品管圈成果報告課件

1、品管圈成果報告 LOGO靜脈穿刺品管圈組成內(nèi)容圈名：針愛圈 單位：結(jié)核內(nèi)二科成立日期：2016年01月15日 完成日期：2016年06月28日 圈長: 劉粉輔導(dǎo)員：艾予屏 圈員簡介職務(wù)姓名年齡工作年限學(xué)歷圈長劉粉275本科圈員石丹丹王洪亭賀小寧何盈張雪嬌周秀麗陳偉琦3029282626292510774475大專本科本科大專大專大專大專 靜脈穿刺是疾病治療和搶救中的一項基本操作，是護(hù)理工作中的一項基本功，能否做到一針見血，在臨床上是護(hù)患關(guān)注的焦點，對減少醫(yī)患糾紛、提高工作效率、減輕患者痛苦等方面起到促進(jìn)作用?！叭γ钡囊饬x針愛圈針愛圈點點注入希望圈徽的意義靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，也是

2、護(hù)理工作中的難點之一，一次性穿刺成功與否直接影響到患者的治療、搶救及醫(yī)患糾紛，因此熟練掌握靜脈穿刺是每個護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)。主題選定理由1.靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項 ，最基本 ，但又最重要的步驟，結(jié)合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。2.增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。3.培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技 巧。4.提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī) 患糾紛。針愛圈活動計劃表（甘特圖）月份2016.012016.022016.032016.042016.052016.06負(fù)責(zé)人活動項目周期3412341234123412341234選出圈名與圈徽劉粉1主題選定 石

3、丹丹2.擬定活動計劃 王洪亭3.現(xiàn)場把握 何盈4.目標(biāo)設(shè)定 賀小寧5.解析陳偉琦6.對策擬定 張雪嬌7.對策實施及檢討 周秀麗8.效果確認(rèn) 劉粉9.標(biāo)準(zhǔn)化 石丹丹10.檢討與改進(jìn) 王洪亭改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間: 2016.01調(diào)查地點: 結(jié)核內(nèi)二調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記 錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查人數(shù): 65人存在缺陷人數(shù): 28人缺陷率: 43%總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計百 分比圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%77.6%80%) =16.31% 總目標(biāo)設(shè)定分目標(biāo)設(shè)定穿刺不熟練缺陷目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計百分比 圈員能力)

4、目標(biāo)值=22-(2232.8%80%) =22-6 =16穿刺不熟練缺陷分目標(biāo)設(shè)定缺陷頻數(shù)因果關(guān)連圖思想認(rèn)識不足病房環(huán)境溝通不到位工作方法欠佳精神緊張專業(yè)技能缺乏0，-5+1，-3+1，-1+5，0+1，-1+2，-1+2，-1+2, -1靜脈穿刺成功率低因果關(guān)連分析結(jié)果處置問題點 治標(biāo)問題點過度現(xiàn)象根本原因?qū)I(yè)技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟練精神緊張穿刺缺陷率高溝通不到位思想認(rèn)識不足對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺劉粉2月3月何盈全體護(hù)士工作方法欠佳

5、，溝通不到位責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患者的親近感和家屬的信任感，搞好護(hù)患關(guān)系，使之積極配合石丹丹2月3月張雪嬌全體護(hù)士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心家屬過激語言加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患者及家屬語言刺激的干擾，充滿自信心王洪亭2月3月周秀麗全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗，無操作臺設(shè)置移動燈管賀小寧2月3月劉粉全體護(hù)士對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1.制定?？婆嘤?xùn)計劃2.加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像D實施1.每位護(hù)士輪流學(xué)習(xí)靜脈穿刺，為期一個月2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互

6、觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短C確認(rèn)全科護(hù)士能按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高A處置實施評估效果好對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位P計劃.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方面的技巧.學(xué)會換位思考，感受患者的心情D實施.穿刺前可通過溝通、微笑來減少患者的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取患者的意見.耐心對待患者，獲取患者及家屬的理解、信任C確認(rèn)通過心理護(hù)理，多數(shù)患者理解、信任、合作度提高A處置實施評價好對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點三：精神緊張P計劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會放松、減輕

7、心理壓力D實施1. 上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快2.穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患者可放到最后穿刺或請其他護(hù)士3.操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患者讓家屬回避，減少家屬的情緒給護(hù)士帶來的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高A處置實施評估效果好對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點四：病房環(huán)境影響穿刺P計劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)病房設(shè)施管理D實施1. 配備移動燈管及操作臺C確認(rèn)設(shè)施運用良好A處置實施評估效果好靜脈穿刺操作流程 1.做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，消除顧慮，取得其信任及配合，血管狀態(tài)差的，可能復(fù)扎次數(shù)多的患者。2.選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血

8、管，長期靜脈輸液的患者注意保護(hù)血管，有計劃的選擇血管進(jìn)行穿刺，區(qū)分動、靜脈血管，避免穿刺動脈。3.操作方法：常規(guī)消毒，左手拇食指繃緊皮膚，右手拇食指持針柄，對暴露明顯的靜脈，在距離靜脈最清晰點向后移0.3公分處將針頭近似與平行刺入皮膚，當(dāng)針頭刺入靜脈時阻力減少，有落空感同時有回血證明。穿刺成功，或感覺有突破感但無回血時，停止進(jìn)針，輕輕擠壓輸液管前端，有回血即證明穿刺成功。對暴露不清晰的靜脈，用指尖順靜脈走向探摸，感覺血管走向，于感覺最明顯處向后移0.3公分將針頭以1015度角刺入皮膚后再緩慢進(jìn)針，針有落空感或見回血證明穿刺成功。對于靜脈的分支，穿刺有一定的難度，宜選擇4.5號頭皮針頭，常規(guī)穿刺

9、如無回血，可用注射器抽吸，亦可推入少量液體，如局部無隆起，推之暢通無阻，證明穿刺成功。4.在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間: 2016.06調(diào)查地點: 結(jié)核內(nèi)二科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈 穿刺缺陷及原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查次數(shù): 65次存在缺陷次數(shù): 10 次缺陷率:15.38 %穿刺不熟練分目標(biāo)檢查缺陷頻數(shù)精神緊張分目標(biāo)檢查缺陷頻數(shù)總目標(biāo)檢查缺陷率效果確認(rèn) 改善前-改善后 目標(biāo)達(dá)成率= 100% 改善前-目標(biāo)值 改善后-改善前 進(jìn)步率= 100% 改善前 43%- 15.38% 目標(biāo)達(dá)成率= 100% =93% 43%-16.31% 43%- 15.38% 進(jìn)步率= 100% =64.2% 43% 圈員的成長 下期活動計劃體 會 通過再次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。 檢討與改進(jìn) 靜脈穿刺是護(hù)理工