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1、 /205下載文檔可編輯3、麻醉前病人必需有心電圖、經(jīng)皮脈搏氧飽和度儀和血壓的監(jiān)測,同時全面準備搶救設(shè)備和藥品,必須要有全套氣管插管設(shè)備。麻醉開始前,必須開放靜脈通路。4、麻醉中仔細觀察和記錄病人生命體征。5、麻醉后應(yīng)向有關(guān)醫(yī)護人員仔細交待病情和麻醉后護理要點,確定病人生命體征平穩(wěn)后方能離開現(xiàn)場。十、擇期手術(shù)麻醉安排1、臨床麻醉實行主治醫(yī)師全權(quán)負責制??剖腋鶕?jù)麻醉醫(yī)師技術(shù)特長、病例特點和手術(shù)要求,合理安排人員和麻醉。2、住院總醫(yī)師全面負責日常擇期手術(shù)、值班、聽班、節(jié)假日等臨床工作安排。3、心臟手術(shù)由科主任和心臟??坡樽碇鞴馨才?。4、遇特殊情況(病情危重,急診患者無家屬簽字等)和突發(fā)事件請示科主
2、任、醫(yī)務(wù)處和院總值班。5、不能獨立值班的醫(yī)師,不獨立承擔臨床任務(wù),須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成臨床工作。具獨立工作能力的高年住院醫(yī)師,可獨立承擔主治醫(yī)師工作,但須合理安排,遇問題及時請示。6、值班前一天為連班,原則上負責重大、復(fù)雜和時間較長手術(shù)的麻醉,尤其是導(dǎo)管室手術(shù)的麻醉。7、值班醫(yī)師,原則上不安排當日擇期手術(shù)和當日16點以前的急診手術(shù)。人員緊張時由科室統(tǒng)一調(diào)配,盡量安排短小手術(shù)。8、下夜班的醫(yī)師,原則上不安排手術(shù),保證休息。人員緊張時根據(jù)其前晚值班工作強度、急診情況和身體狀況等適當調(diào)配。9、住院醫(yī)師的安排,首先滿足住院醫(yī)師臨床培訓(xùn)的要求,其次是跨臺手術(shù)的需要,最后是安排協(xié)助連班醫(yī)師的麻醉工作。具
3、體情況由住院總統(tǒng)一安排。10、遇特殊情況申請更換主麻時,征求住院總或臨床主管同意后方可,并在手術(shù)排班單上更改。任何人無權(quán)擅自更改手術(shù)排班,未通過住院總或臨床主管的變動視為無效。11、擇期手術(shù)安排后,麻醉科醫(yī)師根據(jù)安排必須親自探視第二天手術(shù)的病人,簽署麻醉知情同意書和醫(yī)?;颊咦再M協(xié)議書,填寫麻醉術(shù)前探視單和麻醉病程志,指導(dǎo)住院醫(yī)師制定麻醉計劃。12、術(shù)前訪視如遇疑難、危重患者或自覺獨立處理困難的患者,及時請示上級醫(yī)師并向術(shù)者匯報,必要時組織全科討論或與手術(shù)科室舉行聯(lián)合討論。13、如遇急診手術(shù),由住院總根據(jù)具體情況安排14、值班醫(yī)生如安排有擇期手術(shù),遇急診搶救插管時,應(yīng)立即前往,其手術(shù)由住院總安排其他醫(yī)師代為看管。15、換班時應(yīng)根據(jù)雙方的業(yè)務(wù)能力、值班、聽班、下夜班等情況,在確保不影響麻醉安全的前提下綜合考慮,不要引起班次沖突。16、任何變動應(yīng)提前安排,一旦確定,當事人應(yīng)確認住院總或臨床主管醫(yī)師已在相應(yīng)的排班表上更改。出現(xiàn)
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