水運(yùn)工程質(zhì)量管理用表(施工單位)

1、盤錦濱經(jīng)區(qū)水工程 質(zhì)量理統(tǒng)用表（施工單位用表二 0 年五基本規(guī)定 “” (以 “)所規(guī)定的表格格式?！啊?紙 A3 紙，“”（1） 鋼筆或黑 （2）,字跡要求清楚、需蓋公章 有空格時(shí) “/”4楚并注明原件保 “”“” 施 A a、b A行 2 準(zhǔn) 257-2008中規(guī)定的試驗(yàn)內(nèi)容和 目錄( 計(jì)方案( ( ( ( 目標(biāo)段位工工用報(bào)審表 6、( 主部( ( ( 料構(gòu)配件備用(施 A-10)進(jìn)退)場(chǎng)(通)報(bào) (施 A-11)(施 A-12)(施 A-13)(施 A-14)(施 A-15)(施 A-16)蔽分項(xiàng)工程(施 A-17)(施 A-18) (施 A-19)(施 A-20)(施 A-21)(施

2、A-22)(施 A-23)周月)( A-23-1)周施工計(jì)劃- 1 -( A-23-2)月施工計(jì)劃(施 A-24)(施 A-25)(施 A-26)程月付款報(bào)審表( A-26-1)工程計(jì)量計(jì)(施 A-27)(施 A-28)(施 A-29)(施 A-30)(施 A-31)(施 A-32) 施工測(cè)量基線和水準(zhǔn)點(diǎn)驗(yàn)收記錄( 工程測(cè)量控制點(diǎn)驗(yàn)收記錄 K.7.0.1）記錄匯總表( K.7.0.2)隱蔽( 水下表 J.8.0.3-1表 J.8.0.3-2( K.8.0.4-4)灌注樁水下混凝土施工記錄( K.9.0.2-1)方塊安裝綜合記錄(表 板(表 K.9.0.5)鋼軌安裝綜合記錄 K.14.0.1）施

3、工質(zhì)量返工處理記錄 K.10.0.1-7）吹填工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表 J.15.0.3-1）水工建筑物沉降和位移觀測(cè)匯總表 (表 水工(表 水工- 2 - K.3.0.3-1）材料匯總表（通用） K.3.0.3-2）原材料（構(gòu)配件）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記( 水泥出廠質(zhì)量證明和檢驗(yàn)報(bào)告( 鋼筋（鋼材）出廠合格證和檢( 混凝土抗壓折( K.5.0.7-1)混凝土強(qiáng)度評(píng)定表( K.5.0.7-2)混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表( K.6.0.1-1)混凝土構(gòu)件出廠合格證( K.6.0.1-2)鋼構(gòu)件出廠合格證 B.0.0.1）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表( 分項(xiàng)( 分部( 單位 B.0.0.6）單位工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)表 B.0.0.7）單

4、位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 B.0.0.8）單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄- 3 -一、承包人申用表施 A-01施工組織設(shè)計(jì) 案)報(bào)審表工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：編號(hào):現(xiàn)報(bào)上 施工組織設(shè)計(jì)(方案)套、部分經(jīng)我單位 上級(jí)技術(shù)部門審核通過，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。（1）施工進(jìn)度計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖 （2）詳細(xì)施工方法、順序和時(shí)間 （3）材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃，資源安 eq oac(,排)eq oac(, )（4）資金流動(dòng)計(jì)劃 （5）項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工 （6）施工安排和方法總說明 （7）質(zhì)量控制方法和手段 （8）重點(diǎn)工程施工措施 （9）質(zhì)量保證體系 承包單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：

5、監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：并于月日前報(bào)來。總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主代表（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。- 1 -日期：施 A-02工程名稱:單位、分部、項(xiàng)工程分報(bào)審表編號(hào):致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上本工程單位、分部、分項(xiàng)工程劃分，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：承包人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述見修改后重報(bào) 監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。- 2 -日期：施 A-03工程名稱:項(xiàng)目合同編號(hào)施工圖會(huì)審（核）記表編號(hào):單位工程

6、名稱會(huì)審 （ 審核 ）項(xiàng)目記錄序號(hào)設(shè)計(jì)文件（圖紙）名稱文（圖）號(hào)會(huì)審（審 核）意 見簽字欄：日期- 3 -注：本表一式四份，監(jiān)理單位三份，承包人一份。施 A-04分包單位資格審表 工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)投標(biāo)文件及承包合同擬將下列工程分包給 。編號(hào):經(jīng)審查分包人能勝任下述工程可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。分包工程名稱工程量單 位分包總價(jià)占總價(jià)的%合計(jì)計(jì)劃開工時(shí)間附件：計(jì)劃完工時(shí)間分包企業(yè)基本情況介紹分包企業(yè)近三年承包主要工程介紹 3、分包企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件4、分包企資質(zhì)證書復(fù)印件分包企業(yè)有關(guān)許可證分包企業(yè)本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表分包企業(yè)本項(xiàng)目主要管理

7、人員履歷表承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位- 4 -日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-05項(xiàng)目(標(biāo)段、單)工開(通用報(bào)審表工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：編號(hào):我單位承擔(dān)的準(zhǔn)備工作已完成。1、施工組設(shè)計(jì)(方案已審批 2、勞動(dòng)力計(jì)劃已進(jìn)場(chǎng) 3、機(jī)械設(shè)已進(jìn)場(chǎng) 4、管理人全部到位 5、施工材已備齊 6、開工前各種手續(xù)已辦妥（見附件） 7、其它 特此申報(bào)開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：日期：1、同意開工 2、按上述見完善后開工 總監(jiān)理工程師：3、不同意工 日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單

8、位工程項(xiàng)目標(biāo)段開工由業(yè)主（建設(shè)單位）審批，單位工程由總監(jiān)理工程師審批- 5 -日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-06工程名稱: 單 位工程名稱分部分項(xiàng))工程準(zhǔn)備主要分部/分項(xiàng)工程工報(bào)審編號(hào):分部/項(xiàng)工程名稱上道工序驗(yàn)收情況技術(shù)條件施工方案機(jī)械進(jìn)場(chǎng)情況材人其料員它申請(qǐng)開工理由與開工日期：承包人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：- 6 -監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意開 2、按上述見完善后開工 總監(jiān)理工程師：3、不同意工 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-07技 案 報(bào) 審 表工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：編號(hào):為了確保 術(shù)方案，請(qǐng)予審批。工程質(zhì)量和安全，提出第號(hào)技附件

9、：承包人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：- 7 -監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述見修改后重報(bào) 監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：總監(jiān)理工程師：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。日期：施 A-08施工測(cè)量放線驗(yàn)單工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件要求我們已完成布設(shè)，請(qǐng)予審查。附件：測(cè)量控制網(wǎng)、點(diǎn)布設(shè)資料。水準(zhǔn)點(diǎn)布設(shè)資料。承包人：負(fù)責(zé)人：編號(hào):工程的施工控制網(wǎng)（基線）日期：工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注- 8 -監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：1、查驗(yàn)合 2、糾正差后合格 監(jiān)理工程師：3、糾正差后再報(bào) 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-09工程名稱:材料 /件 / 設(shè)備 用 ) 報(bào)

10、驗(yàn)單編號(hào):致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：清單所列工程材料/配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單檢驗(yàn)單- 9 -附件：1、出廠合證 3、準(zhǔn)用證5、份份份2、復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告 4、商檢證承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：份份日期：監(jiān)理工程師審查意見：1、同意 2、補(bǔ)充材 監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：本表一式二份，監(jiān)理、承包人各一份。施 A-10工程名稱:主要施工設(shè)備 ( )場(chǎng)(通用報(bào)審表編號(hào):致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 根據(jù)下列主要設(shè)備準(zhǔn)備年月要求，我單位日開始（進(jìn)）退場(chǎng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。序號(hào)施 工 設(shè) 備型 號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期準(zhǔn)備用何處- 10 承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見1、同意

11、2、按上述見更換 監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-11工程名稱:混凝土（砂漿配合比驗(yàn)單編號(hào):- 11 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)規(guī)范要求，已完成強(qiáng)度等級(jí)混凝土（砂漿）配合比設(shè)計(jì)，擬用于部位施工，請(qǐng)予審查。附件：1混凝土（砂漿）配合比通知單2、混凝土砂漿）配合比設(shè)計(jì)計(jì)算書承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：監(jiān)理工程師：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理承包人各一份。日期：施 A-12工程名稱:混凝土（砂漿澆筑申單編號(hào):- 12 3333致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)工程進(jìn)度部位的模板鋼筋分項(xiàng)工程于月日通過驗(yàn)收，現(xiàn)于月日進(jìn)行混凝土（砂漿）澆筑，請(qǐng)批準(zhǔn)。強(qiáng)度等級(jí) 預(yù)計(jì)工

12、程量預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間材料名稱 生產(chǎn)廠家 存放地點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào) 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)準(zhǔn)備數(shù)量原材料水泥黃砂碎（礫）石外加劑機(jī)具設(shè)備及數(shù)量拌和設(shè)備計(jì)量設(shè)備輸送設(shè)備振搗設(shè)備混凝土砂漿)配合比報(bào)驗(yàn)單編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度水灰比水泥黃砂每 m 混凝土材料用量(kg)碎（礫）石 水外加劑坍落度單位體積重量施工配合比合計(jì)合計(jì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 負(fù)責(zé)人：2、請(qǐng)予調(diào) 監(jiān)理工程師：日期：3、不同意 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-13工程名稱:工程材料（試）送檢證單編號(hào):- 13 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：下列材料(試驗(yàn))準(zhǔn)送檢(或外委試驗(yàn)：材料或試驗(yàn)名稱：送檢日期：試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱：請(qǐng)派員見證送檢單位：送檢人：日期

13、：監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。工 程 務(wù) 聯(lián) 系 單施 工程名稱:編號(hào):- 14 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：事由：內(nèi)容：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。日期：施 A-15工 變 更 審 表工程名稱:編號(hào):- 15 變更項(xiàng)目致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：事由：內(nèi)容：承包人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 設(shè)計(jì)單位意見：2、按上述見修改 監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：設(shè)計(jì)代表：3、不同意 日期：日期：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。日期：施

14、A-16工程名稱:隱 蔽 / 分 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單編號(hào):- 16 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：按合同文件和規(guī)范要求，已完成 報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。工程，并經(jīng)自檢合格，附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見：1、同意驗(yàn) 2、按上述見整改 監(jiān)理工程師：3、不同意收 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-17工程名稱:工程質(zhì)量問題事故）告單編號(hào):- 17 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)在部詳見設(shè)計(jì)圖紙 生工程質(zhì)量問題（事故告如下： 1、問題（故）經(jīng)過及原因的初步分析：造成損失及人員傷亡：補(bǔ)救措施及初步處理意見：待進(jìn)一步調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告，并提出處

15、理方案上報(bào)審查。承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日期：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位日期：抄報(bào)：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位理、設(shè)計(jì)、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。施 A-18工程質(zhì)量問題 故理方案報(bào)審單工程名稱:編號(hào):- 18 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)，在部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙 發(fā)生的工程質(zhì)量問 ( 故 ，已于月日提出工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單提出處理方案，請(qǐng)予審查。 附件：工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告工程質(zhì)量事故處理方案承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日期：日期：設(shè)計(jì)單位審核意見：設(shè)計(jì)代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：

16、日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位日期：抄報(bào)：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位理、設(shè)計(jì)、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。施 A-19整 查 報(bào) 審 表工程名稱:編號(hào):- 19 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)第號(hào)監(jiān)理通知單或工程停工通知單(現(xiàn)場(chǎng)指令示)，我們已于年月日整改完成，情況如下：請(qǐng)予復(fù)查承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師復(fù)查意見：監(jiān)理工程師：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。日期：施 A-20復(fù) 工 審 表工程名稱:編號(hào):- 20 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：鑒于 特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。工程的停工因（見工程停工通知單第號(hào)已經(jīng)消除，附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1

17、、同意 2、按上述見整改 師 ：總監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。施 A-21工程名稱:工程施工計(jì)劃調(diào)整）報(bào)審表編號(hào):- 21 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲報(bào)上 編制說明：工程施工計(jì)劃（調(diào)整請(qǐng)審核批準(zhǔn)。附件：施工計(jì)劃（調(diào)整）表承包人：編制人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、應(yīng)補(bǔ)充 監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。延 期 報(bào) 審 表日期：施 A-22工程名稱:編號(hào):- 22 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于下述原因，我方要求工期從原來的年

18、月日延長(zhǎng)到年月日，延長(zhǎng)工期天，請(qǐng)予核準(zhǔn)。要求延期的原因和理由：延長(zhǎng)工期計(jì)算：附件：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主代表： 業(yè)主負(fù)責(zé)人：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。日期：日期：日期：日期：施 A-23工 程 周 ( 月 ) 施 工 計(jì) 劃 進(jìn) 表- 23 工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：編號(hào):現(xiàn)上報(bào)下周(月)工程自年月日至年月附：1、文字說明日止施工安排，請(qǐng)批準(zhǔn)。周施工計(jì)劃進(jìn)度表月施工計(jì)劃進(jìn)度表承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述見修改 監(jiān)理工程師：3、不同意 日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理

19、、承包人各一份。- 24 周 工 劃 進(jìn) 度 表 日工程名稱:序 工程項(xiàng)號(hào) 目名稱單位總工程量本月計(jì)劃工程量上周完成情況 計(jì)劃工 完成工 程量 程量完成比例%本周計(jì)劃工程量分日星合計(jì)承包人：- 25 月 施 計(jì) 劃 進(jìn) 度 表 日工程名稱:序 單工程項(xiàng)目名稱 總工程量 號(hào) 位本月計(jì)劃工程量進(jìn) 度 計(jì) 劃 橫 道 圖日合計(jì)承包人：- 26 施 A-24預(yù) 申 請(qǐng) 表工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同的約定業(yè)（建設(shè)單位應(yīng)于 位工程預(yù)付款（大寫）元。年編號(hào):月日前支付我單承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見：經(jīng)審核承包人的申請(qǐng)符合合同條件規(guī)定支付工程預(yù)付款為） 請(qǐng)業(yè)主（建設(shè)單位）核定支付。說明：元，監(jiān)

20、理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。- 27 日期：施 A-25工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲申報(bào)年工程（月）付申請(qǐng)表編號(hào):月完成合同項(xiàng)目總計(jì)：元，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)。附件：1、工程驗(yàn)認(rèn)可書 2、工程量成統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：附件： 工程（月）付款報(bào)審表監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。日期：- 28 施 A-26工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工 程 （ 月 ） 付 款 報(bào) 審 表編號(hào):茲申報(bào)年月完成合同項(xiàng)目總計(jì)：

21、元，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)。你計(jì)量的結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)?jiān)摴こ踢M(jìn)度款的依據(jù)。附件：月施工完成情況報(bào)審表承包人：負(fù)責(zé)人：日期：統(tǒng)計(jì)報(bào)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)量承包人申報(bào) 單價(jià) 合價(jià)數(shù)量監(jiān)理機(jī)構(gòu)核定 單價(jià) 合價(jià)經(jīng)核驗(yàn)量測(cè)本期應(yīng)付合同項(xiàng)目的工程款為：( )( )施工單位申報(bào)額核驗(yàn)量測(cè)有差別額監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：本期應(yīng)付工程款日期：日期：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位理各一份。承包人二份。- 29 工 程 量 計(jì) 算 表施 A-26-1工程名稱:項(xiàng)目編號(hào)位號(hào)計(jì)量草圖及幾何尺寸：編號(hào):項(xiàng)目名稱工程檢驗(yàn)認(rèn)可書編號(hào)隱蔽/項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單編號(hào)計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：日期：

22、總監(jiān)理工程師：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。- 30 日期：月 工 完 情 況 報(bào) 表工程名稱:序號(hào)工程項(xiàng)目名稱單位總工程量單價(jià)（元）本 月 完 成 情 況計(jì)劃工程量 完成工程量 完成比例%累工 程合 計(jì)承包人：填報(bào)日期：監(jiān)理工程師：- 31 工程變更費(fèi)用請(qǐng)表施 A-28工程名稱: 變 更 項(xiàng) 目致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：編號(hào):依據(jù)申請(qǐng)變更費(fèi)用如下，請(qǐng)審核。，項(xiàng)目名稱工程量原設(shè)計(jì)數(shù)量 單位 單價(jià)合計(jì)工程量變更后數(shù)量 單位 單價(jià)合計(jì)工程款增(+)減(-)變更情況及理由：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)

23、主（建設(shè)單位理、承包人各一份。- 32 日期：施 A-29索 賠 報(bào) 審 工程名稱:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：的原因，要求索賠金額（人民幣）/期索賠項(xiàng)目索賠的詳細(xì)理由經(jīng)過：索賠金額/工期附件：證明材料編號(hào):工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 元/天，請(qǐng)予核準(zhǔn)。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日期：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。- 33 日期：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量驗(yàn)申請(qǐng)施 A-30申請(qǐng)單位:單位工程名稱編號(hào):業(yè)主承 包 人監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程造價(jià)開、竣工日期申請(qǐng)核驗(yàn)時(shí)間承包人驗(yàn)收意見及自評(píng)等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理人：日期：日期：

24、監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：業(yè)主（建設(shè)單位）單位驗(yàn)收意見：業(yè)主負(fù)責(zé)人：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位理、設(shè)計(jì)、承包人各一份。- 34 日期：日期：日期：日期：交 工 申 請(qǐng) 報(bào) 告 施 A-31編號(hào):年月日建設(shè)單位施工單位期期工程總價(jià)使用單位交工部分工程簡(jiǎn)要內(nèi)容交工準(zhǔn)備說明：質(zhì)量自檢情況說明內(nèi)業(yè)歸檔資料情況說明工程名稱期 期 交工部分價(jià)值承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主負(fù)責(zé)人：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位理、承包人各一份。- 35 日期：施 施工結(jié)報(bào)工程名稱：施工單位：- 36 二、工程

25、施工驗(yàn)記錄用表- 1 -施工單位：工程名稱施工測(cè)量基線和水準(zhǔn)點(diǎn)驗(yàn)收記錄儀器名稱和編號(hào)驗(yàn)收日期：精度施測(cè)方法簡(jiǎn)述測(cè)水基線方位角基線長(zhǎng)度水站準(zhǔn)點(diǎn)點(diǎn)理論值實(shí)測(cè)值誤差理論值實(shí)測(cè)值誤差理論值驗(yàn)收記錄建設(shè)單位代表監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見技術(shù)負(fù)責(zé)人- 2 -工程測(cè)量控制點(diǎn)驗(yàn)收記錄表.2.0.2-1施工單位：驗(yàn)收日期：年月日工程名稱驗(yàn)收內(nèi)容放樣資料及依據(jù)放樣說明點(diǎn)號(hào) x y h放樣值（cm點(diǎn)號(hào) x y h測(cè)復(fù)值（cm點(diǎn)號(hào) x y h誤差值（cm驗(yàn)收意見施工單位建設(shè)單位代表監(jiān)理工程師項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員測(cè)量負(fù)責(zé)人3記匯表表.7.0.1工程名稱：序號(hào)名稱部位驗(yàn)收日期記錄編號(hào)備注審核人：匯總?cè)耍?隱蔽工程驗(yàn)收記錄（通

26、用）表.7.0.2施工單位：?jiǎn)挝还こ舔?yàn)收部位驗(yàn)收數(shù)量隱蔽項(xiàng)目驗(yàn)收日期記錄編號(hào)隱蔽工程內(nèi)容及簡(jiǎn)圖施 單 檢 意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理或建設(shè)單位驗(yàn)收意見代表簽字：年月日5工程名稱：水下基槽開挖斷面測(cè)量驗(yàn)收記錄施工單位：斷面號(hào)各測(cè)量泥面標(biāo)高及偏差值(m)平均超深(0+ )1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m)平均值監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：測(cè)量記- 6 -錘 擊 沉 樁 綜 合 記 工程名稱：打樁船機(jī)：錘型：樁位編號(hào)排 號(hào)沉樁日期制樁日期或編號(hào)樁型樁規(guī)格斷面長(zhǎng)度設(shè)計(jì)斜度樁尖標(biāo)高(m)設(shè)計(jì) 實(shí)際泥面標(biāo)高入土深度最終 貫入度(mm/擊總錘擊數(shù)(mm監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員：

27、技術(shù)負(fù)責(zé)人：測(cè)量負(fù)責(zé)- 7 -錘 擊 沉 樁 記 錄表 J.8.0.3-2工程名稱：沉樁日期：樁位排號(hào)樁規(guī)格制樁日期年 月日制樁編號(hào)樁尖標(biāo)高設(shè)計(jì)實(shí)際樁身斜度設(shè)計(jì)實(shí)際最終貫入度 (mm/擊設(shè)計(jì)實(shí)際樁偏位(mm)縱向橫向打樁船(機(jī))軟件/版本錘型樁墊材料及厚度測(cè)量?jī)x器替打長(zhǎng)度沉樁時(shí)間始終潮位始終打樁班組測(cè)量定位泥面標(biāo)高入土深度沉樁情況樁身讀尺每陣錘擊數(shù)每陣下沉量每陣平均貫入度沉樁情況樁身讀尺每陣錘擊數(shù)每陣下沉量每陣平均貫入度 (mm) (mm) (m) (mm)(mm)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核人：記錄人：- 8 -灌注樁水下混凝土施工記錄表.8.0.4-4工程名稱：設(shè)計(jì)樁徑澆注前孔底標(biāo)高設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)（

28、 ）導(dǎo)管直徑(mm)澆注日期年樁位：設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高 護(hù)筒頂標(biāo)高 混凝土配合比編號(hào)導(dǎo)管長(zhǎng)度月日氣候施工單位：設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高 計(jì)算混凝土量(m )試塊編號(hào)隔水塞形式序號(hào)時(shí)間時(shí)、分孔內(nèi)混凝土面深度導(dǎo)管內(nèi)混凝土面深度拆除導(dǎo)管長(zhǎng)度節(jié)數(shù)導(dǎo)管底口埋深罐數(shù)實(shí)際混凝土數(shù)量數(shù)量 累計(jì)數(shù)量備注(m) (m)(m)其它記載分項(xiàng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：記錄人：- 9 -方塊安裝綜合記錄表.9.0.2-1工程名稱：臨水面與施工準(zhǔn)段號(hào)層號(hào)安裝 預(yù)制編號(hào) 編號(hào)線偏差(mm)1 2相鄰塊 相鄰塊頂 錯(cuò)臺(tái) 面高差 (mm)(mm)縫寬(mm)本段平均縫寬(mm)本段最大縫寬(mm)備注監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：測(cè)量負(fù)責(zé)人：-

29、10 板類構(gòu)件裝綜合記錄表.9.0.3-2工程名稱：擱置長(zhǎng)度頂面標(biāo)高安裝位置構(gòu)件規(guī)格型號(hào)預(yù)制編號(hào)長(zhǎng)度偏差標(biāo)高偏差邊板外邊沿 線平直偏差(mm)備注(mm)(mm)(mm)監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：測(cè)量負(fù)責(zé)人：- 11 實(shí)際實(shí)際 偏差鋼 軌 安 裝 綜 合 記 錄工程名稱：里程軌道中心線偏差（mm軌距(mm)軌頂標(biāo)高偏差（） 一截 兩軌間高差軌道縱向傾斜接頭表 伸縮縫 護(hù)軌槽 面高差 間隙 深度偏差(mm) (mm) (mm)寬1 2 (mm)1 2 2 1 2 監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表- 12 施工質(zhì)量返工處理記錄表.14.0.1單位工程分項(xiàng)工程發(fā)生日期施工單位工程部

30、位或構(gòu) 件編號(hào)處理日期缺陷情況處理方案處理情況檢驗(yàn)意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：13吹填工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表表.10.0.1-7工程名稱：吹填區(qū)用途吹填面積高程基準(zhǔn)面（m施工單位：合同編號(hào)合同工期合同工程量（m3）設(shè)計(jì)吹填高實(shí)際工程量（m）驗(yàn)收測(cè)量方法驗(yàn)收測(cè)量日期吹填土來源疏浚土處理指定沙源自找沙源吹填料粒徑吹填高程（m建設(shè)單位檢驗(yàn)項(xiàng)目吹填土質(zhì)檢驗(yàn)次數(shù)合格次數(shù)合格率（%測(cè)點(diǎn)數(shù)量合格數(shù)量合格率（%吹填平均高程（m平均超填高度（m吹填高程最大偏差（m檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理總監(jiān)理工程師工程師施工單位檢驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位質(zhì)量檢查員監(jiān)理單位核定項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人14水工建筑物沉降和位移觀測(cè)匯總表

31、表.15.0.3-1工程名稱測(cè)點(diǎn)標(biāo)號(hào)沉降量觀測(cè)起止日期位移量 注 ：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核人：匯總?cè)耍?3工程名稱：（ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn)水工建筑物沉降觀測(cè)記錄觀 測(cè) 點(diǎn) 編 號(hào) 及 沉 降 值（ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn)觀測(cè)沉降值沉降值沉降值沉降值沉降值沉降值沉降值沉降值日期高高高高高高高高程本累程本累程本累程本累程本累程本累程本累程本累期計(jì)期計(jì)期計(jì)期計(jì)期計(jì)期計(jì)期計(jì)期計(jì)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：- 14 工程名稱：（ ）點(diǎn)觀測(cè)（ ）點(diǎn)水工建筑物位移觀測(cè)記錄觀 測(cè) 點(diǎn) 編 號(hào) 及 位 移 值 （單位：mm（ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （ ）點(diǎn) （

32、）點(diǎn)日期對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)線距位移線距位移線距位移線距位移線距位移線距位移線距位移線距位移線距位移離離離離離離離離離項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：- 15 制三、工程試驗(yàn)錄匯總表- 99 材料匯總表通用）表.3.0.3-1工程名稱：施工單位：序號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期類別名稱（品種、規(guī)格、型號(hào)、等級(jí)）進(jìn)場(chǎng)批量質(zhì)量證明編號(hào)抽樣復(fù)驗(yàn)單編號(hào)備注匯總單位：審核：制表：年月日1原材料（構(gòu)配件）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄（通用）表.3.0.3-2工程名稱施工單位材料(配件)稱進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期質(zhì)量證明編號(hào)使用部位檢查驗(yàn)收內(nèi)容檢查驗(yàn)收結(jié)果抽樣復(fù)驗(yàn)數(shù)量建設(shè)單位：監(jiān)理單位：抽樣復(fù)驗(yàn)單編號(hào)施工單位：項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

33、項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日2水泥出廠質(zhì)量證明和檢驗(yàn)報(bào)告匯總表表.4.0.1-1工程名稱：序號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期品種強(qiáng)度等級(jí)廠家牌名質(zhì)量證明編號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)代表數(shù)量（t）檢驗(yàn)結(jié)論備注匯總單位：審核：制表：年月日- 3 -鋼筋（鋼材）出廠合格證和檢驗(yàn)報(bào)告匯總表表.4.0.6-1工程名稱：序號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期規(guī)格（mm級(jí)別廠家牌號(hào)質(zhì)量證明編號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)代表數(shù)量（t檢驗(yàn)結(jié)論備注匯總單位：審核：制表：年月日- 4 -工程名稱：混凝土抗壓(折)強(qiáng)度現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告匯表施工單位：混凝土技術(shù)條件混凝土澆筑及抗壓（試件成型序工程部位設(shè)計(jì)配合比水泥或膠號(hào)構(gòu)件名稱要求報(bào)告編號(hào)配合比水灰比凝材料澆筑坍落度含氣量試

34、驗(yàn)齡期或水膠比用量日期）日期（d（kg/m3試驗(yàn)單位（蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核：- 5 -f f ff Cf cu,kcu,min cu,k混凝土強(qiáng)度評(píng)定表表.5.0.7-1驗(yàn)收批時(shí)段：年月日年月日工程名稱設(shè)計(jì)要求分項(xiàng)工程或構(gòu)件名稱混凝土數(shù)量（m ）統(tǒng)計(jì)值驗(yàn)收批試件 = 標(biāo)準(zhǔn)差 組，平均強(qiáng)度 強(qiáng)度最小值 fcu,min=評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n5f cu,kfcu,min cu,kn24 f +Dff 0.5D強(qiáng)度評(píng)定計(jì)算評(píng)定結(jié)論試塊組數(shù)強(qiáng)度等級(jí)驗(yàn)收系數(shù)59 101920驗(yàn)收常數(shù) C40D(MPa)0.7 0.9 3.5 備注施工單位（蓋章審核：統(tǒng)計(jì)：年月日- 6 -混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表表.5.0.7-2統(tǒng)計(jì)時(shí)段：

35、年月日年月日工程名稱設(shè)計(jì)要求分項(xiàng)工程或構(gòu)件名稱混凝土數(shù)量（m序號(hào)試件編號(hào)施工日期強(qiáng)度序號(hào)試件編號(hào)施工日期強(qiáng)度序號(hào)試件編號(hào)施工日期強(qiáng)度平均強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差備注強(qiáng)度最小值標(biāo)準(zhǔn)差平均水平施工單（蓋章審核：統(tǒng)計(jì)：年月日- 7 -混凝土構(gòu)件出廠合格證表合格證編號(hào)：出廠日期：年月日委托單位構(gòu)件名稱工程名稱數(shù)量（件）抗壓強(qiáng)度預(yù)制編號(hào)規(guī)格型號(hào)澆筑日期設(shè)計(jì)等級(jí)28d 強(qiáng)度出廠強(qiáng)度出廠質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論備注說明生產(chǎn)單位（蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人：- 8 -質(zhì)量檢查員：鋼構(gòu)件出廠合格證表.6.0.1-2合格證編號(hào)：出廠日期：年月日委托單位構(gòu)件類別工程名稱圖紙編號(hào)構(gòu)件名稱規(guī)格型號(hào)構(gòu)件編號(hào)出廠質(zhì)量備注檢驗(yàn)結(jié)論材料出廠質(zhì)量證明和檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)名

36、稱規(guī)格編號(hào)名稱規(guī)格編號(hào)生產(chǎn)單位（蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：- 9 -四、工程質(zhì)量驗(yàn)評(píng)定表- 10 單位工程分部工程分項(xiàng)工程施工單位質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 1主 2檢 項(xiàng)目3（ ）驗(yàn)質(zhì)檢記表檢驗(yàn)部位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位檢驗(yàn)記錄表.0.0.1監(jiān)理單位檢驗(yàn)記錄一 允許偏差項(xiàng)目允許偏差值 （）1 實(shí)測(cè)偏差值（）3 4 6 7 抽查實(shí)測(cè)值（mm檢 項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率施工單位檢驗(yàn)結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年月日年月日監(jiān)理單位檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注： 對(duì)于不劃分檢驗(yàn)批的分項(xiàng)工程，可直接采用本表； 對(duì)于實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)較多的項(xiàng)目，可附施工綜合記錄。1（ ）項(xiàng)程量驗(yàn)錄表

37、.0.0.2單位工程分部工程施工單位序號(hào)檢驗(yàn)批部位檢驗(yàn)部位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位檢驗(yàn)結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)果說明：施工單位檢驗(yàn)結(jié)論分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年年月月日日監(jiān)理單位檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理工程師：年月 日2（ ）部程量驗(yàn)錄表.0.0.3單位工程施工單位序號(hào)分 項(xiàng) 工 程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢 驗(yàn) 批 數(shù)項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人施工單位檢驗(yàn)結(jié)果監(jiān)理單位檢驗(yàn)結(jié)果施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日勘察設(shè)計(jì)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位檢驗(yàn)結(jié)論總監(jiān)理工程師：年月日3表.0.0.4單位工程開工日期施工單位竣工日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目檢查驗(yàn)收情況檢查驗(yàn)收結(jié)論1分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)共共個(gè)分部，合格

38、 個(gè)分項(xiàng)，合格個(gè)分部，合格率為 個(gè)分項(xiàng)，合格率為共項(xiàng) 經(jīng)核查符合要質(zhì)量保證資料涉及安全和主要功能 項(xiàng)目抽查結(jié)果求符合要求共抽查求符合要求項(xiàng) 不項(xiàng)項(xiàng) 符合要項(xiàng) 不項(xiàng)檢查項(xiàng)目總分：分4觀感質(zhì)量實(shí)得分：分，得分率：5質(zhì)量檢驗(yàn)綜合結(jié)論施工單位（公章） 項(xiàng)監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理勘測(cè)設(shè)計(jì)單位（公章） 項(xiàng)建設(shè)單位（公章） 項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公章） 項(xiàng)檢查單位目負(fù)責(zé)人：工程師：目負(fù)責(zé)人：目負(fù)責(zé)人：目負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日年月日注：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)單位工程的質(zhì)量核定報(bào)告及用表，應(yīng)按水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督主管部門的規(guī)定執(zhí)行。4單位工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)表表.0.0.6評(píng) 價(jià) 等 級(jí)序號(hào) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一

39、級(jí) 95%二級(jí) 85%三級(jí) 70%12合計(jì)應(yīng)查項(xiàng)，實(shí)際查項(xiàng)，其: 一級(jí)項(xiàng)， 二級(jí)項(xiàng)， 三 項(xiàng) 應(yīng)得分分，實(shí)得分分，得分率為%核查結(jié)論：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年年月月日日總監(jiān)理工程師：質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人：年年月月日日注位工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)在單位工程完工后及時(shí)進(jìn)行由質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織建設(shè)和施工單 位 的有關(guān)人員在施工和監(jiān)理單位檢查的基礎(chǔ)上共同進(jìn)行；觀感質(zhì)量檢查項(xiàng)目的評(píng)價(jià)應(yīng)采用觀察檢查、必要量測(cè)和共同討論確定的方法進(jìn)行；觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)分為一級(jí)的項(xiàng)目應(yīng)滿足下列要求：A外觀質(zhì)量總體好； B、察范圍未發(fā)現(xiàn)明顯表面缺陷； C查部位測(cè)點(diǎn)的偏差未超過規(guī)定的允許偏差值。 觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)為二級(jí)的項(xiàng)目應(yīng)滿足下

40、列要求： A 、觀質(zhì)量總體較好； B、察范圍有少量一般表面缺陷，但不需進(jìn)行修補(bǔ)；C抽查部位雖有少量測(cè)點(diǎn)的偏差超過規(guī)定的允許偏差值，但未超過允許偏差值的1.5 倍者超過允許 偏差值的測(cè)點(diǎn)個(gè)數(shù)未超過總測(cè)點(diǎn)數(shù)量的0% 觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)為三級(jí)的項(xiàng)目應(yīng)滿足下列要求： A 、觀質(zhì)量總體一般； B、觀察范圍有較多一般表面 缺陷或有較多修補(bǔ)痕跡，但不需要進(jìn)行重新修補(bǔ)； C部位的偏差超過允許偏差值的.5 倍 超過允許偏差值的測(cè)點(diǎn)個(gè)數(shù)超過總測(cè)點(diǎn)數(shù)量的0% ，但不影響工程的正常使用。 對(duì)于存在嚴(yán)重表面缺陷或有影響工程正常使用偏差的項(xiàng)目不得通過觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)處理方案 處理符合要求后的項(xiàng)目，可重新評(píng)為三級(jí)。5表.0.0.7工

41、程名稱施工單位序號(hào) 工程類別資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1測(cè)量控制點(diǎn)驗(yàn)收記錄1填疏浚與吹疏?？⒐y(cè)量技術(shù)報(bào)告 吹填竣工測(cè)量技術(shù)報(bào)告 吹填土質(zhì)檢驗(yàn)資料51 波 2單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄測(cè)量控制點(diǎn)驗(yàn)收記錄原材料出廠質(zhì)量證明文件和進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 岸堆 路船 塢航 道 治 筑 工 程 等起重裝 、 輸送設(shè)備安 裝1原材料試驗(yàn)（檢驗(yàn)）報(bào)告預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證施工試驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告隱蔽工程驗(yàn)收記錄主要結(jié)構(gòu)施工及驗(yàn)收記錄工程質(zhì)量事故及調(diào)查處理資料工程定位、放線記錄設(shè)備出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄施工及驗(yàn)收記錄設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄主要設(shè)備及材料出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄4電氣 2 系統(tǒng)安裝 341隱蔽工程驗(yàn)收

42、記錄施工及驗(yàn)收記錄電氣設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄材料、設(shè)備出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄5管道及附 屬設(shè)備安裝1管道及閥門試驗(yàn)記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄系統(tǒng)清洗記錄管道施工及驗(yàn)收記錄閘門機(jī)啟閉機(jī)出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄6閘閥門及 2 啟閉機(jī)安裝 341隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工及驗(yàn)收記錄設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄材料、設(shè)備出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄7消防 系統(tǒng)安裝1管道及閥門試驗(yàn)記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工及驗(yàn)收記錄設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄設(shè)備及材料出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄8塢門 2隱蔽工程驗(yàn)收記錄9和牽引設(shè)備航標(biāo)施工及驗(yàn)收記錄設(shè)備調(diào)試與試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄材料、設(shè)備出廠質(zhì)量證明文件及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄 隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工及驗(yàn)收記錄設(shè)備調(diào)試與試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄核查結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日6單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表.0.0.8工程名稱施工單位序號(hào)工程類別安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果抽查人1填 吹疏浚工程竣工斷面及水深圖 吹填工程竣工地形測(cè)量圖碼頭 防波 堤、護(hù)岸、堆 場(chǎng)、道路、船 閘、船塢、航 道 整 治 建 物起重裝卸、 輸送設(shè)備電氣控制 系統(tǒng) 附屬設(shè)備 啟閉