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文檔簡介

正常分娩正常分娩分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附 屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部 娩出的過程。早產(chǎn)：28周，37周分娩足月產(chǎn)：37周，42周分娩過期產(chǎn)：42周正常分娩分娩動因 機械性理論 內(nèi)分泌控制理論 神經(jīng)介質(zhì)理論 正常分娩決定分娩的因素一.產(chǎn)力 (一) 子宮收縮力 1.節(jié)律性 2.對稱性 3.極性 4.縮復(fù)作用 (二) 腹肌及膈肌收縮力 (三) 肛提肌收縮力 正常分娩決定分娩的因素二.產(chǎn)道 骨產(chǎn)道 軟產(chǎn)道 1.子宮下段的形成 2.宮頸的變化 容受(effacement):宮頸管消失 宮口擴張 骨盆底,陰道和會陰的變化 正常分娩先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷(一) 先兆臨產(chǎn) 1.假臨產(chǎn) 2. 胎兒下降感 3. 見紅(二) 臨產(chǎn)的診斷 臨產(chǎn):規(guī)律的逐漸增強的子宮收縮 進行性宮頸管消失 宮口擴張 胎先露下降 正常分娩第二產(chǎn)程 臨床表現(xiàn): 胎頭撥露 胎頭著冠觀察產(chǎn)程及處理: 密切監(jiān)測胎心 指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 接產(chǎn)正常分娩第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn): 胎盤剝離 處理: 新生兒處理 協(xié)助胎盤娩出 檢查胎盤胎膜 檢查軟產(chǎn)道 預(yù)防產(chǎn)后出血 觀察一般情況 手取胎盤

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