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文檔簡介

1、治療，甚至?xí)黾硬∪诵g(shù)后術(shù)后并發(fā)癥等問題。納，為外科大夫做圍術(shù)期貧血的診斷及治療做參考。外科患者圍術(shù)期常見貧血外科患者常見的貧血類型:缺鐵性貧血:血清鐵蛋白30g/L慢性炎癥性貧血伴鐵缺乏:血清鐵蛋白為30100g/L、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度5mg/L慢性炎癥性貧血:血清鐵蛋白100g/L、伴或不伴C反應(yīng)蛋白5mg/L時，提示因慢性疾病造成的功能性鐵缺乏巨幼細(xì)胞性貧血:維生素B12及葉酸缺乏圍術(shù)期補(bǔ)鐵1術(shù)前補(bǔ)鐵時機(jī):血清鐵蛋白100g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度30kg成人1200ml細(xì)胞生成素的患者。小劑量鐵劑4060mg/d或80100mg/隔天口服；同時服用維生素C可增加鐵的吸收。靜脈鐵劑：主要適用于對

2、口服鐵劑不能耐受、胃腸吸收功能障礙、口服鐵劑無效、4周內(nèi)需要手術(shù)的患者。2術(shù)后手術(shù)當(dāng)日開始監(jiān)測并評估Hb水平和鐵儲備，需要補(bǔ)鐵的情況：術(shù)后24h血清鐵蛋白100g/L時，提示鐵儲備不足，可引起患者術(shù)后紅細(xì)胞生成障礙而導(dǎo)致Hb濃度急劇下降；當(dāng)鐵蛋白為100300g/L、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度20%或網(wǎng)織紅細(xì)胞的Hb濃度100g/L時，無論何種情況輸血均是無益的）重癥患者在內(nèi)的血流動力學(xué)穩(wěn)定的成年住院患者，限制性紅細(xì)胞滴注指征為Hb濃度70g/L，對于大的腫瘤切除手術(shù)和患有心血管疾病的患者，其輸血指征是Hb濃度8ml/kg，建議術(shù)中考慮行回收性自體輸血?？关氀幬锸褂玫淖⒁馐马?xiàng)：靜脈鐵劑不與口服鐵劑共用。鐵劑。(3)不推薦

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