膨脹的影響4以成本為中心的定價準則利潤最

2、大化定價法5以需求為中心的定價準則理解價值定價法主觀評價法客觀評價法實銷評估法6以需求為中心的定價準則差別定價法以顧客為基礎的差別定價法以產品為基礎的差別定價法以地區(qū)(空間)為基礎的差別定價法以時間為基礎的差別定價7以競爭為中心的定價法隨行就市定價法按同行業(yè)的平均價格水平來確定本單位產品的價格。8以競爭為中心的定價法盈虧平衡定價法目標在于收回產品成本，價格在保本的基礎上制定。9盈虧平衡定價法OQTRTCP10盈虧平衡定價法TR=TCP*Q=FC+VC=FC+AVC*QFC=P*Q-AVC*Q=Q*(P-AVC)QB/E=FC/(P-AVC)=FC/CMCM=P-AVC contribution

3、 marginP=FC/Q+AVC11以競爭為中心的定價法變動成本定價法單位產品價格=單位產品變動成本+邊際貢獻12變動成本定價法TR=TCP*Q=FC+VC=FC+AVC*QP=FC/Q+AVC當P=AVC時，虧損為FC，不營業(yè)時，企業(yè)付出的成本也為FC，所以，在短期內，只要PAVC，企業(yè)就會營業(yè)。13第四節(jié) 衛(wèi)生價格管理指導原則方針貫徹計劃經濟與市場經濟相結合的方針貫徹物價穩(wěn)定，社會安定的方針實行統(tǒng)一領導，分級管理的方針實行分行業(yè)歸口管理的方針14第四節(jié) 衛(wèi)生價格管理審批權限衛(wèi)生行政性收費衛(wèi)生事業(yè)性收費15第四節(jié) 衛(wèi)生價格管理檢查監(jiān)督對象內容形式 國家 衛(wèi)生系統(tǒng)內 社會監(jiān)督 單位內16第五

4、節(jié) 衛(wèi)生價格改革問題：衛(wèi)生服務價格低于成本醫(yī)務人員技術勞務價值沒有充分體現(xiàn)不同醫(yī)院技術水平之間的衛(wèi)生服務比價不合理價格調整滯后價格制定的依據不夠17第四節(jié) 衛(wèi)生價格改革2000年關于改革醫(yī)療服務價格管理的意見18第四節(jié) 衛(wèi)生價格改革一、調整醫(yī)療服務價格管理形式按照國家宏觀調控與市場調節(jié)相結合的原則，充分發(fā)揮市場競爭機制的作用，對醫(yī)療服務價格實行政府指導價和市場調節(jié)價，取消政府定價。非營利性醫(yī)療機構政府指導價；營利性醫(yī)療機構市場調節(jié)價。19第四節(jié) 衛(wèi)生價格改革二、下放醫(yī)療服務價格管理權限國家層面國家計委、衛(wèi)生部方針政策、作價原則、規(guī)范價格項目與服務內容、制定醫(yī)療服務成本測算方法省級層面制定非營利機構的指導價格(也可只制定和調整主要醫(yī)療服務的指導價格，其他由地、市制定)20第四節(jié) 衛(wèi)生價格改革三、規(guī)范醫(yī)療服務價格項目全國實行統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目名稱和服務內容。對于新增項目：省級價格主管部門、衛(wèi)生部審定試行，報國家計委與衛(wèi)生部備案；國家計委與衛(wèi)生部定期審核。21第四節(jié) 衛(wèi)生價格改革四、改進醫(yī)療服務價格管理方法醫(yī)療服務指導價格的基準價和上下浮動幅度，要依據醫(yī)療服務的社會平均成本，并結合市場供求狀況及政府考慮的其他因素制定和調整。分級定價放寬