案例-藥品直供配送解決方案

1、如何將藥品配送直供至病房？這或許是一個(gè)不可思議的問(wèn)題，因?yàn)閲?guó)內(nèi)醫(yī)藥配送能夠做到這 樣末端環(huán)節(jié)的案例仍然較為鮮見(jiàn)。然而，上海長(zhǎng)橋物流有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)橋物流”）與 制藥企業(yè)、醫(yī)院合作，卻實(shí)現(xiàn)了將醫(yī)藥配送變“到醫(yī)院”為“進(jìn)病房”的夢(mèng)想。同美資BT藥業(yè)自2006年起戰(zhàn)略合作，在長(zhǎng)橋基地建立該企業(yè)華東地區(qū)配送中心。2008 年4月，長(zhǎng)橋物流在為美資BT藥業(yè)提供藥品全過(guò)程倉(cāng)儲(chǔ)物流服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)客戶(hù)需要， 把藥品配送服務(wù)延伸到醫(yī)院內(nèi)部，為上海某三甲醫(yī)院提供醫(yī)院內(nèi)的輸液藥品倉(cāng)庫(kù)管理和配送 服務(wù)，將輸液藥品從醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)配送至各個(gè)醫(yī)療病區(qū)、醫(yī)院輸液配置中心以及將相關(guān)藥品從醫(yī) 院輸液配置中心配送至各個(gè)醫(yī)療病區(qū)

2、的全天候配送服務(wù)。這種創(chuàng)新的物流服務(wù)模式，降低了 醫(yī)藥供應(yīng)鏈的物流成本，確保了醫(yī)院藥品送達(dá)的安全、及時(shí)、準(zhǔn)確，延伸了長(zhǎng)橋的供應(yīng)鏈物 流服務(wù)，獲得醫(yī)療用品企業(yè)、醫(yī)院、物流企業(yè)三贏。長(zhǎng)橋醫(yī)藥配送的傳統(tǒng)模式BT公司要求長(zhǎng)橋物流作為其華東地區(qū)的RDC，提供自月臺(tái)收貨至月臺(tái)發(fā)貨止的全過(guò) 程倉(cāng)儲(chǔ)物流服務(wù)。項(xiàng)目涉及貨物入庫(kù)、上架、庫(kù)存管理、貼標(biāo)、再包裝、蓋隱形章、打包、 揀貨、配貨、發(fā)貨等過(guò)程。所有貨物入庫(kù)后的狀態(tài)均為“待檢”，且必須放在“待檢區(qū)”中，待接收到該批貨物的檢 驗(yàn)報(bào)告及放行通知單后，必須將貨物轉(zhuǎn)移到專(zhuān)門(mén)的成品合格區(qū)”中，憑檢驗(yàn)報(bào)告 嚴(yán)格地按批號(hào)管理貨物；約50%的進(jìn)口貨物必須進(jìn)行拆箱貼標(biāo)，且標(biāo)簽

3、數(shù)量嚴(yán)格控制，如 貼標(biāo)完成后標(biāo)簽多余或短缺，都必須返工；部分發(fā)往特定客戶(hù)的貨物必須遵循嚴(yán)格的程序進(jìn) 行換包打包；每種產(chǎn)品都有9種狀態(tài)，分別代表置留、包裝受損、待檢、貼標(biāo)、退貨、過(guò) 可發(fā)期、銷(xiāo)毀品、過(guò)期品等，必須根據(jù)不同情況進(jìn)行隨時(shí)更改；必須遵守藥品管理GMP規(guī) 范，如嚴(yán)格的溫濕度控制、蟲(chóng)害控制、批號(hào)控制、成品檢驗(yàn)、狀態(tài)控制、運(yùn)作區(qū)域的物理劃 分等。長(zhǎng)橋物流在對(duì)項(xiàng)目要求及特點(diǎn)充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制訂出了詳盡的SOP，并向客戶(hù)做 出了以下KPI（Key Performance Indication關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)）承諾：庫(kù)存準(zhǔn)確率達(dá)100%； 出入庫(kù)及時(shí)率達(dá)100%；出入庫(kù)準(zhǔn)確率達(dá)100%；產(chǎn)品破損率小

4、于0.005% （產(chǎn)品破損率= 當(dāng)月破損產(chǎn)品箱數(shù)/當(dāng)月入庫(kù)箱數(shù)x100%）；托盤(pán)破損比率小于0.005% （托盤(pán)破損比率= 當(dāng)月破損需維修或報(bào)廢托盤(pán)麴當(dāng)月入庫(kù)托盤(pán)數(shù)x100%）； SOP執(zhí)行率100%。除了常規(guī)運(yùn)作外，長(zhǎng)橋在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)架設(shè)了無(wú)線AP-RF-BAR-CODE的作業(yè)環(huán)境，以無(wú) 線射頻終端RF指導(dǎo)倉(cāng)管人員處理入庫(kù)、上架、查詢(xún)、盤(pán)點(diǎn)、移倉(cāng)等作業(yè)；整理出嚴(yán)格的區(qū) 域規(guī)劃庫(kù)位安排策略，由系統(tǒng)通過(guò)RF設(shè)備發(fā)出指令實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的完成入庫(kù)、上架動(dòng)作；梳理 出庫(kù)訂單的數(shù)據(jù)規(guī)則，擬定波次（Wave）揀貨標(biāo)準(zhǔn)和原則，以擬定的策略原則指導(dǎo)出庫(kù)； 盤(pán)點(diǎn)根據(jù)有動(dòng)必對(duì)原則，每天安排循環(huán)盤(pán)點(diǎn)，每月提交全面盤(pán)點(diǎn)報(bào)表，盤(pán)

5、點(diǎn)以現(xiàn)場(chǎng)盲盤(pán)為唯 一方法；及時(shí)準(zhǔn)確地以電子或紙面方式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，完成相關(guān)單證的交接流程。同時(shí)，長(zhǎng) 橋物流在每月10日向BT提交KPI報(bào)告?？傊羞\(yùn)作項(xiàng)目組都依照SOP嚴(yán)格執(zhí)行， 以確保項(xiàng)目在受控狀態(tài)下進(jìn)行。運(yùn)作2年多來(lái)，最高月庫(kù)存近6000托（折合25萬(wàn)箱，共 699萬(wàn)件單品）；每天吞吐量平均2萬(wàn)箱（共60萬(wàn)件單品），最高吞吐量峰值為1600托 （折合6萬(wàn)箱，共170萬(wàn)件單品），各項(xiàng)KPI指標(biāo)均符合既定目標(biāo)。長(zhǎng)橋醫(yī)藥配送的模式創(chuàng)新隨著B(niǎo)T業(yè)務(wù)發(fā)展，該公司的葡萄糖、生理鹽水等大輸液產(chǎn)品在上海地區(qū)總體市場(chǎng)占有 率接近90%。其服務(wù)供應(yīng)對(duì)象主要為上海市內(nèi)各大醫(yī)院，其中位于上海市東北角的部隊(duì)所附

6、屬的某三級(jí)甲等醫(yī)院，為BT最大的客戶(hù)之一。BT幫助該醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)輸液產(chǎn) 品醫(yī)院內(nèi)的配置中心，并探索藥品直供的商務(wù)模式。藥品直供的關(guān)鍵為醫(yī)院內(nèi)庫(kù)存控制與信息傳輸，這就需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的第三方物流企業(yè) 作為必要的支撐，以得到相應(yīng)的運(yùn)作操作質(zhì)量與成本顯性的控制。長(zhǎng)橋物流經(jīng)過(guò)近1年的 對(duì)該醫(yī)院的實(shí)地調(diào)研，與BT大客戶(hù)經(jīng)理和醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)三方多次溝通，擬訂了為該項(xiàng)目 運(yùn)作的具體方案。在做好充分準(zhǔn)備后，長(zhǎng)橋參加7BT的項(xiàng)目招標(biāo)，并最終取得了該醫(yī)院院 內(nèi)藥品倉(cāng)儲(chǔ)配送WIN-WIN服務(wù)項(xiàng)目的管理運(yùn)作權(quán)。從2008年4月份開(kāi)始，由長(zhǎng)橋物流為BT藥業(yè)提供該醫(yī)院內(nèi)的輸液藥品倉(cāng)庫(kù)的輔助管 理、輸液藥品自醫(yī)院內(nèi)倉(cāng)庫(kù)

7、至各個(gè)醫(yī)療病區(qū)（含醫(yī)院輸液配置中心）的配送、以及自醫(yī)院輸 液配置中心相關(guān)藥品至各個(gè)醫(yī)療病區(qū)的配送工作。項(xiàng)目運(yùn)作時(shí)間為每天7： 3016： 30， 365天無(wú)休。創(chuàng)新的運(yùn)營(yíng)模式：由外部第三方承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)的物流管理職能相關(guān)作業(yè)流程及交接程序 需要三方配合重新梳理；配送準(zhǔn)確性以及時(shí)限性要求非常高（該醫(yī)院50多個(gè)病區(qū)分布在醫(yī) 院近13萬(wàn)平方米范圍內(nèi)，配送點(diǎn)分散，距離較遠(yuǎn)，而且配置中心發(fā)出的藥品必須在1個(gè)小 時(shí)內(nèi)送達(dá)，倉(cāng)庫(kù)配送至病區(qū)的藥品需要拆零處理等等）；藥品管理有特殊要求，比如溫濕度 控制、清潔等；信息系統(tǒng)依據(jù)BT、醫(yī)院、長(zhǎng)橋三方所達(dá)成的共識(shí)，倉(cāng)儲(chǔ)與配送管理的信息 系統(tǒng)由長(zhǎng)海醫(yī)院HIS系統(tǒng)支持完成，而

8、相應(yīng)的物流管理運(yùn)作系統(tǒng)則需要長(zhǎng)橋公司不斷完善； 人員配備和成本控制。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的配送距離與時(shí)效，設(shè)定最合理的人員配備方案，以降 低成本。運(yùn)作實(shí)施流程。該項(xiàng)目在簽訂商務(wù)合同前，合作三方先期將項(xiàng)目的細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流 程SOP以書(shū)面簽署形式固化下來(lái)，該SOP涉及到每一個(gè)具體動(dòng)作和每張單據(jù)的操作。長(zhǎng)橋物流運(yùn)用信息化管理技術(shù)，將醫(yī)院原來(lái)的手工做帳改為預(yù)出庫(kù)、預(yù)入庫(kù)計(jì)算機(jī)化 操作，加強(qiáng)了與醫(yī)院科室之間的實(shí)時(shí)互動(dòng)，保證了藥品的快速、準(zhǔn)確送達(dá);庫(kù)存管理由原來(lái) 的CS （箱數(shù)）管理，精確到EA （最小單位件數(shù)）管理，庫(kù)存控制更精細(xì)化；實(shí)施了隔天 配貨，改變了原來(lái)當(dāng)天配貨的運(yùn)作方法，使第二天早上的送貨時(shí)間提前一

9、個(gè)小時(shí)，明顯提高 了工作效率，并能應(yīng)對(duì)應(yīng)急配送；實(shí)行藥品配送的分類(lèi)置放，方便清點(diǎn)交接，保證藥品送達(dá) 的安全、及時(shí)、準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)了配送零差錯(cuò)；配送效率及質(zhì)量明顯提高，得到了院方的認(rèn)可。 應(yīng)用效果長(zhǎng)橋物流與BT藥業(yè)、醫(yī)院的三方合作，創(chuàng)新了物流模式，優(yōu)化了藥品的物流配送，由 原先的倉(cāng)庫(kù)“到醫(yī)院”到現(xiàn)在的“進(jìn)醫(yī)院”，把供應(yīng)鏈管理延伸到醫(yī)院內(nèi)部，由物流企業(yè)承擔(dān)醫(yī) 院內(nèi)部的醫(yī)藥用品管理和配送服務(wù)，突破了傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理模式。通過(guò)管理和服務(wù)的輸出支 持醫(yī)院后勤保障體系的改革，是優(yōu)化院內(nèi)藥品配送流程的一種新的嘗試。結(jié)合醫(yī)院輸液配置 中心的設(shè)置，該項(xiàng)目的運(yùn)作模式在目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)尚屬首例。目前，BT藥業(yè)將繼續(xù)擴(kuò)大在中國(guó)的經(jīng)營(yíng)規(guī)模，位于金山的工廠已增加了生產(chǎn)線，預(yù)計(jì) 今后的運(yùn)作量將大幅上升，長(zhǎng)橋物流公司正在探索進(jìn)一步拓展同BT藥業(yè)合作內(nèi)容，延伸各 種物流增值服務(wù)，加大合作面，爭(zhēng)取與BT中國(guó)旗下全國(guó)各分公