(1)《救護(hù)新概念》課件

1、救 護(hù) 新 概 念First Aid New Concept交通事故工業(yè)事故天災(zāi)人禍致傷原因為什么要進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)？1、挽救生命2、防止病情惡化3、減輕傷病員痛苦（還包括心理安慰）4、創(chuàng)造條件，爭取最短的時間將傷病遠(yuǎn)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救救護(hù)員應(yīng)具備哪些條件？1、救死扶傷的人道主義精神2、具有嫻熟的救護(hù)技能3、具有勇敢和自信，冷靜的心理素質(zhì)4、富有同情心，態(tài)度和藹，給予傷病員 心理支持一、概述 傳統(tǒng)的救護(hù)觀念 搶救實施者：醫(yī)護(hù)人員（100%） 盡快尋找交通工具-急診室-醫(yī)生診斷、處理 救命黃金時間 “第一反應(yīng)人” 現(xiàn)場救護(hù) EMS （救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)） 生命鏈（早期通路-120急救電話打通、 早期現(xiàn)場

2、心肺復(fù)蘇、早期現(xiàn)場或醫(yī)院心臟 電除顫、早期生命高級支持-專業(yè)人員趕 到）二、救 護(hù) 新 概 念救命黃金時間 人心臟停止跳動46min后會造成大腦不可逆轉(zhuǎn)的損傷；10min后導(dǎo)致腦死亡！ 所以，46min是救護(hù)的黃金時間，成功率只有50。擁有急救員證書的“第一反應(yīng)人”比例 澳大利亞每百人中有12名 香港每10人中有1名 新加坡每5人中有1名 美國每3人中有1名 北京正在為每150人擁有1名 而努力(新目標(biāo)為每80人 擁有1名) 在擁有1450萬輛汽車的中國，2002年因交通事故死亡的高達(dá)10.9萬人，死亡率27.3%； 而在汽車超過4440萬輛的德國，卻只有6842人死于交通事故，死亡率1.1%

3、。 專家指出，這是因為在國外事故的“第一反應(yīng)者”往往掌握一些現(xiàn)場技術(shù)，能馬上對傷者實行救助。 德國鏡報周刊現(xiàn)場救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對病人實施及時先進(jìn)有效的初步救護(hù)現(xiàn)場搶救 EMS 醫(yī)院治療目的：“挽救生命，減輕傷殘，提高生命質(zhì)量” 現(xiàn)場救護(hù)步驟應(yīng)牢記現(xiàn)場對垂危傷病人搶救生命 首要目的是救命， 其次是治傷。（1）評估情況（現(xiàn)場巡視）注意對救護(hù)人、病人或旁觀者造成的傷害，進(jìn)入現(xiàn)場的安全性。引起的原因，受傷人數(shù)，是否仍有生命危險。判斷現(xiàn)場可以應(yīng)用的資源（人力和物力）及需要何種支援，采取的救護(hù)行動。數(shù)秒鐘內(nèi)完成，尋求醫(yī)療幫助。 （2）判斷意識現(xiàn)場巡視后，針對復(fù)雜現(xiàn)場，需首先處理威脅生命的情況，檢查病

4、人的意識，發(fā)現(xiàn)異常，須立即救護(hù)的要及時呼救EMS系統(tǒng)或附近擔(dān)負(fù)院外急救任務(wù)的醫(yī)療部門。 成人或兒童：先在病人耳邊大聲呼喚“喂！ 您怎么啦？”再輕拍傷病人的肩部嬰兒：拍擊足跟或掐捏上臂 如病人對呼喚、輕拍無反應(yīng)，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。初步評估：檢查有無意識輕拍重喚檢查氣道是否通暢清除異物,仰頭舉頦法.檢查有無呼吸一聽二看三感覺檢查循環(huán)體征觸摸頸（肱）動脈檢查神經(jīng)系統(tǒng)瞳孔反應(yīng) 2、緊急呼救EMS當(dāng)判斷傷病人意識喪失，應(yīng)該立即求助，在原地高聲呼救：“快來人！快救命！”并盡快撥打急救電話。有效的呼救系統(tǒng)，對保障危重病人獲得及時救治至關(guān)重要。電話內(nèi)容報告人電話、姓名、病者姓名、性別、年齡、電話。

5、病者所在的確切地點，指出附近街道的交匯處或其它顯著目標(biāo)。病人目前最危重的情況。、體 位()病人體位仰臥位：心肺復(fù)蘇體位側(cè)臥位：恢復(fù)體位其他體位: 頭高腳低位 頭低腳高位 仰臥位（在堅硬平面上）（）救護(hù)者體位救護(hù)者在實施心肺復(fù)蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場病者的周圍處境，選擇病者一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬間距跪在病者的肩、腰部側(cè)面，有利于實施操作。4、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇ABC assessment-airway 打開氣道 breathing 口對口吹氣 circulation 胸外心臟按壓5、局部檢查：頭、頸、胸、腹、背、骨盆、四肢等，注意出血或骨折的部位、程度. 切記：要注意保護(hù)脊柱救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（emer

6、gency medical service)電話號碼美國是911，法國是15，香港特區(qū)是999，日本是119，我國是將120定為醫(yī)療急救電話。近年來紅十字會系統(tǒng)建立了“999”急救電話。EMS“生命鏈”以“第一反應(yīng)人”開始，至專業(yè)急救人員到達(dá)進(jìn)行搶救的一個系列環(huán)節(jié)而組成的“鏈”危及生命的危重急癥、傷害等，從發(fā)病一開始的現(xiàn)場救護(hù)到獲得有效的醫(yī)學(xué)處理的一系列有規(guī)律的步驟。 “生命鏈”有四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列。即四個早期又稱四個E，即早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持。1. 早期通路早期呼叫EMSEMS作用 1、派出急救力量迅速趕赴現(xiàn)場 2、承擔(dān)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)2. 早期心臟除顫AED(

7、自動體外除顫器)AED只需經(jīng)過十幾分鐘的培訓(xùn)就能被非醫(yī)務(wù)人員操作。在美國AED已廣泛地被安放在機(jī)場和一些公共場所。早期使用AED使心臟驟停搶救的成功率 ,1 分鐘內(nèi)除顫能達(dá)到90%，5分鐘時為50%，7分鐘生存率為30%,911分鐘為10%，12分鐘后僅25%復(fù)蘇成功和時間的關(guān)系圖3. 早期高級生命支持 即專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過用藥進(jìn)行的搶救治療。救護(hù)新概念的內(nèi)涵1、建立在現(xiàn)代社會發(fā)展的基礎(chǔ)上2、人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下3、利用科技進(jìn)步成果4、對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、 意外傷害的認(rèn)識5、向公眾普及救護(hù)知識6、在現(xiàn)場及時有效地開展救護(hù)我國紅十字會救護(hù)工作的前景隨著人們生活水平的不斷提高。隨著我國舉辦國際奧運會、世博會等大型國際活動。國內(nèi)外公眾對救護(hù)知識的學(xué)習(xí)要求必將更加熱切。為新世紀(jì)紅十字會救護(hù)工作展示了良好的前景。也提出了更高、更新的要求。需要