感染性疾病科醫(yī)療安全月工作總結(jié)

1、感染性疾病科醫(yī)療安全月活動總結(jié)根據(jù)泗陽縣中醫(yī)院組織的醫(yī)療安全活動月活動要求， 我科在科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，從 12 月 2 日始，成立以科主任王守兵為組長的醫(yī)療安全月活動領(lǐng)導(dǎo)小組， 按規(guī)定要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí)， 使全科人員了解了本次活動的重要性， 圍繞患者安全及醫(yī)療安全， 努力查找本科室的各種涉及醫(yī)療安全的流程、細節(jié)，準(zhǔn)備加以整改，以確保科室的醫(yī)療安全，最終達到患者滿意。我們在 12 月 2 日至 12 月 5 日每天 16：30 至 17：50 組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了薛院長關(guān)于醫(yī)療安全活動月活動的動員報告、 16 項核心制度、醫(yī)院各項規(guī)章制度以及相關(guān)法律法規(guī)，同時組織討論，對最可能有安全隱患的

2、環(huán)節(jié)進行確認(rèn)，并統(tǒng)一認(rèn)識。在 12 月 6 日至 12 月 10 日期間，我們集中開會， 查找安全問題，并按自查和互相查糾兩方面進行。 隨后進行全面整改。 現(xiàn)將我科本次“醫(yī)療安全月”活動總結(jié)如下一、存在問題：1、醫(yī)患溝通不到位，出院注意事項未交代清楚；2、核心制度執(zhí)行不到位；3、臨床經(jīng)驗不足，專業(yè)水平匱乏；4、個別醫(yī)務(wù)人員巡視病房不到位；5、對急診危重的入院患者處理不到位，臨床經(jīng)驗不豐富；6、門診與病房交接未做到無縫銜接，門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危重病人，無專人護送到病房；7、病人危急值未及時處理；8、發(fā)現(xiàn)其他?？萍膊∥醇皶r請會診；9、個別同志服務(wù)態(tài)度差，仍有生、冷、硬、頂現(xiàn)象；10、個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不

3、強；二、原因分析：1、醫(yī)療安全責(zé)任意識差，知與行不能統(tǒng)一：盡管醫(yī)院制定了一系列有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全方面的規(guī)章制度， 各個崗位都有章可循，但有關(guān)醫(yī)療安全的核心制度長期被個別醫(yī)務(wù)人員忽視，在制度面前簡單應(yīng)付。2、醫(yī)療安全管理不到位，懲罰措施失之于寬：科室對醫(yī)療安全管理失之于寬， 出現(xiàn)了面對差錯事故處理不夠及時，懲罰也不夠嚴(yán)格，堵塞漏洞的措施落實較差等問題，追查問責(zé)的制度不夠明確， 對當(dāng)事者沒有較強的威懾力， 致使個別素質(zhì)較差的人員將規(guī)章制度視為兒戲。3、業(yè)務(wù)能力不足， 對可能出現(xiàn)的安全隱患認(rèn)識不夠、 防范不力：醫(yī)務(wù)人員不能及時更新知識， 更新理論，不能對疾病有一個全方位的掌握，就會對可能出現(xiàn)的不良事件

4、認(rèn)識不夠， 進而防范不到位。4、醫(yī)院整體利益與科室局部利益不夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一：只強調(diào)本科的利益，不顧醫(yī)院整體醫(yī)療工作的連續(xù)性和銜接性，在收住院、做檢查、會診、轉(zhuǎn)科等方面不注意協(xié)調(diào)配合，延誤搶救治療工作，以致存在安全隱患。5、不能正確對待出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛：個別醫(yī)生平時工作責(zé)任心差，出事時只找客觀原因， 沒有一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)識問題的態(tài)度。6、語言生硬，診治粗疏，態(tài)度蠻橫，引發(fā)患者不滿：有的人在醫(yī)療工作中， 特別是在患者和家屬非常需要及時診治和必要的解釋時，態(tài)度冷漠，言語生硬，溝通和解釋極不耐心，而引發(fā)患者的不滿。三、整改措施：1、利用周例會對每位醫(yī)務(wù)人員進行責(zé)任心教育，讓每一位醫(yī)務(wù)人員要有責(zé)任意識，牢固

5、樹立“患者至上”的服務(wù)理念。平時工作中重點解決查房不及時、更改醫(yī)囑不及時、執(zhí)行醫(yī)囑不及時、病歷有簡單拷貝現(xiàn)象、化驗單結(jié)果未及時向病人解釋、遲到早退等問題，科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制小組嚴(yán)格考勤， 不定期抽查病歷，及時向患者了解查房、醫(yī)囑執(zhí)行情況，如發(fā)現(xiàn)仍存在上述問題者， 視情節(jié)輕重予以適當(dāng)罰款。2、良好的溝通能力是作為一名好的醫(yī)務(wù)人員的重要因素之一，我們要針對每一位病人進行換位思考，想病人所想，急病人所急，尤其是危重患者要考慮到可能出現(xiàn)的每一種可能，向患者及其家屬交代清楚，同時患者本人簽字，如病人不能簽字，要有授權(quán)委托書；如遇病情疑難危重，認(rèn)識不統(tǒng)一，或者門診與病房認(rèn)識不統(tǒng)一的，由科主任組織協(xié)調(diào)，進行統(tǒng)

6、一溝通；對出院病人的用藥情況、復(fù)診時間、復(fù)診項目要有詳細交代；科主任不定期抽查病歷，仍有談話不簽字、他人代簽無授權(quán)委托書者，予以適當(dāng)罰款。加強出院訪視溝通，按照督查辦每個月反饋結(jié)果進行處理，予以適當(dāng)罰款。3、要求每一位醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及各項診療規(guī)范，由科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組不定期抽查病歷，同時組織科室醫(yī)務(wù)人員進行理論、技能操作考核，如有核心制度執(zhí)行不力、考核不合格者予以適當(dāng)罰款。4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。每周三下午三點半至五點，要求每位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，和醫(yī)院組織的各種講座，除值班以外一律參加。不參加者按缺席次數(shù)進行罰款。5、堅持三級查房制度，尤其是住院醫(yī)師每天兩次

7、查房。對夜班值班醫(yī)師執(zhí)行晚查房制度， 尤其對危重病人重點查房， 對發(fā)現(xiàn)的問題及時向上級醫(yī)師報告。6、在加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)同時實行科室主治醫(yī)師以上二值班制度，發(fā)揮上級醫(yī)師的傳幫帶作用，進一步提高住院醫(yī)師的重癥患者救治能力，科室二值班保持通信暢通， 如在規(guī)定時限不接電話或者不及時回電話按照醫(yī)院規(guī)定處罰。7、督促門診醫(yī)生收治危重病人時安排醫(yī)務(wù)人員護送至病房，值班人員對危重、 急診入院病人給予足夠重視。已匯報院部要求統(tǒng)一協(xié)調(diào)。8、認(rèn)真對待危急值，及時處理。如若處理不及時、不到位者予以罰款。9、發(fā)現(xiàn)其他?？魄闆r及時申請會診，如果是夜間及時匯報二線班。10、定期進行患者滿意度調(diào)查， 患者不滿意的醫(yī)務(wù)人員予以教育

8、，屢教不改者予以罰款。四、落實情況1、科室各種規(guī)章制度建立完善，責(zé)任明確，服務(wù)流程規(guī)范，保障患者能夠獲得連貫性醫(yī)療服務(wù)。2、科室能嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度：值班醫(yī)生執(zhí)行早晚查房，主治醫(yī)師每日查房一次， 副主任醫(yī)師每周查房一次， 有為重病人能隨時查看；醫(yī)師交接班，班班交接，記錄詳細；病歷書寫及時、規(guī)范，病歷甲級率 92%，無丙級病歷；溝通告之到位，診斷治療合理；危急值報告登記及時，處理到位；危重、疑難、死亡病例能夠及時組織科室全體人員進行討論分析，真正的解決問題，明確診斷治療意見；遇到他科問題能及時申請會診并及時記錄會診意見，有效的避免了醫(yī)療糾紛；每個醫(yī)護人員都能熟練背誦“三查十對”內(nèi)容，在醫(yī)療護理活動中均能執(zhí)行“三查十對” ，無差錯事故發(fā)生；科室主要通過床旁首次溝通、住院期間溝通、集中溝通、出院防視溝通等四種方式進行溝通，對危重、疑難病人在必要時進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)溝通，對已出院的病人，采取電話訪視的方式進行溝通，并作好記錄， 回訪率 100%，反應(yīng)良好；12 月底全科醫(yī)務(wù)人員進行了一次核心制度的考試，及格率100%。3、各項相關(guān)檢查、報告完善，對病情的變化能及時做出分析判斷，保證了治療的成功率。4、經(jīng)過整改，病歷未發(fā)現(xiàn)有簡單拷貝現(xiàn)象；化驗、檢查結(jié)果有記錄有分析，無記流水賬；更改醫(yī)囑有分析。5、科室每周三下午進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率 100%；還經(jīng)常組織學(xué)習(xí)相關(guān)的